自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减     

泰星致肾毒并严重电解质紊乱一例

1病例介绍患者,女,61岁。因浮肿1个月,加重伴腹胀3d,于1997年9月9日入院。原有甲减病史。卫个月前出现双下肢水肿,未诊治。因尿频检查尿常规示脓细胞少许,在外院给予泰星注射液（24万U）静脉滴注,DHCT25mg,po,tid,连续治疗6d。停药3d后即感水肿加重,逐渐发展至全身,伴全身肌肉酸痛、腹胀,每日小便约700ml,进食极少,无呕吐、腹泻、发热等症状。实验室检查：血钾3,18mmol／L、钠112mmol／L、氯80．3mmol／L、钙1．8mmol／L,尿蛋白（十）、红细胞（十）,BUN及Scr正常。入院诊断：①浮肿待查？②电解质紊乱？体检：体温…     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎合并严重蜂窝组织炎1例

1病案摘要 患者，男，55岁，因全身皮肤大量红色斑丘疹伴剧烈瘙痒1年余，加重2月就诊。患者1年前无明显诱因全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒，在外院就诊，考虑为湿疹，给予泼尼松25mg／d，雷公藤多甙片和氯雷他定等口服治疗，病情好转后逐渐停药，但停药后1月左右皮疹伴瘙痒复发，再次使用泼尼松25mg／d等治疗，病情可控制，但停药后1月左右即复发，反复多次。     

长期接触氢氮酸钾致多发性肌炎1例

1病案报告 患者女,31岁.因双下肢乏力、浮肿伴肌痛6个月加重近1个月来院就诊.患者在外地某工厂打工,长期接触氢氮酸钾,于2001年11月中旬出现双下肢乏力、浮肿伴肢体远端肌痛(该厂多个工人出现类似症状).遂在当地诊所诊治(用药不详),症状缓解;后又反复3次出现相同症状,近1个月来,患者乏力、浮肿症状进一步加重伴全身关节痛、乏力,以双下肢明显,现已无力站立及翻身;无发热、大便正常、尿量小、食纳差、精神萎糜、伴气管有压迫感呛咳、咳嗽无痰.     

SLE患者维持性血液透析合并直肠穿孔1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,因"腹痛腹胀2 d,加重半天"于2018-10-02入院。入院前2 d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年。入院查体:T     

中西医结合成功救治溶血尿毒综合征1例

患者,女,14岁。主因面黄、乏力伴上腹痛3d,加重伴恶心、腹泻1d。于2009年10月29日入院,患者入院前3d不明原因出现面色萎黄、周身乏力伴上腹部疼痛,并呕吐1次,为胃内容物,量约100ml,在当地诊所给予“庆大霉素40万U入5％碳酸氢钠200ml静脉滴注1次”后症状较前加重,     

难治性肾病长疗程激素影响身高发育1例

<正>患者男,8岁。因反复浮肿、尿少6年,加重7d入院。患者自6年前于医院诊断为"肾病综合征"给予泼尼松25～40mg/d治疗,在泼尼松减量过程中常减至2.5～5mg/d时或上呼吸道感染时,病情反复,曾最多1年反复4次,持续用药6年。近7d因上呼吸道感染病情再次反复。入院查体:呈典型     

皮肤T细胞性淋巴瘤红皮病1例

患者男．79岁,因全身皮肤红肿、瘙痒伴心慌、胸闷、低热1周于2005年1月16日入院。入院后按红皮病、药物疹给予治疗（人院前曾服用过维生素C银翘片和乙酰螺旋酶素片）：地塞米松10mg／d及抗组胺药、外用药,2周后皮疹逐渐消退．全身肿胀减轻,伴有白色脱屑,体温降至正常,减量维持。第3周再次出现发热,体温39℃,全身皮疹加重,肿胀明显．伴咳嗽、咳痰及全身浅表淋巴结肿大,胸片示右下肺野小斑片状阴影,纵隔、腋下多发小淋巴结．胸腔少量积液。经会诊考虑炎症可能性较大,给予左氧、阿奇霉素、葡萄糖酸钙等治疗．肺部炎症逐渐吸收,皮疹稳定,浅表淋巴结有增大趋势。患者有20多年高血压病史,     

急性百草枯中毒合并下肢急性动脉血栓形成一例

[病例]男,28岁.农民.主因接触百草枯4 d,左下肢疼痛、肿胀3 d,加重伴咳痰、呼吸困难4 h入院.既往体健.患者于4 d前在天气热、全身有汗的情况下,喷洒百草枯农药6 h,并将部分药液洒于后背,2 h后出现恶心、腹痛、乏力、打喷嚏、干咳,未行任何治疗.3 d前突然出现左下肢踝关节以下疼痛,逐渐扩展至膝关节,伴大汗,继之肿胀、皮肤发绀、温度低.     

