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目的:探讨婴儿先天性隔疝手术的麻醉处理和围术期管理。方法:回顾性分析32例婴儿先天性隔疝手术的麻醉资料。结果:32例患儿麻醉过程较平稳,均顺利完成手术,无手术中麻醉死亡。其中22例术后按时拔除气管导管,9例患儿延迟拔管,1例患儿放弃治疗。结论:婴儿先天性隔疝手术麻醉有其特殊性,术中应加强麻醉管理。 相似文献
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小儿先天性膈疝是在临床上一种比较少见的先天性疾病,发病率为1:4000-1:5000,男女之比为2:1。其死亡率约占新生儿死亡率的50%,麻醉与手术死亡率高达28%。故先天性膈疝的处理仍是新生儿外科疾病中的一个难题。笔者近日成功处理1例,现报告如下: 相似文献
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20例小儿膈疝的诊断与治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
报道小儿膈疝20例,其中男13例,女7例,年龄10d~6岁,2岁以内者16例,占80%。先天性膈疝17例,以心肺受压症状为主者13例,消化道症状突出者4例。3例外伤性膈疝均有急性心肺功能不全表现。对右侧、病程长、缺损巨大的膈疝,主张经胸手术。术后死亡2例,病死率10%(2/20)。术后加强心肺功能的维护,应用HFJV可提高生存率。 相似文献
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<正> 患儿,男,3岁半,体事14kg,急诊入室,伴呼吸困难,紫绀,HR180次/min,Bp14/10kPa,SPO_292%,R42次/min。经检查脏器(胃、结肠、脾、大网膜)进入左侧胸腔、左肺完全压缩,纵隔移位,气管移位。诊断:膈疝。 麻醉 术前30min肌注东莨菪碱0.1mg,鲁米那30mg。入院以Colin监护仪监测ECG,Bp、SPO_2,吸氧,取左侧卧位,肌注氯胺酮6mg/ 相似文献
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目的:探讨新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia CDH)的诊治。方法:回顾性分析我院1999年1月~2008年11月收治的11例CDH的临床资料。结果:新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状。X线片多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠袢影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清。结论:CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线片检查、胃肠道造影有助于本病诊断。新生儿CDH的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键。 相似文献
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先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月~ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1~ 2 4h 6例 ,2~ 7天 2例 ,8~2 8天 6例 ,2 9天~ 3岁 8例 ,4~ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2 临床表现 气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% … 相似文献
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1 病例介绍患者男 ,出生 5 h,体重 3.5 kg,在医院妇产科出生后转小儿外科 ,娩出时曾青紫 ,无呼吸 ,经面罩吸氧 ,人工呼吸和吸出气道分泌物后 8min出现不规则呼吸 ,但青紫程度不减。体检 :点头呼吸 ,心率 1 5 4次 / min,右肺少许湿性罗音 ,左肺呼吸音消失 ,血红蛋白 88g/ L,红细胞 2 .92× 1 0 1 2 / L,X线检查 :左膈疝并肺发育不良。诊断 :先天性膈疝 ,休克 ,肺炎。术前准备 ,抗感染 ,纠酸 ,补液 ,输血。术前肌肉注射东莨菪碱 0 .0 1 mg/ kg,留置胃管、导尿管。入室麻醉过程使用日本光电 830 1监护仪监测心电图、心率、呼吸、血氧饱和度… 相似文献
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患儿,女,5个月,体重1lkg,膈疝。患儿因反复呕吐4个月,加重伴烦躁气促5小时人院,哭闹不止,右侧呼吸动度减弱,右肺呼吸音消失,心界右移。X线摄片显示(消化钡餐):食道裂孔疝,膈肌缺损较大,左肺压迫性不张,纵隔心影右移。拟在麻醉下行膈疝修补术。 相似文献
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先天性膈疝是危及新生儿生命较严重的一种先天性畸形,其病因及发病机制目前尚不清楚。因缺损的大小、位置及疝入胸腔的腹腔脏器不同,出 相似文献
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目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)的诊治.方法 回顾性分析我院1998年7月~2006年11月收治的23例CDH的临床资料.结果 新生儿CDH好发于膈肌左侧,气促、呼吸困难、胸部闻及肠鸣音为最常见临床症状.X线多可见纵隔移位、胸腔内有不规则充气的肠襻影或胃泡影、患侧肋膈角消失及膈面不清.结论 CDH虽然临床表现多样化,但往往具有一些典型临床表现,胸部X线检查、胃肠道造影有助于本病诊断.早期诊断、术前综合诊治是提高存活率的关键. 相似文献
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先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,其临床症状缺乏特异性,与新生儿窒息症状类似.现将1995年1月~2004年1月我院误诊的CDH 3例分析如下. 相似文献
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外伤性膈疝的麻醉处理秦斐王瑛和喜格(内蒙古医学院第一附属医院麻醉科)关键词麻醉;全身;疝;横膈;损伤性中图法分类R614.2我院于1974~1996年施行外伤性膈疝手术麻醉53例,现总结如下。1临床资料男37例,女16例,年龄2~65岁。其中43例为... 相似文献
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目的: 总结胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期处理经验,以期提高先天性膈疝患儿的治愈率。方法: 回顾性分析2012年6月至2017年6月山东大学齐鲁儿童医院收治的47例接受胸腔镜手术治疗先天性膈疝患儿的临床资料。分析先天性膈疝患儿的入院年龄、胎龄、出生体质量、是否有产前诊断、膈疝位置、临床表现、手术时机、手术方式、手术时间、术后机械通气时间等资料。结果: 47例患儿中,左侧膈疝42例,右侧膈疝5例,产前检查发现先天性膈疝13例。45例患儿顺利完成胸腔镜手术,手术时间为42~150 min,平均为(63±13)min;术中出血量为1.0~9.0 mL,平均为(3.0±1.7)mL;术后需呼吸机支持天数为2.0~11.0 d,平均为(3.9±1.4)d。2例患儿中转开放手术。47例患儿中,术后死亡2例,放弃治疗3例,其余患儿均治愈出院,治愈率为89.4%(42/47)。结论: 胸腔镜手术治疗新生儿膈疝疗效确切,可以作为治疗新生儿膈疝的首选方式。 相似文献
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崔功浩 《浙江大学学报(医学版)》1990,(4)
本文观察50例新生儿膈.经调查以腰肋三角的出现率最高,左右侧各占42例(84%),左腰肋三角内仅为膈胸膜和膈下腹膜构成者有10例(20%),可能与左胸腹膜裂孔疝的发生率较高有关.有2例膈食管裂孔两侧缘的肌性组织未形成肌环,无固定作用,可能是诱发食管裂孔疝的因素. 相似文献
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临床资料我院自1987~1995年共收治创伤性膈疝8例,男7例,女1例,年龄18~65岁。因车祸致下胸腹部钝性伤5例,左下胸部刀刺伤2例,高处坠落1例。临床除有低血压休克表现外,都有不同程度的呼吸困难、疼痛、胸闷、伤侧呼吸音低。5例伴有腹痛、腹肌紧张... 相似文献