不断直肌筑膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离

采用不切断４条眼直肌的巩膜环扎加外加压术治疗复杂性视网膜脱离４１只眼，结果：复位率９２．７％，无并发眼前部缺血现象。结论：采用不切断眼直肌的巩膜环所术治疗复杂性视网膜脱离有效、安全。     

断直肌巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离

采用不切断4条眼直肌的巩膜环扎加外加压术治疗复杂性视网膜脱离41只眼，结果复位率92.7%，无并发眼前部缺血现象。结论采用不切断眼直肌的巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离有效、安全。     

直肌牵引联合不放液术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察直肌牵引及单纯巩膜外硅胶垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果.方法 对56例(56眼)RRD术前进行直肌缝线牵引制动,采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析.结果 56例(56眼)RRD经直肌牵引制动3～5 d后,52眼(92.9%)的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显后退,视网膜下积液(subretinal fluid,SRF)均有消散,其中28眼(50%)完全复位;53眼(94.6%)均行不放液术达到准确封闭孔源的目的.出院前合计治愈率为96.4%,未愈3.6%.结论 直肌缝线牵引制动可促进视网膜下积液消退、平复,有利于术中准确定位孔源、扣压位置适当,从而有效封闭孔源,扩大不放液手术适应范围,提高RRD不放液手术成功率.     

巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离35例临床观察

我院1995～1996年采用巩膜外垫压 环扎术治疗复杂性视网膜脱离35例，35眼。取得较好效果，报告如下。     

玻璃体切割手术治疗外伤性视网膜脱离简

目的：探讨严重眼外伤性视网膜脱离的玻璃体手术方法及疗效.方法：应用玻璃体切割术联合巩膜环扎、外加压术治疗严重外伤性视网膜脱离37例37眼.结果：术后网膜复位31眼（84％）,部分复位4眼（11％）,未复位2眼（5％）,术后视力均有不同程度的提高.结论：采用玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗外伤性视网膜脱离,术中充分剥膜,切除增生膜,进行松解性视网膜切开,合理应用眼内填充物是手术成功的关键.     

玻璃体切除联合显微直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：对44例44眼复杂性视网膜脱离均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔。结果：术后随访6～36个月,一次手术复位38眼（占86.4）,最终复位42眼（占95.5）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治疗,盲目率从术前84.1（37/44）下降到术后6个月的27.3（12/44）（χ2=28.781,P=0.000）。结论：玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离疗效确切。     

巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位38眼,结果32眼视力提高,总有效率达84．2％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其适应证选择进行讨论。     

巩膜和带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位３８眼,结果３２眼视力提高,总有效率达８４．２％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其证选择进行讨论。     

硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的 观察硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法 回顾性研究45例(46眼)复杂性视网膜脱离病例，视网膜脱离伴严重增殖性玻璃体视网膜病变23眼(D1级5眼，D2级6眼，D3级12眼)．其中6眼单纯巩膜扣带术后未复位，巨大裂孔4眼，伴巩膜后葡萄肿的黄斑裂孔4眼，糖尿病视网膜病变Ⅵ期6眼。眼外伤增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离9眼。行闭合式玻璃体手术硅油眼内填充，联合巩膜扣带术治疗。结果 术后随访3～24个月，43眼获解剖复位，成功率93．5％。成功病例视力均有不同程度提高。术后并发症高眼压6眼，白内障5眼，硅油乳化1眼。结论 玻璃体手术眼内硅油填充治疗复杂性视网膜脱离可明显提高手术成功率，用5000cps以上的硅油可减少并发症发生。     

阔筋膜、硅胶管巩膜环扎术治疗多裂孔视网膜脱离

本文报告用自身阔筋膜环扎术,硅胶管巩膜环扎术治疗多裂孔、复杂性视网膜脱离共15例15只眼,成功率达86.66%。此手术有术后反应轻、疗效高等优点。硅胶管作巩膜环扎术,术后硅胶管对眼球的张力适中,且取材方便。     

