脑卒中康复护理对运动功能、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响

目的 观察康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响.方法 将2003年8月-2006年4月收治的脑卒中患者1068例作为观察组,在给予神经内科常规治疗及护理的同时,采用合理的肢体位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理;将2003年8月以前收治的830例脑卒中患者作为对照组,进行常规治疗和护理.采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对ADL进行评分,并比较2组患者脑卒中术后肩手综合征的发生率.结果 观察组Fugl-Meyer评分和MBI评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组肩手综合征发生率为15.6%,对照组发生率为20.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生.     

脑卒中早期康复对运动功能及肩手综合征的影响

目的：研究早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响及在防止肩手综合征中的作用。方法：将确诊为脑出血或脑梗死的患者随机分为康复组、对照组。采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分，采用改良Barthel指数（MBI）对日常生活活动能力（ADL）进行评分，康复组在发病14天以内进行康复训练，结合中枢性瘫痪的特点，恢复的过程有步骤地进行。结果：一个月康复训练后，康复组Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加明显高于对照组（P〈0．01），肩手综合征的发生率明显低十对照组（P〈0．05）。结论：早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力，且能避免和减少肩手综合征的发生。     

关节松动技术对脑卒中患者肩-手综合征的影响

目的观察关节松动技术对急性脑卒中患者肩-手综合征的影响。方法伴有肩-手综合征的急性脑卒中患者40例随机分为治疗组、对照组两组,各20例,按常规临床处理的同时,治疗组增加对偏瘫侧上肢行关节松动技术治疗。治疗前及治疗1月后对两组患者进行以下评定：疗效评定、目测类比评分法（VAS）、Fugl—Meyer运动功能指数（FMA）和修订的Barthel指数评定（MBI）。结果治疗后,治疗组患者疗效评定、VAS评分、Fugl—Meyer评分、MBI评分均较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动技术可以显著促进脑卒中患者肩-手综合征的恢复,改善偏瘫上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的效果影响

目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的影响.方法 120例脑卒中患者随机分两组,观察组60例在神经内科常规治疗及早期介入康复护理干预,对照组60例给予神经内科常规治疗及护理.结果 两组治疗后,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对ADL能力进行评分,观察组评分明显优于对照组(P＜0.05),并比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率.观察组肩手综合征发生率12%,对照组肩手综合征发生率30%,观察组患者肩手综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 早期实施康复护理干预,干预手段包括正确预防方法的体位摆放、主动和被动运动、手法按摩、心理干预等,有助于预防和减少脑卒中肩手综合征的发生,并能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低偏瘫的致残率,提高患者生活质量.     

预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的影响

目的探讨预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的发生率及患侧上肢功能恢复的影响。方法将108例脑卒中偏瘫患者分为两组，2012年1～12月收治的50例为对照组，采用常规方法治疗护理；2013年1～12月收治的58例为观察组，在常规治疗护理基础上，增加预防性护理措施。比较两组患者肩手综合征发生率及上肢功能情况。结果观察组肩手综合征发生率明显低于对照组（P〈0．01），偏瘫上肢Fugl—Meyer评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论预防性护理能有效降低脑卒中偏瘫患者肩手综合征的发生率，促进患侧上肢功能康复。     

临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度的影响

目的探讨临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度影响。方法选取我院收治的脑梗死患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组采用临床护理路径管理,对照组一般常规护理,比较两组rusl—Meyer运动功能评分、ADL日常生活活动能力评分,并于出院时进行护理满意度评价。结果出院时两组患者Fugl—Meyer评分和ADL评分均有好转,且观察组好转程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,出院时观察组满意度87．43％,对照组满意度76．56％,两组满意度差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组满意度高于对照组。结论对脑梗死患者应用临床护理路径管理可以提高护理人员护理主动性,促进患者康复,提高临床护理满意度。     

