典型男性OSAHS患者上气道气流运动特性的数值模拟

目的 研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点。方法 基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件的依据,采用低雷诺数的湍流模型计算获得一个完整呼吸周期内上气道气流运动规律。结果OSAHS患者在呼吸过程中,上气道气流流动形式有显著差异。在吸气阶段,上气道腔内流速可达9.808 m/s,最大负压可达-78.856 Pa,鼻腔顶部出现局部回流,软腭受到的最大气流压力为-10.884 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-51.946 Pa,气流对软腭和悬雍垂造成的最大剪切应力分别为78和311 mPa。在呼气阶段,上气道腔内最大流速为10.330 m/s,最大负压为-51.921 Pa,口咽部和鼻腔顶部均出现局部回流,且口咽部顺时针回流现象显著,软腭受到的最大气流压力为2.603 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-18.222 Pa,软腭和悬雍垂受到的最大剪切应力分别为51和508 mPa。结论 口咽部是易塌陷的部位,一个呼吸循环过程的数值模拟可以捕捉到上气道流场显著的回流特征,上气道回流直接影响软腭和悬雍垂所受的力,同时也关系到患者呼吸的流畅程度。     

腭咽成形术围手术期并发症135例分析

目的 总结135例咽成形术围手术期并发症，并探讨其原因及预防措施，以期提高对手术安全性认识，减少并发症。方法 患者全部采用局麻下手术，常规行双侧扁桃体摘除，于悬雍垂根部上1．5cm处做弧形切口，切除回侧粘膜下肥厚、松弛的组织，将咽腭弓与舌腭弓对位缝合，软腭黏膜下顿性分离，切除多余脂肪、松弛黏膜和软腭组织，粗长悬雍垂做到“V”切除。将悬雍垂塑型缝合。结果 135例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，46例出现围手术期并发症，其中术中并发症：急性呼衰1例，短时呼吸障碍5例；术后并发症：局部出血13例，暂时性软腭闭合不全21例，伤口裂开2例，鼻咽腔狭窄1例，下颌关节脱位1例，过度换气综合征2例。结论 腭咽成形术常见的并发症为出血和暂时性软腭闭合不全，鼻咽部狭窄及闭锁是术后少见远期并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型鼠软腭的力学重建

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)咽腔呼吸压力对软腭力学特性的影响。方法　用SD鼠建立OSAHS动物模型 ,对动物模型的软腭进行单轴拉伸实验 ,离体检测软腭的弹性。结果　通过对照正常生理状态下SD鼠的实验结果 ,比较研究与OSAHS有关的软腭力学特性的变化规律和软腭重建现象。结论　实验研究表明 ,类似OSHAS发病情形的咽腔呼吸压力可引起软腭发生易于OSAHS形成和发展的重建     

上气道内流动现象与压力分布模拟

目的用计算流体力学模拟的方法和体外模型实验的手段,研究呼吸时真实结构的上气道内的流动状态和压力分布,同时验证数值模拟模型的准确性。方法首先基于磁共振图像,借助Mimics软件重建上气道三维结构。在此真实几何结构基础上,建立上呼吸道内流动的有限元分析模型,以及制作相应的实体模型。模拟并测量呼吸流量为200、400和600 m L/s时的情况,并将数值模型预测的壁面压力分布与实测结果比较。结果如果气道内气流流量相同,吸气时气道两端的压差比呼气时大,即吸气时气道阻力比呼气时大。不同点压力分布的数值计算结果与实体模型测量结果一致。数值模拟结果表明,吸气时气道悬雍垂以及会厌后的舌后区域流动速度较高,悬雍垂下舌后区有涡旋产生。呼气时矢状位鼻咽顶端靠近后壁处,冠状位鼻咽、会厌下口咽处均有涡旋产生。结论数值模型可以准确地模拟上气道的流动状态和压力分布,直观地反映上气道内流动特点。作为非侵入式的工具,气道模型和数值模拟可以在探索阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的发病机制和有效治疗方法的过程中发挥重要作用。     

