急性坏死性胰腺炎介入综合治疗的监护

急性坏死性胰腺炎是由于胰管阻塞、压力突然增高、以及胰腺血液供应不足等原因引起胰腺急性炎症。该病发病急、重，来势凶猛，并发症多，死亡率高。我院自1992年～1996年共收治急性胰腺炎64例，其中急性坏死性胰腺炎（ANP）8例，占12．5％。我们积极配合医生治疗，对介入综合治疗进行监护，取得良好的临床效果。现将护理体会介绍如下。1一般资料我院自1992～1996年共收治急性胰腺炎64例，其中ANP8例，占12．5％。其中男5例，女3例，年龄38－64岁，平均48．5岁。起病诱因：酒精性3例，暴饮暴食3例，原因不明2例。本组除1例住院插管治疗4天…     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

急性坏死性胰腺炎（awtenecrohzhgpancreantisANP）起病急，病情重，临床表现复杂，死亡率高，治疗相当棘手。本院1986年1月～1996年12月共收治ANP患者65例，现将治疗结果及体会报告如下。1临床资料本组的例患者均依据临床、生化、B超、CT明确诊断，符合急性坏死性胰腺炎诊断标准。其中男30例，女35例，年龄25～78岁，平均48．5岁。起病原因：酒精性30例，胆源性19例，高脂血症5例，创伤性3例，特发性8例。行CT检查45例，结果按StamenCT分级，其中胰腺内（IP）：0级1例，l级3例，2级15例，3级ZI例，4级5例；胰腺外（EP）：0级2例，l…     

非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。     

38例急性坏死性胰腺炎的外科治疗

急性坏死性胰腺炎（ANP）是一种凶险的急腹症，病死率高达30％～100％。近年来病死率仍停留在30％～40％的高水平线上[1]。我院自1975～1996年经手术证实共收治ANP38例，自1987年开始改进手术方法及术后综合治疗，病死率由1987年以前的58．3％，降至目前的23．1％。现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组38例，其中男14例，女24例。年龄16～88岁，平均50．6岁。38例中12例为1987年以前手术的病例，手术方法为单纯腹腔引流。26例为1987～1996年收治病例，均在发病后72小时内采取早期手术治疗。1．2手术方法：采用胰床广泛切开，胰被…     

5—Fu治疗急性胰腺炎的临床观察：附16例报告

近年来，我国急性胰腺炎发病率呈上升的趋势，但治疗效果仍不令人满意，尤其是对急性坏死性胰腺炎（ANP），多数学者主张坏死病灶清除术，但病死率高达50．0％～90．0％［1］。我院外科1993年8月～1996年4月收治急性胰腺炎16例，采用5－FU（5-氟尿嘧啶）治疗，取得了较好效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料16例中男10例，女6例；年龄18～58岁，平均38岁。其中50岁以上2例。急性坏死性胰腺炎5例，其它型胰腺炎11例。13例入院即确诊为急性胰腺炎，3例入院诊断为胆结石、胆绞痛行手术治疗，术中探查发现系胆源性胰腺炎。16例中除3例行急…     

急性出血坏死性胰腺炎的早期诊断及预后

我院1981年1月～1992年10月共收治急性胰腺炎296例,其中急性出血坏死性胰腺炎(以下简称ANP)45例,占15.2％。现总结分析如下。 1 临床资料 45例ANP经手术或尸解证实29例,临床表现与腹腔穿刺为血性腹水及腹水淀粉酶明显升高诊断9例,临床表现加影像检查证实7例。     

110例急性坏死性胰腺炎介入综合治疗的监护

急性坏死性胰腺炎（ANP）发病急、重、来势凶猛，临床表现复杂，并发症多，死亡率高。为提高急性坏死性胰腺炎的疗效，本院自1992年8月起，采用早期区域动脉灌注（RAI）代替早期手术治疗，取得良好疗效。作者通过110例临床分析，器官功能衰竭率、继发性感染率和死亡率分别为3.6％、25．7％、9．0％。减少了坏死胰腺组织的感染，降低了死亡率。现将护理体会介绍如下。1临床资料我院自1992年8月～1997年11月，共收治急性坏死性胰腺炎132例，早期手术治疗22例，早期区域动脉灌注110例。110例中男32例，女78例，年龄20～81岁。RAI平均治疗时…     

