大龄儿童肌性斜颈的治疗

１９９３年１月～１９９８年９月,治疗８～１４岁儿童先天性肌性斜颈１１例。手术方法：于乳突处切断胸锁乳突肌止点腱,再切断并部分切除锁骨头、“Ｚ”形切断胸骨头,松解挛缩组织后于矫正过枉位、缝合延长胸骨头。手术前后均作牵引。结果：１１例均获随访,平均随访２年６个月,其中优８例,良３例。结论：胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术矫正畸形彻底,保持了胸锁乳突肌正常轮廓和颈部“Ｖ”形外观,是治疗大龄肌性斜颈较好的方法。     

肌性斜颈术后患儿颈部活动能力恢复的康复指导

肌性斜颈是小儿常见疾病,多在出生后１～２周犤１～２〗内发现颈部一侧胸锁乳突肌肿块,于２～６个月逐渐消失,随年龄增长,部分患儿胸锁乳突肌发生纤维性变和挛缩,若不及时治疗,逐渐出现头颈歪斜及面部不对称等畸形,给患儿日常生活和心理带来负担。自１９８９年１月～２００１年５月,采用患侧胸锁乳突肌切断治疗１２５例肌性斜颈,术后配合康复锻炼,取得了满意效果。１对象与方法１．１对象１２５例中,男７３例,女５２例。左侧５５例,右侧７０例。年龄最小１０个月,最大１６岁,平均年龄６．５岁。头部分娩者８０例,臀位产２１…     

新生儿先天性肌性斜颈2例手法治疗的护理指导

先天性斜颈是指枕部倾向患侧，颜面旋向健侧为特点的小儿先天性姿势畸形。一般分为两种：骨性斜颈和肌性斜颈。临床以肌性斜颈多见，其病因一般是由于胎儿头部所处位置不佳或围产期过程损伤，造成胸锁乳突肌血运受阻，挛缩变性而成本病。１对象与方法２例均为女婴，１例出生１５d，另１例出生２４d，均被诊断为先天性肌性斜颈，均在患儿左侧胸锁乳突肌中下段触及椭圆形包块，质硬。方法：（１）热敷：用左手将在温水浸过的毛巾挤干，敷于胸锁乳突肌上，待毛巾凉后，重复上述动作。此过程持续５min。（２）按摩与指压：热敷后将少许爽身粉洒…     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

成人先天性肌性斜颈胸锁乳突肌单侧头与双侧头切断疗效比较

目的总结成人先天性肌性斜颈患者胸锁乳突肌单侧头切断及双侧头切断手术方式的优缺点。方法将2006年3月-2008年9月收治的35例成年先天性肌性斜颈患者分成两组,A组11例行胸锁乳突肌单侧头切断石膏外固定术,B组24例行胸锁乳头肌双侧头切断石膏外固定术。结果随访6～12个月,B组胸锁乳突肌松解明显优于A组,斜颈矫正程度也明显优于A组。结论成人先天性肌性斜颈行双侧头切断疗效优于单侧头切断。     

斜颈矫形架治疗儿童斜颈928例临床观察

目的：探讨儿童斜颈的最佳治疗方法。方法：用自制斜颈矫形架替代石膏固定的方法治疗斜颈儿童928例，其中820例肌性斜颈患．行患侧胸锁乳突肌胸锁端切断并切除1.5～3cm，术后用斜颈矫形架将头、颈、胸固定于过度矫正位；108例非肌性斜颈患．不手术直接用矫形架治疗。结果：928例患儿中优805例(86.75％)，良118例(12.72％)．差5例(0.54％)。结论：斜颈矫形架替代石膏固定用于治疗儿童斜颈，操作简便．应用灵活．优于传统的石膏固定法。     

