非结核分枝杆菌感染在地区发病中的危险因素分析

目的：探讨非结核分枝杆菌感染在地区发病中的危险因素。方法：2012年1月至2014年6月随机选择诊治的非结核分枝杆菌感染患者27例作为观察组，同期按照1∶1的比例选择在我院进行健康体检的健康人27例纳入调查作为对照组，对两组的相关流行病学与自身状况进行调查。结果：非条件Logistic回归模型分析结果显示化疗史、饮用水状况与年龄是导致非结核分枝杆菌感染的发病危险因素（ P ＜0．05）。结论：非结核分枝杆菌感染在地区发病比较少见，但是预后差，要积极根据危险因素加强预防与管理。     

非结核分枝杆菌肺病合并肉芽肿性血管炎1例

非结核分枝杆菌合并肉芽肿性血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)在临床上较为少见,分枝杆菌肺部感染(non-tuberculous mycobacterial–pulmonary disease,NTM-PD)是与血管炎有多种临床和实验室特征相似,且血管炎可继发于感染性疾病,甚至重叠出现。但两者治疗方向矛盾,使得两者合病的治疗出现困境。本文报道非结核分枝杆菌合并肉芽肿性血管炎病例一例,结合相关文献讨论非结核分枝杆菌肺病和血管炎的特征以及诊治的难点。     

非结核分枝杆菌对四种常用抗结核药的药敏观察

非结核分枝杆菌(NTM)是引起非结核分枝杆菌肺病的一种分枝杆菌，其发病及临床症状与肺结核及其相似，在临床上很难鉴别，只有通过实验室诊断来鉴定，尤其是非结核分枝杆菌对大多数抗结核药物的敏感性较差，本实验室观察了60例非结核分枝杆菌对四种常用抗结核药物的药敏情况，现报告如下。     

非结核分枝杆菌临床分离株的流行病学及临床特征分析

目的 分析台州市非结核分枝杆菌临床分离株的流行病学及临床特征，为非结核分枝杆菌病的疫情监测和诊断治疗提供参考依据。方法 回顾统计分析我院于2015 年1 月～2019 年12 月间检到的非结核分枝杆菌的分离率、菌种分布、混合感染情况、性别年龄构成和临床特征等。应用DNA 微阵列芯片法对分枝杆菌进行菌种鉴定。结果 5年间共检到非结核分枝杆菌331 株，分离率为19.0%，且逐年增加。检到的主要为胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌，以胞内分枝杆菌最为常见，占57.7%。男性高于女性，50 岁以上高发。非结核分枝杆菌感染者常合并有肺结核、支气管扩张、肺部感染和慢性阻塞性肺疾病，临床表现多以咳嗽、咳痰首次就诊。结论 台州市非结核分枝杆菌的分离率和患病率逐年增加，以胞内分枝杆菌最为常见，DNA 微阵列芯片法可以用于分枝杆菌的快速鉴定。     

泌尿生殖系结核样感染病原体的分离和耐药性分析

①目的 探讨泌尿生殖系结核样感染的病原体菌型分布和耐药性分析,以指导临床的正确诊断和治疗.②方法 采用3D培养仪法和改良罗氏培养基法（L-J）相结合的方法,进行标本分枝杆菌的分离和菌型鉴定,以药物绝对浓度法进行药敏试验.③结果 结核杆菌检出率为8.3%,非结核分枝杆菌检出率为11.5%,非结核分枝杆菌以RunyonⅢ群较多,Ⅳ群次之,非结核分枝杆菌的感染高于结核分枝杆菌的感染,耐药测定显示非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌,并且非结核分枝杆菌耐多药率也明显高于结核分枝杆菌.④结论 泌尿生殖系结核样感染的病原菌,除结核分枝杆菌所引起的结核病外,非结核分枝杆菌所引起的类结核样病例也较多,其耐药菌株也高于结核分枝杆菌,因此,认真分离分枝杆菌并进行菌型鉴定,对鉴别结核和类结核样感染至关重要.     

分枝杆菌菌种鉴定基因检测诊断NTM病临床应用

目的应用分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术检测非结核分枝杆菌(NTM)及结核分枝杆菌(TB),从而诊断非结核分枝杆菌病(简称NTM病)及结核病(TB病)。方法对本院2013年12月22日至2016年9月26日就诊的1101例结核或疑似结核病人的标本(痰支气管灌洗液胸水腹水脑脊液心包积液尿液脓汁),做抗酸分枝杆菌菌种鉴定,对检测结果进行分析。结果检出结核分枝杆菌448例,占总人数40.7%。检出非结核分枝杆菌菌19株(脓肿分枝杆菌8例鸟分枝杆菌3例偶发分枝杆菌2例浅黄分枝杆菌2例戈登分枝杆菌1例胞内分枝杆菌3例其中,同时检出结核分杆菌与非结核分枝杆菌3例),占总数的1.7%。结论抗酸分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术对非结核分枝杆菌病具有诊断意义,同时可以区分非结核分枝杆菌病与结核病,避免临床误诊误治。     

