腹腔镜下宫颈癌根治术61例临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下治疗宫颈癌的优势，为临床治疗宫颈癌手术治疗选择手术方式提供参考。方法：选取2011年7月一2013年7月我院收治的宫颈癌患者61例为观察对象，对全部宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术，观察记录患者在手术治疗宫颈癌过程中的出血量、清除淋巴结个数、手术时间、术后胃肠恢复排气时间、拔除导尿管时间、术后并发症及总术后住院时间等。结果：61例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术手术全部成功，无1例出现术中并发症及转开腹手术。手术时间为115～180分钟，平均手术时间122．3±38．8分钟；术中出血量210一520ml，平均出血量370．3±98．5ml，其中出血量520ml的患者为清扫髂血管旁淋巴时损伤髂外静脉所致；术中切除盆腔淋巴个数为19—31个，平均26．4±3．8个。所有患者术后胃肠道排气时间为1．5～3天，平均为2．4±0．7天；术后并发症出现12例，占总数的19．7％（12／61）。其中尿潴留8例（13．1％），淋巴囊肿3例（0．5％），手术切口感染1例（0．2％）；患者住院时间为7～20天，平均住院天数为10．3±2．1天。结论：腹腔镜下行宫颈癌根治术手术安全性高，并发症少，患者受到创伤少，术后恢复快，是目前治疗宫颈癌的有效手段。     

腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿5例

目的 探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿的临床应用价值.方法 确诊为双侧乳糜尿的5例患者,均采用腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术,对手术的疗效、手术时间、术中术后并发症、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等指标进行综合评定.结果 5例患者手术成功,术后均恢复顺利,乳糜尿消失.1例发生切口周围皮下气肿,术后第3天完全吸收.术后4例出现肉眼血尿,持续1～3 d自行消失.术后3个月仍有1例患者诉双侧腰部疼痛.全部患者随访8～12个月无复发.平均手术时间170 min,术中平均出血量130 ml;术后肾周引流管留置时间为5～8 d;术后胃肠道功能恢复时间平均为54 h;术后平均住院时间为7 d.结论 腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点,疗效满意.     

腹腔镜及后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病56例临床分析

目的:探讨腹腔镜肾上腺肿物切除的手术入路.方法:回顾性分析经腹腔途径26例与经后腹腔途径30例腹腔镜下肾上腺肿物切除.结果:56例全部手术成功,手术时间50～120分钟,平均75分钟;术中出血30～150ml,平均70ml;术后住院7～12天.术中术后无并发症.结论:左侧后腹腔镜、右侧腹腔镜肾上腺肿物切除手术时间短,术中出血少,无腹腔脏器并发症,术后恢复快.     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床研究

目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠对手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后发热率、术后住院天数等方面的影响。方法:对150例异位妊娠患者分为试验组和对照组,各75例,分别进行腹腔镜手术及开腹手术。结果:观察组腹腔内出血量为600～950 ml,手术时间65～155 min;术后住院时间5～12 d,平均6.7 d。结论:腹腔镜治疗异位妊娠效果显著,减少了出血量和手术时间,患者痛苦少,术后恢复快,在妇科临床的应用越来越普及。     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例报告

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿系疾病的治疗效果。方法对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜手术,其中行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术5例;腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4例。结果:35例患者手术成功33例,中转开放手术2例,术中、术后均未出现严重并发症。手术时间0.5～3h,平均80min;手术出血量不多,平均60ml;患者下床活动时间:术后1～3d;术后3～8d出院,平均6d。结论:腹腔镜手术创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快,在泌尿系疾病治疗中具有明显优势,值得推广应用。     

腹腔镜诊治异位妊娠临床探讨

目的评价腹腔镜在治疗异位妊娠过程中对患者的损伤、手术时间、出血量、疼痛及住院天数。方法对本院2006年12月-2007年12月收住的异位妊娠病例78例随机分为开腹组与腹腔镜组,观察其手术时间、术中出血量、疼痛时间、住院天数及并发症等。结果腹腔镜组在诊治异位妊娠过程中手术时间、术中出血、术后疼痛及住院天数明显低于开腹组,两组之间差异有统计学意义。结论输卵管妊娠治疗应首选腹腔镜手术。     

腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床疗效及优点。方法：对38例上消化道穿孔患者先行胃镜检查,并局部取活检快速冰冻病理学检查,然后对良性溃疡穿孔患者全部行腹腔镜手术修补术。记录溃疡穿孔部位及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果：38例患者均经胃镜诊断为上消化道穿孔,对其中37例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利。无副损伤。手术时间33—62分钟,平均39分钟;术中出血6～14ml,平均8ml;术后排气时间28～49小时,平均36小时;住院时间5～10天,平均7．2天。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查36例,溃疡痊愈。结论：腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、定位准确、疗效好、损伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点。     

妇科腹腔镜手术126例临床分析

目的 研究分析腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床效果,探究腹腔镜的手术方式及术后并发症.方法 回顾性分析本院妇科2010年3月～2010年12月期间实行腹腔镜手术的妇产科患者126例的临床治疗效果.结果 腹腔镜手术适应症主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠.126例患者中,术后使用抗生素治疗3d者51例,＞7天者12例;术后24h进食和下床活动75例,术后7d出院者42例.手术时间为25～125min,平均为75min;子宫肌瘤手术出血量50～150ml;异位妊娠手术出血量＜20ml,卵巢囊肿手术出血量约为30～115ml.手术切口均为甲级愈合.本组患者126例行腹腔镜手术者124例,腹腔镜手术率为98.41%.中转开腹2例,中转开腹率1.58%.手术并发症3例,并发症发生率2.38%.所有患者腹部穿刺伤口均愈合良好.结论 腹腔镜手术治疗妇产科疾病具有创伤小、恢复快、并发症低、安全性高的优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜异位妊娠手术160例临床分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施。方法：对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术，其中榆卵管根治手术127例，输卵管保守手术32例，卵巢妊娠手术1例，观察手术时间，出血量，术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术160例，因盆腔严重粘连中转开腹1例，手术成功率99．9％。平均手术时间28分钟（15—40分钟），术中平均出血量20ral（10～40ml），术后平均住院时间3．6天。术后5例发生皮下气肿，经治疗痊愈。1例发生术后绒毛盆腔内种植，行二次腹腔镜手术后痊愈。结论：腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小，出血少，恢复快等优点，是目前异位妊娠理想的首选手术方法。     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性.方法 后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例.肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例.对临床资料进行回顾分析总结. 结果 24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min.术中出血量为30～100ml,平均65ml.术后住院时间为7～14天,平均 10天.无严重并发症.结论 腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法 .     

后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的优越性。方法后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术24例。肾上腺皮质腺瘤13例,醛固酮增多症6例,肾上腺囊肿4例,髓脂肪瘤1例。对临床资料进行回顾分析总结。结果24例均获成功,手术时间为35～60min,平均50min。术中出血量为30～100ml,平均65ml。术后住院时间为7～14天,平均10天。无严重并发症。结论腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤226例

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析226例腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术患者的临床资料。结果全部病例均在腹腔镜下完成,198例行腹腔镜下肿瘤切除术,28例行附件切除术。术中出血量20～120 ml,平均50 ml。手术时间20～60分钟,平均35分钟。术后肛门排气时间12～24小时,平均16小时。住院时间3～5天,平均3.5天,无任何并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤损伤小,恢复快,是一种安全有效的方法,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠199例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法对我院2007年6月～2008年12月间应用腹腔镜治疗异位妊娠199例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析。结果199例患者全部在腹腔镜下明确诊断并成功进行手术治疗,成功率100%;手术时间25～100min,平均48.9min,术后当天或第2天均肛门排气;术后住院3～5天,无1例发生严重并发症;术后血HCG下降理想。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、可行、恢复快。     

