经外周静脉穿刺植入中心静脉置管与股静脉置管的比较

1999年 4月～ 1999年 10月分别采用经外周静脉穿刺中心静脉置管 (ＰＩＣＣ)与股静脉置管为 6 0例癌症病人进行全程静脉化疗和营养支持 ,比较 2组置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速及并发症发生率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经外周静脉穿刺中心静脉置管(ＰＩＣＣ) 30例。男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 4 5岁 ;留置导管时间 3～ 12 0ｄ ,平均 58ｄ。股静脉置管 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～76岁 ;平均 38岁 ,留置导管时间 2～ 70ｄ ,平均 4 2ｄ。将以上 2种置管方法分为Ａ、Ｂ 2组。1 2　…     

异丙酚用于无痛人流术50例临床观察

异丙酚用于人流术[1 ] ,具有诱导迅速 ,苏醒完全、操作简单易行 ,我院 2 0 0 2年临床观察 5 0例病人 ,现报告如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,早孕患者 5 0例 ,年龄 1 8～ 35岁 ,平均分配 2 6 .5岁 ,体重 4 8～ 70kg ,平均 5 3.2kg,怀孕 5 3～ 75d ,平均 5 8d ,平素体健 ,均无出血性病史 ,手术历时 4 .5～ 1 1min不等 ,平均 5 .6min。2 )　方法 :麻醉前禁食禁饮 4h以上 ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,待术者将手术器械准备好后 ,在 2 0s时间内静脉推注异丙酚 1 .5mg kg ,后继续以 0 .2mg kg·min- 1 的速率持续输注…     

老年肺部感染并发急性左心衰竭临床分析

本文将我院 1998～ 1999年收治的 12例老年肺部感染并发急性左心衰竭临床资料 ,进行分析 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :全年共收治 76例 6 0岁以上老年肺部感染病例 ,其中 12例并发左心衰竭 ,占 15 .7%。 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 6 2～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,原有基     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭22例观察

采用多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭 2 2例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 2例均为 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月本院住院的顽固性心衰病人 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。风心病 6例 ,冠心病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,肺心病 5例 ,高心病 1例 ,心肌炎 1例。心功能(ＮＹＨＡ分级 )均为Ⅳ级。全部病例除了积极去除诱因和病因治疗外 ,均按卧床休息、低盐饮食、利尿剂、足量洋地黄、消心痛、卡托普利等治疗一周 ,心功能仍无明显改善。2 )　治疗方法 :将多巴胺 2 0～ 40ｍｇ、…     

中心静脉留置导管在治疗心包积液中的应用及护理

目的 :探讨中心静脉置管在治疗心包积液中的应用及护理方法。方法 :采用改良Seldinger插管法。结果 :置管 34例次均成功。抽出心包积液5 0～ 4 0 0 0ml,平均 2 4 5 0 6 1± 1392 8ml。抽液次数 4～ 9次 ,平均 5 5 4±1 87次。导管留置时间 3～ 2 4d ,平均 12 33± 5 76d ,其中 3例患者带管出院回当地继续治疗。结论 :中心静脉置管治疗心包积液操作简便、安全、效果好 ,做好患者置管前后护理 ,让患者主动配合治疗 ,可提高置管成功率 ,降低置管后并发症的发生     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

笔者采用骶管冲击治疗 2 6 3例腰椎间盘突出症 ,能迅速解除症状 ,疗效确切 ,疗程短 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 6 3例 ,男性 182例 ,女性 81例。年龄 31～ 6 3岁。腰4～ 514 3例 ,腰5骶182例 ,腰3～ 4及腰4～ 538例 ,牵引、针炙等治疗。 15例未作过治疗 ,病情时有反复。 2例由于腰部活动不当发病 ,疼痛难忍 ,不能行走 ,急诊治疗。2 )　复合液配制 :利多卡因 10 0ｍｇ、维生素Ｂ12 0 .5ｍｇ ,确炎舒松 10ｍｇ、当归注射液 4ｍｌ加生理盐水至 30ｍｌ。3)　治疗方法 :病人左侧屈膝弯腰体位 ,摸清骶裂孔 ,用7号针头稍偏向头…     

内窥镜治疗胆结石84例护理体会

1　临床资料1)　一般资料:本组男性2 7例,女性5 7例,年龄2 5 - 76岁,平均5 5 .5岁,其中腹腔镜胆囊切除(LC)术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石74例,LC术后发现胆总管结石8例,其他2例。2 )　方法与结果:本组病人均行LC术,其中4例B超检查提示胆囊结石、胆总管下端结石或胆总管增粗     

