椎旁神经阻滞术治疗急性带状疱疹神经痛

目的：观察CT导向下选择性椎旁神经阻滞术为主治疗急性带状疱疹神经痛的疗效。方法：急性带状疱疹神经痛患者80例随机分为A、B 2组各40例,均给予常规抗病毒治疗,A组同时在CT导向下选择性椎旁神经阻滞术。治疗前后观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）及后遗神经痛（PHN）的发生率。结果：治疗1、7、14及30 d时VAS评分2组均较治疗前逐渐下降,A组各时间段均明显低于B组（均P〈0.05）;PHN发生率A组亦明显低于B组（2.5%与10.0%,P〈0.05）。结论：CT导向下选择性椎旁神经阻滞术配合治疗急性带状疱疹神经痛疗效显著,值得临床推广。     

超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效研究

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 将纳入的100例带状疱疹患者,分为两组各50例。对照组采用口服西药治疗,试验组加用椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛程度、皮损愈合情况、睡眠质量、有效率及带状疱疹后遗神经痛发生率。结果 治疗后,试验组较对照组在疼痛程度改善、皮损愈合情况及睡眠改善等方面优于对照组,临床总有效率高于对照组,后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效确切,可有效降低患者的疼痛程度,改善睡眠质量,促进皮损愈合,降低PHN的发生率,值得临床推广。     

蛛网膜下腔阻滞联合椎旁阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效

目的 评价蛛网膜下腔阻滞联合椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的疗效.方法 急性带状疱疹神经痛患者共36 例,随机分为三组,其中A 组12 例行蛛网膜下腔阻滞+椎旁神经阻滞治疗,B 组12 例行单纯蛛网膜下腔阻滞治疗,C 组采用单纯椎旁神经阻滞治疗.以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 分别于治疗前、治疗后3 d、7 d 及14 d记录三组患者VAS 评分,结果 发现三组患者治疗后3 d、7 d 及14 d VAS 评分均较治疗前逐渐降低,但A 组在治疗后3 d、7 d 及14 d VAS 评分与B 组及C 组相比差异有统计学意义(P ＜0.01),其中A 组治疗后VAS 评分均低于B 组及C 组(P ＜0.01).结论 蛛网膜下腔阻滞联合椎旁神经阻滞治疗能够很好地缓解急性带状疱疹患者的疼痛.     

神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察神经妥乐平经硬膜外侧间隙连续推注治疗带状疱疹后神经痛的方法和临床疗效。方法将34例除头、面部位的带状疱疹后神经痛患者按随机数字表法分为治疗组即神经妥乐平连续硬膜外阻滞组(18例),与对照组即硬膜外神经阻滞组(16例)。均在CT引导下行硬膜外侧间隙穿刺置管。对照组经导管注入复方倍他米松0.5ml+维生素B121.0mg+2%利多卡因1ml+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至10ml,每周1次,疗程2～3周。治疗组在对照组基础上,经导管注入神经妥乐平3.6U+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至5ml,每天1次,疗程2周。采用视觉模拟评分法(VAS),分别对治疗前和治疗后3、7、14、30d的VAS评分进行统计分析。结果 2组治疗后的VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后3、7、14、30d治疗组均优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外腔置管,应用神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛,疗效明显优于单纯硬膜外腔应用消炎镇痛液。     

三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia PHN)是临床较常见的疾病,带状疱疹患者中约有10％并发PHN,而60岁以上老年患者PHN发生率更高.近年来我科采用三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后神经痛,以视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)和神经症状改善情况对其疗效进行综合评估,并与单用消炎镇痛液椎旁阻滞疗法比较,总结如下.     

德宝松治疗带状疱疹

目的观察德宝松注射液局部神经根封闭治疗带状疱疹的临床疗效。方法患者随机分为两组，除常规治疗外，治疗组给予德宝松针加利多卡因行椎旁相应节段神经根封闭1次；对照组给予2％利多卡因2ml行椎旁相应节段神经根封闭，1次／wk，疗程至痊愈为止。结果与治疗组相比，治疗组的止疱、结痂、脱痂、疼痛减轻时间缩短，疼痛消失时间显著减少，后遗神经痛发生率显著减少，无不良反应。结论早期应用德宝松进行椎旁相应节段神经根封闭治疗带状疱疹是一种疗效高、副作用少的治疗手段，同时也是积极减少后遗神经痛发生率的一种有效措施。     

