痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染60例

目的观察痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染的疗效。方法将呼吸道感染的患儿118例随机分为治疗组和对照组.治疗组静注痰热清注射液0.5-10mL/(kg·d),1次/d.疗程3-7d;对照组给予鱼腥草注射液1.0-1.5mL/(kg·d),1次/d,疗程3-7d。两组均同时使用头孢他啶。结果治疗组与对照组治愈分别为34例、29例;显效分别为15例、18例;有效分别为9例、8例;无效分别为2例、3例,两组总有效率分别为96.67%、97.83%.经统计学处理无显著差异(u=0.620P=0.535)。且未发现有皮疹、寒颤、发热、点滴局部疼痛等不良反应。结论痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染疗效确切.可与鱼腥草注射液达到同等临床疗效,为临床治疗小儿呼吸道感染提供了一种新的治疗药物。     

拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶(LTA方案)治疗儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法 对住院的60例确诊为HBV-GN患儿随机分为观察和对照组各30例.观察组以拉米夫定100ms/d,1次/d,口服12个月;雷公藤总苷片0/5 ms/(kg·d),2次/d,口服,12个月;蝮蛇抗栓酶0.01 U/(kg·d)静脉滴注,1次/d,治疗3d.对照组仅予雷公藤总苷0.5 ms/(kg·d)治疗12个月.疗程结束后根据<中药新药治疗慢性肾炎的I临床研究指导原则>和<中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则>中的判定标准判定二组患儿的疗效.采用PEMS 3.1软件进行统计学分析.结果 1.观察组患儿临床控制10例(33.3%),显效9例(30.O%),有效10例(33.3%),无效1例(3.3%),总有效率96.7%;对照组临床控制6例(20.0%),显效4例(13.3%),有效10例(33.3%),无效lO例(33.3%),总有效率66.7%.二组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2.观察组尿蛋白总有效率93.3%,尿红细胞总有效率96.6%;而对照组分别为76.6%和80.0%,二组比较有统计学差异(P<0,05).3.二组患者治疗前后比较,肝-肾功能指标均有明显改善,但观察组更明显,二组均未发现严重不良反应.结论 拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗儿童HBV-GN安全有效.     

静脉注射多索茶碱佐治儿童支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 观察多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法 对符合诊断标准的90例支气管哮喘儿童随机分为多索茶碱治疗组52例和对照组38例.在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注多索茶碱5 mg/(kg·d);对照组静脉滴注氨茶碱3～5 mg/(kg·d),观察其疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率94.2%,对照组为73.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组未发现明显不良反应.结论 多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作安全有效.     

炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病130例疗效观察

目的观察炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将260例手足口病患儿按病例单双号法分成两组,每组各130例。两组病例均同时伍用头孢哌酮舒坦钠控制感染,在此基础上对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每日1次;观察组给予炎琥宁注射剂5～10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为5～7d。观察两组患儿治疗后体温恢复时间、皮疹、疱疹消退时间及总有效率。结果 1个疗程结束后观察组总有效率96%(128/130),对照组78%(110/130),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中无副反应发生。结论炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病具疗程短、显效快,值得临床应用。     

痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎40例

目的 探讨痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法肺炎患儿80例随机分为二组.对照组40例予常规抗感染、抗病毒、退热、止咳等治疗;治疗组40例在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.3～0.5 mL/kg静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.结果治疗组治愈34例,好转5例,未愈1例,总有效率97.5%;对照组治愈27例,好转7例,未愈6例,总有效率85.0%.二组总有效率比较有显著性差异(χ2=3.914P<0.05).治疗组热退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间分别为(1.2±0.8) d、(4.5±2.1) d、(3.2±2.8) d,对照组分别为(2.1±1.2) d、(5.4±1.8) d、(4.6±2.0) d,二组热退时间、咳嗽消失及啰音消失时间比较均有显著差异(t=2.57,2.01,2.51P<0.01,0.05,0.01).治疗组2例出现烦躁、面色苍白等不适,停药后很快消失.结论痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎疗效显著,安全性好.     