美洲大蠊粗浸液致SD大鼠过敏性哮喘模型建立

目的探讨美洲大蠊粗浸液是否致SD大鼠哮喘。方法 30只雌性SD大鼠随机分为3组(每组10只),即对照(PBS)组,卵清蛋白(OVA)组和美洲大蠊粗浸液组。于第0、7、14及21天用OVA大鼠皮下注射致敏,而从第22天到第28天用OVA液对大鼠进行雾化吸入激发,每天1次,每次30 min;对照组、美洲大蠊粗浸液组分别相应用PBS、美洲大蠊粗浸液进行致敏和激发试验。ELISA检测大鼠血清中总IgE及IL-4水平,HE染色观察大鼠肺部组织的改变,免疫组化检测肺嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)B淋巴细胞瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)的表达。结果与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组的血清中总IgE及IL-4含量均显著升高(P0.01)。与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组HE染色的肺组织气道壁黏膜、黏膜下、肺间质和小血管周围可见大量的炎性细胞浸润;肺间质及肺泡腔内可见嗜酸性粒细胞;黏膜明显充血水肿;气道黏膜层及黏膜下层明显增厚;杯状细胞增生,上皮细胞坏死、脱落,气道内有黏液栓及脱落的黏膜上皮,支气管黏膜皱襞增多卷曲,官腔狭窄。与对照组相比,OVA组和美洲大蠊粗浸液组的肺组织Bcl-2蛋白表达均为显著升高(P0.01)。结论用美洲大蠊粗浸液成功建立了SD大鼠哮喘动物模型。     

CPAP对OSAS小型猪上气道结构和功能的影响

观察持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪上气道结构和功能的影响。12只雄性成年小型猪随机分为A、B两组,给予连续22d、6h/d低压低氧处理。之后A组再给予30d、6h/d的CPAP治疗,B组饲养30d。低压低氧处理和CPAP治疗后,小型猪均行咽部CT扫描、口咽部呼吸压力检查,之后处死动物,取咽部组织行光镜检查。咽部CT扫描显示,A组CPAP治疗后舌骨前区,舌骨后区咽腔左右径显著增大(P<0.05),咽腔前后径无显著变化(P>0.05);舌骨前区后壁厚度较治疗前显著增加(P<0.05),侧壁厚度无显著差异(P>0.05);A组CPAP治疗后较B组咽腔前后径数值减小,左右径数值增大,但均无统计学意义(P>0.05)。A组CPAP治疗后软腭区、舌骨前区咽腔后壁显著较B组厚(P<0.05),侧壁厚度较B组无显著差异(P>0.05)。A组CPAP治疗后,咽部吸气负压较治疗前显著减小(P<0.05),亦低于B组(P<0.05)。光镜下,A组CPAP治疗后局部上皮组织增生,固有层炎症细胞浸润;咽肌横纹不清,局部肌纤维结构模糊,肌间隙有脂肪;B组病变程度较A组重。结果提示CPAP治疗使可OSAS小型猪上气道结构和功能趋于正常。     