先天性肌性斜颈术后康复治疗

众所周知,对肌性斜颈采用彻底松解的方法是取得良好疗效的保障,但仍有不少病例疗效不满意 [1],为此我们对肌性斜颈术后再加牵引固定,取得了非常满意的效果。现总结如下。1 对象与方法1.1 对象 本组 368例,男 206例, 女 162例 ,年龄 9个月～ 14岁,其中小于两岁者 176例, 2～ 5岁者 106例, 5～ 14岁者 86例, 326例经正规或不正规保守治疗无效 [2], 42例未经任何治疗。1.2 方法 368例肌性斜颈中, 351例采用胸琐乳突肌起端切断术,加部分切除术, 17例采用胸锁乳突肌双极切断松解术 [3],术中于胸锁关节和锁骨内侧端上方 1 cm处,作…     

大于1岁小儿先天性肌性斜颈高频超声图像分析

目的 探讨大于1岁小儿先天性肌性斜颈的肌肉病变高频声像图特征,为临床提供肌肉病变程度信息及手术指征.方法 以健侧胸锁乳突肌作对照,沿胸锁乳突肌走向,用高频超声显示病变肌肉的长轴及短轴观,观察肌纹理回声,测量肌肉厚度及病变累及长度,并与手术及病理作对照.结果 58例大于1岁肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图表现为:肌瘤型5例、肌肉增粗型34例、肌肉萎缩型19例,＞1岁～≤3岁患儿以肌肉增粗型表现为主,＞3岁患儿肌肉萎缩型所占比例增高.结论 大于1岁肌性斜颈患儿的肌肉病变声像图明显不同于婴幼儿时期,高频超声可以良好显示肌纹理回声,反映肌肉纤维化程度.     

自制斜颈矫形架治疗儿童斜颈128例报告

儿童肌性斜颈是常见疾病。治疗方法在严重病例多需手术切断挛缩的胸锁乳突肌．然后用石膏矫形外固定。固石膏笨重，操作困难。为此研制了可代替石膏固定的斜颈矫形架，临床应用128例．经随访效果良好．报告如下。     

头颈胸支具应用于儿童肌性斜颈术后47例的护理

先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜,头偏向患侧,下颌转向健侧所形成的一种特殊姿势的畸形。它是小儿中最常见的先天性畸形之一,发病率为0．3％～0．5％。对于此类儿童采用胸锁乳突肌松解术治疗,术后行头颈胸支具固定方法简单、有效,避免了手术切断的胸锁乳突肌再次粘连,保证手术效果。支具固定后患儿感觉舒适、安全,便于护士观察与护理,减少并发症,确保治疗效果。我科2007—01—2009—10共收治儿童肌性斜颈患者47例,术后均应用头颈胸支具外固定,疗效满意,有关护理体会如下。     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

介绍一种简易颈托

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维挛缩后形成的畸形。常用的矫形方式有胸锁乳突肌切断、胸锁乳突肌部分切除、胸锁乳突肌延长犤１犦。术后将头置于过度矫正位是保证手术成功的关键环节，临床上通常采用头颈胸石膏固定或石膏帽和背甲固定，一方面制作繁琐，另一方面给患者带来一定程度的不便；使用简易颈托固定，除了可达到正常术后要求外，还有一定优势，值得推广。现将制作方法介绍如下。１材料分以颈前高度为宜，两者之间形成一定弧度，既加强支撑力又美观得体；以此样扩展１cm裁剪海绵，并从凸起对侧剖开，保留两端及凸起边相连，…     

自制斜颈矫形架治疗儿童斜颈128例报告

儿童肌性斜颈是常见疾病。治疗方法在严重病例多需手术切断挛缩的胸锁乳突肌，然后用石膏矫形外固定。因石膏笨重，操作困难。为此研制了可代替石膏固定的斜颈矫形架，临床应用１２８例，经随访效果良好，报告如下。１资料与方法１．１一般资料年龄６个月～１６岁。男７５...     

