维持性血液透析患者肝炎病毒感染情况分析

目的了解维持性血液透析患者肝炎病毒感染状况.方法分别对208例维持性血透患者(实验组)及138例健康献血者(对照组)采用酶联免疫法检测乙型和丙型肝炎标志物.结果维持性血液透析患者HBV感染率为30.77%,HCV感染率5.29%,且HCV感染与透析时间及受血次数呈正相关.结论维持性血液透析患者HCV感染与透析时间及受血次数密切相关.     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染的预防

在维持性血液透析患者中,肝炎病毒感染已成为一个重要的并发症,严重影响患者的生活质量,本文分析维持性血液透析患者乙型、丙型病毒性肝炎感染的相关因素,从而指导人们采取合理的预防措施,控制其发病率。1　资料与方法1.1　研究对象　选取1993年1月至1999年11月在我院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症患者5 1例作为观察组,男性2 4例,女性2 7例,年龄2 1～72岁,平均年龄(5 0 4±11 6 )岁,患者原发病为:慢性肾炎33例,高血压肾小动脉硬化5例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病4例,梗阻性肾病3例,多囊肾1例,透析时间2～7年,平均4 3年,有输血史4 …     

血液透析患者肝炎病毒感染的观察

对我院维持性血液透析（ＣＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体及巨细胞病毒抗体的检测。其中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体阳性率为４８％（１３／２７），戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体阳性率３％（１／２７），巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体阳性率为３％（１／２７）．余项阳性率为零。ＣＨＤ患者中抗－ＨＣＶ（＋）患者的ＡＬＴ血清水平较抗－ＨＣＶ（－）患者升高，具统计学意义。结果表明：ＨＣＶ感染常见于血液透析患者，旦与透析治疗时间有关。     

血液透析患者预防肝炎病毒感染措施初探

血液净化单位是医院感染的高危病区 ,肝炎病毒感染是血液透析 (ＨＤ)患者最常见的并发症之一。近年来有增加的趋势 ,据报道ＨＤ患者乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )标志物阳性高达68% [1 ] ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )阳性率为70 .8% [2 ] 。因此如何降低ＨＤ患者肝炎病毒的感染 ,越来越受到广泛关注。就我院血透室肝炎病毒感染情况证明 ,ＨＤ患者除输血感染外 ,交叉感染也是不容忽视的感染途径 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　选自 1 994年— 2 0 0 0年ＨＤ患者82例 ,男 47例 ,女 3 5例 ,年龄 2 3岁～ 76岁 ,透析时间 0 .5年～ 6年。原发病因 :慢…     

血液透析尿毒症患者肝炎病毒感染的研究

目的 观察尿毒症血液透析患者乙型,丙型,庚型肝炎病毒感染情况,以及此三型肝炎病毒（ＨＣＶ）多重感染的情况,并探讨其感染的相对危险因素。方法 对３００例血液透析患者的单份血清共３００份,进行ＨＢｓＡｂ,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｂ,ＨＢｃＡｂ,ＨＢＶ－ＤＮＡ,ａｎｔｉ－ＨＣＶ,ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测,并随机抽取其中的４０份血清以逆转录－巢式ＰＣＲ方法检测ＨＧＶ－ＲＮＡ,以酶联免疫吸附试验方法检测ＨＧＶ抗体（     

维持性血液透析患者庚型肝炎病毒感染状况

目的 探讨庚型肝炎病毒合并其他肝炎病毒在血液透析患者中的感染状况。方法 逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测血液透析患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ,ＥＬＩＳＡ法检测乙肝对半及ＨＣＶ,ＨＤＶ抗体。结果 ８０例血透患者中,ＨＧＶ阳性１５例（１８．７％）,ＨＣＶ阳性１８例（２２．５％）,ＨＢｓＡｇ阳性２１例（２６．２％）,未检出ＨＤＶ阳性。在１５例感染ＨＧＶ的患者中,７例（４６．７％）同时感染其他肝炎     

血液透析相关性肝炎病毒感染的临床研究

采用ＥＬＩＳＡ及ＰＣＲ法检测了８２例维持血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎的标记物。结果６２例透析器及管道多次复用且多有输血史的血透患者乙型肝炎和丙型肝炎的感染率明显升高，且随着透析时间的延长有明显上升的趋势，特别是丙型肝炎的感染率上升更为明显。     

血液透析患者病毒性肝炎感染状况调查

目的探讨血液透析患者病毒性肝炎感染现状及控制对策. 方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测62例维持性透析患者血清抗-HCVIgG及血清乙型肝炎病毒五项指标. 结果HBsAg阳性率为11.29%、HBeAg为8.06%、HBeAb为20.97%、HBcAb为19.35%,抗-HCV-IgG为1%.乙肝的感染率接近21%,丙肝感染率为1.6%,乙肝感染模式有7种,均较文献报道为低.结论本组血透病人乙肝及丙肝感染率均较文献报道低,采取严格的消毒隔离措施,包括筛选和隔离病人,设肝炎病人专用透析室和透析机,设立肝炎病人透析器清洗池,能有效地降低病毒性肝炎的发病率.     