亚甲蓝椎旁神经阻滞治疗下肢RSD及CRPS疗效分析

目的比较常规治疗加用亚甲蓝椎旁神经阻滞治疗下肢RSD及CRPS的临床效果。方法将在我院疼痛门诊椎旁神经阻滞治疗的2007年10月至2008年10月共6例下肢RSD及CRPS患者随机分为A、B两组;椎旁神经阻滞药物A组：布比卡因＋舒芬太尼＋亚甲蓝＋强的松,B组：布比卡因＋舒芬太尼＋强的松。两组患者均按同一方式进行椎旁神经阻滞,根据效果决定治疗间隔。评估治疗效果采用视觉模拟评分（VAS）。结果6例患者均进入结果分析,整个治疗过程完整。A组1次／2W,B组2次／W。组间比较差异显著。结论两组总疗效均有改善,加用亚甲蓝后需要治疗间隔明显较长。     

臭氧联合亚甲蓝治疗带状疱疹后神经痛

目的观察臭氧联合亚甲蓝治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及不良反应。方法选择38例胸腰段带状疱疹后神经痛的患者,用10ml注射器抽取浓度40ug／ml,及用臭氧在疱疹的皮损处皮内分不同点成扇形注射,以神经分布近端为主,重点在压痛或触痛最敏感部位,每个点1ml,同时在同侧三角肌没注射0．2％亚甲蓝2ml,每周二次,连续注射三周,观察治疗后1、2、4、8周带状疱疹后神经痛严重程度及有无不良反应。结果臭氧联合亚甲蓝治疗后一周带状疱疹后神经痛严重程度较治疗前明显下降,（P〈0．01）疗效可至少维持两周,且无不良反应。结论带状疱疹后神经痛经臭氧联合亚甲蓝治疗效果显著,无不良反应。     

钩活术加椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指急性带状疱疹（AHN）皮疹痊愈后沿周围神经分布区的持续性或间断性剧烈疼痛，是临床上的常见和多发病，也足疼痛治疗较为棘手的一种疾病，笔者从2004年6月开始分别应用钩活术＋椎旁神经阻滞治疗PHN与单纯椎旁神经阻滞治疗PHN进行临床疗效观察和对照，其疗效有明硅差异。     

复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效分析

目的分析复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效。方法采用神经阻滞，疱疹区域相应神经节段椎旁阻滞相应星状神经节治疗。结果痊愈68例，好转23例，无效43例。结论带状疱疹虽然是自愈性疾病，但早期接受区域神经阻滞治疗，对缓解疼痛，缩短病程，疗效显著，值得临床推广应用。     

椎旁神经阻滞在胸腰段带状疱疹相关疼痛中的应用

带状疱疹相关疼痛是水痘带状疱疹病毒被重新激活引起的疼痛,主要包括带状疱疹急性期疼痛和带状疱疹后神经痛。带状疱疹相关疼痛给病人带来巨大的躯体和精神上的痛苦,严重影响生活质量,甚至也给病人及其家庭乃至社会带来沉重的负担。目前治疗带状疱疹相关疼痛的方法较多,而神经阻滞技术是一种简单、易行、有效的治疗方法。由于带状疱疹最常累及胸腰腹部,因此,椎旁神经阻滞在临床上应用较多。但椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛的机制和药物的选择一直存在争议,特别是药物的种类、剂量及浓度等,大多数临床医师是根据临床经验进行配伍。本文即对椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛的应用作一综述。     

神经阻滞治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察

我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液 ,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同 ,行神经阻滞 (硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞 )治疗带状疱疹及疱疹后神经痛2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　带状疱疹及疱疹后神经     

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

目的 探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的临床疗效.方法 总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者,比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分),自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况.结果 167例患者中,带状疱疹神经痛组(85例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.61±1.8)分,72%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.14±2.17)分,63%患者睡眠改善.PNH组(82例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.21±0.96)分,85%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.21±1.77)分,55%患者睡眠改善.结论 神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛及PNH均有疗效.     

椎旁阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的:观察单纯药物治疗及联合椎旁神经阻滞治疗胸腰背部带状疱疹神经痛的疗效。方法:选择2009年3月至2010年5月我院门诊及住院的60例经确诊患带状疱疹皮损已痊愈而后持续、剧烈、顽固性疼痛、痛觉过敏、麻木、感觉异常且自然病程1~22月,病变累及范围限于T1~L5节段神经支配区的患者,将其随机分为椎旁阻滞与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平,NTP)联合用药组(阻滞组)及单纯NTP组(单药组),每组30例。分别给予静脉NTP制剂7.2 NU,每日静滴,连续应用15天。阻滞组在此基础上据疱疹累及的脊神经节段分别给予腰椎旁、胸椎旁神经阻滞治疗,观察患者阻滞及用药后1 d、7 d、15 d、30 d麻木、痛觉过敏、睡眠障碍的改善情况。结果:阻滞组镇痛有效率90.0%,与单药组镇痛有效率63.3%比较差异显著(P<0.01),治疗后1、7、15、30天VAS评分,QS评分较治疗前均有改善(P<0.05),睡眠障碍明显改善(P<0.05)。两组间比较,VAS评分、QS评分、痛觉过敏等症状,阻滞组显著降低(P<0.05)。结论:椎旁神经阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛疗效明显优于单纯神经修复药组,且效果持续,副作用小。     

神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...     