赖特综合征一例报告

1 病例报告 患者,女,17岁.主因关节痛、乏力1周,加重伴发热2 d,于2007年7月13日人院.患者入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多,就诊于当地医院,考虑结膜炎,给予滴眼液对症治疗后缓解.随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,全身疲乏.     

下腰部封闭致急性椎板外及硬膜外混合型脓肿1例

病例 男性，32岁，汉族，已婚。因腰部扭伤疼痛伴活动受限15d，双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁4d于2006年2月22日入院。伤后2d曾在外院予“红花注射液＋野木瓜注射液＋利多卡因针＋维生素B12针行腰部封闭、拔火罐、腰椎牵引、针炙”治疗（封闭每天1次，共6次），效不佳。入院前4d渐出现双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁。查体：体温：38．5℃。跛行步态，脊柱腰段稍变直，下腰部右侧骶棘肌肿胀，皮肤表面见拔火罐留下圆形红斑，无分泌物，压痛（＋），     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病历简介女 ,4 5岁。主因 :“全身关节、肌肉疼痛 5年 ,心慌气短 3年 ,全身浮肿 10ｄ” ,于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 5年前无明显原因 ,出现全身关节肌肉疼痛 ,于经期及天气变冷时症状加重 ,发作严重时伴发热、乏力、关节周围红色硬结 ,咳嗽、咳痰 ,在当地诊断为 :“风湿性关节炎”。间断服消炎痛、双氯灭痛及静滴青霉素和地塞米松等治疗 ,症状可缓解。于 3年前病人开始心慌、气短 ,间歇出现左下肢红肿、疼痛 ,活动后症状加重 ,于入院前 10天 ,病人上述诸症加重伴胸闷、气短 ,不能平卧 ,尿少 ,头晕 ,乏力 ,纳差。入院查体 :Ｔ35 …     

系统性硬化症合并系统性红斑狼疮一例附文献复习

系统性硬化症 (SSc)和系统性红斑狼疮 (SL E)属于弥漫性结缔组织病 ,二者的发病机制与遗传和免疫等因素有关 ,现将工作中遇到的 1例 SSc合并 SL E患者报道如下。1　病历摘要患者 :女 ,42岁 ,因全身皮肤肿胀变硬 3 a,加重伴间断发热 1个月 ,于 2 0 0 1年 8月 11日入院。 3 a前无诱因出现双手遇冷、情绪激动后颜色变白 ,继而变紫 ,以后恢复正常 ,一般保暖 2 0～ 3 0 min后缓解。渐出现双手对称性指、背、腕肿胀 ,并进行性加重 ,累及双侧手臂、面部、颈部、胸、腹部 ,受累部位伴明显局部肌肉酸痛及色素沉着 ,院外诊断为“硬皮病”。院外间…     

原发性抗磷脂抗体综合征伴反复妊娠丢失1例

患者，女，32岁，G3P1，胎死宫内3次，主因咳嗽、咳痰、气促伴胸痛1周，加重3 d伴咯血，以“系统性红斑狼疮，继发性抗磷脂抗体综合征，肺栓塞“收住风湿科。2000年2月足月自然临产后去当地医院检查发现胎死宫内，娩出死婴外观正常。产后10 d自觉枕部疼痛，伴头晕及视物旋转，脑核磁共振诊断：脑静脉血栓形成。抗凝治疗后（不详）症状消失出院。2003年8月妊娠5月不明原因胎死宫内，伴全身浮肿，当地医院引产，未做其他检查。     

大剂量青霉素致急性肾衰竭

患者女性,50岁,农民,因乏力、食欲不振7年,近日加重,伴腹胀、双下肢浮肿半月,尿少3d于2004年7月28日入院。患者于1997年无诱因出现乏力、食欲不振,查肝功能异常,HBsAg(+),诊断为乙型肝炎后肝硬化。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男，36岁。主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年，发热、呼吸困难1天于2003年8月入院。2年前在居住地医院查：抗核抗体(2 )，抗双链脱氧核糖核酸抗体( )，诊断为系统性红斑狼疮。给予泼尼松治疗，四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转，遂逐渐减量，入院前1个月停用泼尼松。本次因感冒后出现发热，体温最高39．6℃，伴无痰干咳、呼吸困难、     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压一例

患女，31岁。主因面部红斑半年，心悸、气短20余天于2004年9月12日入院。患半年前出现面部红斑，日晒后加重，伴手指遇冷后变紫。20余日前，出现双下肢浮肿，双肘及双膝关节疼痛，活动后呼吸困难，干咳，心悸，当地医院查尿蛋白（＋＋＋），血沉（ESR）120mm／1h，来我院进一步诊治。入院时查体：体温36．7℃，脉搏109次/min,呼吸25次/min，血压1601100mmHS。鼻梁及双颧颊部呈蝶型分布的红斑，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部2／6级收缩期杂音，双肺呼吸音清，双下肢中度可凹性水肿，手足掌面及甲周红斑。     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,