玻璃体切割手术治疗外伤性视网膜脱离

目的:探讨严重眼外伤性视网膜脱离的玻璃体手术方法及疗效。方法:应用玻璃体切割术联合巩膜环扎、外加压术治疗严重外伤性视网膜脱离37例37眼。结果:术后网膜复位31眼(84%),部分复位4眼(11%),未复位2眼(5%),术后视力均有不同程度的提高。结论:采用玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗外伤性视网膜脱离,术中充分剥膜,切除增生膜,进行松解性视网膜切开,合理应用眼内填充物是手术成功的关键。     

玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的效果观察

目的　探讨玻璃体切除手术治疗伴严重增生性玻璃体视网膜病变 (Proliferativevitreoretionopathy ,PVR)的人工晶体眼视网膜脱离的价值。方法　采用玻璃体切除联合巩膜环扎外加压手术治疗PVRC2 级以上人工晶体眼视网膜脱离 2 0例 2 0眼 ,并与巩膜环扎外加压手术 2 0例 2 0眼进行比较。结果　玻璃体切除组一次手术治愈率 90 % (18 2 0 )较巩膜环扎外加压组6 0 % (12 2 0 )高 (P <0 0 5 ) ,玻璃体切除组术后 6月脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率 85 % (17 2 0 )优于巩膜环扎外加压组 4 5 % (9 2 0 ) (P <0 0 1)。结论　玻璃体切除手术治疗伴严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离一次手术治愈率高 ,视功能恢复较好。     

视网膜脱离术后限制性斜视的特征和手术矫正

目的探讨视网膜脱离手术后限制性斜视的临床特征和手术效果。方法对17例、20眼视网膜手术后所致的限制性斜视,应用三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法(Krimsky法)测定客观斜视角,并进行眼球运动及复视像检查,观察各类视网膜脱离手术后限制性斜视的特征,并观察该斜视手术的治疗效果。结果①孔源性视网膜脱离术后患者斜视的性质与巩膜外加压物的位置有关;②单纯巩膜局部外加压和环扎联合局部外加压手术后限制性斜视临床特征一致,斜视的方向均与主要牵制肌肉相一致或相反,后者仅限于水平直肌;③限制性斜视手术后可以有效解决原在位斜视,并可以消除或改善复视。结论①视网膜脱离手术后斜视属于限制性斜视,其临床特征有助于指导对运动受限的肌肉做出准确判断和定位并进行斜视手术;②视网膜脱离手术后水平斜视的方向与主要牵制肌肉相反的情况由直肌下过度操作引起;③斜视手术可改善复视症状、矫正眼位。     

硅油填充术后视网膜再脱离的分析和处理

目的：探讨硅油填充术后视网膜再脱离的原因，好发部位，及其预防和治疗措施。方法：自1998年4月至2000年2月，随访93例(眼)不同原因行硅油填充术的复杂性视网膜脱离病例，对发现视网膜再脱离者根据情况分别予以激光封孔，巩膜49带术，硅油置换术处理。结果：93例(眼)中有16例(眼)，占17．2％，发生视网膜再脱离，其中新裂孔形成12例(眼)，原孔闭合不良3例(眼)，遗漏裂孔1例(眼)。16例视网膜再脱离病例中，放弃治疗1例，激光封孔成功1例，行巩膜49带术12例(1例失败)，行玻切和硅油置换术2例(1例失败)。结论：导致视网膜再脱离的原因主要为硅油下增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的发展，首次手术剥膜不彻底及基底部玻璃体残留；好发部位为下方；预防的关键在于：充分剥膜，足量的硅油填充，避免裂孔遗漏。硅油术后增殖不严重、小范围的视网膜再脱离处理方法可首选巩膜49带术。     

