胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)与宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样变的关系及其表达的意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测TP在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达情况;CD34检测癌组织中的微血管密度(MVD)。结果20例正常宫颈组织未见TP表达,21例宫颈上皮内瘤样变组织(35.0%)和50例宫颈鳞癌组织(71.4%)均有TP表达,表达率随病变程度的增加而升高(P<0.05);宫颈鳞癌中TP表达与MVD呈正相关(P<0.01),与宫颈鳞癌肌层浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期、组织学分级无明显关系(P>0.05)。结论TP高表达与宫颈病变的发生、发展密切相关;与宫颈鳞癌的侵袭与转移有关。TP可以作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

E-cad与PTEN在宫颈鳞状上皮病变中的表达

目的:研究E-cad和PTEN在宫颈鳞状上皮病变中的表达及意义。方法:选取正常宫颈20例、C INⅠ~Ⅱ21例、C INⅢ22例及宫颈鳞癌20例标本。采用免疫组化法(S-P法)检测标本中E-cad与PTEN的表达情况。结果:E-cad在正常宫颈、C INⅠ-Ⅱ、C INⅢ及鳞癌中膜表达阳性率分别为100.0%、90.5%、45.5%和35.0%。PTEN在正常宫颈鳞状上皮中表达于细胞核为强表达,在正常宫颈、C INⅠ-Ⅱ、C INⅢ及鳞癌中表达阳性率分别为100.0%、100.0%、90.9%和85.0%。PTEN在宫颈病变中的表达经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:E-cad可作为宫颈鳞状细胞癌的早诊指标。作为抑癌基因的PTEN,在宫颈病变各组中的表达,经统计学处理,无显著性差异,说明PTEN与宫颈癌的发生无关。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中TS、PCNA的表达及其意义

目的:探讨胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发生、发展中的作用及与预后的关系。方法:采用免疫组化SP法检测TS、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达。结果:与慢性宫颈炎相比,CIN及宫颈癌中TS的表达率明显增高(P值分别为0.006、0.004);而CIN与宫颈癌组比较,差异无统计学意义(P=0.780);CIN各组之间差异亦无显著性。在宫颈癌中,TS的表达与临床分期、淋巴结转移有关(P值分别为0.033、0.015),与细胞分化程度及肌层浸润深度无关(P值分别为0.343、0.350)。PCNA在CIN和宫颈癌中的表达率明显高于慢性宫颈炎(P值分别为0.029、0.000),在宫颈癌中的表达率也明显高于CIN(P值为0.000)。在CIN和宫颈癌中,TS和PCNA的表达存在关联性(Pearson列联系数=0.319 6,χ2=8.371,P<0.005)。结论:TS作为一种促细胞增殖的蛋白与宫颈病变的发生有一定关系,对预测宫颈癌的预后有一定参考价值。     

Bcl-2在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨bc l-2蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(C IN)和宫颈鳞状细胞癌(CSC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法对14例慢性宫颈炎组织、44例C IN组织、33例CSC组织进行了bc l-2蛋白表达测定。结果:Bc l-2蛋白在慢性宫颈炎、C IN、CSC中的表达分别为7.14%、36.36%、69.70%。Bc l-2蛋白在CSC的不同组织学分级、病理分期、淋巴结转移因素中的表达无显著差异。Bc l-2蛋白在C INI、C INII中表达分别为9.09%和8.23%,无统计学差异。结论;Bc l-2在宫颈癌的发生和发展中起重要作用。Bc l-2与组织学分级、病理分期、淋巴结转移因素无相关性,说明bc l-2在宫颈癌发生的早期起重要作用。C INⅠ级和Ⅱ级危险因素是一致的,均属于低度危险因素,临床上在有效排除其它因素基础上可予观察。     