神经阻滞治疗带状疱疹遗留痛疗效观察

带状疱疹是临床上常见的一种病毒感染 ,皮疹痊愈后 ,在瘢痕部位的皮下长期存在剧烈的疼痛 ,目前还没有理想的治疗药物及手段。我院疼痛门诊 1998年 12月至 2 0 0 0年 6月用神经阻滞治疗带状疱疹遗留痛 (PHN) 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料选自我院疼痛门诊 PHN5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,病程 2～ 12个月。1.1　方法　用阻滞合剂 (内含 2 %利多卡因、维生素 B1 、维生素B1 2 、氟美松 )进行与病变部位相对应的肋间神经阻滞 ,每点 2～3ml,每例阻滞次数 2～ 6次 ,所有患者均同时口服免疫增强剂多抗甲素片 10 mg,每日 3…     

区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛

目的:观察区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:带状疱疹神经痛患者60例,随机分为2组,各30例.对照组给予阿昔洛韦片200 mg/次,5次/d,口服;甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,口服;双氯芬酸钠胶囊75 mg/次,1次/d,口服;外涂阿昔洛韦软膏3次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予肋间神经或腰椎旁神经阻滞,每点注药3～5 mL,每5 d 1次,共3次,并给予神经妥乐平注射液静脉滴注,1次/d.2组疗程均为15 d.比较2组疗效及治疗前、后第1,5,10天VAS评分.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第1,5,10天VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论:区域神经阻滞联合神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛疗效满意,并可防止带状疱疹后神经痛发生.     

不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛效能比较

目的：探讨不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛的临床效能。方法：将60例带状疱疹后神经痛患者分为两组，A组30例，为药物治疗＋局部浸润阻滞：B组30例，为药物治疗＋局部浸润阻滞＋区域神经干阻滞。口服药物为可塞风8mg，每日1次，曲马多100mg，每日2次，加巴喷定200mg，每日3次。局部浸润阻滞为局部浸润应用0．25％左旋布比卡因2mL／点。每周2次，2周内局麻药加复方倍他米松5mg注射1次。区域神经干阻滞为相应的疼痛区域神经干阻滞，如硬膜外腔阻滞，颈丛神经、肋间神经、椎旁神经阻滞，脊神经后内支、三叉神经分支、枕大及枕小神经等。神经干阻滞2次为1个疗程，相隔3d。治疗期间，对身体虚弱者可留院静脉营养支持治疗，如输入丙种球蛋白、白蛋白及多种氨基酸类等。结果：1个月后全部患者精神状态明显好转，A和B组疼痛VAS评分分别为3．11±1．47和2．23±1．53，与治疗前比较疼痛明显减轻，（P〈0．01），且组间比较差异明显（P〈0．05）；各组睡眠评分明显提高（P〈0．01），饮食评分也明显升高（P〈0．01），患者满意度80％。结论：两种程序方法均可有效治疗带状疱疹后神经痛，明显改善患者的生活质量，但药物治疗＋局部浸润阻滞＋区域神经干阻滞组止痛效能更佳     

椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效研究

目的观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床疗效。方法 90例经临床诊断证实为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为两组:A组(n=45)单纯经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml;B组(n=45)经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml+40μg/ml臭氧10 ml;每周一次,3~4次为一疗程。对病人治疗后1个月、6个月的疗效进行随访观察,项目包括:1临床疼痛评价:采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评估;2治疗有效率:采用改良的Mac Nab法评价疗效。结果 1 VAS疼痛评分:两组组内比较,A组治疗后6个月的疼痛评分高于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,B组治疗后6个月临床疗效稳定性高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗总有效率:两组组内比较,A组治疗后6个月的治疗总有效率低于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较显示,B组治疗后6个月治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床稳定性效果明显。     

神经妥乐平椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是带状疱疹皮损愈合后遗留的慢性神经痛综合症.2008年6月至2008年12月我们对PHN患者应用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社研制生产)行椎旁神经阻滞治疗,现将观察结果报道如下.