小檗碱对糖尿病大鼠胃壁神经元及肠系膜和心脏微血管损伤的保护作用

目的:观察小檗碱对早期糖尿病大鼠胃肠神经元、肠系膜和心脏微血管损伤的改善作用。方法:清洁级SD大鼠15只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65mg/kg)制备糖尿病模型,12只成模大鼠随机分为模型组(n=6)和小檗碱组(n=6)。成模2周后小檗碱组以小檗碱溶液(200mg/kg)灌胃2周,模型组灌胃等量双蒸水。同批次普通饲料喂养的大鼠作为对照组(n=6)。给药2周后观察各组大鼠毛色、体重和血糖,并取各组大鼠胃壁、肠系膜和心脏制备组织病理切片。通过甲苯胺蓝-伊红染色观察其胃体、胃底黏膜下神经元尼氏体数量及肠系膜微血管和心肌微血管的组织病理学变化,比较各组各指标的差异。结果:实验28天后,与对照组大鼠相比,模型组大鼠饮水、排尿量增加,毛色暗哑,尾部变黑,体重较对照组明显降低,血糖水平较对照组明显升高(P均0.01)。小檗碱组较模型组大鼠毛色有光泽,尾部黑色现象有所减退,但体重及血糖水平改善均不明显(P均0.05)。模型组大鼠胃体、胃底黏膜下神元尼氏体数量较对照组减少甚至消失,肠系膜微血管皱缩且瘀血严重,心肌微血管肌层变薄。小檗碱组胃壁神经丛尼氏体数量较模型组增多,肠系膜微血管变形、瘀血及心肌微血管情况均较模型组有所改善。结论:小檗碱对早期糖尿病大鼠胃壁神经及肠系膜和心脏微血管损伤有一定保护作用。     

基于JAK2/STAT3信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响

目的：基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法：取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组,模型组与药物干预组大鼠采用氨水刺激咽部构建慢性咽炎模型,对照组大鼠咽部注射等剂量生理盐水,经利咽糖浆与RO8191干预后,检测大鼠一般情况及咽部表观状态,并进行咽部表观状态评分;HE染色检测大鼠咽部病理形态变化;流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4+T与CD8+T表达、CD4+T/CD8+T;试剂盒检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、总抗氧化能力（T-AOC）水平;以免疫印记法检测大鼠咽部组织JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠咽部组织出现明显病理形态损伤,外周血CD4+T与CD4+T/CD8+T、IL-10、血清T-AOC水平降低（P<0.05）,咽部表观状态评分、CD8+T、血清TNF-α、IL-6、MDA与...     

负载软骨细胞的透明质酸可注射材料修复软骨缺损北大核心

背景:在软骨组织工程材料中,以透明质酸为代表的多聚糖材料因具备良好的材料细胞作用界面,有利于软骨细胞的生长,成为近年来的研究热点。目的:探究负载软骨细胞的透明质酸可注射材料修复大鼠软骨缺损的可行性。方法:取90只SD大鼠,制备软骨缺损模型,造模后第2天随机分3组干预,实验组关节腔内注射负载软骨细胞的透明质酸水凝胶,对照组关节腔内注射透明质酸水凝胶,空白对照组不进行干预。注射后1,3,6周取修复部位软骨组织,进行苏木精-伊红染色、Masson染色、扫描电镜观察及血红素氧合酶表达、胶原水平检测。结果与结论:①苏木精-伊红染色:注射后6周,空白对照组以肉芽组织填充修复区;对照修复部位被黄白色修复组织填满,与正常软骨边界明显,表面不平整,淋巴细胞较3周时减少;实验组修复组织呈半透明状,与正常软骨边界模糊,淋巴细胞较3周时明显减少;②Masson染色:注射后6周,实验组修复区胶原纤维合成状况最佳,其次为对照组,均强于空白对照组;③扫描电镜观察:注射后6周,空白对照组修复区胶原纤维排列不规则,部分断裂;对照组修复区胶原纤维排列较整齐,仍可见部分断裂;实验组实验部位胶原纤维排列整齐,与正常软骨边缘分界不明;④血红素氧合酶表达与胶原水平:注射后6周,实验组血红素氧合酶表达高于对照组、空白对照组(P<0.05);实验组注射后1,3,6周的胶原水平高于对照组、空白对照组(P<0.05);⑤结果表明:负载软骨细胞的透明质酸可注射材料可促进大鼠软骨缺损的修复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪模型实验研究

