混合菌苗治疗支气管哮喘的肺功能变化

<正> 我院变态反应室与肺科协作,采用1973年慢阻肺病人的痰液作细菌培养,以混合菌苗的形式治疗86例支气管哮喘患者,为了客观地反映混合菌苗治疗支气管哮喘的疗效,我们采用肺功能测定作为客观指标,正确地考核混合菌苗治疗哮喘的疗效,其方法与结果如下。一、治疗对象与方法 1.对象:系我院变态反应室门诊病例。凡符合统一诊断标准纳入本组(中华结核和呼吸病杂志1984;7(3):186) 2.治疗条件:(1)急性危重哮喘先行抢救,好转后再行混合菌苗治疗;(2)高热感染性哮喘,先用抗生素控制感染,再予混合菌苗治疗;(3)有严重合并症如肺结核、慢性肺炎、肺化脓、支气管扩张症、肺心病者,不予     

粘质沙雷菌苗治疗支气管哮喘的实验研究

目的:探讨粘质沙雷菌苗对支气管哮喘的免疫调节作用.方法:雄性大鼠40只,随机分为正常对照组(A组)、免疫组(B组)、哮喘模型组(C组)、常规哮喘模型组(D组),每组10只.A组仅注射PBS液,B、C、D组在皮内注射粘质沙雷菌苗.8周后,B组用PBS液代替,C组使用BCG免疫、D组未使用BCG免疫建立哮喘模型.对各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞及细胞因子进行检测,并行方差分析.结果:B、C、D组在BALF中淋巴细胞多于正常对照组.B、C组较D组Th2型IL-4、IL-5分泌减少,细胞因子向Th1型明显偏移.肺组织HE染色后,C组见支气管狭窄较B组减轻.结论:粘质沙雷菌苗可明显促进Th1型IFN-γ的分泌,具有预防及治疗支气管哮喘的前景.     

减毒结核菌苗联用过量维生素A干预小鼠哮喘性肺炎的作用机制

目的:探讨过量维生素A(Vit A)联用减毒结核菌苗(BCG)对哮喘性肺炎的作用机制。方法:实验第1天45只小鼠腹腔注射卵蛋白(OVA)致敏构建哮喘性肺炎模型,当天BCG组(14只)和Vit A+BCG治疗组(17只)皮内注射BCG,10天后其中一个治疗组口服过量Vit A 100 u,余用生理盐水对照。实验2周后全部小鼠雾化OVA激发哮喘,组织化学、ELISA法检查肺、脾病理学。结果:哮喘组过敏性肺炎病程长,IL-13、TNF-α水平显著升高。致敏同时BCG接种出现Th1反应和Th2反应抑制;过量Vit A加重了BCG诱导的肺淋巴细胞炎症,Vit A促进体内单核-巨噬细胞向肺炎症区转移,自释放溶酶体酶加重肺泡炎症;血IL-13、TNF-α因子水平明显下降,IFN-γ水平低,过量Vit A改变了BCG接种诱导的Th1类型,诱发非Th1、非Th2反应。结论:过量Vit A联用BCG促进细胞溶酶体酶释放,加重急性期肺炎,诱导非Th1、非Th2免疫反应,缩短病程。     

a-细辛脑辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

a -细辛脑注射液是一种新型中药针剂 ,具有消炎、止咳、化痰、解痉、平喘和镇静作用。为了观察该药对支气管哮喘发作的疗效 ,我们于 2 0 0 2年 5月～2 0 0 3年 5月对 2 1例中、重度支气管哮喘发作 (除哮喘持续状态 ) ,常规用药基础上辅以a -细辛脑治疗 ,现就观察治疗结果报告如下 :1　临床资料1.1　分组　支气管哮喘发作 4 6例 ,均符合中华医学会制定的诊断标准 ,根据病情分相似两组。治疗组 :2 1例 ,男 12例 ,女 9例。平均年龄 32 .5岁。病情程度 :中度 6例 ,重度 15例。对照组 :2 5例 ,男 15例 ,女 10例。平均年龄36 .5岁。病情程度 :中度…     

挑治法治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病。在祖国医学中属于“喘证”的范畴。我们近年来采用挑治方法治疗了支气管哮喘病人616例,收到较好的效果,现介绍如下: 一、疗效标准 1.近期控制:咳、痰、喘等主要症状基本消失,病情稳定一年以上无复发者; 2.显效:病情好转并较为稳定,发作次数明显减少; 3.进步:病情虽有好转,但不稳定,其发作次数有所减少; 4.无效:经针挑3次后,病情无改善。     

