流行性出血热血钾、血钠、血氯和血非蛋白氮测定的初步观察

我们于1977年10月至1978年1月对临床确诊了的38例流行性出血热(下称出血热)患者的血钾、血钠、血氯和血非蛋白氮进行了测定并作了动态观察,现将结果报告如下,以供参考。材料和方法标本来源:出血热发热期10例(中型6例、重型4例)、休克期8例(中型2例、重型4例、危重型2例)、少尿期38例(中型13例、重型15例、危重型10例)、多尿     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖变化的临床分析

目的探讨FC患儿血电解质（钾、钠、氯、钙、糖）的变化及其临床意义。方法采用自动生化测定仪测定63例FC患儿（FC组）、50例发热患儿（对照组）的血钾、钠、氯、钙、糖水平，并进行比较分析。结果FC组血钾、氯水平与对照组之间无明显差异；FC组血钠、钙明显低于对照组（P〈0．01）；血糖则明显高于对照组（p〈0．01）；FC组中，一次热程中惊厥发作≥2次者，血钠、钙、糖水平与惊厥发作1次者之间有明显差异（P〈0．01）。结论小儿FC存在低钠、低钙和高血糖。一次热程中惊厥发作≥2次，引起电解质的变化更加明显。在常规治疗中应注意纠正电解质紊乱和高血糖等，减少FC的复发，以减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

PICU危重患儿高钠血症诱发因素及治疗策略分析

目的探讨儿科重症监护室(PICU)危重患儿高钠血症的诱发因素及治疗策略。方法回顾性分析2008-01～2010-10郑州市儿童医院PICU收治的2 819例危重患儿资料,就103例出现高钠血症患儿的发病原因、治疗策略进行分析探讨。结果本组危重患儿高钠血症发生率为3.65%(103/2 819),原发病主要为中枢神经系统感染(33.0%),心肺复苏术后(16.5%),捂热综合征(13.6%),重症肺炎并脓毒症(11.7%)等。高钠血症与小儿危重症评分呈负相关性,血钠越高危重症评分越低。高钠血症患儿的死亡与多脏器功能障碍有关,与高钠血症程度无关。结论 PICU危重患儿高钠血症主要诱发因素为中枢障碍性疾病;合并多脏器功能衰竭的高钠血症时死亡危险性增高;根据诱发因素选择合适的方法控制血钠下降是治疗成功的关键。     

危重患儿低钙血症与甲状旁腺素及降钙素的关系

本文测定了３６例危重患儿疾病危重期及恢复期双份血总钙、游离钙（Ｃａ＋＋）、磷、镁、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的浓度。结果显示危重期血总钙和（或）游离钙、镁、ＰＴＨ浓度降低，磷和ＣＴ浓度升高，表明危重患儿多伴有低钙血症，其部分原因为甲状旁腺受损功能低下，血磷因组织分解而升高，血镁降低及ＣＴ的升高。此外，部分患儿血总钙正常而Ｃａ＋＋却低下，提示Ｃａ＋＋测定更有临床意义。     

捂热综合征与低钙血症

捂热综合征与低钙血症南通市第一人民医院儿科顾近仁关键词捂热综合征；低钙血症；惊厥中图法分类号Ｒ７２．５９７我们对１９９３年１１月－１９９４年２月在我院住院的１２例捂热综合征患儿动态测定其血钙含量，以了解捂热综合征时血钙变化，现报告如下。１资料及方法临...     

捂热综合征108例血气电解质与阴离子间隙变化

捂热综合征为冬春寒冷季节儿科的常见危重急症,由于高热大汗、窒息缺氧,多数患儿都存在酸碱平衡紊乱。重症病例可发生多器官功能损伤预后严重。我科于1996～2004年间共收治捂热综合征128例,现对其中进行了血气电解质测定及阴离子间隙(AG)值计算的108例进行分析,以探讨它们的变化与病情严重程度和预后的关系。     

危重患儿低钙血症与甲状旁腺素及降钙素的关系

本文测定了３６例危重患儿疾病危重期及恢复期双份血总钙、游离钙（Ｃａ＾＋＋）、磷、镁、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的浓度。结果显示示危重期血总钙和（或）游离钙、镁、ＰＴＨ浓度降低，磷和ＣＴ浓度升高，表明危重患儿多伴有低钙血症，其部分原因为甲状旁腺受损功能低下，血磷因组织分解而升高，血镁降低及ＣＴ的升高。此外，部分患儿血总钙正常而Ｃａ＾＋＋却低下，提示Ｃａ＾＋＋测定更有临床意义。     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖变化的临床分析

