老年病人食管癌手术的麻醉管理

目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择200例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、气道阻力、心电图、呼吸和意识恢复、液体输入量和尿量等项目。结果 麻醉手术过程中并发血压脉搏异常40例，血氧饱和度下降8例，气道阻力异常10例，心电图异常30例，呼吸意识恢复异常30例，精神障碍10例，通气障碍12例。液体输入量200～500mL／h，尿量50～100mL／h。结论 老年人病理生理上的变化特点与麻醉的关系极为密切，妥善的麻醉管理是提高老年病人手术治疗效果的关键。     

老年人食管癌,贲门癌麻醉和手术治疗（附104例报告）

我院自1980年1月至1989年12月共手术治疗食管癌、贲门癌345例,其中60岁以上老年病人104例,约占30%,尽管老年人体质差、合并症多,但与对照组比较,切除率不低,手术死亡率并无明显增高,治疗效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组104例,男94例,女10例,年龄60岁至82岁,平均年龄66.4岁;对照组241例,年龄44岁至59岁。二、临床表现和诊断:全组均有不同程度吞咽困难,病程从1个月至12个月,3至6个月之间者85例。消度、体重下降96例,贫血(RBC<3.50×10~(12)/L)38例,伴发慢支、肺气肿,陈旧胸膜炎、肺结核等呼吸系统疾病48     

老年食管癌贲门癌的手术疗效180例分析评价

 我科于1986年至1995年间收治的食管癌、贲门癌病人1337例，其中65岁以上的高龄食管癌、贲门癌180例。手术切除156例，转流1例，探查23例，总手术切除率约86．67%，手术后20天内死亡1例，手术死亡率计0．56%，术后发生吻合口瘘3例占1．92%（3／156），术后肺、心血管并发症19例，远期的吻合口狭窄13例占8．28%，术后三年生存率约65．56%，五年生存率为33．89%。     

23例老年食管癌、贲门癌围手术期处理的分析

作者自1992年以来完成老年人食管癌、贲门癌根治术23例，其中术前合并心血管、脑血管和肺部慢性疾病者8例，占34．8％，本组患者65岁以上者占65．2％，70岁以上占34．85，行贲门癌根治术12例，信用这癌根治弓上吻合8例，颈部吻合3例。术后合并肺部感染心房纤颤者4例，其中死亡1例，死亡率为4．3％，提示认真作好老年人食管癌、贲门癌的围手术期处理是减少术后并发症，降低手术死亡率的重要措施。     

1028例65岁以上食管癌患者手术麻醉的临床分析

目的：分析65岁以上食管癌患者开胸手术的麻醉特点。方法：对1028例65岁以上食管癌患者的手术麻醉进行回顾分析。结果：本组病例术后死亡6例，其中呼吸衰竭4例，肾功能衰竭1例，心功能衰竭1例；其余均病情好转出院。结论：老年食管癌患者开胸手术对麻醉耐受差，并发症发生率高，在充分做好术前准备的前提下，应重点维持呼吸、循环功能，及时发现并处理肺部并发症。     

老年食管癌贲门癌的围手术期处理及结果分析

1984年8月～2001年12月我科手术治疗食管癌贲门癌患者2299例,其中65岁以上者278例,占同期食管癌贲门癌患者的12.1％。多数统计结果表明,高龄食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者,手术治疗的关键在于围手术期处理。现将本组围手术期治疗的情况报告如下。     

978例老年食管癌的手术治疗分析

食管癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一。近年来,随着人类平均寿命的延长及医疗水平的提高,老年食管癌的发病率呈逐渐上升趋势。本文通过对978例老年食管癌患者（≥75岁）的临床资料和生存资料进行回顾性总结分析,旨在为老年食管癌的诊治及改善预后提供帮助。     

老年人食管癌的手术与围手术期治疗

目的：分析老年人食管癌的临床特点及手术和围手术期治疗的重要性。方法：回顾性分析1996年2月至2001年8月经外科治疗的60岁以上食管癌98例临床资料，结果：术前的合并症53．1％，以心血管，呼吸系统为主，手术切除订91．8％，术后并发症40．8％，大多数与术前合并症有关（P＜0．05），手术死亡率1．0％，术后1年、3年、5年生存率分别为86．7％、52．0％，16．2％，未切除肿瘤1年生存率为0。结论：老年人食管癌症状较轻，肿瘤发展相对缓慢，应争取外科治疗，但处理好围手术期并发症是手术成功的关键。     

1028例65岁以上食管癌患者手术麻醉的临床分析

目的:分析65岁以上食管癌患者开胸手术的麻醉特点.方法:对1028例65岁以上食管癌患者的手术麻醉进行回顾分析.结果:本组病例术后死亡6例,其中呼吸衰竭4例,肾功能衰竭1例,心功能衰竭1例;其余均病情好转出院.结论:老年食管癌患者开胸手术对麻醉耐受差,并发症发生率高,在充分做好术前准备的前提下,应重点维持呼吸、循环功能,及时发现并处理肺部并发症.     

