颅脑损伤气管切开高压氧治疗中的护理

我院自 1 993年 6月～ 1 998年 1 2月 ,对 2 4 0例颅脑损伤并行气管切开的病人进行了高压氧治疗 ,由于加强了高压氧治疗中的护理 ,使病人能够带气管套管早期进行高压氧治疗 ,因而促进了病人脑细胞功能的恢复 ,收到了满意的临床效果 ,现就高压氧治疗中的护理报告如下。1　临床资料本组 2 4 0例 ,男 1 78例 ,女 62例 ,年龄 2～ 74岁 ,平均35 .8岁。 2 4 0例均为住院病人。根据ＧＣＳ评比标准 ,中度1 58例 ,重度 82例 ,其中 2 2 0例行开颅手术。本组均行气管切开 ,均经脑外科抢救脱险 ,于伤后 9～ 40天开始高压氧治疗 ,开始做高压氧的时间平均…     

骨科卧床病人便秘的综合护理

便秘是骨科卧床病人常见的并发症 ,2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 10月我们采取综合护理措施 ,预防骨科卧床病人便秘 ,疗效显著。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 175例 ,男 6 8例 ,女 10 7例 ,12～ 85岁 ,平均 36岁 ;下肢骨折 12 6例 ,胸腰椎骨折 4 9例 ;病例均为外伤或术后卧床、能正常进食者。1.2　方法　将本组患者 ,随机分为治疗组 90例和对照组 85例 ,对照组患者按骨科护理常规进行护理 ,治疗组采用心理、耳穴压豆、推拿、饮食调护等综合护理措施 ,同时根据具体病情辨证施护。两组患者的年龄、性别和病情等无显著性差异 (…     

对脑膜瘤患者实施整体护理的评价

脑膜瘤是颅内常见肿瘤 ,手术切除是最有效的治疗手段。由于肿瘤病人生理、心理变化的特殊性 ,运用护理程序 ,结合病人生理、心理变化的特点实施身心整体护理 ,对提高手术耐受性 ,预防并发症 ,促进康复有一定意义。1　临床资料本组 32例 ,其中女 2 2例 ,男 10例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,住院时间 16～ 2 8天 ,均采用气管内插管全身麻醉行手术切除。 32例均有不同程度的焦虑、恐惧 ,通过心理疏导 ,除 1例因体温高手术改期外 ,其余病人均预期接受手术。术前癫痫发作 2例 ,术后癫痫4例 ,通过采取预见性护理措施 ,均未发生继发性损伤。病人术后恢复良…     

对临终病人进行整体护理的体会

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们通过对临终病人实施整体护理 ,尽最大努力减轻其躯体和精神上的痛苦 ,提高了临终病人的生存质量 ,并通过加强对临终病人家属的关怀 ,使家属从心理上得到了安抚和慰藉。1　临床资料本组病例共 3 2例 ,男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄在 60～ 85岁之间 ,慢性支气管炎、肺气肿 12例 ,肺癌 8例 ,多发性脑梗塞 4例 ,食管癌并肝转移 5例 ,冠心病 3例 ,临终清醒 2 6例 ,昏迷 6例 ,清醒者均能配合治疗和护理。2　护理措施2 1　基础护理 :①饮食及液体补充 :能进食者护士要满足患者的意愿 ,按照病人饮食习惯提供饭菜 …     

腭咽成形术后病人呼吸道的观察与护理52例

腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)有效的手术治疗方法 ,目前 ,我院此手术均采用经鼻气管插管全身麻醉 ,术后送麻醉恢复室观察 ,经严密细致的呼吸道观察及护理 ,病人均安全度过麻醉苏醒期及拔管后的危险期 ,避免了严重并发症的发生 ,现报告如下。临床资料本组 5 2例 ,其中男 5 0例 ,女 2例。麻醉苏醒期并发症舌后坠 10例 ,拔管后喉痉挛 4例 ,烦躁 4例 ,出血误吸 1例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均年龄 (4 2 .4± 10 .7)岁。体重 6 8～ 12 0kg,平均体重 (88.2± 12 .3)kg。其中高血压合并冠心病 1…     

纤维支气管镜在呼吸道烧伤病人临床抢救中的应用

1998年 10月以来 ,我院将纤维支气管镜应用在呼吸道烧伤病人的临床抢救治疗中 ,取得了很满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病例共 2 0例 ,均为中度呼吸道烧伤病人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 4 1岁 ,平均 34岁。 2 0例病人入院时均有不同程度的咳嗽 ,气促呼吸困难等症状 ,入院后均行气管切开 ,气管插管术 ,其中 3例需加用呼吸机以辅助呼吸 ,治疗前血气分析其平均值为 ｐＨ7.4 0 ( 7.34～ 7.4 6) ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 9.2 6( 6.0～ 14.4 )ｋＰａ ,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) 5.5( 4 .5～ 7.…     