瘦素在宫颈病变中的表达和意义

目的 探讨瘦素在宫颈病变组织中的表达与临床病理学参数的关系.方法 选择2003年9月至2004年12月于同济医院确诊并接受治疗的142例宫颈病变患者为研究对象,并按照组织病理学结果将其分别纳入宫颈炎组(n=12)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(n=23)、CINⅡ组(n=25)、CINⅢ组(n=21)及宫颈癌组(n=58),分别测定各组瘦素表达强度及利用CD34标记宫颈组织中血管内皮细胞,并计算微血管密度(MVD)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 瘦素在宫颈炎组、CIN各组及宫颈癌组的阳性表达率逐渐增加,且其余4组分别与宫颈炎组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组瘦素和CD34表达与宫颈癌分化程度、淋巴结转移呈正相关关系(P＜0.05),而与患者年龄、临床分期无明显相关性(P＞0.05).宫颈癌组中MVD值随瘦素和CD34表达强度增强逐渐升高,且不同表达强度间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘦素是宫颈癌重要的血管生长因子,瘦素的异常表达与肿瘤的发生发展密切相关.     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法回顾性分析1990～2006年收治的1106例（1540髋）发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果。结果21例治疗6个月后失败，后经手术治疗痊愈，其余全部治愈，治愈率为98．1％，按SMer股骨头坏死诊断标准，无一例发生股骨头坏死。1071例获随访，时间为1．2～15．4年，平均随访8．3年。其中随访15．0年以上58例（74髋）。按临床效果，随访2．5年组（124例169髋）优良率为95．9％，随访10．0年组（847例1215髋）的优良率为95．1％。结论伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能，结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点，是目前比较理想的蛙式固定器具。     

E-cad与COX-2在宫颈鳞状上皮病变中的表达

目的:研究宫颈鳞状上皮病变中E-cad(E-cadherin)与COX-2(cyc looxygenase-2)的表达情况、相关性及可能发挥的作用。方法:选取正常宫颈20例、C INⅠ~Ⅱ21例、C INⅢ22例及宫颈鳞癌20例的标本为研究对象,采用免疫组化法(S-P法),检测标本中E-cad与COX-2的表达。结果:E-cad在正常宫颈鳞状上皮中表达于细胞膜。E-cad在正常宫颈、C INⅠ~Ⅱ、C INⅢ及鳞癌中膜表达阳性率分别为100.0%、90.5%、45.5%和35.0%,COX-2的表达阳性率分别为100.0%、100.0%、27.3%和25.0%。在宫颈鳞状上皮病变中E-cad与COX-2的表达呈正相关。结论:COX-2与E-cad的表达异常,在宫颈鳞状细胞癌的发生中起一定作用。     

水通道蛋白5在宫颈鳞状上皮病变中的表达研究

目的:探讨水通道蛋白5 (AQP5)在宫颈鳞状上皮病变组织中的表达研究.方法:应用免疫组织化学法检测45例宫颈浸润性鳞癌组织、52例宫颈上皮内瘤变(CIN)和24例正常宫颈组织中AQP5的表达.结果:AQP5在宫颈浸润性鳞癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别为73.33％、51.92％和12.50％,AQP5在宫颈浸润性鳞癌组织的表达显著高于CIN组织和正常宫颈组织(P均＜0.05);AQP5在CIN组织的表达显著高于正常宫颈组织(P＜0.01);AQP5在宫颈上皮低度病变(LSIL)、高度病变(HSIL)中的阳性表达表分别为55.00％、50.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);AQP5在宫颈浸润性鳞癌中分化组织中的阳性表达率为77.14％,在低分化组织中阳性表达率为60.00％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AQP5在宫颈浸润性鳞癌中的表达与患者年龄无关(P＞0.05).结论:AQP5在正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌中表达呈进行性升高趋势,可能与宫颈鳞癌的发生、发展有关.     

乳腺癌组织胸苷磷酸化酶的表达

目的探讨人乳腺癌组织胸苷磷酸化酶(TP)的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化S-P法检测乳腺癌组织54例和正常乳腺组织20例中TP的表达。结果 TP蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率为77.8%,显著高于正常乳腺组织的40.0%(P<0.05)。不同组织学分级的TP蛋白表达率差异有统计学意义,TP蛋白高表达率与乳腺癌组织学分级有关(P<0.01)。结论 TP蛋白在乳腺癌组织中表达增强,其表达与乳腺癌的组织学分级有关,其高表达提示预后不良。     

FHIT蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展中的表达及意义

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌组织中FHIT蛋白的异常表达及意义。方法:采用免疫组化Powervision法检测40例正常宫颈组织、50例CIN及41例宫颈浸润鳞癌标本中FHIT蛋白的表达情况。结果:①FHIT蛋白在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的低表达率分别为7.50%、34.00%、68.29%,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。②FHIT蛋白在CINⅠ及CINⅡ～Ⅲ中的低表达率分别为12.50%和44.12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③FHIT蛋白在宫颈鳞癌不同临床分期中的低表达率分别为58.82%和100.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。④FHIT蛋白在伴有淋巴结转移者与无淋巴结转移者中的低表达率分别为87.50%和52.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①FHIT蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌中随着宫颈病变的进展其阳性表达呈明显减少趋势,提示FHIT可作为临床监测CIN转归的分子生物学指标。②FHIT蛋白的表达与宫颈鳞癌、淋巴结转移及临床分期相关,提示它可作为预测宫颈鳞癌患者预后的参考依据。     