卒中单元内个体化康复训练对脑卒中患者康复效果观察

目的观察卒中单元内个体化康复训练对急性脑卒中的康复效果。方法将106例急性脑卒中患者随机分为实验组与对照组各53例，对照组给予常规治疗及护理，实验组在常规药物治疗护理基础上给予卒中单元内个体化康复训练，比较两组患者的ADL（日常生活活动能力）、NIHSS（卒中量表）评分及各种并发症的发生率。结果治疗后实验组ADL、NIHSS评分明显优于对照组（均P〈0．05）；泌尿系感染、肩手综合征、抑郁症、下肢屈曲痉挛等并发症发生率较对照组低（均P〈0．05）。结论卒中单元内个体化康复训练可改善患者ADL，提高患者肢体、语言、认知功能等方面的能力，明显减少脑卒中并发症．提高患者的生存质量。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为3组,对照组20例进行常规护理,早期康复组30例14 d以内进行康复护理,非早期康复组30例15 d～30 d进行康复护理.疗程均为1个月,采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,ADL评分采用改良Barthe指数(MBI) 评分.[结果] 早期康复组运动功能和日常生活活动能力恢复情况均优于非早期康复组和对照组(P＜0.05);早期康复组肩手综合征的发生率低于非早期康复组和对照组(P＜0.05).[结论] 早期康复护理可改善脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和日常生活活动能力.     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为3组,对照组20例进行常规护理,早期康复组30例14 d以内进行康复护理,非早期康复组30例15 d~30 d进行康复护理。疗程均为1个月,采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,ADL评分采用改良Barthe指数(MBI)评分。[结果]早期康复组运动功能和日常生活活动能力恢复情况均优于非早期康复组和对照组(P<0.05);早期康复组肩手综合征的发生率低于非早期康复组和对照组(P<0.05)。[结论]早期康复护理可改善脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和日常生活活动能力。     

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响

目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响。方法将120例脑卒中偏瘫患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者常规康复护理措施,给予观察组患者分阶段三级康复治疗护理。采用Fugl Meyer（FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）,采用生活质量测评表评估患者生活质量。比较两组干预后治疗依从性、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量。结果干预后观察组治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）;干预后6月观察组FMA评分和改良Barthel指数评分显著优于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量各项评分及总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中偏瘫患者进行阶段化护理可显著提高患者治疗依从性,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

关节松动术在脑卒中肩手综合征中的疗效

目的：观察关节松动术对脑卒中肩手综合征患者康复的作用。方法：脑卒中肩手综合征患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,均采用常规药物和康复治疗,观察组加用张力试验和上肢选择性运动等关节松动术。结果：治疗3个月后,2组患侧上肢运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组高于对照组（均P〈0．01）。治疗后临床疗效比较,观察组显效及总有效率均优于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中肩手综合征配合使用关节松动术能有效提高治疗效果。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁障碍患者预后的影响。方法对2003年4月～2005年4月收治的脑卒中恢复期患者采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）筛查伴抑郁障碍的患者76例，随机分为心理干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理，心理干预组常规护理的基础上进行心理干预，观察3个月，观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数MBI）及HAMD的变化情况。结果入组时HAMD、FMA、MBI评分2组间差异均无显著性（P〉0．05），3个月后各量表评分2组间差异均存在显著性（均p〈0．05）。结论心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁状态，对患者的肢体运动、生活能力等方面起到积极的正性作用，干预时间越长，效果越好。     

高压氧配合康复训练对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的：观察高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法：63例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组，对照组（31例）采用常规药物和康复训练，观察组（32例）在对照组基础上加高压氧治疗，治疗时间为4周。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL），评定临床疗效。结果：两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善（P〈0．01，P〈0．05），观察组明显优于对照组（P〈0．05），且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组（治疗组96．87％，对照组74．19％，P〈0．05）。结论：高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征具有更好疗效。     

运动意象护理方法在40例脑卒中偏瘫患者中的应用研究简

目的：探讨运动意象护理方法对脑卒中偏瘫患者早期肢体功能康复的影响。方法将40例脑卒中偏瘫患者按入科顺序随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用运动意象疗法协同常规康复护理;对照组采用常规康复护理。采用改良Barthel指数（MBI）中转移、行走及上下楼梯评分评定肢体日常生活活动能力。治疗前及治疗后2周进行积分评定。结果两组治疗后MBI评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论运动意象协同常规康复护理可显著恢复脑卒中偏瘫患者肢体运动功能。     