重症急性胰腺炎93例治疗分析

重症急性胰腺炎近年来其发病率仍有增高趋势，我院自１９８５年至今共收治急性胰腺炎６２１例，其中 ＳＡＰ ９３例 （１４．９％）。现将治疗情况作一总结，并对治疗原则和手术方法进行探讨。 临床资料 本组病例均符合１９９２年外科学会胰腺学组所订的临床诊断标准。１９９０年以前病例为Ａ组，共３１例；１９９０年以后的病例为Ｂ组，共６２例。 Ａ组男１４例，女１７例；平均年龄５１．７岁。术前已有１项或１项以上重要器官功能衰竭的重症Ⅱ型１３例（１．９％），手术治疗２９例（９３．５％），１５例死亡，手术死亡率５１．７％，总…     

重症急性胰腺炎的营养支持与饮食护理

对我院1998-01～2005-12重症急性胰腺炎（SAP）的营养支持与饮食护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组110例均符合中华医学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准,其中Ⅰ级84例,Ⅱ级26例.男70例,女40例.年龄20～75（平均46）岁.住院日期4～61 d,平均19.7 d.发病原因：胆源性胰腺炎38例、饮酒暴食54例、高脂血症6例、腮腺炎后合并胰腺炎8例、病因不清4例.     

重症胰腺炎行U管胰床灌洗引流的护理

我科自1992年至1997年。对47例重症胰腺炎患者行单U管或双U管胰床灌洗引流,效果满意,现将灌洗引流的护理介绍如下。 1 临床资料 本组病例中,男性35例,女性12例,年龄18～69岁,平均43岁。入院24小时内全部手术诊断为急性出血坏死性胰腺炎,治愈37例(78.72％),死亡6例(12.7％);术后并发胰腺脓肿2例,胰漏1例,上消化道出血1例。     

非梗阻性重症胆源性胰腺炎36例外科治疗分析

本文对经过手术治疗的36例非梗阻性重症胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女20例，年龄26～74（平均48．3）岁。诊断符合中华医学会胰腺外科学组制定的重症胰腺炎标准。同时具备：（1）有胆囊炎或胆囊结石及胆绞痛发作史，可伴有一过性黄疸。（2）血清ALT明显升高。当ALT≥150时，95％为胆源性胰腺炎。     

外科急腹症伴糖尿病患者围手术期处理

1986～1996年我们对46例急诊腹部手术的糖尿病患者，采取妥善的围手术期处理，减少了术后并发症及病死率。1临床资料1．1一般资料46例中男21例，女25例；年龄35～83岁，平均61．4岁。急性胆道感染18例．急性胃肠手术14例，急性胰腺炎8例，急性阑尾炎4例，腹部外伤2例。手术方式：胆囊切除9例，胆囊道疾4例，胆囊切除＋胆总管探查5例、胃、十二指肠溃疡穿孔修补6例，胃大部切除5例．肠粘连松解2例，肠切除吻合1例，胰腺清创引流8例，阑尾切除4例，脾切除1例，肝修补1例。诊断根据WHO颁布的糖尿病诊断标准，以非胰岛素依赖型多见89.13％（41…     

急性坏死性胰腺炎的外科疗法

急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种发病急、变化快、病情重、预后差的急腹症。我院自1970年至1990年20间外科手术治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)54例,兹报道如下。临床资料一般资料:本组54例,男35例,女19例,最小年龄22岁,最大69岁,其中30～50岁居多。手术方法:胰腺被膜切开减压腹腔冲洗     

