MRI辅助诊断脊髓血管闭塞1例报告

戴××,男,38岁,1987年4月1日无明显诱因出现左胸及背部剧痛,2小时后出现双下肢无力。排尿费力,在当地做腰穿,压力正常,无梗阻,脑脊液常规,生化检查正常。经治疗约一个月基本恢复。1988年6月28日无明显诱因再次出现左胸背剧痛。3小时后出现双下肢活动受限,尿潴留,88年7月2日以横贯性脊髓病收入院。查体:神清,视力正常,眼底视乳头边界清。双眼球活动自如无复视,无眼震。余颅神经无示位体征,颈_6以下深浅感觉消失。双上肢肌张力正常,肌力Ⅳ级,双下肢完全瘫,肌张力减低。肱二、三头肌腱反射对称存在。双侧膝、跟腱反射消失,未引出病理反射,克氏征阴性。尿潴留。血常规无异     

椎管内结核瘤1例报告

患者女性，50岁，汉族，因双下肢运动、感觉障碍7个月，伴大小便功能障碍10d，于2003年6月11日10：00入院。患者既往无肺结核及结核性脑膜炎病史。入院时，体温：35．8℃，脉搏：800次／min，呼吸：24次／min，血压：110／80mmHg。意识清楚，双上肢肌力、肌张力及肌腱反射正常，双下肢肌力Ⅳ级、肌张力增强。胸8以下痛温觉减退，深感觉存在，双侧马鞍区痛温觉减退，肛门反射存在。双下肢膝腱、跟腱反射活跃，左     

腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征1例报告

腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征(GBS)临床少见,现报告1例如下. 1 病例 男,48岁.因"双下肢无力、麻木3个月"于2012年9月12日入院.患者3个月前无明显原因出现双下肢无力、酸痛、麻木,伴头昏、心慌、活动后气促,渐出现行走无力.无明显吞咽困难、饮水呛咳及呼吸困难,大小便正常.查体:神志清楚,精神萎靡,全身皮肤苍白,颜面浮肿,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力减低、腱反射消失,病理征(-),腓肠肌压痛,四肢手套-袜套样痛觉减退.     

脊髓内脓肿一例

脊髓内脓肿一例贺宝荣周劲松万成茂张纪段国升患儿男，４岁。９个月前曾在外院行Ｔ１２～Ｌ１脊髓内脓肿引流术，术后痊愈出院。因双下肢不能动并蚁走感，大小便困难１０天入院。无外伤及发烧史。查体，Ｔ１１以下深浅感觉消失，双下肢肌力０级，肌张力降低，下腹壁反射减...     

多轴空肌病

报告一例多轴空肌病患者，男，２８岁。左下肢无力、变细２年，右下肢无力２个月，偶伴有两下肢肌肉跳动。先后接受过腰椎髓核摘除术和腰骶马尾囊中切除术，术后症状无改善。神经系统检查：双上肢肌上正常，左下肢肌力近端Ⅲ级，远端０－Ⅰ级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力均正常，肌肉无压痛，左侧股四头肌及小腿肌群明显萎缩，双下肢腱反射对称减弱，肌电图检查显示在相应萎缩的肌群中有失神经的表现，面双上肢部分近端肌群出现肌源性损     

脊髓硬膜下恶性黑色素瘤一例

患者 男,62岁。因双下肢上升性麻木,持续性疼痛,逐渐不能行走5个月,大小便障碍2个月,于1985年5月6日入院。检查:全身明显消瘦,皮肤未见黑色素症。双下肢肌肉萎缩,肌张力增高,肌力1～2级;双膝反射亢进,髌、踝阵挛(+),双Babinski氏征(+),T_4以下深浅感觉近乎消失。碱性磷酸酶10.8U,血沉90mm/h。奎肯氏试验提示椎管完全梗阻,腰穿脑脊液外观淡黄色,白细胞400个/mm~3,蛋白1.88g/L(188mg％)。脊髓碘     

脑内有占位效应的炎性脱髓鞘病二例报告

例１女性,３４岁,于入院前半个月无明显原因出现双下肢无力、头晕。１周后病情逐渐加重,全身乏力,意识恍惚,二便失禁。入院检查：意识恍惚,情绪不稳,反应迟钝,检查不合作。双眼左侧凝视麻痹。左上下肢肌力０级,肌张力增高,肱二、三头肌和膝腱反射左侧低于右侧,...     