维持性血液透析病人感染丙型肝炎的前瞻性研究

评价血液透析病人ＨＣＶ阳转率和危险因素。方法随访１９９５年６月－１９９６年１２月在本院透析的１９９例血透病人,均未隔离抗－ＨＣＶ阳性病人。采用敏感的ＥＬＩＳＡ２每隔３个月在同一实验室检测。结果１９９５年６月的抗－ＨＣＶ阳性率为５８．７％,每隔半年的阳性率分别为５３．７％,５４．８％和５０．０％。     

血透患者病毒感染状况初步调查

目的与方法：对４３例血液透析患者的五种肝炎相关病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＧＶ和ＣＭＶ）标志物进行了检测。结果：以单项抗－ＨＣＶＩｇＧ检出率最高,达５８．１％;抗－ＣＭＶＩｇＭ检出率次之,为４１．９％;其持依次为ＨＢｓＡｇ３０．２％,抗ＨＣＶＩｇＭ２５．６％,抗－ＨＢｃ１８．６％,抗－ＨＢｓ１６．３％,抗－ＨＧＶＩｇＧ９．３％,ＨＢｃＡｇ７．０％,抗ＨＢｅ４．７％,抗ＣＮＭＶ－ＩｇＧ４．７5,ry     

精神分裂症人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查研究精神分裂症人群戊型肝炎的感染状况。方法对1649例精神分裂症患者进行现况调查。收集患者血清,采用ELISA方法进行戊型肝炎病毒(HEV)-Ig G以及HEV-Ig M抗体的检测,采用Logistic回归方法分析抗体阳性率与性别、年龄、病程以及各生化指标之间的相关性。结果精神分裂症人群HEV-Ig G抗体阳性率为33.54%。随着年龄的增加,Ig G抗体阳性率逐渐升高,Logistic分析结果显示,以9~20岁年龄组为参照,>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁以及>50岁组的HEV-Ig G阳性率OR值(95%CI)分别为1.45(0.94,2.24)(P=0.096)、3.20(2.05,4.99)(P<0.001)、3.22(2.03,5.11)(P<0.001)和5.54(3.34,9.21)(P<0.001)。不同的性别、不同病程HEVIg G阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。以正常组为参照,谷氨酰转肽酶升高组OR值(95%CI)为1.87(1.12,3.12)(P=0.016)。Ig M抗体阳性者13人,且均伴有Ig G抗体阳性。结论精神分裂症人群HEV感染率较高,应采取相应措施对该人群进行HEV预防,从而从源头上降低整个人群HEV的发病率。     

丙型肝炎病毒感染对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

【目的】探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响。【方法】比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6I,L-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)。【结果】阳性组较阴性组血清CRPI、L-6和TNF-α水平均显著增高(P<0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P<0.05)。【结论】感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良。     

延吉市丙型肝炎病毒感染状况初步分析

目的:了解吉林省延吉市丙型肝炎(丙肝)病毒感染状况,为延吉市丙型肝炎防治提供基本依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对就诊于延边大学福祉医院的体检、门诊患者和住院患者血清中HCV抗体进行检测。结果:延吉市人群丙肝血清抗体总阳性率为2.54%;其中,男性阳性率为2.64%,女性阳性率为2.41%,差异无统计学意义(P<0.05)。不同职业丙肝抗体阳性率分析,医护人员最高。并且HCV抗体阳性率随着年龄的增长而增高。结论:延吉市丙型肝炎感染率与年龄和职业相关。     

海口和三亚地区商品猪中戊型肝炎病毒感染情况调查

目的调查海口和三亚地区商品猪中戊型肝炎病毒感染情况,为制定相应的戊肝防制策略提供资料。方法应用ELISA方法,对海口和三亚的18个养猪场的190只成年猪进行了HEV血清学调查。结果在海口和三亚地区18个猪场的190只猪中,抗-HEV抗体阳性猪176只,总阳性率92.6%。在18个猪场中,有13个猪场的HEV阳性率在90%以上,其中,11个猪场的阳性率为100%。最低的阳性率为60%。结论在海口和三亚两地区商品猪中,HEV的感染是非常普遍的,且感染率较高,应予关注。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎相关因素的对比分析

目的比较HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床、病理及抗病毒疗效的特点,探讨二者之间的异同。方法将98例HBV-GN患者分为HBeAg阳性组（52例）与HBeAg阴性组（46例）,并对其临床、病理及抗病毒疗效进行对照分析。结果 HBeAg阳性组患者肾病发病年龄,男性患者所占的比例、肝硬化患者所占的比例均低于HBeAg阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,以拉米夫定为主的48周治疗方案治疗两组患者,治疗前两组患者的肝硬化、Child-Pugh积分、凝血酶原活动度（PTA）,血尿比例,24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及肾穿刺活检病理检查结果,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）,48周疗程结束后到门诊随访24周时发现,两组24 h尿蛋白,ALT及HBVDNA水平,血肌酐均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。HBeAg阳性组乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异的发生率为25.0%,高于HBeAg阴性组的6.5%（P〈0.05）。两组共有24例患者复发,复发率为24.49%,其中HBeAg阳性组有4例（7.69%）、HBeAg阴性组有20例（43.48%）,差异有统计学意义。结论 HBeAg阳性HBV-GN与HBeAg阴性HBV-GN相关因素中既有共同点也有不同点,了解两者的异同,有助于提高HBV-GN的诊治水平。     

重叠HCV感染的慢性乙肝患者病毒复制及肝损害情况

为探讨慢性乙肝患者重叠感染HCV后，对乙肝病毒复制及肝功能损害的影响，对23例重叠HCV感染的慢性乙肝患者（A组）和50例单独HBV感染的慢性肝病患者（B组），分析其HBeAg,HBV-DNA，抗-HBcIgM及其临床表现、临床体征、ALT、TBIL、白蛋白、凝血酶原活动度等指标。结果：A组HBeAg阳性率26．1％低于B组56％（P＜0．05），DNA阳性率A组30．4％低于B组62％（P＜0．05），抗-HBcIgM阳性率A组17．4％低于B组46％（P＜0．05）。A组引起重度肝损害的阳性率为34．8％，B组为14％（P＜0．05），提示慢性乙型肝炎重HCV感染，HCV对HBV复制有抑制作用，重叠感染发生重度肝损害的机会大。