常熟市≥35岁人群肥胖测量指标与糖尿病患病关系研究

目的 探讨肥胖测量指标BMI(体质指数)、WC(腰围)、WHR(腰臀比)、WHtR(腰身比)与糖尿病患病的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡镇/街道≥35岁的居民11599名进行问卷调查并体检,分析BMI、WC、WHR、WHtR和糖尿病的关系.结果 常熟市≥35岁成人糖尿病患病率12.18％,空腹血糖平均水平为(5.66±1.32)mmol/L.不同BMI、WC、WHR、WHtR组间空腹血糖水平差异均有统计学意义(P值均＜0.05);BMI、WC、WHR、WHtR与空腹血糖水平呈正相关关系;BMI、WC、WHR、WHtR最高分位组糖尿病患病风险分别是最低分位组的4.40、2.50、2.26、2.13倍(P值均＜0.05).BMI、WC、WHR、WHtR每增加1个标准差,糖尿病患病风险分别增加40.0％、50.4％、52.3％、46.2％.结论 肥胖测量指标BMI、WC、WHR、WHtR与糖尿病关系密切,糖尿病患病风险随着肥胖程度的增加而升高,中心性肥胖指标对糖尿病的筛查价值优于BMI.     

姜黄素对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响

目的 探讨姜黄素对单纯性肥胖模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响.方法 初断乳雄性SPF级SD大鼠50只,按体重分层后随机分为2组.分别为高脂饲料喂饲组(30只),基础饲料喂饲组(20只).8周后观察比较体重变化.建模成功后,将肥胖模型大鼠按体重随机分为3组,分别为姜黄素高剂量组(5.00 g/kg)、姜黄素低剂量组(1.25g/kg)及肥胖模型对照组.基础饲料喂饲组按体重随机分为2组,分别为姜黄素高剂量对照组(5.00 g/kg)、基础对照组.每组各10只,各组动物均自由摄食基础饲料.灌胃给予不同剂量姜黄素4周后,检测体重、脂体比、血糖、胰岛素、瘦素、肿瘤坏死因子的影响及胰腺结构改变.结果给予姜黄素4周后,姜黄素高剂量组大鼠体重[(435.0±37.6)g]和体脂含量[(4.78±1.87)g]低于肥胖模型对照组大鼠体重[(492.3±14.8)g]和体脂含量[(8.94±1.88)g](t值分别为4.484和4.961,P值均＜0.01);姜黄素高剂量组大鼠血糖[(4.50±0.09)mmol/L]、胰岛素[(7.43±0.65)mmol/L]、瘦素[(3.40±0.39)mmol/L]及肿瘤坏死因子水平[(2.42±0.19)ng/nd]低于肥胖模型对照组大鼠血糖[(4.94±0.12)mmol/L]、胰岛素[(9.30±0.21)mmoL/L]、瘦素[(4.40±0.23)mmol/L]及肿瘤坏死因子水平[(2.86±0.49)ng/ml],(t值分别为8.297、7.743、6.247、2.368,P值均＜0.05);且血糖水平与基础对照组[(4.30±0.14)mmol/L]差异无统计学意义(t=0.399,P＞0.05).超微结构观察显示,给予姜黄素后,胰岛β细胞内含有大量的分泌颗粒,颗粒多呈圆形,颗粒内电子密度较高,颗粒外有较大的空隙.结论姜黄素可通过减轻胰腺组织脂肪沉积,使胰岛素淋巴回流畅通,抑制胰岛细胞的凋亡,而有效缓解肥胖引起的胰岛素抵抗和瘦素抵抗.     

不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价

目的 探讨社区人群肥胖及其不同测量指标与动脉僵硬度的相关性.方法 北京市4个社区参加体检的2664名经知情同意的研究对象(男性1379名,女性1285名),平均年龄(53.19±15.73)岁,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围,并计算其体重指数(BMI)、腰围臀围比(WHR),应用自动PWV分析仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),分析不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与cfPWV的关系.结果 2664名受试者中,BMI(r=0.0829,P＜0.01)、WC(r=0.2659,P＜0.01)、WHR(r=0.2749,P＜0.01)与cfPWV均呈正相关.单因素分析结果显示:将研究对象分为A组(cfPWV≤12 m/s)、B组(cfPWN＞12 m/s),与A组相比,B组的WC、WHR高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI在A组与B组之间差异无统计学意义(P≥0.05).逐步回归分析显示:WC是cfPWV的危险因素,独立于性别、年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h血糖因素存在.结论 该社区人群中肥胖是动脉僵硬度的独立危险因素,其中不同的肥胖测量指标与动脉僵硬度的相关性不同.