肌性斜颈患者术后配戴颈部低温热塑板材支具的疗效观察

肌性斜颈是以小儿头向患侧倾斜,面部旋向健侧为特征的病症,国内报道发病率为0.42％-1.3％[1],国外报道为0.3％-2.0％[2].临床上,除极少数因脊柱畸形、视力障碍和颈部肌肉麻痹等所导致的斜颈外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.本病大多数是因为分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤出血、血肿机化形成挛缩;或分娩时胎儿头位不正,阻碍血液运行,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、变形、增生,最后引起肌肉萎缩,造成肌性斜颈;或由于胎儿在子宫内时头部向一侧倾斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应,引起该肌肉缺血性改变所致.治疗方法一般行胸锁乳突肌松解术,术后用外固定支具固定.目前肌性斜颈术后外固定配合治疗得到广泛的认识,外固定方式包括石膏外固定、颈托固定、树脂石膏外固定,颈部低温热塑板支具固定是新发展起来的外固定方式,与上述几种传统的固定方式比较有无优势尚不清楚.作者对2009年8月-2011年5月四川大学华西医院康复科假肢中心收治的69例肌性斜颈术后患者治疗效果进行观察分析.     

小儿肌性斜颈的高频超声表现

目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的高频超声声像图特征。方法：回顾性分析78例临床诊断为肌性斜颈患儿的超声声像图。结果：78例肌性斜颈患儿胸锁乳突肌均发现异常声像图改变。48例患儿探及胸锁乳突肌肿块．30例患儿未探及肿块而胸锁乳突肌呈弥漫性肿大。经超声随访发现3例回声持续性增强患儿预后较差。彩色血流信号检出率为91％（71／78）且血流信号均为少血供型。结论：小儿肌性斜颈的高频超声检查有一定的特征性，可以为临床诊断提供重要参考。     

手法配合上田敏颈部回旋运动治疗小儿肌性斜颈疗效观察

小儿肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌挛缩而致的疾病，以头部向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧为特点。自２０００年以来，运用手法治疗小儿肌性斜颈，取效较满意，报道如下。１对象与方法１．１对象６４例患者中，男３７例，女２７例；年龄２个月～２岁，病程６０d～２年，６个月以下２６例，６个月至１岁以上２３例，１岁以上１５例。６４例患儿均符合小儿斜颈的诊断标准。排除脊柱畸形引起的骨斜颈，视力障碍引起的代偿性姿势斜颈和肌麻痹导致的神经性斜颈。１．２方法手法操作时采用滑石粉作介质。患儿取仰卧位，整个过程约２０min。一个月为…     

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌抽除术后的护理

儿童先天性肌性斜颈传统采用胸锁乳突肌松解术,术后患侧颈部往往出现包块,影响美观而且复发率较高。我院2006年7月-2008年7月对29例7岁以上先天性肌性斜颈患儿采取胸锁乳突肌抽除术,治疗效果较好,现将手术方法及术后护理对策报告如下。     

超声波加手法治疗小儿先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈为一侧胸锁乳突肌发生纤维化挛缩所致的先天畸形。对74例先天性肌性斜颈的患儿予以超声波加手法治疗,效果满意。     

先天性肌性斜颈术后的康复护理

目的 探讨先天性肌性斜颈患术后的康复护理方法.方法 采用回顾性研究方法,选取2006年至2011年采用胸锁乳突肌松解术治疗先天性肌性斜颈患者43例,术后在一般护理基础上采取颈托牵引及石膏背心固定的护理方法,并进行颈部功能的康复训练、视力的康复训练的康复护理.结果 本组患儿37例(86.1％)颈部运动基本正常,2例(4.6％)头部倾斜情况较重.结论 术后牵引、手法康复及颈托矫正相结合,并进行颈部功能康复训练能够促进患者恢复正常功能,防止术后复发.     

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈38例报告

局部封闭治疗早期先天性肌性斜颈３８例报告江苏省金坛市直溪中心卫生院（２１３２５１）符培录先天性肌性斜颈系一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。一般认为病因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤，以致纤维变性后引起该肌的挛缩［１］．但是目前对发病机制的意见仍...