急性胰腺炎的肾损害54例

急性胰腺炎为临床较常见的疾病，起病急，变化快，重者可致死亡。本文收集近3年收治的急性胰腺炎131例，发现伴肾脏表现54例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：所有病人均符合急性胰腺炎的诊断标准，同时排除原有肾脏疾病者，病情控制后肾脏表现消失或好转。54例肾脏表现者，其中男29例，女25例，年龄13～75岁，平均年龄47．5岁，其中出血坏死型者17例，占31．5％。1．2临床表现：均有剧烈的上腹疼痛及血、尿淀粉酶升高，伴胆囊炎、胆石症27例（44．4％），有暴饮暴食、酗酒、劳累史22例（40．7％），上腹部术后3例（5．6％）。1．3实验…     

急性胰腺炎106例护理干预体会

2003年12月～2005年12月,我院收治106例急性胰腺炎(SAP)患者,经有效护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组106例均符合中华医学会外科学会制定的急性胰腺炎诊断和分级标准,PACHE Ⅱ评分8～14分.按有无器官功能障碍标准分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级75例.其中男71例,女35例,男女之比2.02:1;36～70岁,平均47.5岁,其中因胆道疾患引发38例,因酗酒、暴饮、暴食引发68例.非手术治疗89例,手术治疗17例.手术方式为开放或腹腔镜下行胰床和腹腔多管冲洗引流.主要并发症:多器官功能障碍综合征(MODS)61例,多器官功能衰竭(MOF)10例,胰腺假性囊肿11例.106例患者中,治愈98例,好转5例,死亡1例,转院2例.……     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

非手术治疗重症急性胰腺炎23例报告

1 引 言 重症急性胰腺炎是一种常见的复杂而又严重的急腹症，病死率高 1 。据报道 2，3 ， 手术治疗的最高治愈率为83．2％，而非手术治疗的治愈率为94．5％至100％。我院1995年3月至1998年12月，用非手术疗法治疗23例重症急性胰腺炎病人，亦取得了满意的效果，现将结果分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 依据病史、体征、生化、B超、CT检查确诊的胰腺炎患者23例，男18例，女5例，年龄15岁至76岁，中位年龄43岁。23例均符合国内重症胰腺炎的诊断标准 4 ，诱因为乙醇18例，胆道疾病4例，无明显诱因1例。重症Ⅰ级18例，Ⅱ级5例。CT示胰腺出…     

重症急性胰腺炎24例临床治疗分析

现将我院近8a收治的重症急性胰腺炎24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女8例，年龄28～66岁，平均50．6岁。均有急性胰腺炎的临床症状和体征，化验检查血、尿淀粉酶升高，B超和CT检查及部分手术确诊。全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准。     

慢性胰腺炎70例诊治分析

目的：探讨慢性胰腺炎的临床诊断，评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法：回顾性分析10年中70例慢性胰腺炎的临床资料。结果：慢性胰腺炎的临床诊断正确率为81．4％(57／70)，误诊13例，其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例，胰腺癌误诊为慢性胰腺炎5例。胰十二指肠切除术12例．胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux-en-y吻合术6例，胰管空肠Roux-en-y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例．术后腹痛缓解率61．4％(35／57)，腹痛缓解明显36．8％(21／57)，腹痛缓解不明显24．5％(14／57)；腹痛不缓解率36．8％(21／57)；手术死亡率1．75％(1／57)。结论：病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准；慢性胰腺炎可发生局限性癌变。     

急性坏死性胰腺炎16例误诊原因分析

急性坏死性胰腺炎（AcuteNecrotizingPancreatitis,ANP）是一种比较凶险的急腹症,由于临床表现复杂,易与绞窄性肠梗阻、溃疡病穿孔、急性阑尾炎、胆石症并胆系感染等疾病相混淆。有人称其为"四不像急腹症",早期诊断较困难。我院1985年6月～1997年10月共收治ANP62例。误诊为其它疾病的16例,本文分析误诊原因。1临床资料1．1一般资料男10例,女6例;年龄22～82岁．55岁以上者5例。发病前有饮酒史6例,进食油腻食物5例,上腹部外伤2例（其中肝破裂手术1例）,胆囊切除术后1例。既往有溃疡病4例,胆石症并胆系感染2例,有腹部手术史2例…