纤维素性支气管炎2例

<正>1病例报告例1,28岁;例2,男21岁。病史:2例起病5～7天,均有鼻塞、发热(39℃以上)、咳嗽,例1咯出乳白色树枝样胶状物,偶带血丝,长数厘米至10数厘米,最多时每天咯出3条。活动后感     

急性纤维素性支气管炎1例

患者，女，23岁，因阵发咳嗽、咯血伴管状物6h于2003年6月30日入院。入院前咯血约500ml，有管状物咯出，咯血前感胸部闷胀，咽部发痒，咯血后症状减轻。患病前3天有上呼吸道感染史，无结核、喘息及心脏疾患史。查体：BP 120／70mmHg，P 74次／min，R 20次／min，T36．7℃。神志清楚，呼吸平稳。无贫血貌，肺部无罗音，HR 74次／min，律     

10例儿童纤维素性支气管炎的护理

目的:探讨儿童纤维素性支气管炎的观察技巧和护理方法.方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年6月收治的10例纤维素性支气管炎患者的资料,通过注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况,掌握本病的重要特征在痰液中出现条索状管型痰栓,为临床诊断提供依据.注意保持呼吸道通畅,如患者出现窒息的先兆症状,可能为管型脱落,要配合医师做好气管插管或气管切开或支气管镜检取出管型的准备.注意观察使用肾上腺皮质激素可能出现的副作用.结果:10例患儿经精心治疗和护理均痊愈出院.结论:早期诊断,采取正确的治疗和护理措施可提高患者的治愈率.采取有效措施及时排除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防和抢救窒息是关键.     

纤维素性支气管炎13例临床分析：附国内文献复习

纤维素性支气管炎又称支气管管型形成或纤维蛋白性支气管炎,命名尚未统一。现将我院1955年～1987年确诊的13例进行分析,并结合国内文献报道之病例加以讨论。临床资料一般资料:本组13例中,男性10例,女性3例。年龄20～29岁7例,30～39岁2例,40～59岁3例,>60岁1例。原发疾病:肺结核7例(其中Ⅲ型肺结核4例,ZV型肺结核3例),支气管扩张3例,金黄色葡萄球菌败     

咯血原因多 细察因便明——1例纤维素性支气管炎咯血误诊为支气管扩张咯血的教训

患者,男,41岁。因突然咳嗽、大咯血2次而急诊入院。咯血时量多,出血不止,每次200~300mL左右。既往身体健康。急查X线胸片示肺纹理增多,以左下肺为甚,胸部CT扫描无异常发现,痰涂片3次未发现抗酸杆菌。考虑支气管扩张。予巴曲酶、垂体后叶素静脉滴注止血,氯丙嗪静脉滴注镇静,并予     

迷漫性泛细支气管炎误诊肺结核12例分析

目的：提高对弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床特点及与肺结核鉴别诊断的认识。方法：对经病理和（或）临床确诊12例DPB进行回顾性分析。结果：所有病例均有程度不等的咳嗽，咳痰和活动后气促症状，均曾经被临床诊断为血行播散性肺结核，合并有鼻窦炎或既往有鼻窦炎和鼻息肉摘除史者11例（91．67％），冷凝集试验〉1：644例（33．33％），动脉血氧分压（Pa02）〈80mmHg9例（75％），FEV1／FVC〈70％8例（66．67％），胸部HRCT显示双中下肺野弥漫性小叶中心性结节影10例（83．33％）。结论：由于二者影像学具有一定相似，只有识别DPB的临床和影像学特点，才能达到早期诊断和治疗的目的。     