胸苷酸合成酶、胸苷磷酸化酶和dUTPase在大肠癌组织中的表达及其临床病理学意义

目的 观察胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)和dUTPase在大肠癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,揭示大肠癌患者对5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗的敏感性.方法 应用免疫组化方法检测33例大肠癌组织及癌旁正常组织中TS、TP和dUTPase的表达情况.结果 33例大肠癌组织中TS、TP和dUTPase阳性表达率明显高于癌旁正常组织;低分化腺癌患者TS、dUTPase高表达病例数其阳性表达率高于中、高分化腺癌患者;有淋巴结转移患者TS、TP和dUTPase阳性表达率高于无淋巴结转移患者;男性患者TS高表达病例数其阳性表达率高于女性患者;TS、TP、dUTPase表达与TNM分期呈正相关;dUTPase在大肠癌中的表达与年龄、性别、分化程度及有无淋巴结转移无关.大肠癌组织中TS、dUTPase表达水平与5-FU化疗患者的预后呈负相关,TP表达水平与5-FU化疗患者的预后呈正相关.结论 大肠癌组织中TS、TP和dUTPase的表达水平可以作为患者对5-FU为主的化疗疗效及预后的判断指标.     

ZNF217在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的研究ZNF217在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织中的表达,探讨ZNF217在宫颈癌的发生、发展中的作用,为宫颈癌的临床诊断和治疗提供重要的理论依据。方法采用免疫组织化学SP法检测ZNF217在60例宫颈癌（宫颈癌组）、18例低度宫颈上皮内瘤变（CINI组）、32例高度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～Ⅲ组）和20例正常宫颈组织（正常组）中的表达。结果①ZNF217蛋白主要表达于宫颈上皮细胞浆。正常宫颈组织、CINI、CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌中的ZNF217蛋白的阳性表达率分别为25．0％、33．3％、50．0％、81．5％。宫颈癌组与正常宫颈组、CINI组与宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组与宫颈癌组间ZNF217阳性表达率有显著差异（x2值分别为18．755、12．874、7．762,均P〈0．01）,而正常宫颈组与cINI组、与CINⅡ-Ⅲ组zNF217阳性表达率无明显差异（x2值分别为0．320、1．299,均P〉0．05）。ZNF217在宫颈癌组织中的表达与组织分化程度和淋巴结转移有关（∥值分别为12．851、6．222,均P〈0．05）,但与组织类型和临床分期无关（x2值分别为0．009、6．675,均P〉0．05）。结论ZNF217高表达在宫颈癌的发生发展中起了重要作用。     

宫颈鳞状上皮内瘤变相关危险因素流行病学调查

宫颈癌是发展中国家常见的恶性肿瘤,近年来年轻患者发病率日益增高,受到国内外学者的重视。宫颈癌与HPV感染关系密切,其自然病程有一个从宫颈上皮不典型增生,到原位癌,到浸润癌的一个连续发生、发展过程。研究显示从不典型增生到原位癌要经历10年左右时间,这是防治宫颈癌的关键     

CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的：初步探讨CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia ,CIN）中的表达及意义。方法免疫组化法检测宫颈癌、CIN组织及正常宫颈组织中CDK8的表达水平,分析CDK8表达与宫颈癌病理特征,以及宫颈上皮内瘤变临床转归的关系。结果 CDK8表达水平：宫颈癌组＞高度宫颈病变组＞低度宫颈病变组＞正常组,组间差异均有统计学意义（P＜0．05）;宫颈癌组淋巴结转移者CDK8的表达高于无转移者,CIN中高度宫颈病变者持续组CDK8表达高于痊愈组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CDK8高表达可能与宫颈癌进展相关,CDK8检测有助于预测宫颈病变转归。     

宫颈上皮内瘤样病变中端粒酶活性的表达及意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变中端粒酶活性表达及意义。方法：采用ＰＣＲ－ＴＲＡＰ方法检测２３例ＣＩＮ和２０例正常宫颈组织的端粒酶活性。结果：在２３例Ｃ澡，１０例端粒酶表达阳性，２０例正常宫颈组织中无１例有端粒酶表达。两组间比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论：端粒酶激活与ＣＩＮ发生发展密切相关，并且可能成为ＣＩ预后的标记物。     