Abstract：

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between obesity [measured by body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist-to-hip ratio(WHR)]and arterial stiffness on community populations in Beijing area. Methods In a cross-sectional study of 2664 subjects(1379 men and 1285 women)aged(53.19 ± 15.73 years, mean±standard deviation), BMI, WC, WHR and other cardiovascular risk factors, were measured and carotidfemoral pulse wave velocity(cfPWV)was measured to assess the arterial stiffness. All the data were analyzed with linear correlation analysis, univariate analysis and stepwise regression method to explore the relationship between obese indexes and arterial stiffness. Results We noticed that a showed the existence of positive correlations between BMI(r=0.0829,P＜0.01)and cfPWV, WC(r=0.2659, P＜0.01)and cfPWV, WHR(r=0.2749, P＜0.01)and cfPWV, in univariate analysis,cfPWV was associated with WC≥85 cm(male)or ≥80 cm(famale)(P＜0.01), WHR≥0.90(male)or≥ 0.85(famale)(P＜ 0.01). Stepwise regression analysis revealed that WC was an independent risk factor of cfPWV, other than age, gender, systolic blood pressure, HDL-C, OGTT2h etc. Conclusion Our findings indicated that obesity was an independent risk factor of cfPWV, which was an early marker of cardiovascular and renal diseases, among community population in Beijing area. There were different relationships between obesity measurement parameters(BMI, WC, WHR)and cfPWV.     

空腹血糖正常16-18岁青少年心血管病危险因素研究

目的 探讨16～18岁空腹血糖(FPG)正常青少年心血管疾病危险因素的聚集情况,为儿童青少年代谢综合征的早期预防提供依据.方法 测量2 048名16～18岁FPG正常青少年的身高、体重、血压、FPG、血三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平.将人群按FPG 0.56 mmol/L间隔分为FPG < 4.4 mmol/L(A组),4.4～5.0 mmol/L(B组),5.0～5.6 mmol/L(C组)3组.具有超重、高血压和血脂异常中2项或以上为心血管病危险因素聚集.结果 C组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平高于A,B组(P值均＜0.05).C组超重肥胖、高SBP及DBP检出率高于A,B组(P值均＜0.05).在FPG正常青少年中,心血管疾病危险因素聚集检出率随FPG升高逐步上升.Logistic回归分析显示,C组心血管疾病危险因素聚集危险为A组人群的2.140倍(95%CI:1.309～3.497,P=0.002).结论 空腹血糖在 5.0～5.6 mmol/L的青少年已存在心血管疾病危险因素聚集.该人群应同时进行心血管疾病危险因素的监测和积极生活方式干预.     

影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.方法 回顾性分析128例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为死亡组与存活组,分析影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.结果 死亡组30例,存活组98例.死亡组空腹血糖、体重、白细胞计数、红细胞压积及低蛋白血症和伴发多器官功能障碍综合征(MODS)情况与存活组比较差异有统计学意义[(14.6±5.8)mmol/L比(9.8±6.2) mmol/L、(72.6±11.4) kg比(62.8±12.6) kg、(17.8±2.8)×109/L比(11.9±2.4)×109/L、0.392±0.084比0.446±0.078、90.0％ (27/30)比42.9％ (42/98)、70.0％ (21/30)比41.8％(41/98)] (P＜0.01或＜0.05);Logistic逐步回归分析显示,空腹血糖(OR=3.637,95％ CI2.489～6.494,P＜0.01)、白细胞计数(OR=5.655,95％ CI 3.277～8.213,P＜0.01)、低蛋白血症(OR=6.539,95％ CI 4.243～9.361,P＜0.05)和伴发MODS(OR=1.645,95％ CI 1.288～4.626,P＜0.01)是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.结论 空腹血糖、低蛋白血症、伴发MODS及白细胞计数是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.     

管花肉苁蓉提取物对SD大鼠的亚慢性毒性研究

目的 观察管花肉苁蓉提取物较长期喂养SD大鼠后的亚慢性毒性反应.方法 试验设2 500 mg/kg.BW、5 000mg/kg.BW、7 500 mg/kg.BW 3个剂量组(分别相当于人体推荐摄入量的100、200、300倍),另设基础饲料对照组,每组雌雄各10只动物.采用拌饲法连续90d喂养大鼠后,观察对动物血液学指标、血生化指标、脏体比、进食量及食物利用率和组织病理学指标等的影响.结果 雌鼠低剂量组试验中期的血红蛋白(157.40 ±8.77 g/L)和试验中、末期的红细胞计数(9.25 ±0.65×1012/L、10.35±1.27×10 12/L)均高于对照组(145.10±8.54 g/L、8.45±0.51 × 1012/L、8.77 ±0.86 × 1012/L),差异有统计学意义(F=10.539,P＜0.05;F =6.881,P＜0.01;F=2.551,P＜0.05);雄鼠低剂量组甘油三酯(1.16±0.25 mmol/L)高于对照组(0.91 ±0.20 mmol/L),差异有统计学意义(F=2.946,P＜0.05),雄鼠中剂量组血糖(6.04±0.45mmol/L)低于对照组(6.54±0.26 mmol/L),差异有统计学意义(F =3.178,P＜0.05);其余指标未见异常.结论 在本试验条件下,未观察到管花肉苁蓉提取物有明显的毒性反应.     