主动脉夹层误诊为支气管炎一例

1病例资料男,57岁。因背部发作性疼痛1天入院。1天前无诱因突感后背部酸胀疼痛,与呼吸、活动无关,在外院就诊,血压180/105mmHg,血淀粉酶44 U/L,X线胸片示两下肺纹理增多、紊乱,伴小片状模糊影,心电图大致正常,拟诊为支气管炎,给予降压、抗感染、解痉、补液及止痛等治疗,症状好转后离院。当日下午再次出现背部疼痛,来我院就诊,血压210/120mmHg,拟诊为高血压病,收入院。否认高血压病史。查体:脉搏85/m in,血压210/120 mmHg。两肺听诊呼吸音稍粗,心脏叩诊浊音,无扩大,心率84/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,A2>P2,无心包摩擦音。腹部平…     

纤维支气管镜介入治疗纤维素性支气管炎大咯血7例

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)钳取纤维素性支气管炎患者管腔内剥离脱落的支气管管型及经纤支镜注入肾上腺素稀释液、凝血酶对纤维素性支气管炎大咯血的治疗效果。方法经纤支镜引导经鼻腔气管插管后或直接行纤支镜检查,发现管腔内剥离脱落的支气管管型后应用活检钳反复钳取并经活检孔向病变管腔内注射肾上腺素稀释液、凝血酶。结果7例患者经上述治疗均立即止血,配合病因治疗并静脉应用止血药物观察均未再咯血,总有效率100%。结论纤维素性支气管炎大咯血患者,在静脉应用止血药物治疗无效情况下,经纤支镜剥离钳取管腔内的支气管管型及经纤支镜应用止血药物治疗,止血作用迅速,效果确切。     

纤维素性支气管炎误诊一例

【病例】　男 ,6 0岁。因反复咳嗽、咯血 10年 ,复发加重 5天 ,于 1998年 6月 3日入院。 2年前经 X线胸片等检查诊断为“肺结核”,经 HRE方案抗结核治疗 10个月 ,复查 X线胸片治愈。既往长期从事采煤工作 17年 ,接触干性粉尘。查体 :慢性病容 ,呼吸稍促 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,双肺叩诊呈高清音 ,左下肺叩浊 ,双肺可闻及散在干、湿罗音。心脏及腹部检查无异常 ,四肢无水肿 ,无杵状指。 X线胸片 :双肺弥漫性分布网点状肺间质性改变 ,双上肺尖、后段可见小片状中等密度影。咯出的血性物经多次用清水浸洗 ,肉眼所见 :呈乳白色树样管状物 ,最…     

一例纤维素性支气管炎患者的护理

纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎和塑型支气管炎等,是一种少见疾病。于1951年由Shaw首先报道。国内自1952年陈希陶首次报告以来,至今只报道了100余例。本病可发生于任何年龄。发病机理尚不清楚,普遍认为本病与一些支气管肺疾病,如支气管哮喘、囊性缔纤维化、变态反应性支气管肺曲菌病等有关,主要并发于细菌、病毒、真菌等引起的呼吸道感染。本病的临床表现除原发病的表现外,特征性的表现为阵发性剧咳、胸部紧迫或窒息感、咯出树支状管型物,当管型咯出后,上述症状往往迅速缓解、消失。临床诊断比较困难,咳出管型痰时容易出现严重窒息,危及患者生命。我科收治1例纤维素性支气管炎患者,对该患者采取措施及时得当,达到较好疗效,报告如下。     

甲强龙治疗纤维素性支气管炎的临床分析

目的:探讨应用甲强龙治疗纤维素性支气管炎的疗效.方法:本文共35例,分为对照组和治疗组,常规病因治疗及对症支持治疗为对照组.在病因治疗及对症支持治疗基础上加用甲强龙治疗为治疗组.结果:35例治疗组病例治愈34例(97.1%),有效1例(2.9%),总有效率为35例(100%).对照组病例治愈0例,有效5例(14.3%),无效30例(85.7%),总有效率5例(14.3%).结论:甲强龙治疗纤维素性支气管炎疗效确切,值得临床推广.     