上消化道出血病人的心理分析及护理

上消化道出血为临床常见急症之一。严密观察病情、积极进行合理治疗 ,对挽救病人具有重要意义。我们在对病人实施整体护理的过程中 ,对 10 0例消化道出血病人 ,在积极配合治疗的同时重视心理护理 ,收到良好的效果 ,现分析如下。1　临床资料选择 1998年 5月— 2 0 0 0年 5月来我院就诊的多种病因所致的上消化道出血病人 10 0例 ,其中男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 2 0岁～ 76岁 ,平均 41岁。均在综合治疗的基础上配以适当的心理护理 ,使 80 %以上的病人不同程度消除了紧张、焦虑、恐惧等不良心理。2　心理状态分析与护理2 .1　心理状态类型　通过…     

自体脂肪颗粒移植隆胸术的护理69例

1999年 1 2月始 ,我科开展自体脂肪颗粒移植隆胸术共 69例 ,均无并发症发生 ,取得令人满意的效果 ,现就护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例 69例 ,均为女性。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄 3 6岁。吸脂量 1 0 0 0～ 2 1 0 0ml,平均1 5 1 0ml。一次性双侧乳房脂肪注射总量为 2 80～460ml,平均 3 2 2ml。随诊时间 3～ 6个月 ,效果均为良以上。2　护理2 .1　术前护理。 ( 1 )心理护理。护士应与病人主动交流 ,了解其心理顾虑 ,介绍手术的基本过程 ,术中体位配合 ,术后注意事项及手术效果。严格为病人保密 ,使患者产生信赖和安全感。 ( 2 )选…     

鞍区肿瘤术后护理

我院自 1987年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治鞍区肿瘤 110例。现将我们对鞍区肿瘤术后护理体会报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 45例 ,女 65例 ;年龄 10～ 2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 45例 ;31～ 40岁 30例 ;41～ 5 0岁 15例 ;5 1～ 60岁 10例。其中垂体腺瘤 60例 ,颅咽管瘤 30例 ,脑膜瘤 10例 ,胶质瘤 4例 ,胆脂瘤 3例 ,蛛网膜囊肿 3例。2　术后护理2 1　心理护理　了解病人心理 ,预测病情 ,制定和实施护理计划 ,调动患者的积极性 ,使其主动配合治疗和护理 ,向病人耐心解释各项护理、治疗措施的必要性及预后 ,减轻病人的心理压力。主动亲…     

气管切开术后脱管的护理体会

气管切开术是挽救病人生命的手术 ,但如术后观察护理不当 ,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症 ,脱管就是其中之一。因此 ,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理 ,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节。我院 1997年 7月～2 0 0 0年 7月住院病人行气管切开术 4 5 0例 ,确诊为术后脱管者 6例 ,脱管发生率为 1 33% (6 /4 5 0 )。1　临床资料1 1　本组脱管 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。喉梗阻行气管切开术者 2例 (其中急性喉炎 1例 ,喉乳头状瘤 1例 ) ,全喉切除术后颈前气管造瘘 1例 ,颈部环形烧伤 1例 ,…     

7例高龄病人人工髋关节置换术的护理

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 7例高龄病人成功地进行了人工髋关节置换术。我们就高龄病人的身心特点 ,对病人实施身心全面护理。提高了治疗效果 ,促进了关节功能的早日恢复 ,避免了并发症的发生。 7例病人均痊愈出院 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 7例病人 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 75～ 96岁 ,平均 83岁。其中 6例为股骨粗隆间骨折 ,1例为股骨头无菌性坏死。并发高血压 3例 ,心脏病 5例 ,呼吸系统疾患 1例。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　意外创伤使老人承受着肉体与精神上的痛苦 ,担心骨折后会致残 ,生活不能自理 ,…     

新加坡宫颈癌患者137铯放射治疗的护理46例

笔者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月在新加坡中央医院接受培训期间 ,参与并护理了 4 6例接受13 7铯腔内低剂量率后装放疗的患者 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治各期宫颈癌患者4 6例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均年龄 4 8岁。早期病例 36例 ,中晚期病例 10例 ,其中 2例患者因放射治疗过程中坏死组织脱落致阴道大出血停止治疗外 ,其余患者均顺利完成放射疗程 ,未出现放射治疗早期并发症 ,如放射性直肠炎、膀胱炎、阴道直肠瘘等。2　护理2 .1　放射治疗前护理2 .1.1　心理护理。患者在接受治疗前均知道…     

博利康尼雾化吸入在治疗术后肺炎中的效果

术后肺炎属院内感染性肺炎 ,是术后常见的并发症 ,以气管插管全麻后最为常见[1] ,严重影响着术后患者的康复。 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院发生术后肺炎 6 8例 ,经博利康尼雾化吸入配合有效护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将 6 8例分为两组 ,雾化组 4 3例中男 2 4例 ,女 19例 ,2 9～ 6 8岁 ,平均 4 4岁 ;非雾化组 2 5例中男 14例 ,女 11例 ,2 5～6 0岁 ,平均 4 2岁。 6 8例的基础疾病为肝脏、胃、肺、颅脑外伤等 ,均为气管插管全麻术后患者。1 2　方法　雾化组将博利康尼雾化液 (阿斯特拉公司产 ) 4m…     

