急性心肌梗塞泵衰竭的诊断与治疗(下)

AMI泵衰竭的治疗AMI泵衰竭常于初发症状后数小时甚至数天方始出现,提示泵衰竭的发生常伴有进行性的心肌损害。泵衰竭的处理应包括以下几方面:(1)早期复苏及一般支持疗法;(2)保持足够的血容量及维持血压、心排量及器官血流;(3)机械性辅助治疗;(4)紧急的外科处理。一、复苏及一般支持疗法:复苏的关键在于建立足够通畅的气道,有效的通气及供氧。判断呼吸功能最好测定动脉血气。PaCO_2可反映通气是否充足。如     

急性心肌梗塞泵衰竭的治疗进展

近十几年来由于对急性心肌梗塞(AMI)心电监护的开展,能及时发现心律紊乱及时处理,病死率已由30%下降到15%左右。这15%的死亡原因中有一部分是由于泵衰竭。在 AMI,由于一部分心肌丧失功能,使心脏     

开搏通治疗急性心肌梗塞合并泵功能衰竭

开搏通为ACE抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭。我院自1990开展了开搏通对急性心肌梗塞合并泵功能衰竭的治疗,取得较好临床效果,报告如下。 1 一般资料病例均符合WHO诊断急性心肌梗塞合并泵功能衰竭标准,1990-01～1995-10住院患者,临床上根据是否用开搏通,随机分成两组。用开搏通治疗组50例,男38例,女12例;对照组45例,男30例,女15例。年龄在45-72岁,均     

急性心肌梗塞泵衰竭197例早期诊断的探讨

泵衰竭(PF)是目前急性心肌梗塞(AMI)住院死亡的重要原因之一,如能早期发现,及早处理,可望降低病死率。本文报告PF197例,旨在探讨PF的易患因素及早期诊断。     

影响急性心肌梗塞早期泵衰竭因素的分析

泵衰竭是急性心肌梗塞早期的常见并发症或临床表现。本组３０１例ＡＭＩ住院病人早期泵衰竭的发生率２７．５％。单因素分析示年龄，糖尿病病史，肺感染，血糖改变，前侧壁心肌梗塞与早期泵衰竭发生有关。多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示年龄，肺感染，血糖改变，前侧壁心肌梗塞是ＡＭＩ早期泵衰竭发生的独立因素。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭77例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)并发泵衰竭(pumpfailure简称PF)成为目前防治研究的主要课題。本文报告249例AMI中并发PF者77例临床分析,重点探讨早期发现PF及如何提高PF的疗效。     

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞并重度泵衰竭临床探讨

急性心肌梗塞并发重度泵衰竭近期死亡率高达60％～80％。本文试用巴酚下胺(Dobutamine,简称D)治疗急性心肌梗塞(AMI)并重度泵衰竭30例,显示较好疗效,但对近期预后无改善,兹报告如下。材料和方法:1.本文30例均系CCU住院病人。AMI诊断均符合WHO标准。重度泵衰竭包括KillipⅢ级(肺水肿)、KillipⅣ级(心源性休     

急性心肌梗塞并发泵衰竭引起急性肝损害1例

急性心肌梗塞并发泵功能衰竭(左心衰竭和心原性休克)引起急性肝损害较为少见。现报告1例如下。患者男性,41岁。1981年4月15日因急性下后壁心肌梗塞入院。既往无肝炎病史。入院后经消心痛、心得安等治疗后病情稳定。6月8日突然发生剧烈胸痛、气喘及呼吸困难再度入院。体检,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。意识模糊、躁动,口唇发绀,四肢湿冷。心音低钝,闻及舒张早期     

硝普钠加小剂量多巴胺治疗急性心肌梗塞泵衰竭36例疗效观察

我院自1985年7月——1992年7月共收治急性心肌梗塞(AMI)合并心泵衰竭36例,我们除采用常规抢救之外,又加用了硝普钠和小剂量多巴胺治疗收到了满意效果。资料与方法一、一般资料:年龄与性别:45—65岁28例,65岁以上8例,男性30例。女性6例,发病至入院1小时以内12例,2—6小时16例,6小时以上8例,     

急性心肌梗塞后心脏破裂的诊断与治疗

心脏破裂是急性心肌梗塞(A MI)后致命性并发症、主要包括三种:心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂,其发生率分别占AMI的2.7～5.4％,3.1％和0.3％破裂部位常发生于梗塞区与正常区交界的附近,与力的不平衡有关。左室游离壁破裂最多见,前壁心尖部与广泛梗塞者占绝大多数,下壁、小范围梗塞者破裂较少,右室游离壁破裂者也少见。在陈旧心梗的基础上再梗塞而合并心脏     