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果

目的探讨超早期康复护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法选取收治的脑卒中导致偏瘫的患者100例,随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组采用神经内科常规药物治疗以及常规护理,干预组在此基础上进行超早期康复护理干预。两组患者治疗和护理干预后采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL）状况,采用Fegl—Mevye积分”。评定患者肢体功能情况,同时分析疗效及后遗症情况。结果两组患者护理后干预组Barther指数和Fegl—Mevyer积分明显高于对照组（P〈0．05）,干预组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,后遗症如肩手综合征和足外翻等发生率明显低于对照组（P〈0．05）,住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论超早期康复护理干预能有效地促进脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复,改善其神经缺损、日常生活能力、肢体运动功能等,有效提高患者的生活质量,缩短治疗的时间,减少后遗症的发生,具有较大的临床应用价值。     

康复护理干预对老年脑卒中病人日常生活活动的影响

[目的]探讨早期康复护理治疗时老年脑卒中病人运动功能、日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。[方法]随机将70例脑卒中病人分为干预组和对照组各35例，两组病人采用相同的药物治疗，干预组在病人生命体征稳定3d～7d后进行康复护理治疗。采用Bobath和Rood技术训练。采用Brunnstrom分级评定、简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴式指数（MBI）进行康复评价。[结果]Brunnstrom、FMA、MBI评分在治疗前两组病人差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善明显（P〈0．01），干预组优于对照组（P〈0.05）。[结论]康复护理治疗可明显促进运动功能、ADL能力恢复，但干预组疗效优于对照组。     

情感智能干预对脑卒中后肩手综合征康复病人的影响

[目的]探讨情感智能干预对脑卒中后肩手综合征病人康复护理中的影响。[方法]将住院因脑卒中后肩手综合征病人150例分为对照组和实验组各75例,对照组采用常规康复训练治疗,实验组在采用常规康复训练基础上增加情感智能的护理干预方法,对干预前后的两组病人分别采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分和采用Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分,比较两组病人的临床疗效。[结果]干预前两组病人运动功能评分情况、ADL量表评定比较均无统计学意义(P>0.05);干预后实验组病人的运动功能评分情况、ADL量表评定均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]情感智能干预能增强脑卒中后肩手综合征病人对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心,能增强病人上肢活动及生活自理能力,改进其生活习惯,提高病人的生活质量,实现康复训练的目的。     

早期强化认知功能训练联合运动训练对脑卒中患者康复治疗的影响

目的：探讨早期强化认知功能训练联合运动训练对脑卒中患者康复治疗的影响。方法选取100例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用运动训练,观察组采用早期强化认知功能训练结合运动训练,连续干预30 d。采用简易上肢机能检查（ STEF）量表、Fugl－Meyer运动功能（ FMA）量表、改良Barthel指数（ MBI）评价患者上肢功能、运动功能及日常生活能力。结果干预后,观察组患者STEF评分、FMA评分及MBI评分均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论采用早期强化认知功能训练结合运动训练对脑卒中患者进行康复治疗,可显著改善其上肢功能、运动功能及日常生活能力,效果优于单纯运动训练。     

中药配合康复训练治疗脑卒中后肩—手综合征30例临床观察

目的观察采用中药内服配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征患者的治疗效果。方法对30例脑卒中后肩-手综合征患者采用身痛逐瘀汤加减为基本方中药内服配合康复训练治疗;对照组予芬必得300mg,口服,2次/d;维生素B120mg/次,3次/d。结果治疗组视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力（ADL）评分均优于对照组。结论身痛逐瘀汤加减为基本方中药内服配合康复训练,可明显减轻脑卒中后肩-手综合征肩部疼痛和手肿等症状,并且能够提高患者上肢的运动功能和ADL。     

体针联合PNF疗法早期干预对改善脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效观察

目的探讨体针联合本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）疗法早期干预对改善脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法对72例急性期脑卒中后有肢体运动功能障碍患者随机分为体针联合PNF疗法组（早期干预组）和Bobath疗法组（对照组）,对脑卒中后肢体运动功能障碍患者分别进行治疗。在治疗前和治疗4周后采用Fugl—Meyer运动功能评定法进行评定,日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数。结果两组患者在治疗前Fugl—Mey-er运动功能及改良Barthel指数日常生活活动能力（ADL）评分均差异无显著性（P〉0．05）两组患者经过4周治疗后Fugl—Meyer运动功能及改良Barthel指数日常生活活动能力（ADL）评分比较均有显著差异（P〈0．05）。结论体针联合PNF疗法组对脑卒中后有肢体运动功能障碍患者进行早期干预更能明显提高患者的运动功能,可更有效地防止并发症及废用综合征的形成。