静脉丙种球蛋白治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 对我院儿科收治的86例婴儿重症毛细支气管炎根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组41例,两组患儿均给予综合治疗.治疗组在此基础上于入院48 h内给予IVIG 400 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3d,观察两组临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(95.6％)高于对照组(82.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG早期治疗婴儿重症毛细支气管炎安全有效,值得临床推广应用.     

头孢克洛治疗婴幼儿下呼吸道感染

目的观察头孢克洛治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法观察组予头孢克洛20mg/(kg·d)口服,3次/d。对照组静脉滴注第3代β内酰胺类抗生素(头孢哌酮或头孢曲松)50～80mg/(kg·d),2次/d。两组疗程均为7d。结果观察组临床总有效率为92.5%,不良反应率为5.55%;对照组总有效率94.23%,不良反应发生率13.4%。两组疗效比较无明显差异(P>0.05)。结论口服头孢克洛治疗婴幼儿下呼吸道感染有效、安全。     

阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗婴幼儿支原体(MP)肺炎的疗效。方法将2006年8月-2008年8月收治的60例婴幼儿MP肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3～5d为1个疗程;对照组应用红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7～10d为1个疗程。观察2组退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部啰音消失时间,住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例(80%),有效5例(17%),无效1例(3%);对照组显效17例(57%),有效12例(40%),无效1例(3%)。两组显效率比较有显著性差异(χ2=13.45P<0.05),总有效率比较无显著性差异(χ2=0.56P>0.05)。治疗组在体温恢复退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部湿哕音消失时间,住院天数等均较对照组短(Pa<0.05)。治疗组不良反应发生率为10%,对照组为27%,两组比较有显著性差异(χ2=17.43P<0.05)。结论阿奇霉素治疗可迅速改善MP肺炎婴幼儿的症状和体征,缩短住院天数,同时不良反应少而轻微,用药依从性好,其临床疗效及安全性值得信赖,值得临床推广。     

静脉内丙种球蛋白两种疗法治疗新生儿ABO溶血病的疗效研究

目的 探讨应用静脉内丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病两种疗法的效果.方法 将我院新生儿病房2003～2006年间收治的新生儿ABO溶血病患儿102例随机分为两组:对照组(50例)采用IVIG 3 d疗法[0.4 g/(kg·d),连用3 d];治疗组(52例)采用IVIG 1 d疗法[1 g/(kg·d),单剂静脉滴注],两组进行疗效对比.结果 治疗组在治疗后48 h、72 h血清总胆红素较对照组降低(P＜0.05),黄疸消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.01).结论 1 d疗法在疗效方面明显优于3 d疗法,采用IVIG1g/(kg·d)单剂静脉滴注是治疗新生儿ABO溶血病更有效、经济、简便的治疗方案.     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的 探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压(PAH)的疗效.方法 2000年6月-2006年12月经超声心动图检查证实存在PAH的新生儿178例为研究对象.随机分为对照组85例,治疗组93例.其中先天性心脏病或肺结构异常42例(对照组20例,治疗组22例);其他病因所致者136例(对照组65例,治疗组71例).患儿经皮测血氧饱和度(TcSaO2)均低于85%.对照组予综合治疗加酚妥拉明0.2～0.3 mg/(kg·min),按10μg(kg·min)的速度泵入,1次/d,连用3 d;治疗组在此基础上加用硝酸甘油,0.3～0.5 μg/(kg·min),连续泵入6 h,若无效每天递增0.3～0·5μg/(kg·min),最多应用7 d.所有患儿治疗前后进行临床表现、心率、呼吸、血压、TeSaO:及平均肺动脉压(MPAP)监测.结果 治疗组总有效率、MPAP及平均TeSaO2治疗前后与对照组比较差异均有显著性(Pa<0.05),其中二组其他病因患儿比较差异亦有非常显著性(Pa＜0.01).不同病因、不同MPAP治疗前后比较也有显著性差异(Pa<0.05).治疗组体循环血压均无明显变化.结论 小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗PAH新生儿疗效优于单独应用酚妥拉明,且无严重不良反应.     