110例老年急性心肌梗塞的诊断与治疗

我院自1975～82年共收住急性心肌梗塞患者206例,其中60岁以上者110例(老年组),59岁以下者96例(对照组)。现将110例老年急件心肌梗塞的诊断与治疗体会报告如下。一、临床资料 (一)诊断标准:①年龄:60岁;②有典型急性心肌梗塞的临床表现;③心电图上表现有急性心肌梗塞的演变过程及/或有酶学的异常改变。凡是具备①     

急性心肌梗死并发泵衰竭治疗与护理25例

泵衰竭是心肌梗死常见的并发症,是致死的主要原因之一,因此,治疗和护理对预后较为重要。开封县第二人民医院自2006年3月至2009年1月共收治急性心肌梗死25例,经药物治疗与护理配合后,收到满意效果,现报告如下。     

老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭治疗的康复护理

老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭是心血管内科的急症，病情重，病死率高。为了提高抢救成功率，我们于2004年1月建立急性心肌梗塞的康复护理程序，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。     

亚冬眠法治疗泵衰竭时护理

我院近10年来采用亚冬眠疗法治疗泵衰竭,获得较好疗效。本文重点讨论亚冬眠法治疗泵衰竭时,护理工作应该注意的几个问题。1 临床资料 1.1 一般资料 154例中,男110例,女44例,年龄38～80岁,平均59岁。 1.2 分组 A组(100例)采用亚冬眠疗法加常规治疗泵衰竭药物;B组(54例)单纯采用常规药物治疗。两组梗死范围泵衰竭发生率相近。     

急性心肌梗死后泵衰竭的临床治疗分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后发生泵衰竭的临床治疗。方法对36例急性心肌梗死后发生泵衰竭患者临床治疗资料进行分析。结果 36例患者经治疗存活32例,死亡4例。结论改善心室泵血功能,增加心输出量,维持动脉血压和维持重要脏器的灌注;保护缺血心肌的功能,挽救濒死心肌,限制梗死面积;防止心室重构,打断导致泵衰竭进行性加重的负荷过重、内分泌或细胞因子等不良作用所引起的恶性循环。     

急性心肌梗塞的早期诊断与处理

急性心肌梗塞(AMI),是内科心血管疾病中最常见的危重急症,早期病死率较高,约有1/2～2/3的患者未能得到及时正确诊治而死亡.因此加强早期急救工作,对改善其预后及降低病死率有着极为重要的作用.现就这方面的一些问题综述如下:1 早期诊断l.1 在临床工作中,对典型AMI的诊断并不难.而对不典型的AMI认识不足,极易造成误诊漏诊,要提高AMI的诊断率不能拘泥于典型的临床表现及心电图(ECG)改变,要熟悉不典型的临床表现及ECG改变;对于不典型AMI的诊断,应结     

充血性心力衰竭的早期诊断与药物治疗

随着人口的老化,医疗条件的发展,心血管病病死率已持续下降,而充血性心力衰竭的发病率则逐渐上升。美国近年资料提示,在50～76%的充血性心力衰竭中,冠心病是其基本病因,其次为高血压病、心肌病,少数为瓣膜疾病、先天性心脏病     

慢性肾功能衰竭合并尿路感染的诊断与治疗

慢性肾功能衰竭合并尿路感染的诊断与治疗崔新爱（河南省郑州市公交公司职工医院郑州市４５０００３）慢性肾功能衰竭是严重危害人群健康的疾病，病死率较高，易合并感染，尤其是尿路感染，从而加速肾功能的恶化。如能及时的发现与治疗，则能改善预后。现将我院１９８４年...     

急性心肌梗塞急性期心泵功能评估

采有多因素逐步回归分析方法研究评估３０１例急性心肌梗塞（ＡＭ）急性期（四周内）心泵功能状况，取Ｆ０．０５＝３．８６，通过电了计算机对２２例因素进行分析，筛选出５种评估泵功能有显著性意义的因素，血压，双肺音，心音，奔马律和并发病，并建立数学模型，自身回代总符合率为８３．１％，泵衰竭符全率７５．９％，其中泵衰竭Ⅱ～Ⅲ级符合率８０．８％，ＩＶ～Ｖ级符合率６７．７％，泵功能正常（含泵衰竭Ｉ级）符合率８５．