32例严重胸外伤合并呼吸衰竭的临床救治分析

１９９２年２月～１９９８年２月收治严重胸外伤１７６例，其中发生呼吸衰竭（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ，ＲＦ）３２例，死亡２例，对其救治经验回顾总结如下：１　临床资料１－１　对象：胸外伤后ＲＦ的标准定为：血气胸充分引流后，鼻导管吸氧状状下血氧饱和度（Ｓａｔ０２）〈８０％，动脉血氧分压（Ｐａ０２）＜８．０Ｋｐａ，或（和）二氧化碳分压（ＰａＣ０２）＞６．７Ｋｐａ，呼吸频率＞３０次／分。按以上标准，１７６例严重胸外伤中，发生ＲＦ３２例，占１８－１８％，年龄最大７２岁，最小３岁。合并血气胸２３例，…     

活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎38例

我院自１９９４年１月至１９９６年２月用活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎３８例,与对照组比较疗效较好,现报告如下。１　资料与方法１．１　病例资料　７２例患者均符合《病毒性肝炎防治方案（试行）》的诊断标准［１］。治疗组３８例,男性３５例,女性３例;年龄１８～５６岁,平均３５岁;病程１～１２年,平均３年。对照组３４例,男性３０例,女性４例;年龄１６～５２岁,平均３１岁;病程ｌ～１１年,平均３．５年。两组病例ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均为阳性。ＨＢｅＡｇ阳性者治疗组２１例,对照组２２例;抗－ＨＢｅ阳性者分别为１０例和８例;抗－ＨＢｓ阳性者分别为４例和２例;重叠有抗－ＨＣＶ阳性者分别有３例和２例。两组病例治疗前肝功能主要指标丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＳＢ）均有升高,其中ＳＢ大于１７０μｍｏｌ／Ｌ者分别有１５例和１２例;Ａ／Ｇ倒置者分别为２０例和１６例;伴有少量或中度腹水者分别有１８例和１２例;凝血酶原时间（ＰＴ）延长＞１８ｓ者分别有２１例和１７例。１．２　治疗方法　治疗组用复方丹参注射液２０ｍｌ,加入１０％葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注,１次／ｄ,连用１个月为１个疗程。中药内服：柴胡１５ｇ,白术１２ｇ,黄...     

甘泰治疗扁平疣20例疗效观察

１９９９年５～７月间我科随机对２０例扁平疣患者予以静脉滴注甘泰（ａｃｙｃｌｏｖｉｒ,一种阿昔洛韦的静脉用制剂）治疗。现报道如下。１　临床资料１．１　病例：２０例中女１６例,男４例;年龄８～３５岁,平均２０岁;病程１～８年;２例为初治,１８例经多种中西医治疗无效;所有病例的扁平疣皮疹均发生在颜面部,扁平疣数目少于５０颗２例,大于１０００颗２例,５０～２００颗１６例。１．２　治疗方法：甘泰０．２５ｇ溶于生理盐水２５０ｍｌ中,缓慢静滴,每日１次,７次为１疗程,连用２疗程后观察疗效。１．３　疗效判断标准…     

28例重型脑室出血尿激酶引流术的治疗体会

２个以上脑室内积血并伴有不同程度脑脊液（ＣＳＦ）循环受阻的重型脑室出血,以往保守治疗的死亡率几乎是１００％,主要死因为ＣＳＦ循环受阻引起的继发脑损害。我院自１９９５年１月至２０００年６月,应用侧脑室穿刺尿激酶（ＣＨＣ）引流术治疗重型脑室出血２８例,死亡９例,效果显著,报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：男１３例,女１５例,年龄１２～７６岁,平均４５岁。有高血压病史者２１例,其中合并糖尿病１例,脑血管畸形自发出血５例,外伤性脑室出血２例,发病至就诊手术时间７小时～５天。 １．２症状与体征：２８例…     