脊髓圆锥血管母细胞瘤出血致截瘫一例

患者 女,35岁."双下肢无力伴二便失禁12 d"入院.患者12 d前无明显诱因双下肢无力,进行性加重,约1周前双下肢完全截瘫,伴大小便失禁,后渐出现颈背部痛,较剧烈.于当地医院行腰椎MRI检查发现椎管内占位,转来我院.既往体健,无家族史.查体:双上肢肌力V级,肌张力不高,双下肢肌力0级,肌张力略低,肛门反射减弱,双腱反射(++),病理反射未引出.双下肢浅深感觉减退,臀部压疮.     

腹腔镜松解大网膜包裹腹腔端分流管一例

患者 男,56岁.因双下肢乏力伴头晕5年余,加重伴嗜睡3个月入院.患者5年前因梗阻性脑积水在外院行脑室-腹腔分流术(凤凰中压管),术后3个月再次出现下肢无力伴行走困难,在当地医院行腰大池持续外引流3d后,症状改善,拔管后无加重,4年后再次出现上述症状,仍行腰大池持续外引流后好转,但1个月后出现头痛、倦怠,时有意识模糊,进食差,行走不能,小便失禁,进行性加重,转入我院.既往史:8年前因血小板减少性紫癜行脾切除术.查体:嗜睡,行走困难,头部及腹部可见手术瘢痕,双上肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力明显增高,腱反射亢进,病理反射(++).     

胸段硬脊膜黑色素瘤1例报告

椎管内原发性黑色素瘤较为罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者 男,40岁。双下肢麻木无力伴大小便障碍1年,加重1个月于1985年5月18日入院。患者于1984年3月起感觉双足麻木,4个月后麻木感平膝关节,并感双下肢无力。针炙和中药治疗无效。同年12月麻木发展到脐以下二横指处,下肢靠扶拐拖步而行。1985年2月不能站立,入院前1个月出现排尿困难,大便于结。检查:皮肤,巩膜和眼底均未见黑色素痣。颅神经未发现异常,心肺功能好,肝脾不肿大。双下肢肌张力增高,左下肢肌力3级,右下肢肌力 2级。触觉无障碍。L_1以下痛温觉消失,T_(11)以下痛温觉减退。双侧Babinski征阳性,双侧下腹壁     

椎管内多发性原发性脊膜瘤1例

椎管内多发性原发性脊膜瘤１例兰州市第一人民医院神经外科赵世爱张彦龙王成报道患者女，５７岁。进行性双下肢麻木无力３年，大小便障碍１个月于１９９５年６月８日入院。检查：双乳头连线平面以下痛觉减退，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（＋）。...     

腰3～4髓外硬膜下孤立性浆细胞瘤一例

患者 男,29岁。因左下肢疼痛3月,双下肢麻木及二便困难1月,以“脊髓压迫症,原因待查”收入院。既往:一岁时患“脊髓灰质炎”留下右下肢功能障碍。入院查体:神志清,心肺无明显异常,脊柱无侧弯后突等畸形,棘突无压痛。双下肢肌肉萎缩,以右下肢为著。肌张力下降;肌力:左下肢Ⅲ～Ⅳ级,右下肢Ⅲ级。自腰:水平以下痛觉减退,膝反射减弱。病理征未引出。化     

甲状旁腺机能亢进性肌病一例

国内曾报告过5例甲状旁腺机能亢进性肌病,均为女性,现报告1例男性患者。 患者,男性,12岁,学生。二年前无明显诱因感双下肢乏力,双膝关节酸痛,但无红肿,逐渐出现鸭步。半年来,双上肢亦无力。于1989午4月拟诊“进行性肌营养不良症”入院。既往史及家族史阴性。检查:四肢近端肌力3～4级,远端肌力4级,肌张力低下,三角肌及肱二、三头肌均有萎缩,髂腰肌、臀大肌、股四     