宫颈上皮内瘤样病变76例临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2004年7月~2005年12月住院治疗的76例CIN的临床资料。结果:宫颈细胞涂片巴氏分级的准确率51.3%,液基细胞学检查准确率63.2%,而阴道镜下活检与病理诊断符合率为81.3%,76例中采用手术治疗69例,无1例切缘阳性,全组无1例复发或死亡。结论:宫颈细胞学检查是CIN筛查常用而简便的方法,阴道镜下活检是诊断CIN的有效方法。CINⅠ级者可选择定期复查或药物、物理治疗;CINⅡ级者可选择物理治疗或者宫颈锥切。对无生育要求的中老年CINⅢ病人全子宫切除是最好的治疗方法。     

荧光原位杂交技术检测宫颈病变中C-MYC基因的表达及其意义

目的:探讨c-myc原癌基因在宫颈病变中的表达及其临床意义。方法:筛选114例宫颈细胞涂片,按最终病理学结果分组,其中正常宫颈20例,CINⅠ20例,CINⅡ25例、CINⅢ25例、宫颈癌24例;同时选取上述病例的宫颈病理切片,均用FISH方法检测c-myc基因的表达情况。结果:①C-myc基因在不同细胞学分级中即ASCUS、LSIL、HSIL和SCC宫颈脱落细胞中的阳性表达率为0.0%、20.8%、38.9%、61.2%、95.2%,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。②C-myc基因在不同病理学分级中即正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌脱落细胞中的阳性表达率分别为0.0%、10.0%、44.0%、72.0%、90.2%,其组间差异有统计学意义(P<0.01)。③在宫颈病理切片组织中C-myc基因阳性表达率在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组织中依次为0.0%、20.0%、56.0%、80.0%、95.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:c-myc基因在各级CIN和宫颈癌的脱落细胞及组织中均有异常扩增,其扩增率随着宫颈病变程度增加而增加,提示c-myc基因异常扩增在宫颈病变筛查中具有一定的价值和意义。     

黏蛋白在宫颈鳞状细胞癌与宫颈高级别上皮内瘤变中的表达差异研究

目的探讨黏蛋白(MUC)在宫颈鳞状细胞癌与宫颈高级别上皮内瘤变(HGCIN)中的表达差异。方法选取2014年1月-2017年11月该院病理科的宫颈鳞状细胞癌石蜡标本64例、HGCIN石蜡标本40例。另选择同期在该院接受宫颈手术获取的正常宫颈组织标本40例为对照组。以免疫组化法检测宫颈鳞状细胞癌、HGCIN及对照组中MUC1、MUC4、MUC20的表达情况,并分析宫颈鳞状细胞癌中MUC1、MUC4、MUC20的表达与临床参数之间关系。结果 MUC1、MUC4、MUC20在宫颈鳞状细胞癌组中的阳性表达率分别为85. 94%(55/64)、90. 63%(58/64)、82. 81%(53/64),在HGCIN组中的阳性表达率分别为60. 00%(24/40)、65. 00%(26/40)、62. 50%(25/40),在对照组中的阳性表达率分别为37. 50%(15/40)、20. 00%(8/40)、40. 00%(16/40),宫颈鳞状细胞癌组HGCIN组对照组,差异有统计学意义(P0. 05);宫颈鳞状细胞癌中,MUC1的阳性表达率与肿瘤大小、分化程度、临床分期、浸润深度有关,差异有统计学意义(P0. 05),与年龄、淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P0. 05); MUC4的阳性表达率与分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P0. 05),与年龄、肿瘤大小、浸润深度无关,差异无统计学意义(P0. 05); MUC20的阳性表达率与肿瘤大小、分化程度、临床分期有关,差异有统计学意义(P0. 05),与年龄、淋巴结转移、浸润深度无关,差异无统计学意义(P0. 05)。结论不同类型的MUC在宫颈鳞状细胞癌与HGCIN中的表达存在差异,MUC可能参与了宫颈鳞状细胞癌的发生与发展;宫颈鳞状细胞癌中MUC的表达与临床病理特征关系密切,检测MUC水平利于对宫颈鳞状细胞癌早期鉴别、诊断以及预后预测。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的:评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对650例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片、阴道镜检查,同时在阴道镜下行定点活检,前两种检查方法与病理学检查相对照。结果:病理回报CINⅠ、CINⅡ共45例,CINⅢ21例,宫颈癌13例,宫颈炎571例。阴道镜对CIN的诊断符合率86.84%。宫颈刮片对CIN的诊断符合率17.02%,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电子阴道镜在CIN及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高。