胸部X线与CT诊断支气管结核的临床价值

目的分析胸部X线及CT影像征象在支气管结核临床诊断中的价值和意义。方法收集本院经病理及电子支气管镜证实为支气管结核105例，对照其胸部X线与CT表现进行回顾性分析。结果105例患者中，胸部X线显示伴有肺内结核灶77例，气管狭窄、肺叶不张分别为51例和49例，未见异常表现17例。胸部CT扫描对气管狭窄及肺叶不张检出率明显提高，分别为72例和61例，且能观察到气管内壁情况及狭窄或阻塞后肺野情况，伴肺内结核灶79例，无异常改变只有8例。结论提高对支气管结核的影像学认识，能有效地提高临床诊断准确率。     

X线,CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过经病理，病原学证实３９例，由临床确诊５例的支气管结核共４４例的多影像学研究，提出Ｘ线，ＣＴ与纤维支气管镜在支气管结构诊断中的作用，分析了各种诊断技术的优缺点，认为综合应用多种检查技术，对提高诊断准确性具有重要意义。     

气管支气管结核的CT诊断

目的：分析气管支气管结核病人的ＣＴ表现和特征，探讨ＣＴ诊断该病的可靠性。材料与方法：２３例气管支气管结核病人均做胸部ＣＴ和纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查，分析其ＣＴ表现并与ＦＯＢ所见对照。１９例经组织学证实，４例经临床随访证实。结果：（１）两肺上叶及中叶舌叶支气管为结核好发部位。（２）受累支气管病变范围较长，７４％多支受累。（３）主要ＣＴ表现为气管支气管不规则或规则狭窄及梗阻，有时显示管壁增厚及管腔内结节。（４）７８％病例伴肺内结核。（５）大多数由支气管结核引起的肺叶、肺段不张或（和）实变，近肺门层面无肿块及局部外凸。（６）可伴肺门纵隔淋巴结肿大。本组资料ＣＴ征象典型，可明确诊断者占４３％；ＣＴ表现不典型，但提示疑诊者占３０％；２２％ＣＴ表现无特征，不能正确诊断。结论：ＣＴ是诊断气管支气管结核的有效方法。对ＣＴ表现不典型及无特征的病例，结合ＦＯＢ检查可提高诊断准确性     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

气管支气管结核的CT表现

了解气管支气管结核的CT表现征象。材料和方法分析35例气管支气管结核患者的CT资料,重点观察 气管支气管管腔和管壁的形态学改变。结果CT示气管支气管结核管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔 扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化。结论气管支气管内膜结核CT有一系列表现征象,虽然不具有特异性,但 仍是无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

气管、主支气管良性肿瘤的X线诊断

气管，主支气管的良性肿瘤比较少见，约占我院气管，主支气管肿瘤的4％，腺瘤和错构瘤的病理机制虽然不同，前者起源于支气管粘膜腺体上皮细胞，属低度恶性肿瘤，后者是原正常组织的异常组合而成，属先天异常，但是它们的临床症状和X线表现近似于良性肿瘤，同其他支气管良性肿瘤一样，由于检查方法的欠缺，常易漏诊或误诊，得不到及时有效的治疗，我院从1964－1980年经过手术和病理证实6例（气管，支气管腺瘤3例，支气管错构瘤3例），予以报导，并对胸部平片，支气管断层摄影片的X线表现与支气管镜检查和手术所见进行对照分析，着重探讨气管，主支气管良性肿瘤在断层片上的表现征象的诊断意义。     

气管支气管内膜结核的CT诊断

目的：分析气管支气管内膜结核的CT表现，探讨其影像学特征及其病理基础。方法：收集痰菌、病理及临床证实的气管与支气管结核52例，分析其CT与HRCT表现。结果：CT表现有以下特点：①96．1％CT显示长段不规则气管或支气管壁增厚，其增厚的支气管壁范围较长为特征之一；②25％CT显示远处肺或对侧肺结核支气管播散病灶；③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块；④11．5％可见增厚的气管或支气管壁出现钙化。此征象具有特征性；⑤支气管阻塞性肺部病变中，若出现阻塞性肺气肿伴气肿区分支条状或指套样高密度灶、支气管阻塞远端实变、肺内或不张肺内出现大量无壁空洞、“蜂窝样”改变或伴有不规则或“串珠状”支气管扩张表现者也具有一定特征性诊断价值，其中后者考虑为继发于支气管壁破坏或实变与不张肺内病灶纤维化继发的牵拉性支气管扩张所致。结论：气管支气管内膜结核的CT表现，尤其是HRCT表现，有一定特征性，是诊断及鉴别诊断的有效于段。     