结核菌苗用于多发性硬化前景可观

结核菌苗(BCG)可能有助于治疗反复发作性多发性硬化(MS)。BCG被广泛用于预防婴儿结核。但罗马La Sapienza大学的研究人员将该菌苗用于MS病人,结果显示其在治疗各种自身免疫疾病方面有效。在一项单交叉研究中,该大学神经学系的MGBuzzi医生及同事们接收了11例反复发作的MS病人,并采用磁共振成像(MRI)监测。6个月期间每月用MRI扫描随访。结束时一次皮内注射0.1ml     

支气管哮喘患者血清中sIL-2R的测定及意义

sIL-2R(可溶性白介素2受体)是活化T淋巴细胞的标志,哮喘发作时明显升高。我们检测了20例支气管哮喘病人血清中的sIL-2R,结果显示:急性发作时sIL-2R水平最高(585.78±68.05 u/ml),治疗2周病情达临床控制后sIL-2R下降(503.36±52.86 u/ml),但仍高于健康对照组(385.13±42.14 u/ml)。肺通气功能检查表明FEV_1(第一秒钟最大呼吸量)与sIL-2R呈负相关,其相关性在哮喘发作时明显。我们认为:支气管哮喘患者血清sIL-2R升高的水平可反应病人病情和肺通气功能损害的程度,但不是病情监测和疗效追踪的灵敏指标。     

结核菌素多糖核酸治疗支气管哮喘临床观察

目的　观察结核菌素多糖核酸 (polysaccharidenucleicacidfractionofBCG ,BCG -PSN)治疗支气管哮喘的临床疗效及免疫学效应。方法　将非急性发作期的哮喘患者 39例 ,随机分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (1 8例 ) ,两组在维持原控制药基础上 ,治疗组用结核菌素多糖核酸 (BCG -PSN) 1mL(0 .5mg)im ,隔天一次 ,共 2 8支 ,疗程为 8周。对照组维持原治疗。结果　治疗组经治疗后白天和夜间哮喘发作次数减少 ,每天吸入舒喘灵 (沙丁胺醇 )量减少 ,1秒钟用力呼气量升高 ,外围血中嗜酸性粒细胞降低 ,自然杀伤细胞活性升高 ,IL - 4降低 ,干扰素 -γ升高。与治疗前比较 ,上述指标变化差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗前后上述指标差异无明显性。结论　结核菌素多糖核酸通过调节Th1 Th2 的平衡 ,治疗支气管哮喘有显著疗效     

结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响

目的 观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据.方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服.观察组另外加用抗结核药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50μg/250μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值。方法回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料。所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d。观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况。结果治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能。肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值。     

小儿支气管哮喘家长全程健康教育的效果分析

目的:探讨全程健康教育对家长认知程度以及儿童支气管哮喘预防和控制的影响。方法:将102例来本院就诊的支气管哮喘患儿随机分为对照组(50例)和门诊-病房-出院后全程健康教育组(即实验组52例),对照组按照传统方法进行治疗和护理,实验组对患儿家长实施门诊-病房-出院后支气管哮喘全程健康教育,对比分析家长对支气管哮喘的认知程度、患儿2年内发作次数、住院次数和住院天数等指标。结果:实验组家长对支气管哮喘的认知程度显著提高;2年内实验组患儿发作次数、住院次数和住院天数显著少于对照组。结论:门诊-病房-出院后全程健康教育明显提高患儿家长对支气管哮喘的认知,有助于控制患儿病情发作次数,缩短住院日。     

支气管哮喘的联合治疗原则

支气管哮喘(下称哮喘)可分外因型、感染型和混合型。哮喘的治疗原则:(1)发作时以改善气管收缩状态的对症疗法为主;(2)发作间歇期以抑制气管过敏性预防治疗为主;(3)哮喘的疗程应较长。 (一)哮喘发作时的治疗此时用药主要是支气管扩张剂、黄嚓吟诱导体、     

氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究

目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制。方法将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、β2-受体激动剂的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度。结果两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、β2-受体激动剂用量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sICAM-1浓度间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清sICAM I-1浓度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清sICAM-1浓度可能是其机制之一。     

48例重症支气管哮喘的护理观察

目的探讨重症支气管哮喘的护理体会。方法对我院1999年1月～2003年12月收治的48例重症支气管哮喘患者进行回顾性分析。结果48例重症支气管哮喘患者显效36例(75．0％)，有效10例(20．8％)．无效2例(1．2％)，无1例死亡。结论密切观察病情变化，积极主动配合医生，积极的心理和哮喘发作期的护理是缓解重症支气管哮喘的重要关键措施。     

