自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷

目的：探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的疗效。方法：从患者自体取得脂肪颗粒，用脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷。结果：本组21例，19例一次手术成功，另2例补充填充一次，外形明显改善。结论：自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷，手术易行，创伤小，效果较好，值得推广。     

自体颗粒脂肪注射填充技术在整形外科中的应用

目的：总结探讨自体颗粒脂肪注射移植的治疗经验。方法：2009年12月～2010年12月,共实施自体颗粒脂肪注射移植填充术12例,男1例,女11例。年龄18～45岁,平均31.5岁。本组7例一次注射充填术后形态满意,4例行二次注射,1例注射三次。结果：术后随访3个月～1年,12例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症。手术效果满意。结论：自体颗粒脂肪是较为理想的软组织填充材料。只要求美者属于适应证范围,采用正确的抽吸及注射技术,方法简单,安全有效,患者愿意接受。     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果。方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次。结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术。结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广。     

自体脂肪颗粒注射修复面部凹陷畸形

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的疗效。方法从自体抽取脂肪颗粒用脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷。结果本组32例21例手术一次成功,余11例重复注射1次外形明显改善。结论自体脂肪颗粒注射修复面部凹陷手术简单易行,创伤小,效果较好。     

自体脂肪颗粒移植隆乳术74例临床分析

目的 探讨自体脂肪颗粒注射隆乳的临床效果. 方法 2006年1月～ 2010年12月对74例小乳症患者施行自体脂肪颗粒注射隆乳手术.采用20 ml注射器抽吸自体脂肪,通过清洗纯化处理后移植于乳房腺体内、腺体后及乳房皮下脂肪层. 结果 本组74例患者术后切口均Ⅰ期愈合.均获随访,时间6月～1年.术后患者乳房体积均有不同程度的增大,多数患者需经过多次注射方能达到满意效果,1、2、3次注射后满意率分别为4.05％、23.88％、85.42％,总满意率为81.08％.术后有2例出现脂肪液化,3例出现乳房小结节. 结论 自体脂肪颗粒注射移植隆乳手术操作简单,创伤小,效果显著,易被患者接受.在脂肪吸取、纯化及注射过程中严格规范操作,是提高手术效果、减少并发症的有效方法.     

湿性CAL临床标准操作流程及技术指南与远期效果研究

目的：回顾湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术（湿性CAL）多量大体积注射填充移植术5年301例临床经验,研究总结其标准规范操作流程、临床技术指南、远期效果。方法：301例均采用湿性CAL,单次注射填充移植完成296例（98．3％）,5例（1．7％）因体瘦颗粒脂肪量少于实际需要量30％～40％,需半年后二次注射填充移植完成。结果：随访1～5年,本组仅2例（0．7％）出现轻微并发症,自体颗粒脂肪移植成活率和远期效果均明显提高。结论：采用标准规范的湿性CAL临床操作流程和技术指南,能明显提高多量大体积颗粒脂肪移植成活率,并获得良好远期效果。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的：探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用。方法：采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30％均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域，不同部位选择不同的注射层次。结果：17例患者38个注射部位，脂肪移植量1～15ml（平均每个部位6．5ml）。除4例患者6～12个月后重复注射外，其余均注射一次。随访时间6个月到4年，效果良好。无感染、脂肪液化等并发症发生，面部老化症状改善明显，效果持久。结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法。     

自体颗粒脂肪移植矫治颜面部凹陷

目的:探讨自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷的疗效。方法:肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒。过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。结果:采用自体脂肪颗粒移植治疗颜面部凹陷20例,17例手术一次成功,另3例补充注射1次,效果均满意。结论:利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷,手术易行,创伤小,效果较好,值得推广。     

湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结

目的:回顾总结2008～2013年笔者行湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术五年的临床经验。方法:549例均采用湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术,单次注射填充移植完成532例(96.91%),17例(3.09%)脂肪存活率较低(30%～40%)需二次注射填充移植完成。结果:本组仅2例(0.36%)出现轻微并发症,成活率和远期效果明显提高,取得预期临床效果。结论:随访1～5,采用规范的湿性肿胀技术和注射器吸脂法抽吸颗粒脂肪及湿性新鲜原代血管基质细胞和脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植注射填充移植技术效果明显持久,遵循其正确的临床操作原则和技术指南及标准操作流程,能明显提高移植脂肪成活率和良好远期效果,是一种切实、可行、有效的临床方法。     

自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的应用价值及疗效。方法:选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,行脂肪抽吸术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至面部凹陷处。结果:本组34例患者面部每个部位填充剂量为4～40ml/次,二次填充间隔3～6个月。经过1～3次颗粒脂肪注射充填,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退;术后随诊3～24月,有2例发生局部硬结,给予局部按摩、热敷、理疗后逐渐消失,无一例发生血肿、感染、不对称等并发症,患者外形满意。结论:自体脂肪颗粒注射移植修复操作简便、手术瘢痕小,患者痛苦少、安全有效,适合于面部凹陷的美容整形治疗。     

真皮-脂肪颗粒混合液注射移植修复面部凹陷性组织缺损

目的探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法将真皮颗粒和脂肪颗粒混合制成真皮-脂肪颗粒混合液,用2mm脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷性组织缺损。结果本组18例,17例1次填充成功,仅1例因缺损面积过大而补充填充1次,全部病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染,外形明显改善。结论真皮-脂肪颗粒混合移植修复面部凹陷性组织缺损,手术简单易行,术后吸收少,效果较好,值得推广。     

自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛

目的:探讨自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛。方法:2008年3月～2012年6月对38例轻中度阴道松弛,采用自体脂肪颗粒移植治疗,观察局部有无结节和囊肿,阴道插入松紧度,以及性生活满意度等评价标准,并根据随防结果决定是否需再次手术。结果:38例患者分别经l～2次脂肪颗粒注射充填治疗,均达较满意效果。其中29例患者经1次注射,9例中度松弛者经2次注射。结论:自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛所需时间短,操作方便简单,损伤小,术后随访证实恢复快、效果良好。     

细胞辅助的自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良

目的：观察CAL技术治疗先天性乳房发育不良的临床效果。方法：肿胀麻醉下,5Oml注射器负压抽吸身体赘积部位的脂肪,生理盐水反复冲洗,静置后过滤除去液体和油状物,700rpm离心3min,弃上清。将其中半量的脂肪颗粒用来抽提富含ADSC的自体SVFs,并与剩余脂肪颗粒充分混合后,注射至乳房后间隙及皮下,每次单侧注射量100-150ml,间隔3-6个月。结果：采用CAL技术治疗先天性乳房发育不良36例,共72侧乳房。其中7例14侧填充1次,24例48侧填充2次,5例10侧填充3次,均达到理想效果。结论：细胞辅助的自体脂肪移植技术治疗先天性乳房发育不良受术者满意度好,效果理想有效,是一种值得推广的手术方法。     

自体颗粒脂肪移植在合并多种畸形的重睑修复中的应用

目的:针对临床上由于重睑成形术失败所造成的严重畸形,包括重睑过宽、多重睑、上睑凹陷等,探讨自体颗粒脂肪移植在合并上述多种畸形的重睑修复中的应用。方法:重新设计重睑线,酌情去除上睑瘢痕性皮肤,松解上睑组织粘连,常规方法形成重睑,提取自体颗粒脂肪,移植于松解后的上睑凹陷粘连区,完成修复。结果:修复合并多种畸形的重睑14例共28眼,随访6个月到4年,共随访11例,医患双方满意9例,2例行二次注射。结论:利用自体颗粒脂肪移植修复合并多种畸形的重睑,适应证广,方法简单,效果良好,值得临床推广。     