急性肺脓肿的X线及CT诊断

目的 探讨急性肺脓肿的多种X线征象与CT表现及其诊断价值。方法 回顾分析124例经临床证实的急性肺脓肿病例的X线及CT影像资料并加以总结。结果 急性肺脓肿主要表现为刁潮则斑片状浓密影，云团状高密度影，多发球形影，空洞及气液平面，含气囊肿，粟粒样小结节影及伴随以上病灶的胸膜增厚、胸腔积液等，其中空洞及气液平面，含气囊肿是其特征性表现。结论 X线摄影及CT检查是诊断急性肺脓肿的主要手段。     

卵巢结核的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对卵巢结核的诊断与鉴别诊断能力。方法 16例经手术或病理证实的卵巢结核患者均经螺旋CT扫描及增强扫描。结果 CT表现主要为囊性4例，囊实混合性10例，实性2例，其中，囊实混合性最常见。增强扫描呈环形强化和实性部分强化，病灶钙化出现率43．8％。结论 螺旋CT能很好地显示卵巢结核的大小、形态、内部结构和病变周围的情况，并具有重要的诊断价值。     

胸腰椎骨折伴截瘫的CT诊断价值

本文分析了70例胸腰椎骨折伴截瘫的CT表现,描述了脊柱三柱概念和胸腰椎损伤机制,着重就CT扫描对胸腰椎骨折进行准确分型、判断脊柱稳定性和选择适宜减压手术方式的重要性进行了讨论。     

脊椎结核的CT诊断(附80例分析)

目的:分析CT扫描技术在脊椎结核患者诊断中的应用价值及其诊断敏感性。材料与方法:80例脊椎结核患者,其中,男性38例,女性42例,年龄为2～66岁,平均34岁,于临床症状出现1个月～20年内经X射线和CT检查。结果:CT检查较X-射线更为准确地证实了所有患者中早期的骨质破坏,如在38例(48％)患者中看到穿凿状骨质破坏,而在42例(52％)患者中看到斑片状骨质破坏。结论:CT扫描技术对脊椎结核的诊断具有很高的准确性,并为临床治疗的确定提供较X-射线放射照相术更多的重要信息。     

原发性胆管癌(包括壶腹癌)的CT诊断

本文报告经病理证实的原发性胆管癌21例和壶腹癌10例,均为腺癌。着重分析了胆管癌和壶腹癌的直接和间接CT征象以及它们的特征性表现。CT扫描的准确率为80.6％（25/31）。还就本病的CT诊断、鉴别诊断、误诊原因以及CT扫描技术等问题进行了讨论。认为CT诊断原发性胆管癌和壶腹癌是有效、准确的检查方法。     

脑颜面血管瘤病CT和MRI诊断

目的 探讨脑颜面血管瘤病的CT和MRI表现，并评价其临床应用价值。方法 分析脑颜面血管瘤病8例，均有颜面部三叉神经分布区皮肤血管痣及同侧颅内相关的病理改变。结果 CT显示患侧皮层钙化8例，脑萎缩6例，颅骨板增厚3例，侧脑室脉络丛增大1例。MRI扫描显示沿皮层弧条状低信号3例，静脉血栓形成1例。结论 CT对脑颜面血管瘤病的诊断有重要价值，MRI可以帮助诊断。     

膀胱结核的CT诊断

目的研究膀胱结核的CT表现及其诊断价值. 资料与方法 50例经实验室检查或膀胱镜证实的膀胱结核患者,行螺旋CT平扫、增强及延迟扫描. 结果早期病变位于输尿管口附近, 5例表现为膀胱壁局部结节,8例表现为膀胱壁局部僵硬、增厚;中晚期病变表现为膀胱壁广泛增厚和容积缩小,共37例,病变表面线状强化提示病变活动. 结论螺旋CT扫描能很好显示膀胱结核早期改变,结合临床可以做出正确诊断.     

大骨节病的X线及CT诊断

目的 提高对大骨节病的影像学表现认识。方法 16例大骨节病患，男10例，女6例，均行X线检查，在发现病变后加照手、腕、膝、踝关节平片。12例又经膝、踝关节CT螺旋扫描。14例行实验室检查。结果 病变呈对称性、多发性，以手、踝关节多见。X线表现为骺板软骨多发锯齿状凹陷，凹陷底部示不同程度硬化。骨性关节面变薄、中断。骨端凹陷，硬化、粗大，并见刺状骨质增生，关节旁软组织内存在多个不规则形游离小体。跟骨变短、距骨变扁。在距关节面10mm以上的骨松质及皮质均未见异常改变。实验室检查示血清碱性磷酸酶升高。结论 大骨节病凭X线检查多可明确诊断CT扫描在显示骨性关节面及关节周围改变较X线有明显优越性。     

老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。