环扎联合外加压术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的：观察治疗复杂性孔源性视网膜脱离的疗效。方法：用环扎联合外加压术治疗复杂性孔源性视网膜脱离32只眼。结果：32只眼复杂性孔源性网脱临床观察2a，90％以上视力明显提高，视力最多提高8行。差的提高2行，视野全部扩大。结论：环扎联合外加压术时复杂性孔源性网脱疗效显著。目前这是治疗孔源性网脱最有效的方法之一。     

复杂性视网膜脱离围手术期80例护理体会

复杂性视网膜脱离是指采用一般的巩膜扣带或环扎手术不能奏效的视网膜脱离,常需要结合玻璃体切割手术,如伴有屈光间质浑浊的视网膜脱离、巨大裂孔视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、黄斑及后极裂孔视网膜脱离。随着玻璃体切除手术的发展,复杂性视网膜脱离的可治性不断提高,临床护理要求也不断上升。     

间接眼底镜直视下孔源性视网膜脱离的外路治疗

目的 探讨在间接眼底镜直视下治疗孔源性视网膜脱离的临床效果.方法 对27例(27眼)孔源性视网膜脱离患者行巩膜扣带术治疗,术中采用在间接眼底镜直视下定位裂孔、巩膜外冷凝、放视网膜下液、巩膜扣带或环扎术,术后观察裂孔封闭及网膜复位情况.结果 术后随访3~12个月,27例(27眼)患者术后矫正视力改善22眼(81.48%)...     

复杂性视网膜脱离伴前部增殖性玻璃体视网膜病变的手术治疗

目的 :探讨视网膜脱离中病变严重 ,伴前部增殖性玻璃体视网膜病变 (anteriorproliferativevitreoretinopathy ,APVR)的手术治疗方法。方法 :对 5 7例 (5 7只眼 )复杂性视网膜脱离伴APVR患者行巩膜环扎、硅胶外加压 ,玻璃体切除 ,视网膜前膜分离、切除 ,视网膜松解性切开、切除 ,过氟化碳液体注入 ,眼内外排液及硅油眼内填充等方法综合治疗 ,观察其治疗效果。结果 :痊愈 45例 ,成功率 79% ;8只眼好转 ,占 14% ;4只眼失败 ,占 7%。术后视力除手术失败者外 ,均有所提高。结论 :运用各种玻璃体视网膜显微手术技术 ,对APVR的认识和处理能力的提高 ,可提高部分严重、复杂性的视网膜脱离复位手术的成功率。     

下直肌悬吊和不放液方法治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察和探讨下直肌牵引悬吊和不放液治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及临床应用价值.方法：对上方脱离者采用下直肌悬吊;手术采用不放液局部巩膜外垫压术.结果：上方网脱74眼经下直肌悬吊后加压包扎17眼网膜自行复位,有效率达90.54％;131眼采用不放液局部巩膜外垫压术,手术一次成功121眼（92.36％）;网膜下液的吸收不受年龄、屈光状况、脱离范围和网膜下液量的影响;手术失败者为术中裂孔封闭不完全和裂孔处有牵拉.结论：下直肌悬吊方法可阻止上方网脱向下扩展,促进网膜下液的吸收,有利于手术中裂孔的封闭和网膜复位.不放液局部垫压术操作简单,并发症少,手术的关键是封闭裂孔.     

闭合式玻璃体切除术的临床应用

目的：评价闭合式玻璃体切除术的临床应用价值。方法：对53例、53眼严重眼外伤、视网膜血管疾病所致的增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）,复杂性视网膜脱离等采用闭合式玻璃体切除术联合视网膜前膜剥离,视网膜切开,冷凝,激光光凝,气体或硅油充填及巩膜外硅胶垫压或环扎等治疗技术,随访1－12个月。结果：52例保存了眼球,占98％。47例视力提高,占88．7％,视力大于0．3者12例,占22．3％。手术并发症以并发性白内障、玻璃体再出血和视网膜脱离为主。结论：闭合式玻璃体切除术治疗眼外伤、PVR、视网膜脱离疗效满意,有重要的临床应用价值。