胸腰段脊髓原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,原发于脊髓者极为罕见,我院收治1例,现报告如下。1资料患者,女,23岁。患者2004年11月突发双下肢无力、大小便障碍,两周后于当地医院行胸11~12椎管内血肿部分清除术。术后患者双下肢肌力曾恢复至2级,但2个月后无力症状再度加重,故来我院就诊。查体:全身皮肤、粘膜未见恶性黑痣,双眼眼底镜检查未见明显异常。双下肢肌力Ⅰ级,肌张力稍增高。双侧脐平面以下痛、温觉严重减退,双下肢深感觉消失,双侧Babin-ski′s sign(+)。胸椎MR示胸10-腰1区椎管术后改变,对应椎板术后缺如,胸10-腰1节段椎管内可见占位性病变…     

纳洛酮治疗急性脊髓炎5例

我们在1995年应用纳洛酮治疗5例急性脊髓炎患者,近期和远期疗效均较满意。其中男性2例,女性3例,年龄14～54岁,平均30.4岁。均为急性起病,4例发病1～3天后入院,1例发病1周后入院。4例有上呼吸道感染史1例无明显诱因。首发症状为双下肢麻木、无力。检查:5例均有T_(7～8)以下感觉缺失,肌张力降低,双下肢肌力0级,腱反射消失。腰穿1例脑脊液初压为     

以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

临床资料患者，男性，49岁，因“双下肢无力2年，加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体：意识清楚，语言流利，脑神经（-），双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅲ级，远端V级，肌张力正常，双下肢近端肌肉萎缩，无肌肉震颤；四肢腱反射（＋＋），病理反射（-），感觉检查正常。入院后肌电图检查示：双侧股四头肌、     

脊髓灰质炎后综合征1例报告

患者,女,51岁,因右下肢无力、变细10年,加重2个月于2005年1月26日来院就诊。患者2～3岁时有脊髓灰质炎病史,遗有左下肢活动障碍,于10年前出现右下肢无力、变细,近2个月感加重,右下肢抬起困难,二便正常。否认糖尿病及甲状腺疾病史,无饮酒史,无家族史。查体：神清,颅神经检查未见异常。感觉正常。双上肢肌力、肌张力及腱反射正常。双下肢股以下肌肉对称性萎缩,肌力近端Ⅲ～Ⅳ级,     

脊髓原发性恶性黑色素瘤一例

患者　男性 ,2 0岁。 2 0 0 1年 7月5日无诱因逐渐出现双下肢麻木、乏力 ,自下向上发展 ,伴小便潴留 ,便秘。晨起腰背部酸痛 ,不放射 ,无束带感。双下肢无力进行性加重 ,至 7月 2 0日行走困难 ,并出现躯干部麻木、大小便不能排出入院。查体 :脐以下痛、触觉消失 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。肌张力低 ,深浅反射未引出、无病理反射。7月 2 5日Ｔ1平面以下痛、触觉消失、双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级。腰穿脑脊液压力 4 75ｍｍＨ2 Ｏ ,ＣＳＦ淡黄色 ,滴出 2ｍｌ既不能排出 ,提示椎管内梗阻。蛋白定量 3 9ｇ/Ｌ ,糖 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯110ｍ…     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…     

以急性脊髓病为主要表现的急性粒细胞性白血病1例报告

患者，男，４５岁。右侧胸痛一月，病初胸片示“右侧肋隔角变钝”，予抗痨治疗１４天，病情加重。入院前１周，出现双下肢麻木、无力，迅速向上发展，剑突以下各种感觉消失，尿潴留，呼吸困难而入院。病程中无发热。入院查Ｔ３６．４℃，Ｂｐ１５／１１ｋＰａ，神清，口角无歪斜，伸舌居中，颈稍抵抗，心肺无异常，胸４以下各种感觉缺失，双下肢肌力０级，肌张力减退，腱反射及病理反射未引出。脑脊液：潘氏试验（一），细胞计数２５×１０／Ｌ。糖２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，蛋白３．１ｇ／Ｌ，氯离子１０３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血白细胞４．２３×…