颌面区骨折的螺旋CT三维重建方法及技巧

目的　探讨螺旋CT三维重建在颌面区骨折的实用方法和技巧。方法　对 30例颌面区骨折病人行螺旋CT轴位容积扫描 ,X线准直宽度 1.0～ 2 .0mm ,重建间隔 0 .5～ 1.0mm ,螺距比 1.2 5～ 1.5 0。数据传入工作站 ,用表面遮盖显示法 (surfaceshadeddis play ,SSD)和多平面重建成像 (multiplanereconstructions ,MPR)及容积成像 (volumetricredering ,VR)进行处理。结果　全部病例经SSD、VR和MPR重建处理后 ,能够全面、立体、直观显示骨折线及其移位。结论　高质量的三维重建图像依赖于高质量的原始资料的扫描和多种成像方法的配合     

螺旋CT三维重建技术在颌面骨疾病的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在颌面骨疾病中的实用方法和技巧。方法：对50例有颌骨破坏的患者行螺旋CT扫描，层厚2．0-3．0mm，重建间隔1．0mm，螺距比1．5-2．0。数据传入工作站，用表面遮盖显示法(SSD)和多平面重建成像(MPR)进行处理。结果：全部病历三维重建后经SSD、MPR处理骨破坏均被立体、直观、清晰地显示。结论：螺旋CT三维重建技术可作为颌面骨疾病的临床诊断和确定最佳治疗方案的重要检查手段；     

多层螺旋CT多平面重建与容积再现评价足部骨折

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）及三维容积重建（3DVR）在足部及踝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法对35例临床考虑足踝创伤性骨折患者行16层螺旋CT（3～5mm）薄层扫描与多平面重建。结果CT扫描显示本组35例骨折部位包括跟骨25例，跖骨4例，内踝2例，外踝1例，骰骨1例，舟骨2例，距骨1例，胫骨下端2例。多平面重建能准确显示关节受累范围及骨折内部骨碎块大小及移位程度，三维重建在显示骨折的空间关系上具有优势。结论多层螺旋CT重建技术在足部及踝关节骨折的诊断中具有非常高的应用价值，其与轴位CT图像相结合，能为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。     

螺旋CT三维重建评价膝关节创伤的临床应用价值

目的 :研究螺旋CT三维成像评价膝关节创伤的临床应用价值。方法 :5 5例临床可疑骨折的膝关节创伤者 ,均行X线摄片和螺旋CT三维重建检查 ,由两名以上有经验的放射科医生对图像进行双盲法分析。均经临床随访确诊。螺旋CT扫描范围 5～ 15cm ,扫描层厚 3～ 5mm ,进床速度 6～ 9mm/s,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2～ 3mm层厚 ,1～1 5mm间隔 (重叠率 5 0 % )。将重建后图像传至独立工作站 ,应用多层面容积重建 (MPVR)和表面遮盖显示 (SSD)。结果 :5 5例膝关节创伤病人 ,临床表现或X线平片怀疑骨折 ,最后由螺旋CT及其三维重建发现 35例病人有骨折 ,共 4 5处 ,其中胫骨平台 15例、髁间隆突 12例、股骨内侧髁 7例、腓骨小头 6例、髌骨 5例 ,MPVR和SSD图像结合均提供了准确的影像诊断 ,均清晰地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况。结论 :螺旋CT三维重建是膝关节创伤重要的补充检查手段 ,可以进一步证实或排除骨折 ,明显提高了诊断的准确性 ,可以对骨折部位立体、直观地显示 ,更为临床治疗方案的制订提供了重要的信息     

肾盂输尿管移行细胞癌的螺旋CT诊断

目的 评价螺旋CT扫描及三维重建技术对肾盂输尿管移行细胞癌的诊断与鉴别诊断以及临床意义。资料与方法 对27例经临床证实的肾盂输尿管移行细胞癌CT表现、特点进行回顾性分析,所有病例均常规进行平扫,肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,并进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CMPR）及容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）和仿真内镜（VE）等重组及三维重建。结果 术前CT对25例肾盂输尿管移行上皮癌做出正确诊断。诊断准确率92．59％,对肿瘤分期准确率84％。三维重建有助于明确病变范围、肿块与周围组织的关系,使得病灶形态显示更为全面和直观。结论 螺旋CT扫描及三维重建对于肾盂输尿管移行上皮癌的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期有较高的准确性,可为临床制订治疗方案提供依据。     