453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会

1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 4 5 3例行根治术的食管癌病人 ,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除 ,并送病理检查。现报告如下。1　临床资料1 )　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。高发的年龄组为 4 0～ 6 0岁 ,占 80 .3%。男女之比为 5 .7∶1。2 )　病程 :病程在 3个月以内者 2 30例占 5 0 .7% ,病程在 3～ 6个月者占 1 6 1例占 35 .5 % ,病程在 6～ 1 2个月者 6 2例占 1 3.8%。3)　病变部位 :颈段食管癌 37例占 8.1 % ,胸上段食管癌 1 2 0例占 2 6 .4 % ,胸中段食管癌 1 5 6例占 34.6 % ,胸下段…     

慢性阻塞性肺病合并心肌酶谱异常患者的观察与护理

1　临床资料收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底急诊科抢救室和观察室内ＣＯＰＤ急性发作的患者共 5 2例。1)　性别与年龄 :男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9± 18.4岁 ,病程 6年～ 32年不等。2 )　诊断标准及分类 :5 2例均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1     

股静脉置管术的应用体会

我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 10 8例病人应用股静脉穿刺置管术 ,具有快速、高效、安全、减轻病人每天静脉穿刺痛苦的特点。现将其应用与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 10 8例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均置管时间 15天 ,穿刺成功 10 8例 ,除 1例 78岁男患者拔管出现穿刺孔出血外 ,未发生静脉拴塞 ,空气拴塞及其它不良反应。1 2　穿刺方法1 2 1　心理护理 :术前向患者讲解置管目的 ,注意事项 ,及置管益处 ,以取得患者合作。1 2 2　材料准备 :德国贝朗公司生产的单腔中心静脉穿刺包 ,肝素稀释液 (生理盐水 2 5 0ml加肝…     

产后出血95例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症 ,亦是孕产妇死亡的主要原因 ,如果抢救不及时 ,直接威胁产妇的生命。 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月胜利石油管理局中心医院和胜采医院共分娩 35 80例 ,发生产后出血 95例 ,发生率为 2 .6 8% ,笔者将病例资料进行回顾性分析 ,旨在对其相关因素及防治措施进行探讨。1　临床资料1 )　一般资料 :以产后 2h内总失血量≥ 5 0 0ml为诊断标准 ,共发生 95例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 85例 ,经产妇 1 0例 ;职工 76例 ,农民 1 9例 ;均在院内分娩。2 )　产后出血量 :出血 5 0 0～ 1 0 0 0ml 80例 ,1 …     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于胸腹部手术体会

我院 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 7月采用硬膜外阻滞复合浅全麻方法于胸腹部手术 45例 ,取得了满意的效果。现将体会报告如下。1　临床资料本组 45例均为胸部手术或手术野有粘连、肥胖、合作欠佳的上腹部手术。男 33例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 75岁。ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :贲门癌根治术 1 2例 ,食道中下段癌根治术 6例 ,肺癌切除术 5例 ,纵隔肿瘤切除术 2例 ,胃癌根治术 6例 ,总胆管探查术 9例 ,胰头癌根治术 5例。平均手术时间 1 76ｍｉｎ。术前肌注苯巴比妥钠 0 1 ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,常规在Ｔ8- 9间隙行硬膜外穿刺置管 ,注入含0…     

股骨颈骨折内固定方法的选择(附36例报告)

1　临床资料1)　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,骨折均为外伤所致。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 10型 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 7例。手术在伤后5～ 10ｄ内进行 ,平均 7ｄ。2 )　治疗方法 :内固定方法随时间有先后 ,病例年龄及骨折     

尼莫地平预防性治疗小儿偏头痛40例报告

偏头痛在小儿的发病率为 2 %～ 5 % [1] 。用于预防性治疗小儿偏头痛过去较常用 β 受体阻滞剂和 5 羟色胺 (5 ＨＴ)拮抗剂。我们自 1997年以来用尼莫地平治疗小儿偏头痛2 0例 ,并与 2 0例用心得安治疗进行对照 ,现将结果报告如下。1　资料与结果1)　一般资料 :本组共 40例 ,诊断均符合小儿偏头痛诊断标准[1] 。尼莫地平组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 6～13 .5岁 ,病程 2个月～ 4.5年。心得安组 2 0例 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 6 .5～ 14岁 ,病程 3个月～ 4.5年。两组性别、年龄和病程均无明显差异。2 )　治疗方法 :观察组口服尼莫地平 ,…     