MPB64抗原检测对非结核分枝杆菌快速鉴别的意义

目的探讨结核分枝杆菌MPB64抗原在快速鉴别非结核分枝杆菌的诊断中的应用价值。方法对89例痰结核分枝杆菌培养阳性标本,进行培养液结核分枝杆菌MPB64抗原免疫胶体金法检测,并对结果进行比较分析。结果25例确诊非结核性标本,抗原检测均阴性;64例确诊结核性标本中,62例抗原检测阳性,阳性率为96.9%。用MPB64抗原胶体金法检测非结核分枝杆菌,敏感性为96.9%,特异性为100%,诊断一致率为97.8%。结论分枝杆菌MPB64抗原胶体金法可快速鉴别结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌,具有高度的特异性和敏感性,是早期诊断与鉴别诊断非结核分枝杆菌感染的一种有价值的检测方法。     

42例非结核分枝杆菌肺病临床分析

目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,提高非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及鉴别诊断水平,减少误诊误治.方法 选取北京结核病控制研究所2013年1月至2016年12月确诊的42例非结核分枝杆菌肺病(NTM)患者的病例资料信息进行回顾性分析总结.结果 在42例非结核分枝杆菌肺病患者中,确诊胞内分枝杆菌14例;鸟分枝杆菌9例;堪萨斯分枝杆菌6例;偶然分枝杆菌6例;脓肿分枝杆菌5例;龟分枝杆菌2例.42例患者的主要症状有咳嗽、咳痰31例(73.81％),咯血6例(14.29％),发热8例(19.05％).药敏试验表明研究中的非结核分枝杆菌对常见抗结核药物具有高度耐药性,一线4种药总耐药率高达100％,一线4种药全耐药率高达69.05％,其中脓肿分枝杆菌对参与测试的9种抗结核药物均有较高耐药性.结论 由于非结核分枝杆菌肺病发病的隐蔽性及非结核分枝杆菌极强的耐药性,给非结核分枝杆菌肺病的诊治带来了极大困难.因此临床亟待一种更为快捷准确的诊断方法,对非结核分枝杆菌肺病的发现、诊断及治疗具有重要意义.     

结核分枝杆菌荧光定量PCR检测方法的建立与应用

目的建立结核分枝杆菌的荧光定量PCR检测方法，探讨荧光PCR检测痰标本中结核分枝杆菌的应用价值。方法根据结核分枝杆菌基因保守序列设计引物和探针，并构建标准品。对102例培养涂阳的结核痰液标本和45例非结核感染者的痰标本，应用荧光定量PCR法、痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌。结果荧光定量PCR、抗酸染色法检测结核分枝杆菌的特异性分别为100％、30％。结论荧光定量PCR是一种快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法，具有重要的应用价值。     

肺外非结核分枝杆菌病二例报告

肺外非结核分枝杆菌病二例报告李小霞＊姜秀芳１罗慰慈１朱允中２肺外非结核分支杆菌病是极少见的，北京协和医院自建院至１９９５年５月共发现２例。例１，男，２５岁。因双下肢及腹部多发肿块１年余，于１９７４年１２月１２日入院。患者１９７４年初左下肢及右下腹部相...     

艾滋病人结核菌培养与药敏结果分析

目的了解我市HIV／TB双重感染情况及分枝杆菌耐药状况。方法用生物梅里埃分枝杆菌快速培养仪进行培养与药敏试验。结果H1V确诊阳性者中分枝杆菌检出率27．68％,其中结核分枝杆菌复合群阳性率17．86％,非结核分枝杆菌阳性率9．82％。结核分枝杆菌复合群耐药率为耐异烟肼40％,耐链霉素20％,非结核分枝杆菌耐异烟肼,耐乙胺丁醇均为91％。结论艾滋病（AIDS）病人并发结核病,是最常见的机会性感染,其对异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平四种药物的耐药率以异烟胼耐药率为最高。非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌复合群。     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

分枝杆菌检测鉴定方法研究进展

<正>1 非结核分枝杆菌概况非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)又称环境分枝杆菌或结核以外分枝杆菌,是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌[1],在自然界和人为环境中均可生长,广泛存在。迄今为止,已有约200种NTM物种被鉴定为人类致病菌,可引起广泛的感染,其中肺部感染占65%～90%[2]。肺部NTM感染通常是由原发性肺部疾病引起,相比之下,     

基于中医伏邪理论辨治非结核分枝杆菌肺病

目的 基于中医伏邪理论探讨非结核分枝杆菌肺病的中医辨治。方法 从伏邪角度出发,根据文献资料,探讨伏邪治病对非结核分枝杆菌肺病不同临床阶段的影响,并总结临床治法及用药。结果 伏邪是由邪气伏而后发所致。非结核分枝杆菌肺病病机为毒、虚、痰、瘀共同作用。在疾病的不同阶段,治法以清肺、化痰、散瘀为主,辅以清补肺气以达祛邪扶正、化痰散结之目的。结论 从中医伏邪理论出发探讨非结核分枝杆菌肺病的辨证论治思路,全面掌握非结核分枝杆菌肺病的病机,可显著提高临床疗效。     

