浅谈单纯脊椎骨折的临床诊疗

脊椎骨折是临床外科的常见病,脊椎骨折又称脊柱骨折,脊柱是人体中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡. 脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,脊柱骨折常见于外伤,并以胸腰段最为常见,常会造成脊髓损伤,单纯的颈、胸、腰骨折经积极治疗,一般预后良好. 脊柱骨折在青壮年多因外伤暴力所致颈椎和胸腰段损伤,在老年人则多因骨质疏松所致.     

脊髓损伤的手术治疗

脊髓损伤是脊柱骨折严重的合并症,直接暴力或间接暴力作用于脊柱脊髓均可造成脊髓损伤,最好发部位在颈椎下部,其次为胸腰段脊柱部.平时以屈曲型脊柱骨折脱位为最常见病因,而战时则以火器伤为常见.     

脊髓损伤的临床表现

脊髓损伤是脊柱骨折严重的合并症,直接暴力或间接暴力作用于脊柱脊髓均可造成脊髓损伤,最好发部位在颈椎下部,其次为胸腰段脊柱部.平时以屈曲型脊柱骨折脱位为最常见病因,而战时则以火器伤为常见.     

下位颈椎骨折伴急性脊髓损伤29例临床治疗体会

脊髓损伤是一种严重的神经系统创伤，随着交通的日益发达，车祸致脊柱骨折合并脊髓损伤有逐渐上升的趋势。在脊柱损伤中，以胸腰段最为多见。但近年来，由于交通事故逐渐增多，颈椎骨折也日渐增多，且后果十分严重。颈椎骨折致脊髓损伤，可造成患者高位截瘫，严重影响患者的生命     

双手牵引侧扳法及药物治疗急性期颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退行性变，是颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。其主要病因：一是由于颈椎周围和肩背部软组织慢性劳损而造成颈椎失稳，在一定诱因下使椎关节错位。二是颈椎的急性损伤、慢性劳损或老年脊椎退行性变导致骨质增生。三是先天性畸形。由于上     

脊柱、脊髓损伤的护理体会

脊柱、脊髓损伤，原因常见于高空跌落、车祸，突发于其它如战伤，受伤部位常见于胸部、腰部，颈部次之，从受伤的类型看，多见于闭合型和少数开放型。闭合型脊柱、脊髓伤多见于工事崩塌，高处跌下和冲击等引起脊髓震荡，脊柱骨折或脱位、椎间盘的逐出脱位或血肿等，造成脊髓受压，挫伤及出血等。开放性损伤多为火器伤，火器性脊椎、脊髓损伤，按伤道脊椎、脊髓之间的关系分类五类，即：椎髓贯通伤，椎管脊髓伤，椎管切线伤，椎体伤，椎体旁伤。     

院前急救脊椎骨折病人安全搬运法

院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人.脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用,引起各种类型的脊柱骨折、脱位,使其稳定性破坏,而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因,急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤,甚至引起脊髓完全断裂,一部分病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡.因此,院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人,可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率.     

颈椎骨折脱位并截瘫的护理

脊椎组织位于坚硬椎管中,其血流供应呈节段性,相互之间吻合少。当脊椎发生骨折、脱位时,脊髓组织的供应血管被挫伤或切断,损伤区发生缺血危象。截瘫是颈椎骨折损伤的一种严重并发症,手术是治疗脊髓损伤最有效的治疗方法,     

46例脊椎骨折脱位并截瘫患者的护理

塌方、跳水等外伤造成的脊椎骨折脱位常合并脊髓损伤 ,导致躯体不同程度的瘫痪。由于躯体失去正常的神经支配调节 ,截瘫患者常易发生一些并发症。现将对 46例患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 46例脊椎骨折脱位并截瘫患者 ,其中男 36例 ,女 10例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小 15岁 ,平均 38.2岁 ,损伤部位 :颈椎7例 ,胸椎 14例 ,腰椎 2 5例。2　护理措施2 .1　转运脊柱及脊髓损伤后 ,若搬运不当 ,会加重损伤 [1 ]。在转运过程中须掌握要领 ,特别是对颈椎损伤截瘫伤员的搬运及运送工具 ,要求既能对颈椎固定又有一定牵引力。搬运时保持脊柱…     

脊柱创伤的MRI诊断

目的:分析脊柱创伤的磁共振成像(megnatic resonance imaging,MRI)表现,提高对MRI表现的认识。方法:回顾性盲法阅片,分析38例脊柱损伤患者开放式MRI资料。结果:颈椎骨折6例,胸椎骨折13例,腰椎骨折21例(2例合并胸椎骨折)。合并椎间盘碎裂或单纯椎间盘突出19例;脊椎滑脱10例;脊髓损伤18例。MRI表现信号多样。结论:MRI可以对脊柱损伤形态及脊髓、间盘等软组织损伤作出准确的评价,并可明确颈椎外伤后稳定性的预后。     

儿童脊柱脊髓损伤诊断与治疗进展

儿童脊柱脊髓损伤相对少见,国外文献报道约占所有脊柱脊髓损伤患者的1%～10%。主要由车祸伤、坠落伤、运动伤所引起,常见于上颈椎损伤、无骨折脱位的脊髓损伤、多节段损伤。这些损伤特点与儿童的脊柱具有很大的活动性和柔韧性、头部比例相对大、关节突关节面表浅     