谷参肠安治疗腹泻型肠道易激综合征38例临床观察

我们自２０００年８月～２００１年８月对３８例腹泻型肠道易激综合征（ＩＢＳ给予谷参肠安治疗，取得较好的临床效果。１临床资料７６例腹泻型ＩＢＳ患者，临床诊断明确，符合罗马标准，其中男４６例，女３０例，年龄２３～７１岁，平均４１．８岁，病史１～１０年，平均３．２年。随机分为治疗和对照两组。两组均为３８例，在性别、年龄、病史诸方面无显著性差异，具有可比性。治疗方法：治疗组给予谷参肠安口服（０．８ｇ，３次／日），对照组则给予硝苯吡啶（１０ｍｇ，３次／日）和丽珠肠乐（２粒，２次／日）口服，１个月为１疗程。…     

锥颅单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(附26例报告)

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）采用骨瓣开颅等手术治疗有诸多不利之处［１］。１９９６年１０月～１９９８年１０月,我们对手术方式进行了改进,采用锥颅单孔双管冲洗引流术治疗２６例,取得了满意效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２６例中男１９例,女７例,年龄１８～８８岁,平均４９．２岁。有头部外伤史２１例,原因不明５例。从发病至入院时间最长６个月,最短１５ｄ,平均５９．５ｄ。１．２　发病形式　以头痛起病２３例,其中２例卧床２个月;轻偏瘫１４例,反应迟钝、记忆力下降６例,均为６０岁以上患者;伴视神经…     

小剂量短疗程异搏定口服治疗特发性持续性室速18例观察

特发性持续性室速较少见,我们于１９８６年６～９月观察治疗１８例,其中９例曾误诊为阵发性室上速（ＰＳＶＴ）及阵发性室速（ＰＶＴ）。对该１８例患者给予小剂量、短疗程异搏定口服,使其原来过速平均发作次数由６．７２／年减少到２．１３／年。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１３例,女５例,年龄９～４８岁,平均２７．２岁。阵发性心悸史１～１１年,平均５．８年。均无明显的家族遗传史。出现心悸（过速）至就诊时间为１．５～２６ｈ,平均６．９８ｈ。１６例在过速前曾进行查体及Ｘ线、超声心动图等检查,２例初发…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速36例临床分析

自１９９７年７月～１９９９年２月,我们采用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３６例,效果满意,报告如下。 １资料与方法 １．１病例选择：患者３６例,均为常规口服抗心律失常药物未能预防发作或不能坚持药物治疗者。男２０例,女１６例;年龄９～６１岁,平均４１．７±９．３岁;发病时间０．５～２５年。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１０例。合并先心病２例,高心病１例,冠心病１例。射频消融前均停用抗心律失常药物至少５个半衰期。 １．２心内电…     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

１９９８年－２０００年我院应用倍他乐克（美托洛尔）治疗多病因的慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）３２例获得了良好效果。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：病情相对稳定的ＣＨＰ（严重未控制的ＣＨＦ未列入本观察对象）分为两组。治疗组３２例,男１４例,女１８例;年龄２２岁～８０岁（平均６２岁）;心衰病程６个月～１５ａ。原发病为冠心病１０例（ＡＭＩ后６例）,高血压性心脏病６例,肺心病１０例,扩张型心肌病４例,风湿性心脏病２例。心功能（按ＮＹＨＡ分级）为Ⅱ级到Ⅳ级。对照组３０例,男１４例,女１６例,年龄、心衰…     

甲异靛治疗慢性粒细胞白血病临床随访观察

甲异靛治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）已有了近２０年的历史,该药对ＣＭＬ近期有效率为９０．１％［１］。我所自１９９４年４月～１９９５年４月对１８例ＣＭＬ患者应用甲异靛（部分联合干扰素）治疗,随访观察至１９９９年６月,总结如下。１　资料与方法１．１　病例选择　１８例ＣＭＬ（慢性期）患者经临床、血象、骨髓象及成熟中性粒细胞碱性磷酸酶（ＡＬＰ）检查确诊;男性１４例,女性４例,年龄３９．５６±１３．８６岁（１９～６８岁）。初治者１４例,治疗前病程２．９个月;复治者４例,治疗前病程１１．８个月,先后用过马利…