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目的观察中药复方液注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化。方法局部麻醉下作椎间盘造影,椎间盘内注入中药复方液。结果临床试验251例,243例获得6个月-5年(平均3.5年)随访。最终疗效优89例,良102例,合计有效率为76.1%,注射后改善率为72.6%,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效。复发17例(7%)。无并发症发生。39例因注射无效或复发施行手术,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化。注射无效的主要原因是髓核明显脱出、游离或合并骨性椎管狭窄。组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化,但椎间盘损害远比用胶原酶等注射治疗轻微。结论中药复方液椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全。 相似文献
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经皮穿刺O2-O3混合气体盘内注射术治疗颈椎间盘突出症 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 探讨经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 32例患者经MRI证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻痛、颈肩痛及头晕等。在透视下经右颈总动脉与气管间隙穿刺至颈椎间盘中央,每个椎间盘内注射O2-O3混合气体1.5~3.0ml,椎旁间隙注射3~5ml,其O3浓度为(30~50)μg/ml。结果 32例随访时间3至32个月,总有效率为78.1%。其中显效17例(53.1%),有效8例(25.0%),无效7例(21.9%)。无严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3混合气体注射术是治疗颈椎间盘突出症的1种安全和有效的方法。 相似文献
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目的:观察突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:筛选确诊为腰椎间盘突出症的患者120例。根据入院先后分为两组。经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法(以下简称对照组)组60例;突出物内外靶位注射胶原酶(以下简称实验组)组60例。临床疗效采用VAS评分和改良MacNab评分,分别评价术后7天,电话随访3、6个月疗效。结果:术后7 d、3、6个月的有效率分别为74%、83%、86.6%;86%、92%、95%,组间比较差异显著性(P〈0.05)。结论:突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是治疗椎间盘突出症的有效方法,效果明显优于经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法。 相似文献
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CT导引联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的技术与临床应用研究 总被引:20,自引:1,他引:20
目的 探讨CT导引下联合注射胶原酶于腰椎间盘突出物表面和突出物内治疗腰椎间盘突出症的技术和疗效。方法 对155例经CT检查证实、临床诊断为腰椎间盘突出症的患者在CT导引下分别于椎间盘突出物表面和突出物内注射胶原酶。L3-4、L4-5采用经椎间孔进针法,L5-S1多采用经小关节内缘、穿黄韧带、达硬膜外进针法。结果 穿刺成功率为100%,经术后3个月至3年的随访,146例疗效优良,优良率为94.2%。随访期间34例进行CT复查,其中32例可见原腰椎间盘突出物变小或消失,疗效均为优、良。2例无变化,疗效为差。2例并发椎间盘炎,经抗炎治疗治愈。结论 CT导引联合注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的方法。 相似文献
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目的 观察臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法 臭氧盘内消融术、胶原酶盘外溶解术联合应用治疗脱出型腰椎间盘突出症.结果 治疗脱出型腰椎间盘突出症41例,共治疗50个椎间盘,采用Macnab疗效评价标准评价,优良率85.3%,术后12个月影像复查(CT、MRI)与术前对照显示AB值、R值术后是术前的36%、43%,有较为明显的缩小.结论 本项技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效肯定,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,两者结合疗效肯定,且随时间延长逐渐向好,术后1年影像检查明显变小. 相似文献
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高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 观察高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化。方法 局麻下作椎间盘造影,然后椎间盘内注入10%高渗盐水10~2.5ml。结果 临床试验共262例,255例获得平均4年随访。最终疗效优93例,良100例,合计有效率为75.7%,注射后改善率为71.5%,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效。复发13例(6.7%)。无并发症发生。26例因注射无效施行手术,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化。注射无效的原因是髓核明显脱出、游离或合并椎管狭窄症。组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化,但椎间盘损害远比用胶原酶注射治疗轻微。结论 10%高渗盐水椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全。 相似文献
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目的 探讨L4-5椎间盘突出经旁路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效.方法 通过L4-5解剖学和影像学的研究分析,确定经椎间孔,通过硬膜外达突出物的穿刺入路.在临床应用中结合硬膜外CT空气造影解决该入路的准确性和安全性问题.对66例经CT检查证实、临床诊断为L4-5椎间盘突出症的患者在CT引导下经旁路直接注射胶原酶到突出物内和表面.结果 穿刺成功率100%;术后3个月至3年的随访,62例疗效优良,优良率93%,23例3个月后CT复查22例突出物变小或消失,溶解率95%.结论 CT引导下注射胶原酶治疗L4-5椎间盘脱出是一种简单、安全、准确、有效的技术方法. 相似文献
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目的 探讨在CT引导下经皮穿刺注入臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10~40ml,再退针至突出物内注入胶原酶600~1 200 U.结果 随访3~6个月,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症是安全、有效的方法. 相似文献
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目的 探讨CT引导下经硬膜囊外直接穿刺突出的椎间盘组织注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT扫描引导下,采用后入路穿刺,根据纤维环完整与否,于椎间盘内、盘外注射不同浓度臭氧.结果 术后1周,28例中疗效优21例、良3例,优良率85.7%;术后1月,28例中疗效优23例、良2例,优良率89.2%;术后3月,28例中疗效优24例、良1例,优良率89.2%.纤维环完整、破裂优良率分别为94.7%(18/19)、55.5%(5/9).结论 经硬膜囊外CT引导下直接穿刺突出椎间盘组织注射臭氧治疗腰椎间盘突出,具有安全、有效、创伤小及定位准确、操作简单等特点,是腰椎间盘后方或侧后方突出理想的治疗手段. 相似文献
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CT或C臂导引下双点经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价CT或C臂导引下采用双点(突出椎间盘中后部及患侧1/3处)经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘突出症的临床疗效、优越性及安全性。方法:160例椎间盘突出症患者中颈椎间盘突出12例,腰椎间盘突出148例,单间盘突出者150例,双间盘突(和/或膨)出者10例,所有病例均行双点PLDD术治疗。结果:穿刺成功率97.5%,无严重并发症发生,疗效评价优良率为91.1%。3个月后随访31.9%(51/160)患者突出物不同程度缩小、回纳。结论:双点法能进一步加强PLDD的疗效、操作简便、创伤小、恢复快且CT导引更准确、安全。 相似文献
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目的:分析腰椎间盘突出症手术常见并发症MRI及MRM(脊髓成像)表现,探讨其与临床手术效果的关系。方法:对35例腰椎手术常见并发症患者的MRI进行分析,找出初次手术失败的病因,再次手术得到证实。结果:腰椎间盘突出合并椎管狭窄松解不彻底14例,椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄9例,粘连性蛛网膜炎10例,脑脊液漏假性脊膜突出2例。结论:MRI检查可多平面直接成像,可清晰了解椎管术后改变及脊髓、神经受压原因,能直观立体的全面评价手术效果,对手术残存症状的治疗、确定再次手术的适应证有非常重要的指导作用。 相似文献
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胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的介绍胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的操作方法并评价其疗效。方法2002-01—2004-12颈椎间盘突出症患者共92例,采用C6~7或C7~T1硬膜外穿刺,在X线机监控下,经穿刺针将微导管送至突出平面的硬膜外前侧间隙,成功后注入胶原酶1200~2400 u。结果穿刺插管成功并注入胶原酶88例,其中80例经6~12个月随访,优良70例,优良率87.5%,未发生严重并发症。结论该治疗方法安全、有效,值得临床进一步研究和应用。 相似文献