儿童体重血压与盐味觉阈值的关系

了解不同体重儿童盐味觉阈值与血压的关系,为儿童高血压预防提供资料.方法 方便抽取石家庄市西王小学102名10~12岁小学生为研究对象(男生52名,女生50名),分别进行人体测量、血压测定和检测盐味觉阈值.根据体质量指数(BMI)分为正常体重组和超重肥胖组,比较不同性别学生肥胖或超重的分布以及不同体重分组中血压的分布,并对收缩压与盐味觉阈值进行相关分析.结果 学生中有42名肥胖或超重.正常体重组平均年龄、舒张压[(10.3±0.8)岁,(65.8±2.3) mmHg]与超重肥胖组[(10.6±0.9)岁、(66.6±2.7) mmHg]差异均无统计学意义(t值分别为1.73,1.52,P值均>0.05);超重肥胖组BMI、腰围、收缩压[(24.7±0.6) kg/m2,(76.9±2.2)cm,(113.4±1.9) mmHg]均高于正常体重组[(19.4±0.4) kg/m2,(56.4±0.9)cm,(102.6±1.3)mmHg](t值分别为167.30,53.14,28.80,P值均<0.01);正常体重组与肥胖超重组血压构成差异无统计学意义(x2=1.010,P>0.05);正常体重组盐味觉阈值[(3.0±1.7) mmol/L]低于肥胖超重组[(3.8±1.5)mmoL/L](t=2.51,P<0.05);体重正常组和超重肥胖组收缩压与盐味觉阈值的r值分别为0.327,0.390(P值均<0.05).结论 超重或肥胖儿童对咸味更不敏感,导致摄入盐增加,从而使血压升高.     

北京地区老年重症患者的血糖管理

目的探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果.方法2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年(≥65岁)重症患者,根据目标血糖控制水平分为A组(4.4～6.1 mmol/L)和B组(7.3～8.3 mmol/L),应用计算机管理程序化血糖控制方案控制血糖,记录各组血糖控制情况及预后指标.结果共639例患者入选,A组(n =280)和B组(n=359)平均血糖水平分别为(6.07±0.56) mmol/L和(7.52±0.87) mmol/L,均控制在目标范围内.两组高血糖指数分别为(0.69±0.44) mmol/L和(1.60±0.73) mmol/L (P=O.000);无低血糖相关不良事件发生.两组的ICU住院天数、机械通气时间、住院费用、ICU死亡率及院内死亡率差异均无统计学意义.结论老年重症患者血糖控制在≤8.3 mmol/L安全、合理、易于操作.     

北京市成人体质指数、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性研究

目的 探讨北京市自然人群体质指数(BMI)、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性.方法 2007年9月至2008年10月在北京地区抽样调查了4 510例人群的身高、体重、腰围(WC),计算BMI及腰臀比(WHR);测血肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR).采用t检验或单因素方差分析进行组间均值的比较,采用X2检验进行组间率的比较,指标的相关性研究应用直线相关进行统计分析.结果 男性的BMI、WC、WHR水平高于女性(P＜0.05).女性的eGFR水平高于男性(P＜0.05),随着年龄增长,男性和女性的eGFR水平均逐渐降低.超重与肥胖人群eGFR水平低于正常人群,中心性肥胖人群eGFR水平低于非中心性肥胖人群,差别有统计学意义(P＜0.05),肥胖及中心性肥胖人群CKD的检出率高于正常与非中心性肥胖人群(P＜0.05).男性BMI、WC、WHR与eGFR均呈负相关(P＜0.01),女性BMI、WC与eGFR呈负相关(P＜0.01),而WHR与eGFR没有相关性(P=0.85),BMI较WC与eGFR的相关性更强.结论 肥胖和中心性肥胖与肾小球滤过率成呈相关,其中BMI的相关性最强.     

2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系

目的 研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系.方法 采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19～81岁健康成年女性935名,每10岁为一个年龄段.首先通过问卷调查了解基本情况,然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能,分析体脂百分比(PBF)和腰臀比(WHR)与用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)和最大呼气中段流量(MMEF)等肺通气功能指标的关系.结果 19～29岁组、≥60岁组女性PBF分别为(16.89±5.34)%、(24.39±6.83)%,WHR分别为0.77±0.05、0.88±0.06;PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势(F=50.11,P＜0.01).19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3.23%(7/217)、43.75%(28/64),WHR肥胖率分别为19.35%(42/217)、85.94%(55/64);PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势(x2值分别为161.66、159.61,P值均＜0.01).PBF正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低2.61%、FEF75%降低19.44%、MMEF降低10.28%.同样,WHR正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低7.61%、FEF75%降低23.15%、MMEF降低12.04%.在校正年龄、身高和体质指数(BMI)因素后,PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25%呈负相关(r值分别为-0.14、-0.14、-0.07、-0.07,P值均＜0.05);WHR与FEV1呈负相关(r=-0.07,P＜0.05).结论 成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素.     

黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与心血管功能的关系

目的 分析黑龙江省成年女性身体脂肪的含量及分布对心血管系统功能的影响.方法 依据分层不等概率二阶整群抽样原则,抽取黑龙江省部分地区18～70岁成年女性1903名,测量其身高、体重、腰臀比(WHR)等指标;分析脂肪体重、瘦体重和体脂百分比(PBF)等身体成分指标与心率、心输出量、心指数、搏出量、搏出指数、收缩压、舒张压、左心作功和体循环血管阻力等心血管功能指标的关系.结果 女性PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势.18岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60～70岁年龄组PBF分别为(16.86±5.37)%、(18.43±4.89)%、(20.99±5.79)%、(23.47±5.74)%、(25.77±6.38)%(F=154.46,P<0.01),WHR分别为0.77±0.05、0.80±0.05、0.83±0.05、0.85±0.06、0.89±0.07(F=229,84,P<0.01).在校正年龄、身高和体重的影响后,PBF正常组心率、心输出量、心指数、收缩压、舒张压、左心作功分别为(75.45±0.35)次/min、(4.42±0.02)L/min、(2.78±0.01)L·min~(-1)·m~(-2)、(114.94±0.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(64.90±0.28)mm Hg、(4.57±0.03)kg·m/m~(-2),PBF肥胖组分别为(77.42±0.88)次/min、(4.54±0.05)L/min、(2.88±0.03)L·min~(-2)·m~(-2)、(120.55±1.00)mm Hg、(66.56±0.71)mm Hg、(4.86±0.07)kg·m/m~2(两组比较,F值分别为3.18、9.17、8.48、13.50、2.64、10.63,P值均<0.05).在校正年龄、身高和体重因素后,PBF与心率、心输出量、心指数、收缩压及左心作功呈正相关(r值分别为0.14、0.14、0.19、0.18、0.10、0.12,P值均<0.05);WHR与心指数、搏出指数、收缩压、舒张压、左心作功和体循环血管阻力呈正相关(r值分别为0.10、0.19、0.18、0.12、0.12,P值均<0.01).结论 女性PBF增加且呈腹部型肥胖者,可导致心脏负荷加重,心输出量增加、血压明显升高等心血管系统功能的改变.     

上海保税区企业人群体质指数、腰臀比与血脂异常的关系

目的 探讨上海保税区企业人群体质指数、腰臀比（WHR）与血脂异常的关系。方法 从2006年1月至2007年8月上海外高桥保税区企业员工的体检资料中选取有人体成分、血脂及肝脏超声波检查项目者350名,根据体质指数分为超重肥胖组（177例）及正常组（173例）,比较两组的体质指数、WHR、体脂比率（FAT%）及血脂状况、脂肪肝及血脂异常患病率。结果 超重肥胖组的WHR、FAT%、血清甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的水平明显高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于正常组,两组间的差别均有统计学意义（P=0.000）。超重肥胖组中心性肥胖、脂肪肝和高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症的患病率分别为88.70%，72.32%，49.7%33.89%，40.68%，与正常组比较,差别有统计学意义（P=0.000）。结论 通过人体成分测定可以早期识别、早期干预高危人群,对预测和降低心血管疾病的发生有重要意义。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因多态性对血脂异常人群膳食干预效果的影响

目的 了解过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因多态性对血脂异常人群营养干预效果的影响.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法 ,从南京市3个主城区抽取412例常住汉族高血脂患者,用简单随机抽样方法 将人群分为膳食下预组与对照组.干预组221例给予粗杂粮干预和健康教育,对照组191例仅给予健康教育,从2007年3月至2008年3月,每6个月对两组人群进行1次医学体检,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白且固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG),其后进行PPARγ2基因Pro12Ala多态性检测.结果 干预后干预组、对照组TC水平分别为(4.90±0.86)、(5.16±0.94)mmol/L;TG水平分别为(1.68±0.97)、(2.29±1.10)mmol/L;HDL-C水平分别为(1.35±0.36)、(1.16±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.95、-6.01、5.55,P值均<0.01).干预组Pro/Pro基因型的人群BMI[(24.81±3.21)kg/m~2]、WHR(0.88±0.07)、FBG[(5.40 ±1.17)mmol/L]、TC[(4.92±0.87)mmol/L]、TG[(1.68±1.01)mmol/L]均比干预前[分别为(25.39±3.30)ks/m~2、(0.92±0.07)、(6.07±2.17)mmol/L、(5.28 ±0.94)mmol/L、(2.70±1.86)mmol/L]明显降低(t值分别为19.06、16.43、1.98、8.86、-14.32,P值均<0.01),HDL-C[(1.37±0.36)mmol/L]比干预前[(1.13±0.42)mmol/L]明显升高(t=-7.68,P<0.01);Pro/Ala型人群WHR(0.90±0.06)和TG[(1.71±0.59)mmol/L]比干预前[分别为(0.95±0.06)、(2.58±1.12)mmol/L]降低,差异有统计学意义(t值分别为-3.53、-8.05,P值均<0.01).Pro/Pro型的BMI下降幅度[(-1.21 ±1.02)kg/m~2]高于Pro/Ala型[(-0.58±1.85)kg/m~2],差异有统计学意义(t=-6.29,P<0.01).结论 PPARγ2不同基因型人群对粗杂粮膳食干预均有效,其中Pro/Pro型人群多项指标都有明显改善,显示其干预效果好于Pro/Ala型和Ala/Ala型人群.     