脊柱脊髓损伤的院前救治与护理

人体脊椎受到外界不同因素或外力的作用,引起组织或解剖上的破坏并出现局部症状或全身反应,常表现为脊柱骨折、脱位等,严重的脊椎骨折、脱位可使脊神经受压、挫裂或横贯伤,造成部分或高位截瘫,甚至死亡的危险。因此,对疑有脊柱脊髓损伤患者应给予高度重视,在正确判断伤情的基础上,采取积极有效的现场救护,确保搬运方法正确,避免救护和转送不当造成脊髓继发性损伤,减少截瘫和     

儿童及青少年脊柱、脊髓损伤特征的临床分析

目的分析儿童及青少年脊柱、脊髓损伤的特点和诊治结果。方法回顾分析收治的31例患者临床资料。按年龄分为2组,统计分析其临床特点,按Frankel分级评定脊髓功能。结果损伤节段与类型在两组间有显著差异。各年龄组与脊髓损伤分级间无相关性。获得随访16例。5例发展为脊柱畸形。结论儿童脊柱、脊髓损伤的发生率随年龄增大而增加。坠落伤为最常见,颈椎最易受损,小龄儿童SCIWORA和多节段连续性脊柱损伤的发生率较高,完全性脊髓损伤的儿童预后易发展为脊柱畸形。     

颈椎损伤伴颈髓损伤的护理

颈椎损伤是脊椎损伤中较为严重的创伤之一,任何一种屈曲或过伸暴力均可造成颈椎骨折脱位,其中,约20～30％伴有不同程度的颈脊髓损伤,死亡率占脊髓损伤的60％,因此只有加强病情观察,注重临床护理,制定周密的护理计划才能取得满意疗效。     

脊髓损伤患者的临床护理

脊髓损伤为脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症.损伤高度以下的脊神经所支配的身体部位的功能会丧失.直接与间接的外力对脊柱的重击是造成脊髓损伤的主要原因,常见的原因有:交通事故、枪伤、刀伤、自高处跌落,或是被掉落的东西击中脊椎,以及现在流行的一些水上运动,诸如划水、冲浪板、跳水等,也都可能造成脊髓损伤.     

急性脊髓损伤的治疗概况

急性脊髓损伤多是因车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折等导致脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂;是中枢神经系统的一种严重创伤。脊柱骨折中14％合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤,高位完全截瘫者死亡率高达49％-68．8％。急性脊髓损伤的治疗包括多种方法联合治疗。现复习文献,对急性脊髓损伤的治疗概况综述如下。     

胸腰椎肿瘤全脊椎切除及脊柱重建术的研究进展

全脊椎切除、脊柱重建术越来越多地被应用于胸腰段脊柱肿瘤的治疗,它有利于彻底清除肿瘤,环脊髓减压有利于脊髓功能的恢复,减少病残率及肿瘤的复发率,提高疗效。如何达到脊柱肿瘤的边缘切除、减小手术创伤、提供坚强的固定以及保留更多脊柱功能是脊柱肿瘤治疗的关键。本文就全脊椎切除术的手术入路、全脊椎切除手术方式、脊椎稳定性重建等方面的进展予以综述。     

经前路L1椎体次全切除钛网植骨钉棒系统内固定术的手术配合

胸腰段脊椎爆裂性骨折是脊柱外科的常见创伤,是一种不稳定型脊柱骨折。因椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管,引起椎管狭窄,脊髓或马尾神经损伤,患者可出现脊髓损伤伴不全瘫痪的症状,应及早手术治疗。因骨折块在前方压迫脊髓,传统的后路手术多难以奏效,前路手术可在直视下清除致压物,到达椎管前方完全减压的目的。     

80例脊柱外伤患者MRI临床诊治分析

目的:探讨外伤患者采用MRI诊断的临床价值.方法:选取2011年1月至2012年1月本院收治的80例脊柱外伤患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.患者入院时经CT或X光进行扫描,分别初诊断为胸椎骨折、颈椎骨折及腰椎骨折,对初诊断患者行MRI诊断,对患者脊柱损伤情况及周围组织受损情况进行观察.结果:经MRI检查后发现单个椎体骨折的患者共有54例,出现两个部位骨折的患者有16例,出现三个及以上部位骨折的患者有10例.脊髓损伤程度:陈旧性脊柱骨折患者11例,脊椎挫伤患者60例,脊髓水肿患者4例,脊髓横断患者5例.结论:采用MRI观察外伤性脊椎损伤可清楚看到脊柱及脊髓受损情况,从而为制定完善有效的治疗方案提供了条件.     

颈椎骨折合并截瘫患者护理康复要点

颈椎骨折合并高位截瘫多为突发的意外事件所致,是一种严重的致残性创伤,可威胁患者的生命或造成不同程度的残废。脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓是感觉、运动、自主神经系统的传导通路,损伤的主要症状是由传导通路中断而引起的麻痹,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,往往引起不同程度的截瘫,严重影响患者的生活自理能力和参加社会活动的能力。