甲基强的松龙治疗儿童支气管哮喘发作

目的 :探讨甲基强的松龙 (MPSS)对儿童支气管哮喘重度发作的疗效。方法 :对 45例支气管哮喘患儿随机分成治疗组 2 5例 .对照组 2 0例。在常规治疗基础上 ,治疗组患儿用MPSS 5、4、4mg/kg·d ,对照组予琥珀酸氢化可的松 12～ 2 0mg/kg·d ,均静脉滴注 3～ 7天。 结果 :治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组用药 7天临床症状全部消失。结论 :患者经济条件许可 ,对支气管哮喘重度发作 ,可首选MPSS。     

支气管哮喘病妊娠期的护理指导

支气管哮喘 (哮喘 )妇女妊娠后是否会引起哮喘病情加重 ?对胎儿会产生何影响 ?是她们及家人最为关心的问题 ,并因此产生了巨大的心理压力。怎样帮助和指导这类患者安全顺利渡过妊娠期 ?是我们医护人员重要职责之一。现将近几年我们护理指导观察的 2 3例哮喘合并妊娠孕妇的具体做法 ,报告如下。1　临床资料1 1　哮喘病史情况2 3例患者年龄为 2 3～ 34岁 ,均符合支气管哮喘的诊断[1] 。哮喘病史 5～ 2 0年 ,其中 >10年者 19例。 2 3例中病情为间歇发作者 12例 ,轻度发作者 8例 ,中度发作者 3例。2 3例妊娠前哮喘病发作时给予平喘等临时性治疗…     

气雾吸入疗法在支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目前推行的吸入疗法为支气管哮喘的治疗提供了极为有效的方法。我院 1995年 10月～ 1999年 5月用喘乐宁、溴化羟异丙托品、地塞米松混合水溶液 ,通过压缩空气泵作动力雾化吸入控制小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料观察对象　支气管哮喘 12 0例 ,均符合儿童支气管哮喘和婴幼儿哮喘的诊断标准[1] 。接受观察的患儿具备以下条件 :(1) 14岁以下 ;(2 )急性发作期 ;(3)没有长期吸入和全身应用肾上腺皮质激素的病史。一般资料　 12 0例患儿中男 75例 ,女 45例 ;年龄 :6个月～ 3岁 86例 ,～ 14岁 34例 ;病情程度 :中度 88…     

舒利迭联合转移因子治疗儿童轻中度支气管哮喘52例效果观察

目的:评价舒利迭联合转移因子口服液治疗儿童轻中度支气管哮喘的临床效果。方法:轻中度支气管哮喘的患儿92例,随机分为观察组52例和对照组40例两组,对照组给予舒利迭50/100μg(含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg)吸入治疗,每天2次,每次1吸,观察组52例在对照组的基础上给予转移因子口服液10mL/次,2次/d,治疗6个月后评价两组疗效。结果 :总有效率比较,观察组96.2%,对照组为90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合转移因子治疗儿童轻中度支气管哮喘具有协同作用,能较好控制临床症状,减少急性发作或病情加重,不良反应轻微,使患儿生活质量明显提高。     

布地奈德干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察布地奈德干粉吸入剂(普米克都保)治疗支气管哮喘的疗效。方法:对21例支气管哮喘患者治疗前后1年肺功能和哮喘发作程度进行比较。结果:治疗1年后患者肺功能各指标明显改善(P<0.01),且急性发作次数、需要住院和使用支气管扩张剂的次数明显减少,总有效率95%,未发现任何不良反应。结论:布地奈德干粉吸入剂是一种高效、安全的治疗支气管哮喘药物。     

支气管哮喘并结核感染儿童的临床治疗

目的探讨支气管哮喘合并结核感染的患儿吸入性糖皮质激素的临床效果。方法选取佛山市高明区人民医院2009年3月至2011年8月收治的支气管哮喘合并结核感染的42例患儿作为观察组,以同期未合并结核感染患儿45例作为对照组。两组均给予布地纳德吸入治疗,急性发作时加用沙丁胺醇,病情较重时给予甲泼尼龙或泼尼松治疗。观察组同时进行抗结核治疗。结果观察组治疗3个月、6个月的沙丁胺醇平均用量显著少于对照组(P<0.05)。治疗6个月期间两组急诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院次数稍多于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后两组各肺功能指标用力肺活量、用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量和呼气流量峰值均有明显改善(P<0.05)。但观察组各肺功能指标改善较对照组更明显。结论结核感染提高了吸入类激素药物治疗支气管哮喘的临床疗效。哮喘患儿人工结核感染可能为防治支气管哮喘提供了一种新方法与新思路。