暴发型喉气管支气管炎误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,11月龄。因发热伴轻咳 1d,呼吸困难 2 h入院。1d前始有发热 ,t38.5℃ ,轻度咳嗽 ,有痰而咳不出。 2 h前患者突然呼吸困难 ,进行性加重 ,无声音嘶哑及气管异物。查体 :t38℃ ,神志清 ,闷喘貌 ,吸气性呼吸困难 ,鼻煽 ,口周发青 ,口唇紫绀 ,三凹征 (+)。 R6 0次 / min,听诊双肺呼吸音明显降低 ,有散在干罗音。HR140次 / min。律整。心音有力 ,各瓣膜区无杂音。予吸氧、镇静、强心等处理 ,4h后 ,病情仍无改善 ,呼吸困难为严重 ,行喉镜支气管镜检查 :可见喉、气管及支气管粘膜红肿 ,声门下气管内有 3个球形粘稠分泌物。取…     

儿童纤维素性支气管炎的护理

纤维素性支气管炎临床少见,有关儿童病例报道少.由于医护人员对该病缺乏足够的认识,临床上常易误诊、漏诊,鉴于该病起病急,进展快,对患儿生命构成威胁,因此,了解儿童纤维素性支气管炎特点并采取相应的护理措施非常关键.2004年11月-2006年6月,我院呼吸科共收治5例纤维素性支气管炎患儿.现就护理体会总结如下.     

卡特金纳综合征一例误诊为慢性支气管炎

1 病例资料 女,17岁.因反复咳嗽、咳痰10余年,再发加重1个月就诊.门诊以慢性支气管炎收入院.患者自幼多病,曾反复因咳嗽、咳脓痰、发热等在多家医院就诊,均诊断为慢性支气管炎,经抗感染治疗病情好转.     

慢性支气管炎伴肺结核30例误诊分析

我们自1994年3月至1997年3月,共收治慢性支气管炎伴发肺结核的患者30例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例(占同期收治的肺结核患者的9.6％,慢性支气管炎、肺炎的12％),男17例,女13例,年龄43～77(59±12)岁。均有慢性支气管炎病史,最短者3年,最长者22年,平均(10.7±4.6)年,近期出现咳嗽、咳痰加重。23例咳白色或黄白色痰,7例咳痰带血。10例有胸闷,3例有胸痛。体温在37C以下者9例,37～38℃者13例,38～39℃者6例,39℃以上者2例。体征:16例胸部叩诊呈过清音或鼓音,19例闻及湿(口罗)音。     

甲基泼尼松龙治疗纤维素性支气管炎的观察及护理

目的 总结36例纤维素性支气管炎的治疗及护理。方法 在病因治疗及对症支持治疗基础上加用甲基泼尼松龙治疗,并给予心理护理、饮食护理等护理。结果 治愈35例,有效1例,总有效率为100%。结论 甲基泼尼松龙治疗纤维素性支气管炎疗效确切。密切观察用药后反应,加强一般护理、心理护理及生命体征的监测是患者早日康复的关键。     

反流性食管炎误诊为慢性支气管炎

【病例】　男 ,58岁。因间断性咳嗽、咳稀薄白色粘痰 ,伴有胸闷、心慌、气短及上腹不适 1年 ,曾在当地乡卫生院按慢性支气管炎治疗半年余 ,病情未见好转。近半个月上述症状较前加重 ,来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,生命体征正常 ,两肺呼吸音稍粗糙 ,未闻及干、湿罗音。心率 90 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平坦 ,全腹软 ,上腹剑突下压痛阳性 ,未触及包块 ,肝、脾不大 ,肠鸣音正常。肝、肾功能正常 ,胸部正侧位Ｘ线片未见明显异常。初步诊断 :慢性支气管炎。予对症治疗 1个月 ,病情仍无好转 ,再次来我院门诊复查。经仔细询问…     

6例纤维素性支气管炎患者的护理

总结 6例纤维素性支气管炎患者护理特点 ,重点介绍了心理护理 ,痰液标本的收集与观察 ,管型痰咯出前、咯出时及咯出后的护理 ,出院指导及窒息发生时的家庭急救方法。防止窒息是护理中的关键。