纳洛酮联合东莨菪碱治疗早产儿呼吸暂停48例

目的观察纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法原发性呼吸暂停早产儿48例,随机分为治疗组26例和对照组22例。在常规综合治疗的基础上,对照组用氨茶碱,首次负荷量5mg/kg;12h后予维持量5mg/(kg·d),分2次静脉滴注。治疗组用纳洛酮注射液,以10μg/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,东莨菪碱0.01～0.03mg/(kg·次),开始1h静注1次,呼吸暂停次数减少后改为0.01mg/(kg·次),6h/次。结果治疗组显效率、总有效率分别为65.4%和88.5%,对照组分别为36.4%、59.0%。两组显效率、总有效率比较均有显著差异(χ2=4.022,5.483P均<0.05)。结论纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

鹿瓜多肽注射液辅助治疗幼年特发性关节炎近期疗效观察

目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性.方法 将住院的104例幼年特发性关节炎患儿随机分为治疗组和对照组各52例.两组基础治疗相同,治疗组加用鹿瓜多肽注射液0.2 mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,疗程10 d.观察两组治疗10 d后活动性指标变化,并判定疗效.结果 两组治疗10 d后总有效率分别为96.15%、78.85%(P<0.01).两组总有效率、控制疼痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、CD71/CD4+比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).该制剂未见明显的不良反应.结论 鹿瓜多肽注射液治疗幼年特发性关节炎疗效显著,安全性好.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将诊断为原发性呼吸暂停的64例早产儿随机分为治疗组34例,用纳洛酮注射液0.1 mg/(kg.次),1次/8 h,静脉滴注;对照组30例用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h予维持量2 mg/kg,加10%葡萄糖注射液20 mL,静脉滴注,1次/8 h。结果治疗组显效27例,有效5例,无效2例,总有效率94.12%;对照组显效11例,有效10例,无效9例,总有效率70.00%。两组总有效率比较有显著差异(χ2=5.02 P<0.05)。结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

更昔洛韦联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎32例

目的　探讨更昔洛韦联合西咪替丁对婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎的治疗作用。方法　对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 7月在我院儿科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿 84例 ,随机分为 3组 ,对照组 3 0例用利巴韦林 10～ 15mg/ (kg·d)静脉滴注 ;西咪替丁组 2 2例单用西咪替丁 10～ 15mg/ (kg·d)静脉滴注 ;观察组 3 2例 ,用更昔洛韦 5mg/ (kg·d) ,西咪替丁 10～ 15mg/ (kg·d)静脉滴注。结果　对照组、西咪替丁组、观察组总有效率分别为 50 %、59%、93 .8%。西咪替丁组与对照组比较 ,P >0 .0 5;观察组与西咪替丁组及对照组总有效率比较 ,均有显著性差异 ,P均 <0 .0 1。结论　更昔洛韦联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著     

清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的比较清开灵注射液与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将139例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(清开灵组68例)和对照组(病毒唑组71例)。2组对症治疗相同,治疗组给予静脉滴注清开灵注射液0.8mL/(kg·d),1次/d,3~5d为1个疗程,对照组给予静脉滴注病毒唑10~15mg/(kg·d),溶于5%~10%葡萄糖液中,1次/d,3~5d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.6%,对照组为77.5%。2组比较差异显著(P<0.01)。结论清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,可显著缩短病程及缓解症状,优于病毒唑注射液,未发现明显副作用。     

静脉注射多索茶碱佐治儿童支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 观察多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法 对符合诊断标准的90例支气管哮喘儿童随机分为多索茶碱治疗组52例和对照组38例.在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注多索茶碱5 mg/(kg·d);对照组静脉滴注氨茶碱3～5 mg/(kg·d),观察其疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率94.2%,对照组为73.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组未发现明显不良反应.结论 多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作安全有效.     