大豆异黄酮对动脉粥样硬化去卵巢大鼠ATP结合盒A1基因表达的影响

目的 探讨不同剂量大豆异黄酮(SI)对动脉粥样硬化去卵巢SD大鼠ATP结合盒A1(ATP binding cassette A1,ABCA1)表达的影响.方法 50只12周龄SPF级雌性SD大鼠,经普通饲料适应喂养1周后,行卵巢切除术.按体重分层随机抽样,选取10只作为基础对照组(A组),全程喂基础饲料;另40只喂高脂饲料,4周后再按血脂水平分层随机分为4组,每组10只,分别为高脂模型组(B组),继续喂高脂饲料;低剂量SI组(高脂饲料+30 mg/kg SI,C组);中剂量SI组(高脂饲料+90 mg/kg SI,D组);高剂量SI组(高脂饲料+270 mg/kg SI,E组).分组后继续喂22周,处死动物,观察主动脉形态学变化,real-time PCR检测主动脉血管壁ABCA1基因的表达,Western blotting测定ABCA1蛋白在肝脏、主动脉血管壁以及小肠组织的表达情况.结果 各组血脂水平:A、B、C、D、E组总胆固醇水平分别为(6.82±0.22)、(15.73±1.51)、(10.77±1.12)、(9.95±1.18)、(9.11±1.12)mmol/L(F=72.882,P<0.01);甘油三酯水平分别为(2.49±0.24)、(0.78±0.13)、(0.39±0.08)、(0.29±0.09)、(0.24±0.09)mmol/L(F=378.515,P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.29±0.08)、(14.76±1.23)、(8.18±0.80)、(7.85±0.72)、(7.16±0.64)mmol/L(F=320.936,P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.94±0.18)、(1.04±0.10)、(1.55±0.14)、(1.88±0.17)、(2.11±0.22)mmol/L(F=49.450,P<0.01).各组ABCA1蛋白在小肠、肝脏、血管壁内表达水平:A、B、C、E组ABCA1蛋白在小肠内表达水平(灰度值)为96.577±9.743、5.218±2.048、18.060±5.179、54.725±8.960(F=172.272,P<0.01);在肝脏内表达水平为13.657±2.397、1.361±0.266、7.069±2.264、11.793±2.515(F=37.383,P<0.01);在血管壁中表达水平为6.756±1.310、0.027±0.006、0.035±0.002、7.479±1.520(F=91.999,P<0.01).B组主动脉可见动脉粥样硬化斑块,而饲料中添加SI能有效避免动脉粥样硬化斑块的形成.结论 SI可能是通过降血脂,提高ABCA1表达水平发挥其抗动脉粥样硬化功能.     

氟、钙与碘对大鼠体重的交互作用影响

目的 研究氟、钙和碘对大鼠体重的交互作用.方法 应用2×2×2析因实验设计将出生1个月的80只Wistar大鼠分成8组,每组10只,分别进行适中氟钙碘(1组)、适中氟碘高钙(2组)、适中钙碘高氟(3组)、适中碘高氟钙(4组)、适中氟钙低碘(5组)、适中氟高钙低碘(6组)、适中钙高氟低碘(7组)、高氟钙低碘(8组)喂养,适中氟为90 μg/d,高氟为2700 μg/d,适中钙为13 mg/d,高钙为260 mg/d,适中碘为3.5 μg/d,低碘为0.23 μg/d.20周后观察其对大鼠体重的影响.结果 氟与钙存在交互作用(F=5.933,P=0.017).喂养满5个月时空腹体重测量结果:适中碘和氟水平时,2组动物体重[(262.5±47.1)g]与1组体重[(307.9±55.0)g]差异有统计学意义(t=4.24,P＜0.05);低碘和适中氟水平时,6组动物体重[(248.8±30.0)g]与5组体重[(293.3±19.7)g]差异有统计学意义(t=4.16,P＜0.05);适中碘和钙水平时,低碘和适中氟水平时,3组动物体重[(269.3±27.3)g]与1组体重[(307.9±55.0)g]差异有统计学意义(t=3.61,P＜0.05);在低碘和适中钙水平时,7组动物体重[(261.9±31.3)g]与5组体重[(293.3±19.7)g]差异有统计学意义(t=2.94,P＜0.05).结论 氟与钙对大鼠体重存在交互作用,可影响大鼠的生长发育.     