目的探讨FC患儿血电解质(钾、钠、氯、钙、糖)的变化及其临床意义。方法采用自动生化测定仪测定63例FC患儿(FC组)、50例发热患儿(对照组)的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行比较分析。结果FC组血钾、氯水平与对照组之间无明显差异;FC组血钠、钙明显低于对照组(P<0.01);血糖则明显高于对照组(P<0.01);FC组中,一次热程中惊厥发作≥2次者,血钠、钙、糖水平与惊厥发作1次者之间有明显差异(P<0.01)。结论小儿FC存在低钠、低钙和高血糖,一次热程中惊厥发作≥2次,引起电解质的变化更加明显。在常规治疗中应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,减少FC的复发,以减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

急性脑血管病患者血钾、钠、氯的测定及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钾、钠、氯测定及其和中风类型，病情的轻重以及和预后的关系。方法 采用MEDICA EASYLYTE PLUS电解质分析仪检测患者入院后次日晨空腹血的钾、钠、氯值。结果 500例患者中出现低血钠82例，高血钠51例，低血钾140例，高血钾12例，低血氯91例，高血氯52例。低血钠，低血氯和中风类型，病情轻重，预后有关。低血钾，高血钠，高血氯与中风类型，病情轻重，预后无关。高血钾，与中风类型，病情轻重无关与预后有关。结论 低血钠，低血氯可以做为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。     

危重患儿高血糖、高糖性高渗血症及其临床意义

目的 :探讨危重患儿高血糖症、高糖性高渗血症与疾病的危重程度及酸碱平衡的关系 ;方法 :动态观察 2 2例危重患儿血糖、血渗透压及血 pH的变化 ;结果 :危重患儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组 ,但恢复期与对照组之间差异无显著性 ,1 8例患儿发生了高糖性高渗血症 ,血糖 >1 5mmol/L ,患儿血 pH及血渗透压显著高于血糖 <1 5mmol/L者 ,2 0例发生了代谢性酸中毒 ;结论 :血糖可作为判断患儿疾病严重程度的一项指标 ,对危重患儿要注意监测血糖、血气分析 ,注意高糖性高渗血症     

高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化

目的 :了解高龄老人经尿道前列腺电切术 (TURP)围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化。方法 :将行TURP的患者分为 <70岁组 (110例 )和≥ 70岁组 (10 2例 )。于术前 5min、术中 30、 6 0min及术后 1h分别抽血测血钠、血钾、血糖及红细胞比容。结果 :与术前 5min相比 ,术中 30、 6 0min及术后 1h两组血糖均显著升高 (P <0 0 1) ,而血钠及红细胞比容则显著降低。两组术中 30、 6 0min及术后 1h血钠及红细胞比容均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而血钾虽有下降趋势 ,但无统计学意义。结论 :高龄老人TURP中冲洗液吸收的程度越严重 ,越应警惕前列腺电切综合征的发生     

GEM3000血气仪与AFT-300电解质仪检测血钾、血钠结果分析

目的分析GEM3000血气分析仪与AFT-300电解质分析仪检测血钾、血钠的结果差异及其原因。方法采集ICU的60例患者的抗凝动脉血和非抗凝静脉血分别用GEM3000血气分析仪与AFT300电解质分析仪检测血钾、血钠水平。结果两种仪器检测的血钾结果有统计学差异（P〈0．05）,而血钠结果无统计学差异;两种仪器检测的血钾、血钠结果问呈显著正相关性（血钾相关系数r=0．949、血钠相关系数r=0．965,P均〈0．01）。结论两种仪器检测的血钾结果不能互相代替,而检测的血钠结果可以互相代替;GEM3000血气分析仪检测的血钾结果可参考使用。     

外科病人红细胞内钾、钠变化及其临床意义

作者对20名正常人和60名外科病人测定了红细胞内钾、钠及钾/钠比值。20名正常人红细胞内钾为102.87±6.97mEq/L,钠为9.61±0.85mEq/L,钾/钠比值为10.75±0.80。危重病人红细胞内钠明显升高,钾明显下降,钾/钠比值降低。腹部择期手术者术后红细胞内钾下降,钾/钠比值降低,但下降程度较小并持续一周左右。营养支持可使红细胞内钾/钠比值回升。红细胞内钾、钠浓度的改变与血清钾、钠浓度无显著相关;与血红蛋白含量、红细胞大小及血pH等亦无明显相关。     