血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

感染是中心静脉置管最常见的并发症并影响它的使用。我们对 1998年 1月～ 1998年 10月在我院行中心静脉置管的 5 0例血液透析患者发生感染情况进行分析 ,现介绍如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .6± 16.18)岁。其中慢性肾功能衰竭4 6例 ,有机磷中毒行血液灌流 2例 ,鱼胆中毒致急性肾衰 2例。行股静脉置管 2 0例 ,颈内静脉置管30例。浓肝素封管 2 6例 ,抗生素封管 2 4例。所有病人均于透析日行置管口换药。双腔管留置时间5～ 92ｄ ,平均 (38.5 8± 2 1.36)ｄ。 30例病人行导管尖及置管口皮…     

原发性附睾肿瘤27例

原发性附睾肿瘤较少见 ,但根据临床观察发现有发病率增高趋势 ,我院近 2 0年共收治 2 7例 ,近 10年有 17例 ,现就其诊治报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 2 7例 ,其年龄 15～ 5 9岁 ,平均 38岁。从发病至就诊时间 6ｄ～ 17岁 ,平均 1年。左侧 16例 ,右侧 10例 ,双侧 1例。肿物位于附睾头部 10例 ,体部 2例 ,尾部 15例。肿物直径 0 .8ｃｍ～ 5 .0ｃｍ。术前诊断为附睾肿瘤 18例 ,慢性附睾炎 4例 ,附睾结核 3例 ,附睾精液囊肿 1例 ,附睾肿物性质待查 1例。2 )　手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除 11例 ,患侧附睾切除 12例。恶性肿…     

腹腔镜、纤维十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石为外科常见病、多发病。我院自 1991年开展腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,近 3年来联合运用ＬＣ术及纤维十二指肠镜行奥的氏括约肌切开取石 (ＥＳＴ)术治疗胆囊结石合并胆总管结石 84例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 84例 ,男性 2 7例 ,女性 5 7例 ,年龄2 5～ 76岁 ,平均 5 0 .5岁。其中 ,ＬＣ术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石 74例 ,ＬＣ术后发现胆总管结石 8例 ,其它 2例。2 )　方法与结果 :本组均行ＬＣ术。其中 74例Ｂ超检查提示胆囊结石 ,胆总管下段结石或胆总管增粗 (1.0ｃｍ左右 ) …     

老年人直肠癌的围手术期处理

随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加,自1996年至2 0 0 2年本院共收治直肠癌30 0例,其中6 0岁以上90例占30 %。现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男性6 9例,女性2 1例,年龄6 0～80岁,平均72岁,病程1个月～2年,平均5个月,常见症状依次为不痛性血便或粘液血便。肠壁狭窄梗阻症状,术前合并其它脏器疾病共4 1例,占4 5 % ,其中高血压12例,冠心病11例,慢支肺气肿8例,肝硬化3例,糖尿病6例,胆石症1例。2 )　病理资料:腺癌72例占80 % ,粘液腺癌13例,未分化癌5例,Astler colley改进分期A期8…     

带涤纶环双腔导管在血液透析长期血管通路中的应用与护理

1999年 12月～ 2 0 0 1年 3月 ,我科对 5例血管条件差、内瘘失败而又有腹膜透析禁忌症的患者应用带涤纶环双腔导管建立颈内静脉长期血管通路 ,发现其具有快速、安全、血流量大、并发症少等特点。现将其应用与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料。本组 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,留置管时间 10～ 2 2个月 ,平均 18个月。首次置管成功5例 ,无 1例出现导管渗漏、气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞等并发症。血流速达 2 5 0～ 30 0ｍｌ/ｍｉｎ。1 2　穿刺方法1 2 1　心理护理 :术前向患者讲解置管目的、步骤、注意事项、配合要点 ,以取得患者…     

长期中心静脉置管固定方法的探讨

中心静脉置管在肿瘤科的治疗中运用广泛 ,由于治疗需要 ,导管需在体内长时间放置 ,据报道 ,中心静脉导管最长留置使用时间为 1a[1] 。因此 ,预防导管的脱落、有效地固定导管成为护理的难点之一。本文重点对导管的固定方法进行探讨 ,旨在寻找有效、简便、舒适的方法。我科 2 0 0 2年 1月～2 0 0 4年 4月共护理中心静脉置管病人 6 89例 ,对导管的固定方法进行分组观察对比 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。本组中心静脉置管病人 6 89例 ,其中经锁骨下静脉置管 5 79例 ,颈内静脉置管 89例 ,经颈外静脉行中心静脉置管 2 1例 ;男 4 0 1例 ,女…