外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

齿形结扎皮桥整形术治疗环状混合痔临床观察

目的探讨治疗环状混合痔较理想的手术方法。方法将90例环状混合痔患者随机分成2组,治疗组采用分段锯齿形结扎皮桥整形术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术,比较2组疗效。结果治疗组治愈率(93%)与对照组(87%)比较无显著性差异,治愈时间((17.38±3.39)d)与对照组((22.92±3.02)d)比较有显著性差异(P<0.05),术后疼痛、水肿、出血、皮赘残留等方面有显著性差异。结论分段锯齿形结扎皮桥整形术治疗环状混合痔有较好的临床实用价值。     

柱状缝扎术治疗环状混合痔36例临床观察

目的:观察柱状缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将72例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用柱状缝扎术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。观察两组疗效、术后并发症(疼痛、出血、水肿)、术后肛门功能(肛门狭窄、肛门失禁)等情况,并进行比较分析。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为97%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后1、3、7、14d疼痛,术后7、14d出血,术后1、3d水肿及术后肛门狭窄评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柱状缝扎术治疗环状混合痔疗效肯定,并发症少,且安全性高,值得临床推广应用。     

外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5&#177;3.2）天、（16.8&#177;3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的：环状混合痔经典手术治疗疗效欠佳,为提高临床疗效,需改进手术治疗;通过改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）和经典外剥内扎术的临床随机对照研究,评估改良外剥内扎术对环状混合痔的临床疗效。方法：将符合研究标准的126例患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）,分别进行外剥内扎括约肌侧切术和外剥内扎术治疗。评价两组患者的临床疗效、肛门功能及卫生经济学情况,为临床治疗环状混合痔提供有效可行的手术方式,以进一步提高临床疗效。结果：两组患者基线水平一致,差异无统计学意义,可行临床对照研究。经统计分析发现,治疗组（外剥内扎括约肌侧切术）较对照组（外剥内扎术）创面愈合时间短、住院天数少、住院费用低;且治疗组能有效减轻术后水肿及疼痛、减少术后渗液,与对照组比较差异均具有统计学意义(P <0.05);两组治愈率相当,均能有效保护肛门功能。结论：改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）不仅能缩短创面愈合时间、有效减轻术后并发症,且减轻患者经济负担、节省医疗资源,治疗环状混合痔优势突出,应值得临床推广。     

环状混合痔术式的研究进展

混合痔指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔。该病是痔科临床常见病，也是肛肠科难治性疾病之一，手术是治疗的重要方法，目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下。     

分段结扎悬吊术治疗环状混合痔的临床研究

目的探讨分段结扎悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者分为2组:治疗组20例采用分段结扎悬吊术,对照组20例采用传统外剥内扎术。术后观察创面愈合时间及并发症情况,均随访2a,观察复发情况。结果治疗组术后疗效优于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组。结论分段结扎悬吊术能最大限度地保留齿线,能维持肛垫正常位置,降低了术后并发症发生率及复发率,是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔80例

自1995年以来,笔者采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔80例,取得良好疗效,现报道如下。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

探讨运用新术式治疗环状混合痔的疗效,将72例环状混合痔患者分为2组,治疗组41例采用改良外剥内扎术,对照组31例采用传统外剥内扎术。治愈率:治疗组95.1%(39/41),对照组87.1%(27/31)(P<0.05);创面愈合时间:治疗组20.37±4.51d,对照组25.85±4.79d(P<0.01);术后并发症:排尿障碍治疗组7.3%(3/41),对照组19.4%(6/31)(P<0.05);肛缘水肿治疗组14.6%(6/41),对照组25.8%(8/31)(P<0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能均正常,对照组有2例肠液轻度外溢;复发率:治疗组2.4%(1/41),对照组9.7%(3/31)(P<0.05)。结果表明:改良术治疗环状混合痔较传统外剥内扎术优越。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

分段分离剪切结扎治疗环状混合痔临床研究

目的观察分段分离剪切结扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用随机方法将100例环状混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组采用混合痔分段分离剪切结扎术治疗,对照组采用混合痔外剥内扎术治疗,比较2组疗效。结果治疗组在术后疼痛、术后出血量及术后创面水肿方面效果优于对照组(P均<0.05)。结论分段分离剪切结扎治疗环状混合痔疗效确切,术后并发症少,操作较为简便,便于临床推广。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

环状混合痔手术治疗方法很多,但效果并不满意,我科对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术治疗,疗效满意,降低了术后复发率,避免了手术后肛管及直肠下端狭窄。     

外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔的疗效和价值。方法将100例患者随机分成2组,治疗组50例采用外剥内注皮桥整形术,对照组50例采用传统外剥内扎术。观察2组治愈率、愈合时间、肛门功能测定、术后并发症等指标。结果 2组治愈率均为100%。治疗组愈合时间(14.25±3.56)d,对照组(18.75±3.97)d。治疗组无肛管狭窄,对照组肛管狭窄3例。肛管静息压:治疗组术前(55±15)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后(42±11)mmHg;对照组术前(55±15)mmHg,术后(65±18)mmHg。肛管收缩压:治疗组术前(135±36)mmHg,术后(132±31)mmHg;对照组术前(136±25)mmHg,术后(110±21)mmHg。术后伤口疼痛:治疗组轻度44例,中度6例,重度0例;对照组轻度32例,中度16例,重度2例。治疗组水肿发生率66%,消失率88%;对照组水肿发生率68%,消失率68%。出血:治疗组轻度45例,中度5例,重度0例;对照组轻度37例,中度12例,重度1例。结论外剥内注皮桥整形术治疗环状混合痔可以明显提高治愈率,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症的发生。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

内痔注射液加改良分段内扎外剥术治疗环状混合痔207例

一、一般资料　　按 1 994年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》选择住院患者 2 0 7例 ,其中男性 95例 ,女性1 1 2例 ;平均年龄 47 9岁。　　二、治疗方法　　注射液选择 :曙光Ⅰ号 (鞣酸、硫酸钾铝、枸橼酸钠、新霉素组成 ) ;操作步骤 :取右侧卧位 ,常规消毒铺巾下用 2∶1利多卡因作肛门局部麻醉 ,待肛门松驰后作肛内外检查 ,注意观察痔核部位、数量 ,设计好痔核分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的部位及数量 ,一般保留 3～ 4条肛管皮桥、粘膜桥。肛管皮桥及粘膜桥应尽可能保留在痔核自然凹陷处 ,并呈较均匀分布。手术时用 1 0ｍｌ针筒…     

外剥内扎术治疗环状混合痔体会

<正>混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的最后阶段,手术并发症较多。2008—2009年,笔者采用外剥内扎术治疗环状混合痔患者60例,治疗效果好,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料环状混合痔患者60例,男32例,女28例;年龄19~80岁;病程0.5~40 a,排便时均有肛门肿物脱出,可自行回纳33例,须用手协助回纳27例;外痔静脉曲张或伴     

梁林江治疗环状混合痔经验

对于环状混合痔，梁林江导师针对其结缔组织型及静脉曲张型的不同性质，分别采取改进分段分离外切内扎术和改进分段分离外剥内扎术，取得了满意的疗效。其手术方法治疗彻底，远期疗效理想，更不会造成肛门狭窄、肛管皮肤缺损、直肠粘膜脱垂等后遗症。     

外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例临床观察

近年来,笔者采用外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例,与同期采用外剥内扎传统手术的对照组比较,疗效满意,现报道如下。     

改良式外剥内扎术治疗环状混合痔

采用多种切口配合皮桥及粘膜桥、扩肛等综合方法,治疗环状混合痔180例,取得了满意的临床疗效,报告如下：