新疆阜康地区30岁以上哈萨克族居民血脂水平及其影响因素

目的 调查新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民的血脂水平.方法 在新疆阜康地区内采用分层整群随机抽样的方法抽取了991名30岁以上的哈萨克族居民,检测其血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖及胰岛素水平,分析该人群血脂水平、血脂异常率及人群分布特点,并探讨其可能的相关风险因素.结果 新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别是(5.05±1.07)、(1.10±0.66)、(1.46±0.38)、(3.06±0.84)mmol/L;男性TC、TG及LDL-C分别为(5.19±1.05)、(1.32±0.80)、(3.30±0.85)mmol/L,均明显高于女性的(4.94±1.07)、(0.94±0.46)、(2.88±0.79)mmol/L(t值分别为3.57、8.63、8.06,P值均＜0.01);男性HDL-C水平明显低于女性[分别为(1.32±0.33)、(1.57±0.38)mmol/L,t=11.48,P＜0.01].血脂异常率为28.3%(280/991);TC、TG、HDL-C以及LDL-C异常率分别为12.6%(125/991)、6.6%(65/991)、11.0%(109/991)和10.1%(100/991);TC、TG以及LDL-C边缘异常患病率分别是27.0%(268/991)、7.6%(75/991)和20.5%(203/991).男性血脂异常率达40.0%(172/430);30～39、40～49、50～59、60岁以上组血脂异常患病率分别为26.2%(78/298)、26.0%(91/350)、31.2%(73/234)和34.9%(38/109)(χ2=3.94,P＜0.05).校正性别和年龄后,TG与腰围、腹围、BMI偏相关系数分别是0.368(P＜0.01)、0.336(P＜0.01)、0.331(P＜0.01);HDL-C与腰围、腹围、BMI的相关系数分别是-0.340(P＜0.01)、-0.339(P＜0.01)、-0.321(P＜0.01).结论 新疆阜康地区哈萨克族居民的血脂处于较高水平,以高TC、高LDL-C为主要特点;该人群中,血脂异常的防治应以男性、血脂边缘异常和60岁以上的人群为重点.

Abstract：

Objectiye To study the lipids level in Kazakan individuals over 30-year-old in Fukang area of Xinjiang. Methods Random cluster multistage sampling method were performed to select the subjects,and 991 individuals aged older than 30 from Fukang of Xinjiang were included. The plasma total cholesterol ( TC ), triglyceride ( TG), high-density lipoprotein cholesterol ( HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol ( LDL-C), plasma glucose and insulin were measured. Related adverse cardiovascular risk factors were discussed. Results The mean plasma TC, TG, HDL-C and LDL-C of Kazakan residents over 30-year-old in Fukang of Xinjiang were ( 5.05 ± 1.07 ), ( 1.10 ± 0. 66 ), ( 1.46 ± 0. 38 ) and ( 3.06 ±0. 84)mmol/L,respectively. TC,TG and LDL-C levels in male subjects were higher than those in females (malevs female: TC: (5. 19 ± 1.05) mmol/L vs (4.94 ± 1.07) mmol/L,t=3.57,P＜0. 01;TG:( 1.32 ± 0. 80 ) mmol/L vs ( 0. 94 ± 0. 46 ) mmol/L, t = 8. 63, P ＜ 0. 01; LDL-C: ( 3.30 ± 0. 85 ) mmol/L vs (2. 88 ±0. 79) mmol/L,t =8.06 ,P ＜0. 01 ). While the HDL-C level in male subjects was lower than that of female (male vs female: (1.32 ±0.33) mmol/Lvs (1.57±0.38) mmol/L,t=11.48,P＜0. 01).The prevalence of dyslipidemia was 28. 3% (280/991) in the overall populations. In the overall populations,the prevalence of hypercholesteremia, hypertriglyceridemia, high Iow-density lipoprotein cholesterolemia and low serum high density lipoprotein cholesterolemia were 12.6% ( 125/991 ) , 6. 6% ( 65/991 ) , 11.0%( 109/991 ) and 10. 1% ( 100/991 ) ,respectively. The prevalence of individuals with borderline-high TC ,TG and LDL-C were 27. 0% ( 268/991 ), 7. 6% ( 75/991 ) and 20. 5% ( 203/991 ), respectively. The prevalence of dyslipidemia was 40. 0% (172/430) in male populations. The prevalence of dyslipidemia in group aged 30 - 39,40 - 49,50 - 59,60 and above were 26. 2% ( 78/298 ), 26. 0% ( 91/350 ), 31.2%(73/234) and 34. 9% (38/109), respectively, the trend of prevalence was significant by trend test for groups comparison ( x2 = 3.94, P ＜ 0. 05 ). Adjusting for age and gender, TG was positively correlated with waist circumference,abdominal circumference and BMI, the partial relation coefficients were 0. 368 ( P ＜0. 01 ) ,0. 336( P ＜ 0. 01 ) and 0. 331 ( P ＜ 0. 01 ), respectively, and HDL-C was negatively correlated with waist circumference,abdominal circumference and BMI ,the partial relation coefficients were -0. 340 (P ＜0.01),-0.339 (P＜0.01) and -0.321 (P＜0. 01),respectively. Conclusion The lipid levels of Kazakan residents from Fukang area are high and are characterized by hypercholesteremia and high low-density lipoprotein cholesterolemia, and more attention of the prevention of dyslipidemia in this populations should be paid to males,border-line abnormal and those aged over 60-year old.     