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的 探讨苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效. 方法 CMV肝炎患儿42例随机分成2组:苦参碱注射液治疗组22例与更昔洛韦治疗组20例.苦参碱治疗组用苦参碱注射液(20～25 mg/d)静脉滴注,1次/d,连用14 d.间隔7～10 d 后,用苦参碱注射液20～25 mg/d静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.更昔洛韦治疗组用更昔洛韦15 mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,连用14 d.间隔7～10 d后,用更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.治疗前后予荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测各组血清人巨细胞病毒(HCMV)DNA拷贝数,于不同时间放射免疫法测定其血清TNF -α水平.观察二组临床及实验室结果.结果 1.苦参碱治疗与更昔洛韦治疗组治疗6周血清HCMV DNA拷贝数均明显下降,二者比较无显著性差异(P＞0.05).2.用药第4周苦参碱治疗组血清TNF-α水平下降最明显,与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).3.二组治疗6周前后ALT、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)、胆汁酸(TBA)比较均无显著性差异(Pa＞0.05).4.二组治疗6周前后肝大比较无显著性差异(P＞0.05).结论 苦参碱注射液可有效抑制HCMV DNA复制,并能调控TNF-α分泌,调节免疫功能,发挥抗HCMV感染、保护肝细胞的作用.     

心血管系统疾病

023766小儿先天性心脏病术前获得性肺炎的疗效观察/张惠欣…//北华大学学报(自然科学版)一2002,3(3)一241 治疗组采用双黄粉针剂60mg/(kg·d)以1环浓度溶于10环葡萄糖液中,1次/d静滴,青霉素20万口/(kg·d),分2次静滴。对照组给予青霉素20万U/(kg·d),分2次静滴,同时强心、利尿、补钾、祛痰及对症治疗两组相同口结果:治疗组总有效率94%,对照组76%,有显著性差异(尸<。.05)。(张庆丰) 023767先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗/杨志芳…//山西医药杂志一2002,31(3)一235一236 对>Z岁合并重度肺动脉高压者术后常规给多巴胺5~7拌g/(kg·m…     

两种肠道外营养方法在早产儿中的应用研究

目的 探讨早产儿应用两种肠道外营养(parenteral nutrition,PN)方法的疗效.方法 选择不能耐受完全胃肠道喂养的早产儿42例,随机分为观察组(22例)和对照组(20例).观察组患儿生后24 h内应用氨基酸,自1.0/g(kg·d)开始,每日递增1.0g/(kg·d),直至3.0/g(kg·d);48 h内应用脂肪乳,剂量及添加方法同氨基酸,生后第5天达全静脉营养.对照组患儿生后48 h应用氨基酸,自0.5g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d);72 h后应用脂肪乳,剂量及添加方法同氨基酸,生后8～9 d达全静脉营养.两组患儿均监测营养效果,出生72 h内和第10天分别监测血生化指标,观察并发症发生情况.结果 观察组恢复至出生体质量时间、体质量下降幅度、PN时间、过渡到全胃肠道营养时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症发生情况比较两组差异无统计学意义(x2=0.191,P＞0.05).两组患儿在血糖、总胆红素、尿素氮、二氧化碳结合力、总胆固醇等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿可以耐受生后24 h内早期足量的PN.     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎90例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎(MP)的疗效.方法 将90例MP患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组.采用阿奇霉素10 mg/(kg·d),连续静脉滴注3～7 d;采用红霉素30 mg/(kg·d).静脉滴注7～14 d.结果 阿奇霉素治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均较红霉素治疗组要短,而且局部疼痛、胃肠道不良反应及肝功损伤程度明显降低.结论 阿奇霉素是治疗小儿MP的一种安全和有效的方法.