血管基质成分提升面部脂肪移植存活率的临床观察

目的:探讨间质血管基质成分(stromal vascular fraction,SVF)在颜面部微整形中的应用,降低移植的脂肪颗粒被吸收率。方法:笔者选择24例进行面部精雕脂肪填充的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后,加自身血管基质细胞。混合液采用多点、多层、多部位的注射方法,精雕塑型颜面部。结果:术后随访12~24个月,22例效果满意,面部两侧基本达到对称,脂肪颗粒基本上没有被吸收,不必进行第二次脂肪填充手术。而46例对照组单纯进行脂肪填充的患者均有不同程度的脂肪被吸收,其中有34例需要进行第二次脂肪填充。结论:血管基质细胞可以提高自体颗粒脂肪的存活率,面部脂肪填充可以一次成形,减少手术次数。     

外伤后面部软组织畸形的美容修复

目的：探讨不同术式在外伤后面部软组织畸形美容治疗中的应用。方法：2000年9月～2004年3月，作者收治外伤后面部软组织畸形133例，分别采用皮肤扩张术、瘢痕切开缝合术、自体脂肪颗粒移植术．皮肤磨削术和真皮组织瓣游离移植术治疗，术后辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施。结果：除2例行自体脂肪颗粒移植术者需补充注射外，其余病例临床效果良好，无并发症发生。结论：根据外伤后面部软组织畸形的情况，选择适宜的手术方式，并辅以预防瘢痕增生与色素沉着的治疗措施均可获得理想的美容修复效果。     

皮肤软组织创伤的早期整形外科处理

目的 探索应用整形外科原则和技术，处理急性皮肤软组织创伤的方法和经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创，根据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口，伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复，包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。结果本组共治疗2000例患者，1988例伤口Ⅰ期愈合，随访6个月至1年，无明显瘢痕增生，无功能障碍，不需要Ⅱ期修复，美容效果良好。结论应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤软组织创伤。可获得满意的效果，值得临床推广应用。     

自体脂肪颗粒游离移植

目的：探讨自体脂肪颗粒游离移植在软组织凹陷缺损填充中的应用。方法：采用自体脂肪颗粒游离移植为20例25个软组织凹陷缺损部位行软组织缺损充填,单个部位注射脂肪颗粒量6－30ml不等。结果：手术一次获得成功,无1例出现血肿,脂肪液化坏死,感染等并发症,手术效果较为满意。结论：自体脂肪颗粒游离移植是软组织充填的较理想方法,但远期疗效尚待进一步观察。     

自体与异体骨-髌腱-骨移植物重建膝前十字韧带的远期疗效观察

目的 比较自体与异体骨-髌腱-骨(bone-patella tendon-bone,B-PT-B)移植物关节镜下重建膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的远期临床疗效.方法 对66例膝ACL断裂患者分别采用自体与异体B-PT-B移植物重建,其中自体组31例,异体组35例;观察两组手术前后生化、免疫学指标的变化以及全身和膝关节局部反应,以Lysholm评分及Larson评分比较术后疗效.结果 自体组29例获随访,随访时间5～10年,平均7年;异体组32例获随访,随访时间5～6.5年,平均6年.术后两组发热时间无明显差异,术后生化、免疫学指标均无明显异常.Lysholm评分:自体组(93.28±3.12)分,异体组(93.15±3.22)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Lamon评分:自体组(93.12±2.15)分,异体组(92.75±3.25)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后复查X线片及MRI示:自体组5例出现骨隧道扩大,异体组6例出现骨隧道扩大.术后两组均有1例发生化脓性关节炎;异体组9例冈出现不同程度排斥反应而行镜下冲洗或穿刺冲洗,但无一例取出移植物;异体组1例患者术后移植物发生断裂而行重建术.结论 异体与自体B-PT-B移植物重建ACL远期临床疗效相近,可以获得较为满意的关节活动度及关节稳定性,均为重建ACL的良好移植物.