以间歇性低压低氧方法建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)小型猪模型。8只小型猪编号后随机分为A、B、C组。A为对照组,置于双室低压氧仓二室,维持海平面压力;B、C组置于双室低压氧仓一室,仓内压力约53.9KPa、氧浓度10%~11.2%。3组每天均入仓6h。第13d处死B组,A、C组第23d同时处死。各组进仓前和处死前均行咽部CT扫描、口咽部呼吸压力、血氧饱和度检查;处死后取咽部组织行病理检查。咽部CT扫描示,咽部舌骨水平咽后壁厚度和侧壁厚度,进仓第13d(8.8±1.1vs6.5±0.6,8.1±0.2vs6.3±0.6)和第23d(9.2±1.2vs6.3±0.7,8.9±0.7vs6.4±0.5)均较进仓前有增加(P<0.05)。舌骨水平左右径和软腭水平前后径进仓第13d(7.6±1.4vs9.7±1.4,3.8±1.1vs6.5±1.3)和第23d(6.4±1.6vs9.3±1.5,4.3±0.9vs5.9±0.8)均较进仓前减小(P<0.05)。舌骨后区前后径进仓第23d后较进仓前减小(3.7±0.9VS6.4±0.6,P<0.05)。进仓第23d口咽呼吸压力(0.0755Mv)较进仓前(0.0658Mv)明显增大(P<0.05),而第13d(0.063Mv)较进仓前变化不明显。血氧饱和度进仓第13d(87%)和第23d(88.5%)均较进仓前(96.3%)明显减小(P<0.05)。病理变化:A组:咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清、肌间脂肪少。B组:咽部上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿纤维组织增生,肌层厚横纹不清、肌间脂肪灶性浸润;C组较B组病理变化程度加重。提示:间歇性低压低氧,使小型猪咽腔组织结构和力学特性发生类似OSAS病人的变化,本研究建立的OSAS小型猪模型,能用于人OSAS的进一步研究。     

正常成人上呼吸道CT测量及其意义

目的：确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、经线长度以及咽壁厚度，为临床服务。方法：无明显睡眠呼吸疾病史的成年人（男115、女110），采用Philips Tomoscan AV Expander E1螺旋CT，对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描，测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、失状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度，以单侧95％可信区间确定各测量指标的参考值。结果：在上呼吸道各个扫描平面，绝大多数气道的形状均为横椭圆形，冠状径大于失状径，在软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区中，失状径大于冠状径者分别占总人数的3．11％、10．67％、0．8％和0％。各年龄组间比较，绝大多数测量指标差异不显著，男子组和女子组间比较，除软腭后区外，大多数测量指标差异显著。故分别制定了男、女各测量指标的还范围。结论：成人上呼吸道CT测量以及正常范围的确定为临床判定OSAS患者上呼吸道解剖性狭窄的部位提供了客观依据，男性OSAS发病率明显高于女性有其相关的生理基础。     

低浓度尼古丁对大鼠硬腭软组织缺损愈合的影响

背景：最新系列研究发现低浓度尼古丁具有促进血管生成,加速皮肤伤口愈合的作用,但低浓度尼古丁能否在颌面部软组织创伤修复中尤其是口腔黏膜创伤修复中发挥作用目前还不清楚。 目的：观察低浓度尼古丁对大鼠硬腭黏膜缺损修复的影响。 方法：Wistar大鼠65只,于硬腭第一磨牙近中至第三磨牙远中的黏膜作一直径为3 mm的圆形切创缺损。造模后局部给药,大鼠随机分成低浓度尼古丁+凝胶组、凝胶组、空白对照组,每组动物分别在3,7,10,14 d处死,苏木精-伊红染色观察组织愈合过程,并通过大体标本结合图像测量分析比较各组间伤口愈合差异。 结果与结论：修复后3 d各组间愈合情况差异无显著性意义;修复后7,10 d组低浓度尼古丁+凝胶组愈合快于凝胶组和空白对照组(P < 0.05);修复后14 d各组创面已基本愈合,各组间差异无显著性意义。提示低浓度尼古丁可能具有促进大鼠硬腭膜缺损修复的作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