高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响

目的 观察长期高蛋白、低碳水化合物饮食对营养性肥胖大鼠体重和胃肠激素表达的影响. 方法 利用高脂饲料建立营养性肥胖大鼠模型24只,用随机数字表法按体重分层随机分为高蛋白饲养组(HP组,36.7%蛋白质)、普通饲养组(NC组,22.4%蛋白质),每组12只.正常等热量饲养24周后,测定体重、内脏脂肪及空腹血浆胃促生长素、胰高血糖素样肽1(GLP-1),免疫组织化学检测胃底胃促生长素、回肠GLP-1蛋白表达水平. 结果 24周后,NC、HP组体重分别为(490.92±39.47)、(545.55±31.08)g(t=-3.664,P＜0.01);内脏脂肪分别为(22.42±7.04)、(32.33±9.27)g(t=-2.503,P＜0.05);空腹血浆胃促生长素分别为(2.36±0.82)、(1.95±0.64)ng/ml(t=1.337,P＞0.05),并与体重(r=-0.370,t=-1.899,P＜0.05)、内脏脂肪量(r=-0.454,t=-2.52,P＜0.01)呈负相关;空腹血浆GLP-1分别为(0.52±0.13)、(0.71±0.19)μg/L(t=-2.758,P＜0.05);胃底胃促生长素表达分别为25 473±8701、10 526±6194(t=2.501,P＜0.05);回肠GLP-1蛋白表达分别为27 431±5813、36 601±5083(t=-1.833,P=0.081). 结论 长期高蛋白、低碳水化合物饮食可引起营养性肥胖大鼠体重、体脂下降,胃促生长素表达升高,GLP-1下降.

Abstract：

Objective To investigate the effects of long-term high-protein,low-carbohydrate diet on body weight and the expression of gastrointestinal hormones in diet-induced obesity rats. Methods Twentyfour diet-induced obesity rat models were established by feeding fat-enriched diet,then were randomly divided into two groups by stratified sampling method by weight:the high-protein diet group (HP,36.7% of energy from protein),and the normal chow group (NC,22.4% of energy from protein),12 rats in each group.The total calorie intake of each rat per day was similar and was maintained for 24 weeks,then body weight,visceral fat mass,fasting plasma ghrelin and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) were determined,as well as protein expression of ghrelin in stomach,GLP-1 in ileum were detected by immunohistochemistry. Results After 24 weeks,body weight of HP,NC groups were (490.92±39.47)g and (545.55±31.08)g,respectively (t=-3.664,P＜0.01);visceral fat mass were (22.42±7.04)g and (32.33±9.27) g,respectively(t=-2.503,P＜0.05);plasma ghrelin level were (2.36±0.82) and (1.95±0.64) ng/ml,respectively(t=1.337,P＞0.05),and plasma ghrelin level was negatively correlated to body weight (r=-0.370,t=-1.899,P＜0.05),visceral fat mass(r=-0.454,t=-2.52,P＜0.01);plasma GLP-1 concentration were (0.52±0.13)and(0.71±0.19)ng/ml,respectively(t=-2.758,P＜0.05);ghrelin protein expression in stomach were 25 473±8701 and 10 526 ± 6194,respectively (t=2.501,P＜0.05);GLP-1 prot ein expression in ileum were 27 431±5813 and 36 601±5083,respectively (t=-1.833,P=0.081). Conclusion Long-term isocaloric high-protein,low-carbohydrate diet can reduce body weight and visceral fat,increase the expression of ghrelin,and decline GLP-1 expression in diet-induced obesity rats.     

初发2型糖尿病肥胖患者体重管理的5年效果及对血糖的影响

目的 了解二甲双胍在初发2型糖尿病患者,特别是肥胖和超重患者体重管理的5年效果及对血糖影响.方法 于我院门诊选取新诊断或病程在1年之内的2型糖尿病患者,无急性并发症,入选患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,我们从中筛选人组时使用二甲双胍的患者61例,患者平均年龄（50.8±7.9）岁,男性38例,女性23例,根据体质指数将初发2型糖尿病患者分为肥胖组,超重组和正常组,回顾性分析临床诊疗中二甲双胍管理体重的总体效果,采用重复测量资料的方差分析和多元方差分析,比较各组5年随访期间体重的变化趋势以及对血糖的影响.结果受试者随访2年时BMI下降明显[（26.4±2.7）vs.（25.7±2.6）kg/m2,P＜0.05],与此同时空腹血糖（FBS）和糖化血红蛋白（HbA1 c）都有明显下降,与基线相比差异有统计学意义.随访期间肥胖组和超重组体重明显下降,随访2年时分别下降1.5 kg/m2和0.8 kg/m2,与基线相比有统计学意义,而正常组体重则略有上升（0.7 kg/m2）.基线时肥胖组的FBS和HbA1c相对于正常组低（FBS 7.3±0.8vs.11.8±4.8,P＜0.05;HbA1c 6.8±1.2 vs.8.5±3.1,P＜0.05）,而胰岛素水平则高于正常组（2.20±0.36 vs.1.87±0.29,P＜0.05）.随访2年时肥胖组HbA1c降低的幅度最大,肥胖组、超重组、正常组分别平均降低2.5％,1.4％和1.9％,此时肥胖组与正常组胰岛素水平相近.结论 在初发2型糖尿病肥胖和超重患者中使用二甲双胍进行体重的管理,可以明显减轻体重,进而通过改善高胰岛素水平状态有效的降低血糖,最终达到体重和血糖的双重受益.     