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现

目的研究艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。方法回顾性分析11例经病原学证实的艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。结果 11例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT示腹部淋巴结肿大6例(54.5%,6/11);肝脾肿大6例(54.5%,6/11);肝内胆管扩张1例(9.1%,1/11);腹水2例(18.2%,2/11);2例(18.2%,2/11)腹部CT影像未见异常。结论艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT常见表现为腹部淋巴结肿大及肝脾肿大,肿大淋巴结中央坏死及环形强化少见。     

非结核分枝杆菌在活动性肺结核患者中的病原监测结果分析

目的对活动性肺结核患者的病原菌进行监测,为临床诊断和治疗提供依据。方法对正定县疾控结核门诊2012年1月1日~2012年12月31日期间确诊的198例活动性肺结核患者采集痰标本(其中痰涂片阳性62例,痰涂片阴性136例),用传统方法进行培养、菌群鉴定和药物敏感试验(INH、RFP、EMB、SM、OFX、KM 6种药物)。对确诊的非结核分枝杆菌(NTM)患者进行病史追查、治疗随访。结果涂片阳性患者培养阳性59例,涂阳培阳率95.16%,菌群鉴定结果:结核分枝杆菌56例、非结核分枝杆菌3例,非结核分枝杆菌占涂阳培阳的5.08%,占涂阳患者的4.84%。涂片阴性培养阳性36例,涂阴培阳率26.47%,菌群鉴定结果:结核分枝杆菌30例、非结核分枝杆菌6例,非结核分枝杆菌占涂阴培阳的16.67%,占全部涂片阴性的4.41%。9例非结核分枝杆菌患者的药敏结果:1例新涂阳患者对6种药物全敏感、1例复发涂阳患者对6种药物均耐药,其余患者对6种药物不同类型有不同的耐药情况。非结核分枝杆菌病病史:3例有明确的结核病史、3例症状持续数年但未明确诊断、3例为新发患者,1年以上病史者占66.67%。结论非结核分枝杆菌肺病被误诊为活动性肺结核的现象不容忽视,尤其是病史较长的活动性肺结核患者;痰培养、菌群鉴定和药敏试验应成为指导临床诊断和治疗的依据。     

赣榆县结核杆菌与非结核杆菌感染情况及菌株耐药分布研究

目的了解本地区典型肺结核病人结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染及菌株耐药分布情况。方法收集2008年6月-2009年底我县典型肺结核病人痰标本,进行直接痰涂片检查、痰菌培养、耐药检测及结核分枝杆菌及非结核杆菌鉴定。结果 345例痰标本检出306例菌株。结核分枝杆菌288株,占94.12%,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为18.06%、18.40%、8.33%、21.53%;非结核分枝杆菌18株,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为100%、33.3.3%、33.33%、100%。结论本地区结核病人对一线抗痨药物耐药情况较为严重,非结核分枝杆菌感染比例较高,在今后工作中值得重视。     

结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别价值探讨

目的探讨结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别的价值。方法采用结核分枝杆菌胶体金法诊断试剂和传统菌型鉴定实验方法,对131株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并进行比较。结果采用胶体金法快速鉴定试剂,23株非结核分枝杆菌临床分离株检测结果全部阴性,108株结核分枝杆菌临床分离株有107株阳性,该试剂快速鉴定结核分枝杆菌敏感度为99.1%,特异度为100%。胶体金法检出结核分枝杆菌所需时间平均为9.9 d,传统方法所需时间平均为28.2 d,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂盒鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌,方法简便、快速,是分枝杆菌菌型鉴别的有效方法。     

重组酶聚合酶等温扩增快速检测结核分枝杆菌

目的建立一种基于重组酶聚合酶介导的等温扩增技术(RPA)快速检测结核分枝杆菌的方法。方法根据结核分支杆菌基因保守序列设计的2对引物和特异性寡核苷酸探针,以结核分枝杆菌阳性菌株和其他5种非结核分枝杆菌基因组DNA为模板,考察该方法的检测灵敏度和特异性。结果 RPA快速检测结核分枝杆菌方法仅需15 min,检测灵敏度为可检出0.043 ng/μl的基因组DNA;5种非结核分支杆菌均不能扩增,特异性较高。结论本研究建立了结核分枝杆菌的RPA快速检测方法,具有快速、简单、成本较低等优点,为结核分枝杆菌的快速检测提供一个新的工具。     

RD105缺失基因检测法用于青海省北京/W系结核分枝杆菌鉴定

目的了解青海省北京/W系结核分枝杆菌分布特征。方法收集青海地区结核分支杆菌临床分离株,采用RD105缺失基因检测鉴定北京/W系结核分枝杆菌。结果共收集237株结核分枝杆菌临床分离株,采用RD105缺失基因检测鉴定北京/W系结核分枝杆菌220株,占92.8%,非北京/W结核分枝杆菌,共17株,占7.2%。北京/W系结核分枝杆菌在青海地区性别与民族分布差异没有统计学意义(P>0.05)。结论北京/W结核分枝杆菌为青海地区流行菌株,在人群易于发生感染和传播。