右腋下小切口心脏直视手术的呼吸道护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用右腋下小切口心内直视手术方法对心脏病患者施行手术 4 6例 ,现总结手术前后呼吸道护理体会。1　临床资料本组 4 6例中男 18例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 2 3岁 ,平均 9.8岁。继发孔房间隔缺损 (ASD) 2 0例 ,室间隔缺损 (VSD) 2 4例 ,ASD并发VSD 2例。患者均在全麻低温体外循环下实施右侧开胸。手术后发生肺炎、肺不张等呼吸系统并发症 10例。本组术后因其他并发症死亡 1例 ,占 2 .1%。2　术前呼吸道护理措施2 .1　呼吸训练　右腋下小切口心脏直视手术呼吸系感染是最主要的并发症之一 ,由于患者全…     

气管切开术后并发症的护理21例

气管切开术后常见并发症，临床上多侧重于对症治疗与护理，对心理护理与陪护的配合往往不够重视。为了克服这种倾向，将我科2002—2004年收治的21例气管切开病人的护理改进措施报告如下。     

高压氧治疗颅脑外伤51例护理体会

近年来 ,高压氧 (ＨＢＯ)治疗广泛应用于颅脑创伤的治疗 ,对于改善急性颅脑损伤后的缺血、缺氧、消除脑水肿、促进昏迷觉醒和生命机能活动的康复已获得明显效果。我院从1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月应用高压氧配合药物治疗颅脑损伤 5 1例 ,现将治疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 5 1例 ,男性 32例 ,女性 19例 ;年龄 17～ 6 7岁。受伤原因 :交通事故伤 45例 ,坠落伤及打击伤6例。其中脑挫裂伤 2 4例 ,开颅血肿清除术后 2 7例 ;急性期(病人仍处于昏迷 )治疗 8例 ,行气管切开 4例 ,余均为康复期病人。1.2　治疗结果…     

气管切开患者行高压氧治疗的护理

我院高压氧科自 1988年 1月至2 0 0 2年 5月共收治各种颅脑外伤、脑出血、心脏外科术后等气管切开患者6 8例。在进行高压氧治疗时 ,我们总结出一套护理方法。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,6 8～ 78岁。其中重型颅脑外伤 5 0例 ,脑     

自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会

我科对 10 8例脑出血病人 ,从入院到出院实施全方位的整体护理 ,把自理学说运用于脑出血病人的护理 ,并与上一年同期功能制护理 10 8例脑出血病人相比较 ,其护理并发症的发生率及致残率明显下降。自我护理有助于病人回归家庭、回归社会 ,提高生活质量。1　临床资料本组 10 8例脑出血病人均经ＣＴ确诊。小量出血 ( 10～ 2 0ｍｌ) 56例 ,男 4 8例 ,女 8例。中量出血 ( 2 1～ 4 0ｍｌ) 46例 ,男 30例 ,女 16例。大量出血 ( 4 1～ 50ｍｌ以上 ) 6例 ,男 5例 ,女 1例。平均年龄 58岁。2　整体护理2 1　评估病人病情病人入院后由护理组长负责 ,按…     

喉癌切除术的护理配合

目前喉癌以手术治疗为主 ,辅以放疗和化疗。 1996年 7月至 1999年 2月我院共收治喉癌 6 0例。现将对此手术的配合体会报道如下。1　临床资料本组 6 0例中男 5 2例 ,女 8例 ,30～ 84岁 ,平均 6 5岁 ,病程 6个月～2年。患者均有声嘶和咽喉部异物感病史 ,6例有肺部转移灶。行喉部分切除术 2 6例 ,垂直半喉切除术 8例 ,声门水平喉切除术 2例 ,喉全切除术2 4例。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前访视　术后患者需戴气管套管回病房 ,有的患者术后需永久戴管不能说话 ,因此 ,需术前访视 ,做好心理护理 ,术前 1ｄ到病房看望患者 ,了解其精神状态…     

骨科卧床病人便秘的原因分析与护理

总结 1 2 0例骨科卧床病人便秘的护理 ,分析原因 ,采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄 2 0～ 96岁 ,胸背部骨折 1 2例 ,脊椎骨折 30例 ,骨盆骨折 5 2例 ,下肢骨折 2 6例。便秘出现时间多在伤后 3～ 1 5天 ,多伴有腹胀。2　原因分析2 .1　骨折病人多属意外伤害 ,发病突然和对预后担心 ,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋 ,出现胃肠蠕动减弱。2 .2　骨折病人卧床时间较长 ,尤其是脊椎骨折、骨盆骨…