鼻腔结构矫正手术对OSAHS患者上气道流场影响的数值分析

目的研究伴鼻腔结构异常的OSAHS患者经鼻腔结构矫正手术后,气道结构形态的改变对患者整个上气道流场分布以及软腭运动姿态的影响。方法基于患者手术前后CT影像学数据,建立上气道及软腭三维有限元模型,采用流固耦合的方法模拟手术前后上气道流场特性及软腭的运动情况。结果手术矫正了异常的鼻腔结构形态,鼻腔及整个上气道阻力明显下降。术后软腭的肥厚水肿明显缓解,其游离缘的运动幅度减小。软腭运动幅度随弹性模量的减小而增大。术后的模拟结果与文献报道的正常人实验与模拟结果接近。结论鼻腔结构矫正手术改变了上气道结构,影响了气流流场的分布和软腭的运动姿态;不同病理生理状态下,软腭弹性模量的变化对其运动姿态有影响。     

Activation of brain stem neurons by irritant chemical stimulation of the throat assessed by c-fos immunohistochemistry

The method of c-fos immunohistochemistry was used to identify the brain stem distribution of neurons activated following irritant chemical stimulation of the laryngopharyngeal mucosa. In pentobarbital-anesthetized rats, either water (control), nicotine (600 mM, 1 ml) or capsaicin (330 μM, 1 ml) was applied to the pharynx via a cannula placed posterior to the soft palate. Following nicotine and capsaicin, there was a significant increase in fos-like immunoreactivity (FLI) compared with controls in the following areas: nucleus of the solitary tract from the level of the pyramidal decussation caudally to the level of the area postrema rostrally; dorsomedial aspect of trigeminal subnucleus caudalis (Vc); and paratrigeminal islands interspersed in the spinal trigeminal tract. There was significantly more FLI in Vc and paratrigeminal nuclei following capsaicin than following nicotine, while the reverse was true for NTS. In addition, there was a significant increase in FLI in area postrema and the ventrolateral medullary region dorsal to the lateral reticular nucleus following nicotine but not capsaicin. The distributions of FLI in NTS, area postrema, Vc, and paratrigeminal nuclei are consistent with prior anatomical tract-tracing studies and suggest roles for these brain stem regions in mediating sensory and reflex responses to irritant chemical stimulation of the upper respiratory mucosa. Electronic Publication     

Innervation of human soft palate muscles

Our objective was to determine the branching and distribution of the motor nerves supplying the human soft palate muscles. Six adult specimens of the soft palate in continuity with the pharynx, larynx, and tongue were processed with Sihler's stain, a technique that can render large specimens transparent while counterstaining their nerves. The cranial nerves were identified and dissection followed their branches as they divided into smaller divisions toward their terminations in individual muscles. The results showed that both the glossopharyngeal (IX) and vagus (X) nerves have three distinct branches, superior, middle, and inferior. Only the middle branches of each nerve contributed to the pharyngeal plexus to which the facial nerve also contributed. The pharyngeal plexus was divided into two parts, a superior innervating the palatal and neighboring muscles and an inferior innervating pharyngeal constrictors. The superior branches of the IX and X nerves contributed innervation to the palatoglossus, whereas their middle branches innervated the palatopharyngeus. The palatoglossus and palatopharyngeus muscles appeared to be composed of at least two neuromuscular compartments. The lesser palatine nerve not only supplied the palatal mucosa and palatine glandular tissue but also innervated the musculus uvulae, palatopharyngeus, and levator veli palatine. The latter muscle also received its innervation from the superior branch of X nerve. The findings would be useful for better understanding the neural control of the soft palate and for developing novel neuromodulation therapies to treat certain upper airway disorders such as obstructive sleep apnea.     