高龄食管癌患者围手术期的处理

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，而我国太行山系又是世界上食管癌的高发地区，手术为食管癌首选的治疗方法。2000年12月-2006年6月我院共行食管癌手术396例，现将其中62例高龄食管癌患围手术期处理情况进行回顾性分析，报告如下。[第一段]     

高龄手术患者围术期的麻醉处理

目的 探讨老年患者围术期的麻醉处理.方法 术前访视患者,认真评估麻醉和手术风险因素以及术前准备是否充分.力求麻醉诱导和术中血压平稳,早期气管拔管,减少肺部感染的发生.结果 老年人对药物的反应有极大的差异,综合判断决定所用药物、药量和给药方法掌握不同患者的麻醉管理原则.结论 老年患者术前有多种疾病,术后并发症发生率高,高龄患者只要手术允许延迟,应在肺部感染完全控制后再行手术.     

老年人食管癌的手术与围手术期治疗

目的　分析老年人食管癌的临床特点及手术和围手术期治疗的重要性。方法　回顾性分析 1996年 2月至 2 0 0 1年 8月经外科治疗的 60岁以上食管癌 98例临床资料。结果　术前的合并症 5 3 1% ,以心血管、呼吸系统为主 ,手术切除率 91 8% ,术后并发症 40 8% ,大多数与术前合并症有关 (P <0 0 5 ) ,手术死亡率 1 0 %。术后 1年、3年、5年生存率分别为 86 7%、5 2 0 %、16 2 %。未切除肿瘤者 1年生存率为 0。结论　老年人食管癌症状较轻 ,肿瘤发展相对缓慢 ,应争取外科治疗 ,但处理好围手术期并发症是手术成功的关键。     

老年食管癌的外科治疗

随着国家的快速发展，目前60岁以上老年人已达1．4亿，占总人口的11％，中国已经进入老龄化社会。恶性肿瘤是老年人仅次于心脑血管疾病之后的多发病。在某些局部地区，如太行山脉、川西北地区，食管癌又居恶性肿瘤发病之首。统计本院近两年所有经手术治疗的1100例食管癌患者，其60岁以上445例，占40．13％。老年食管癌的外科治疗已经成为不得不面临的迫切问题。     

老年食管癌手术前后生存质量的临床研究

目的　探讨老年食管癌切除手术前后生存质量的变化情况。方法　收集老年组（n＝４０）与非老年组（ｎ＝４０）食管癌切除手术患者,通过ＱＬＱ-Ｃ３０和ＱＬＱ-ＯＥＳ１８量表对手术前后行生存质量调查。结果　术后２５天,老年组ＱＬＱ-Ｃ３０各项生存质量指标与治疗前基线状态相比基本恢复,与非老年组比较,无显著性差异;而老年组ＱＬＱ-ＯＥＳ１８中进食、梗阻、食欲减退、咳嗽等指标较非老年组显著降低,吞咽困难显著升高,于治疗４０天,两组指标无显著性差异。结论　老年食管手术前后生存质量通用量表ＱＬＱ-Ｃ３０评分的变化与非老年组患者相近,而食管癌专用量表ＱＬＱ-ＯＥＳ１８中部分指标的恢复较非老年患者需要更长的时间。     

食管癌手术方式的选择

食管癌系常见恶性肿瘤,外科手术、放疗、化疗与中草药的综合治疗能较好地提高食管癌病人的治疗效果,其中手术治疗仍为首选。目前食管癌的手术切除率已提高到80～90％,死亡率已降至5％以下,5年生存率在30～40％左右,早期者已达90％左右。为了提高远期疗效,减少并发症和死亡率,需根据病变部位,病人的一般状况以及木者的经验与习惯来选择手术方式,尽可能行根治性切除,切除范围要超过肿瘤边缘5cm,包括肿瘤所累及的食管周围组织和区域淋巴结。