半量~(137)铯腔内照射治疗宫颈癌的疗效观察

宫颈癌腔内照射以~(226)镭和~(60)钴的应用最广,以~(137)铯作为放射源的很少。近年来,我们采用半量~(137)铯腔内照射加手术治疗宫颈癌取得一些经验。本文主要通过18例宫颈癌手术标本的病理学检查来评价半量~(137)铯腔内照射的疗效以及放射和手术综合治疗的优越性。材料和方法采用1982年4月～1983年8月间连续治疗的宫颈癌Ⅰb—Ⅱa患者18例。术前均经病理活检证实。年龄37～55岁。其中Ⅰb3例,Ⅱa15例。~(137)铯腔内照射总量     

腔内放疗病人的护理

对恶性肿瘤的放射治疗 ,目前仍然是主要的治疗方法之一。放疗方式总的可分为外照射和内照射两大类。外照射是将辐射源置于体外表面进行照射 ;内照射是将辐射源自血管注入体内 ,随血液循环到达瘤区进行照射。而腔内照射是外照射的一种特殊方式 ,是将辐射源置于人体和外界相通的自然腔道内进行照射 ,比如鼻咽腔、口腔、气管腔、直肠腔、宫颈和宫体腔等[1] 。显然腔内照射操作方式比较复杂 ,给病人带来心理负担较大 ,所以对于病人的护理更为重要 ,心理状况护理更需完善。腔内治疗在临床应用最广泛的是妇科宫颈癌、宫体癌等的治疗 ,疗效显著。但…     

放射性直肠炎乌梅汤治疗探讨

放射性直肠炎是腔内照射较常见的并发症.腔内照射的放射源距直肠很近,虽然可以设法减少其对直肠的照射,但完全避免是不可能的.临床上对此尚无满意的处理措施.笔者近年来以乌梅汤为主,治疗放射性直肠炎23例,取得了比较满意的效果,现报道如下:     

放射性直肠炎乌梅汤治疗探讨

放射性直肠炎是腔内照射较常见的并发症。腔内照射的放射源距直肠很近，虽然可以设法减少其对直肠的照射，但完全避免是不可能的。临床上对此尚无满意的处理措施。笔者近年来以乌梅汤为主，治疗放射性直肠炎23例，取得了比较满意的效果，现报道如下：     

老年直肠癌病人的外科治疗

目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料.结果:老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月,并存病多(58.3% ),肿瘤切除率为(87.5%),围手术期病死率(4.2%).结论:老年直肠癌病人病理类型有一定的特殊性,就诊病史时间相对较晚,手术切除是老年直肠癌病人最好的治疗方法,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

目的分析对比腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果。方法收集我院2014年01月至2015年04月期间行直肠癌手术的100例患者作为研究对象,根据不同手术方式将患者分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组患者采用腹腔镜直肠癌手术进行治疗,对照组采用传统开腹直肠癌手术进行治疗,观察两组患者的手术出血量、住院时间和病人满意度。结果观察组手术出血量、住院时间和病人满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术交传统开腹手术术中出血量少、住院时间短,且病人满意度更高,临床上可优先选用。     

79例结直肠癌肝转移综合治疗效果分析

目的结直肠癌肝转移的病人进行以手术为主的综合治疗方案,分析其治疗效果。方法回顾分析大同市第五人民医院普外科2010年1月至2015年1月治疗结直肠癌肝转移病人79例。结果全组病人3、5年总存活率分别是52.5%、43.2%。结论通过以手术为主的综合治疗结直肠癌肝转移病人的长期生存显著改善。     

直肠癌根治术后复发再手术的探讨

目的　探讨直肠癌根治术后复发的手术可行性与术式选择。方法　分析 2 3例 (男 2 0例 ,女 3例 )直肠癌根治术后复发病例的临床资料 ,手术方法及临床效果。结果　 2 3例均进行复发病灶及周围器官的处理 ,术后采用恰当的治疗。结论　直肠癌根治术后原发性病例可在病人无远隔脏器转移和无手术禁忌证时 ,均可施再次手术治疗。对延长病人生存期和提高生命质量均有一定价值     