NF-κB在大鼠急性肺损伤模型肺组织中的表达及N-乙酰半胱氨酸的影响

目的 :检测NF κB在LPS诱导的急性肺损伤 (ALI)肺组织中的表达 ,以及N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对ALI的抑制作用。方法 :采用免疫组化染色 (ABC法 )和Westernblot,检测NF κB在急性肺损伤大鼠气道和肺组织中的表达 ,以及NAC干预后活性NF κB表达的变化。结果 :正常对照组大鼠气道黏膜上皮和肺间质中 ,仅见少量散在的NF κB核阳性细胞 ;而LPS诱导ALI后 ,气道黏膜、肺间质、肺泡腔及血管内皮细胞中NF κB核阳性的细胞明显增多 (P <0 .0 1)。NF κB核阳性反应细胞主要为气道黏膜上皮细胞、浸润的炎症细胞、肺泡上皮细胞和血管内皮细胞。NAC治疗组NF κB核阳性细胞较LPS诱导的ALI组及对照组均明显减少 (P <0 .0 1)。Westernblot的结果显示 ,LPS诱导的ALI后不同时间点 ,NF κB的表达不同 ,于急性肺损伤 3h达高峰。各时间点NF κB的表达均较正常对照组高。结论 :LPS诱发的大鼠急性肺损伤的气道和肺组织内NF κB的表达增加 ,肺组织内的多数细胞参与了NF κB的激活。NAC可通过抑制NF κB的激活减轻急性肺损伤的炎症程度     

上气道及部分支气管生物力学模型的数值研究

目的建立上气道、气管及部分支气管的生物力学模型,研究不同呼吸模式对气道内气流特性以及气道阻力的影响。方法根据CT扫描资料,建立包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管和部分支气管在内的具有真实解剖结构形态的三维有限元呼吸道模型,针对现实中几种典型情况,数值模拟流经鼻、口的气流不同比例情况下气道内的气流特性。结果当仅有少量气流经由口腔吸入时,呼吸道内气流的分布规律以及各部位气道阻力的大小与完全经由鼻腔呼吸的情况相似。当口腔吸入或呼出大量气体,气流主要经由口腔与外界进行交换时,呼吸道内气流场、压力场和剪应力场分布规律明显不同,主要区别体现在鼻腔、口腔气道内。结论建立上气道与气管、支气管生物力学模型,可以从整体上了解呼吸过程中整个上气道至部分支气管中气流的分布情况,为了解与上气道结构相关疾病的发病机制建立数值研究平台。     

Gross anatomical study of the human palatopharyngeus muscle throughout its entire course from origin to insertion

The palatopharyngeus (PP) extends throughout the entire length of the pharynx and probably plays an important role in deglutition, but its spatial distribution remains undefined in some respects. This study was designed to clarify the exact distribution of the PP indispensable for understanding its functions. Using 50 cadavers, the PP and its neighboring muscles were bilaterally exposed in both surfaces of the pharynx. The PP was composed of two divisions: longitudinal and transverse. It is already known that the longitudinal PP is divided into two fasciculi sandwiching the levator veli palatini (LVP) immediately after originating from the palatine aponeurosis. However, we newly discovered a fasciculus originating from the uvula, and further regarded the salpingopharyngeus as another fasciculus of origin. The four fasciculi united to descend through the palatopharyngeal arch and inserted into the thyroid cartilage and beneath the mucosa of the hypopharynx. The transverse PP occupied a location transitional between the PP and superior constrictor (SC), where it originated from the palatine aponeurosis and passed dorsally to encircle the pharyngeal isthmus and reach the pharyngeal raphe. Although whether it belongs to the PP or SC has remained controversial, we regarded it as a portion of the PP from the evolutionary perspective and proposed anatomical criteria for differentiating it from the SC. The wide distribution of the PP suggests that it acts not only to elevate the pharynx or depress the soft palate, but also as a nasopharyngeal sphincter when closing the pharyngeal isthmus.