急性胰腺炎患者血浆白蛋白、血钾与血糖的变化及其机制的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP），轻型急性胰腺炎（MAP）时血浆白蛋白，血钾和血糖的变化及其发生机制。方法：使用自动生化分析仪，分别测定18例SAP、31例MAP患者急性期与恢复期及31例健康成年人（HC）的血浆白蛋白，血钾和血糖水平。结果：急性期SAP和MAP组的血浆白蛋白，血钾水平较HC组显著降低，且SAP组的血浆白蛋白水平较MAP组显著降低；SAP组与MAP组的血糖水平较HC组显著升高，且SAP组的血糖水平较MAP组显著升高，SAP组血浆白蛋白降低的发生率及血糖升高的发生率均显著高于MAP组。结论：血浆白蛋白，血糖可以作为评价急性胰腺炎（AP）严重程度的指标，血钾不能作为评价AP严重程度的指标。     

川崎病患儿血钾和血钠水平的变化及意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血钾、血钠水平在治疗前后的变化及对冠状动脉病变的影响。方法采用美国产Beckman Coulter Synchron DXC800全自动生化分析仪测定82例川崎病患儿治疗前后血钾和血钠水平,设50例健康儿童为对照,川崎病患儿在治疗前做超声心动图检查。结果治疗前,川崎病患儿血钾、血钠均降低,与正常儿童相比差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组低血钾和低血钠的发生率较NCAL组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组血钾、血钠水平明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组血钠已升高（P〈0.01）,而血钾在治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论川崎病患儿在急性期、尤其有冠状动脉损伤时可出现血钾、血钠水平降低;低血钾、低血钠可能增加或加重冠状动脉的损伤,应早期进行干预。     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及临床意义

目的:探讨高热惊厥(FC)患儿血钾、钠、氯、钙、糖的水平及其临床意义。方法:采用自动生化测定仪测定80例FC患儿(FC组)、80例发热患儿(发热组)的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行比较分析。结果:FC组血钾、钙、氯水平与发热组之间无明显差异;FC组血钠明显低于发热组;血糖则明显高于发热组。结论:FC存在低钠、高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发,减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

捂热综合征血LDH、CPK、GOT的变化分析

1996～ 2 0 0 2年间 ,我科对所收治的 5 2例捂热综合征患儿进行血LDH、CPK、GOT活性测试 ,观察酶活性的增高与捂热程度、头颅CT、B超、心电图、脑电图的联系 ,以探讨其临床应用价值。1 对象与方法5 2例捂热患儿 ,年龄 <1 0个月。以 2个以内器官功能损害者为轻度 ,2个以上器官功能损害者为重度。按头颅CT及 (或 )B超异常以判断有无合并症。标本采集　入院时即取股静脉血测LDH、CPK、GOT、CO2 CP ,头颅CT、B超、ECG、EEG均于入院后 2 4小时内完成。2 结　　果分轻度组 2 7例 ,重度组 1 3例 ,合并症组 1 2例。三组患儿血LDH…     

腹部大手术患者手术前后血电解质和肾功能的研究

目的研究腹部大手术患者血电解质的变化，并探讨其临床意义。方法对58例腹部大手术者手术前后血电解质（钾、钠、氯、镁、总钙）和肾功能（尿素氮、肌酐）指标进行检测，并与60名对照组进行比较。结果腹部大手术患者术前K^＋、Na^＋、CI^-、Mg^2＋、Ca、BUN、Cr与对照组比较均无显著性差异；术后1-3d K^＋、Na^＋低于正常组，并且显著低于术前，7d时都恢复到术前水平，其他指标手术前后比较则无显著性差异。结论腹部大手术者只要肾功能正常，术后应早期补钾和钠。     

神经源性低血钠综合征的诊治分析

神经源性低血钠综合征是指神经外科危重病人的并发症之一。多发于垂体和丘脑下部的直接或间接损害。如不及时纠正,可造成死亡。我院自1992年以来诊治神经源性低血钠综合征8例,现作一回顾性分析,报告如下。     

婴儿捂热综合征患儿血清抗利尿激素水平的研究

目的 探讨血清抗利尿激素水平对婴儿捂热综合征分度和治疗的临床意义。方法 对我院1999年5月-2001年5月收治的确诊为婴儿捂热综合征患儿治疗前即抽血测查ADH和血钠,根据临床和预后进行分度,将ADH结果进行统计学处理。结果 重度LMS的血清ADH为54.8±19.7pg/ml,和轻度相比有差异。结论(1)重度IMS患儿存在ADH分泌增加;(2)高ADH可以作为衡量IMS轻度程度的指标,可避免血钠正常而误认为缺氧程度轻,对提示预后有一定的意义;(3)ADH可作为临床补液的参考。