大豆异黄酮对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂代谢的影响

目的 研究大豆异黄酮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏脂质、血脂、抗氧化指标及肝脏脂肪代谢相关因子的影响.方法 将36只雄性SD大鼠用随机数字表法按体重分层随机分为正常对照组、NAFLD模型对照组、大豆异黄酮低剂量组(10 mg/kg)及高剂量组(20 mg/kg),每组9只.正常对照组采用D12450B饲料(10%脂肪热能),模型对照组和大豆异黄酮干预组采用D12492饲料(60%脂肪热能),喂养12周后,检测各组大鼠肝脏脂质、血脂和抗氧化指标的变化,Western blotting检测大鼠肝组织中固醇调节原件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的蛋白表达.结果 正常对照组、NAFLD模型对照组、大豆异黄酮低剂量组、高剂量组肝脏甘油三酯(TG)分别为(8.11±4.13)、(57.06±16.95)、(31.26±10.48)、(31.38±13.25)mmol/mg蛋白(F=22.569,P＜0.01);肝脏游离脂肪酸(FFA)分别为(0.030±0.007)、(0.042±0.009)、(0.038±0.009)、(0.032±0.005)μmol/mg蛋白(F=4.857,P＜0.01);肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性分别为(502.29±23.71)、(201.83±16.99)、(228.93±21.71)、(238.08±15.96)U/mg蛋白(F=9.555,P＜0.01);肝脏丙二醛(MDA)含量分别为(1.29±0.29)、(2.85±0.73)、(2.07±0.49)、(2.03±0.37)nmol/mg蛋白(F=13.449,P＜0.01);肝脏SREBP-1c蛋白表达分别为0.45±0.16、1.42±0.30、1.02±0.31、0.47±0.27(F=24.515,P＜0.01);FAS蛋白表达分别为0.27±0.08、1.97±0.47、1.35±0.30、0.49±0.12(F=60.361,P＜0.01);PPARα蛋白表达分别为2.03±0.56、0.41±0.17、0.81±0.27、0.66±0.16(F=37.97,P＜0.01).结论大豆异黄酮可能通过抑制SREBP-1 c、激活PPARα的表达来减少肝脏脂质沉积,增加抗氧化能力.

Abstract：

Objective To study the effects of soybean isoflavone on liver lipid,serum lipid,antioxidant index and hepatic lipid metabolism associated factors in nonalcoholic fatty liver rats.Methods Thirty-six male rats(SD)were randomly divided into four groups by weight: normal control group,nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) model control group,low-dose isoflavone treatment group (10 mg/kg)and high-dose isoflavone group(20 mg/kg),9 rats in each group.Normal control rats were fed with D12450B(10% fat energy),model control and isoflavone intervention rats were fed with D12492(60%fat energy).Twelve weeks later,liver lipid,serum lipid and antioxidant index were observed.Liver sterol regulatory element binding protein-1 c(SREBP-1 c),fatty acid synthase(FAS)and Peroxisome proliferators activated receptor alpha(PPAR alpha)were detected by western blotting.Results Liver triglyceride(TG)in normal control group,NAFLD model control group,low-dose isoflavone group and high-dose isoflavone group were(8.11 ± 4.13),(57.06 ± 16.95),(31.26 ± 10.48),(31.38 ± 13.25)mmol/mg protein,respectively(F = 22.569,P ＜0.01); liver free fatty acid(FFA)were(0.030 ± 0.007),(0.042 ± 0.009),(0.038 ± 0.009),(0.032 ± 0.005)μmol/mg protein,respectively(F = 4.857,P ＜0.01); liver superoxide dismutase(SOD)activity were(502.29 ± 23.71),(201.83 ± 16.99),(228.93 ± 21.71),(238.08 ±15.96)U/mg protein,respectively(F = 9.555,P ＜0.01); liver malondialdehyde(MDA)were(1.29 ±0.29),(2.85 ± 0.73),(2.07 ± 0.49),(2.03 ± 0.37)nmol/mg protein,respectively(F = 13.449,P ＜0.01);SREBP-1 c protein expression were 0.45 ± 0.16,1.42 ± 0.30,1.02 ± 0.31,0.47 ± 0.27,respectively (F=24.515,P＜0.01);FAS protein expression were 0.27 ±0.08,1.97 ±0.47,1.35-0.30,0.49 ±0.12,respectively(F = 60.361,P ＜0.01); PPARα protein expression were 2.03 ± 0.56,0.41 ± 0.17,0.81 ±0.27,0.66±0.16,respectively(F=37.97,P＜0.01).Conclusion Soy isoflavone can reduce the hepatic lipid deposition and increase antioxidant capacity,the mechanism may be related to inhibition of SREBP-1c and activation of PPARα expression in liver.