大肠癌154例临床回顾

目的:探讨我院外科收冶的大肠癌病人诊断治疗的方法.方法:回顾分析1976年1月至2005年12月我院手术治疗的大肠癌病人的临床资料.结果:本组154例,男81例,女73例,后10年的就诊手术数量是前20年的4.3倍,年龄分布以31～60岁居多,症状以大便性状改变居多.病变部位以直肠癌居多,手术以miles手术为主,术后近期并发症占5.19%,死亡1例占0.6%,远期效果:1年以内生存占16.23%,1年以上生存占15.58%,2～5年生存率占39.61%,5年以上生存占28.57%.结论:早发现早治疗最重要,我们认为直肠癌仍以miles手术为宜,远期效果较好,减少粪便在肠道停留时间,减少肠道致病微生物和毒素有可能降低大肠癌发生率. 料.结果:本组154例,男81例,女73例,后10年的就诊手术数量是前20年的4.3倍,年龄分布以31～60岁居多,症状以大便性状改变居多.病变部位以直肠癌居多,手术以miles手术为主,术后近期并发症占5.19%,死亡1例占0.6%,远期效果:1年以内生存占16.23%,1年以上生存占15.58%,2～5年生存率占39.61%,5年以上生存占28.57%.结论:早发现早冶疗最重要 我们认为直肠癌仍以miles手术为宜,远期     

三维适形放射治疗与常规放射治疗不能手术宫颈癌的疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗不能手术之宫颈癌患者的疗效。方法120例不能手术的宫颈癌患者随机分成治疗、对照组各60例。治疗组行三维适形放射治疗，总剂量70～76Gy；对照组采用体外照射加腔内照射，用8NV-X线前后对穿照射，全盆腔照射20Gy～30Gy后改为四野照射并同时行腔内照射，总剂量60～65Gy。结果治疗组与对照组总有效率分别为93．3％（56／60）和78．3％（47／60），5年总生存率分别为76．7％（46／60）和51．7％（31／60），阴道粘连狭窄发生率分别为11．7％（7／60）和30．0％（18／60），两组比较差异均有统计学意义。结论采用三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌简单易行，治疗精确，局控率与生存率较常规放疗好，治疗反应轻，并发症降低，值得临床推广。     

食管癌放射治疗92例临床分析

目的比较不同放疗方法治疗食管癌的临床近期疗效,及探讨内外照射组合治疗食管癌时的最优剂量组合.方法回顾性分析两种不同放疗方法治疗的食管癌92例,其中60 钴γ线外照射32例,60 钴γ线外照射结合19 2 铱腔内照射60例,比较两组的临床近期疗效,并对内外结合放疗组的不同放射剂量和放射反应进行分析.结果外放疗加内放疗组的临床有效率为80%(CR+PR),放射反应:重度+中度为30%,单纯外照射组则分别为43.8%(P<0.01)和12.3%.结论 60 钴γ线外照射结合 192 铱腔内照射治疗食管癌的临床近期疗效优于单纯60 钴γ线外照射.加用腔内放疗时,放射反应明显增多且加重,解决方法为腔内治疗参考点累计剂量控制在2 400 cGY以内,并加大分割次数.外照射剂量宜选择(5 500～6 000) cGY/(5～6) w.     

宫颈癌放射治疗171例疗效分析

我院1986年2月—1989年10月放射治疗宫颈癌171例,其中Ⅰ期21例占12％,Ⅱ期57例占33％,Ⅲ期89例占52％;鳞癌92％,腺癌3.5％。均采用体外照射与腔内照射交替进行,外照射每周5次,每次1F,前后对穿1F—2F,300cgy/T,剂量一般在40—50gy,总疗程6—8个周;腔内~(137)Cs治疗,每周一次,参照A点剂量20—40gy/4—8次,五年生存率53.4％。结果分析表明:病情越早治疗效果越好,临床分期,肿瘤分型,病理分类,腔内照射剂量及体外照射剂量,年龄等对疗效均有影响。     

直肠癌护理体会

直肠癌是消化道最常见的肿瘤之一,发病率仅次于胃癌.直肠癌发病率在45岁左右[1].治疗以手术为主,包括:直肠癌根治术:切除范围包括癌肿,足够的两端肠段,已侵犯血管的全部或部分,四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结.姑息性手术:晚期直肠癌病人发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口.术后护理至关重要,关系到病人预后成败,我科2008～2010年收治了30例直肠癌手术患者,在护理中略有体会,现报告如下.     