肺癌的CT气管、支气管树三维重建

目的：通过对63例肺癌患者的气管、支气管树三维重建进行回顾性分析,探讨CT气管、支气管树三维重建对肺癌诊断和治疗的意义。材料和方法：收集自1997年10月至2000年2月已证实的肺癌患者共63例,包括中央型肺癌35例,周围型肺癌28例。所有病例均接受了EBCT扫描。扫描条件为130kV/630mA,层厚／间隔分别为3mm/3mm或1.5mm/1.5mm,扫描方式为连续容积扫描（CVS）。三维重建方式为遮盖表面显示法（SSD）。重建阈值为－500Hu--300Hu。结果：EBCT气管、支气管树三维重建显示中央型肺癌引起的气管、支气管树狭窄或闭塞的形态为：42．9％表现为锥状中断,22．9％表现为不规则偏心性狭窄,17．1％表现为杵状中断,14．3表现为截断且断端不规则,2．8％表现为右主支气管的裂开和右上叶支气管的截断。EBCT气管、支气管树三维重建可用于确定病变的准确部位,测定狭窄的范围和程序,可显示周围性肺癌及其与周围结构的关系。结论：EBCT气管、支气管树三维重建对于中央型肺癌和周围型肺癌的诊断和治疗具有一定的辅助作用。     

低剂量螺旋CT最大密度投影对肺微小结节的诊断价值

目的 研究螺旋CT低剂量扫描图像最大密度投影(MIP)对肺微小结节的诊断价值。方法 6例煤工尘肺的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本，分别行螺旋CT常规剂量(100mA)和低剂量(65mA，30mA)1．5mm的薄层扫描，并行8．5mmMIP重建，比较不同剂量重建图像对微小结节的显示。结果 与常规剂量MIP重建图像比较，65mA和30mA组与常规剂量组对结节的发现无显性差异，65mA和30mA组的敏感性分别为97．97％、97．29％，阳性预测值分别为96．03％、96．00％。结论 低剂量螺旋CT扫描MIP重建能理想地显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的结节。     

骨性胸廓损伤的螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT扫描在骨性胸郭损伤中的临床诊断价值。方法：对42例胸部外伤的患者行螺旋CT扫描，准直宽度3～5mm，螺距1～1．5，重建间隔2～3mm，利用工作站对原始数据进行多平面重建(MPR)及表面遮盖法三维重建(SSD)，观察骨性胸廓损伤的程度。结果：42例中共有79处骨折，轴位图像显示77处，MPR图像显示79处，SSD显示71处骨折。MPR图像上可清楚显示骨折的部位、形态，SSD图像立体结构显示良好，病变整体形态与周围结构的关系能从不同位置和角度得以观察。结论：MPR和SSD图像在空间关系的显示上有明显优势，对临床治疗方式的选择有重要的指导作用。     

电子束CT气管、支气管树三维重建的评价

目的：评价电子束CT（EBCT）肺扫描图像的三维重建效果及影响因素。材料和方法：研究对象80例，均接受EBCT扫描。扫描条件：130kV/630mA,层厚／间隔分别有6mm/6mm,3mm/3mm,3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm等不同的扫描组合；扫描方式：连续容积扫描（CVS）。其横断面图像转入Insight工作站进行三维重建，重建方式为遮盖表面显示法（shaded surface display,SSD)。重建阈值为－500Hu－-300Hu。结果：3mm层厚／间隔连续容积扫描的三维重建图像可良好地显示部分段及以上的支气管、气管。3mm/3mm层厚／间隔和1.5mm/1.5mm层厚／间隔扫描组的左主、左上叶、左尖后段支气管三维重建图像的评分间均无显著差异，而其积分均高于6mm/6mm层厚／间隔扫描组，有统计学意义。结论：EBCT气管、支气管树三维重建可良好地显示气管以及部分段和段以上的支气管；3mm层厚／间隔连续容积扫描是EBCT气管、支气管树三维重建临床最适合的扫描参数。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的：探讨眼眶骨折的临床特点与螺旋CT诊断价值，方法：56例56眼，全部行螺旋CT轴位扫描，并在平扫基础上进行冠状位重建、多曲面重建及三维重建，对眼眶骨折分为3型。Ⅰ型为爆裂骨折；Ⅱ型为直接骨折；Ⅲ型匆复台骨折。结果：Ⅰ型26例占46．4％，Ⅱ型10例占17．9％，Ⅲ型20例占35．7％。轴扫显示骨折50例，冠状位重建显示53例，3D＋MPR显示56例。结论：螺旋CT能清楚显示眼眶骨折，轴位扫描及冠状位重建都是非常重要的，螺旋CT的多曲面重建及三维重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.