放疗与腔内微波热疗联用治疗直肠癌的效果观察

对于晚期直肠癌及其它原因不能手术的病人放疗是主要的治疗手段,为了提高放疗的治疗效果,我院自1996年采用放疗并腔内微波热疗治疗非手术直肠癌32例,获得较好的近期疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　65例直肠癌病人经本院病理确定诊断,年龄58～76岁,平均69岁,男例48例,女性17例。其中腺癌63例,未分化癌1例,鳞癌2例;Ｄｕｋｅｓ’分期,Ｂ期8例,Ｃ期57例;ＫＳ评分均>60分,均为拒绝手术治疗或有其它疾病不能手术者,随机分为放疗(Ａ)组33例,放疗并腔内微波热疗(Ｂ)组32例。1.2　治疗方法　热疗采用国产ＭＨ-1型微波热疗和棒状施热器…     

~(32)P近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的:探讨32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法:将42例病人随机分为两组,内照射组给予32P胶体植入内放射,对照组给予瘤体无水酒精注射。结果:内照射组有效率>71.4%,疼痛缓解率达100%,对照组分别为0和25%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者的生活质量,是一种安全、简便、有效的肿瘤综合治疗手段。     

食管癌放疗反应的防治措施

食管癌是常见的恶性肿瘤之一 ,发病率较高 ,我院自 1993年 12月至今共收治食管癌患者 4 0 0多例 ,采用体外照射加腔内照射治疗 ,取得了较好的疗效 ,但在对患者进行治疗的同时也出现了放疗反应。现将 80例患者放疗反应的防治措施介绍如下。1　临床资料　　本组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 3岁。本组患者属于食道癌晚期 ,且年龄偏大 ,都没有手术。通过体外照射和腔内照射 ,原吞咽困难、胸痛等症状均有不同程度的改善 ,经钡餐Ｘ射线检查可见病变有不同程度的缩小。2　防治措施2 .1　患者的心理准备　由于患者对放疗缺…     

B、C期直肠癌的术后放疗(附75例报告)

手术治疗仍是目前直肠癌的主要治疗手段。但文献报告直肠癌单纯手术的治愈率只有45%～60%,根治后局部复发率为20%～70%〔1〕。如何提高中晚期直肠癌的疗效,是目前临床需要探讨的问题。现对75例Ｂ、Ｃ期直肠癌病人进行回顾性分析,旨在提高直肠癌病人的疗效。材料与方法1、一般资料:收集了1992年6月～1995年6月直肠癌手术后分期为Ｂ、Ｃ期的病例共75例,其中男性43例,女性32例,年龄31～74岁,中位年龄49岁。病理类型均为腺癌,其中Ｂ期20例,Ｃ期55例;手术方法为Ｍｉｌｅ法和Ｄｉｘｏｎ法两种。单纯手术组41例,术后放疗组34例,放疗时间为术后2周至…     

外照射加后装腔内放疗治疗直肠癌的护理配合

目的:探索直肠癌放疗不良反应的防治措施,使病人顺利完成外照射加腔内后装治疗。方法:通过对58例直肠癌病人(实验组)在放射治疗的前、中、后采用中药保留灌肠、清洁肠道、温水坐浴等整体护理,与未采用以上整体护理措施的54例直肠癌病人(对照组)进行疗效和不良反应的比较。结果:58例直肠癌病人采用外照射加后装腔内放疗的治疗效果优于单纯外照射或后装腔内放疗,其临床不良反应,特别是放射性直肠炎,较单纯外照射明显。实验组通过中药保留灌肠清洁肠道、温水坐浴等整体护理,不良反应较未采用整体护理的对照组明显减少,58例病人均能按计划完成放射治疗。结论:通过放射治疗前、中、后全程落实整体护理措施,以病人为中心,系统、综合、动态地对病人进行有目的、有计划的护理活动,在接受有效治疗,预防不良反应,按计划完成疗程方面,比起未采用以上整体护理措施的对照组疗效明显,且无毒副作用,操作方便易行,符合以病人为中心,加强沟通,改善、提高服务质量,减轻医疗负担的医疗服务理念。     

肝包虫再手术26例分析

目的 探讨肝包虫术后再手术的原因和处理。方法 对6年间26例肝包虫再手术病人进行分析，肝包虫采取以带蒂大网膜移植充填外囊腔为主、腹腔包虫以完整摘除为主的综合治疗。结果 26例病人中仍有1例复发，复发率为3．8％，无残腔积液和严重并发症。结论 上述方法对肝包虫再手术具有明星的治疗价值。     

微创手术治疗高血压脑出血对减少脑出血后遗症的临床意义

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的适应症及临床意义。方法:对32例脑出血病人行微创手术治疗,术后应用尿激酶溶血引流治疗,对其治疗效果及预后进行临床分析。结果:再出血1例(3.1%),恢复良好31例(96.9%),致残7例(21.9%)。结论:微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,手术方法简单易行,副损伤小,术后病人恢复快,后遗症少,能明显降低病死率及致残率。