腹腔镜子宫切除104例分析

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的可行性、安全性.方法:回顾分析我院2005年至2007年行子宫切除术104例,其中子宫次全切除76例,全切28例,分别分析手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及手术并发症.结果:子宫次切术手术时间35～90分钟,平均70分钟,术中出血量10～50 ml平均30ml,术后肛门排气时间1～2天,平均1.3天,术后住院天数3～10天,平均分3～5天,有1例宫颈残端血肿,发生率1.3%.子宫全切术手术时间120～180分钟,平均150分钟,术中出血量60～150ml,平均90 ml,术后肛门排气时间1～2天,平均1.5天,术后住院天数3～7天,平均4.5天,术后阴道残端愈合不良2例,发生率7.1%.结论:腹腔镜子宫切除是安全可行的,而腹腔镜子宫次切术,手术操作更安全简单,可作为子宫次切术的首选方法.     

腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的探讨

目的探讨腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析56例合并盆腔粘连子宫切除术患者的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后病率及平均住院时间。结果56例患者全部行腹腔镜子宫切除术,无1例中转开腹。手术时间(137.67±37.66)min;术中出血量(110±94.5)ml;术后常规测量体温为37.5～38.5℃,术后3～7d恢复正常;术后住院时间7～13d,平均(8.65±1.77)d。1例术后出现输尿管损伤,余无严重并发症。结论熟悉盆腔解剖,根据不同粘连部位采取不同手术技巧,对合并盆腔粘连者实施腹腔镜子宫切除术是安全可行的。     

改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨改良单孔法无气腹腹腔镜下异位妊娠手术的可行性及临床应用价值。方法采用改良单孔法无气腹腹腔镜对56例异位妊娠患者进行手术,观察手术预后。结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间15～60min,平均(32±4)min,术中平均出血量(25±3)ml,术后肛门排气时间8～18h,平均(12±3.5)h,平均住院时间(3±1.78)天,无术中脏器损伤、大出血,无术后肠粘连、肠梗阻、切口愈合不良等并发症发生。结论改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,具有单孔、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠68例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的临床效果。方法将出血性异位妊娠（指内出血量≥200ml）138例患者随机分为治疗组68例,采用腹腔镜手术治疗,对照组70例,采用开腹手术治疗。结果治疗组术中出血量平均（5．0±2．3）ml,对照组术中出血量平均（28．4±5）ml（P〈0．01）;治疗组手术时间平均（96±21）min,对照组手术时间平均（48±19）min（P〈0．01）;治疗组术后住院时间平均（4．2±1．0）d,对照组术后住院时间平均（6．8±1．2）d（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠具有创伤小,术中出血量少、术后恢复快及住院时间短等优点,是较为理想的治疗异位妊娠的方法之一。     

后腹腔镜手术治疗在泌尿外科的应用分析

目的利用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以探讨其应用价值。方法对62例泌尿外科患者利用后腹腔镜手术治疗,对手术时间、术中出血量、并发症情况进行分析,并对16例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术与17例开放式肾上腺肿瘤切除术进行比较。结果 62例患者中59例获得成功,3例转开腹;手术时间45～495 min,平均手术时间(178±45)min;除3例术中输血量600 ml外,其余患者出血量均少于100 ml,未输血。住院时间4～15 d,平均住院时间(7.2±3.1)d。除肾蒂淋巴结结扎术患者术后需卧位1 w外,其余患者均于术后3 d内下床活动,无术后并发症。两组患者手术情况比较,观察组手术操作时间(121.5±63.2)min,对照组手术操作时间(125.2±54.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(96.2±28.9)ml、肛门排气时间(2.9±0.6)天、住院时间(7.2±5.3)天,对照组术中出血量(152.5±34.6)ml、肛门排气时间(4.1±1.1)天、住院时间(13.1±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用后腹腔镜手术对泌尿外科疾病进行治疗,手术时间短、出血量少,术后并发症少,具有明显的微创优势。     

后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管疗效观察

目的比较开放手术与后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管的疗效。方法回顾性分析14例腔静脉后输尿管患者的临床资料,术前均经静脉尿路造影（IVU）、多层螺旋CT、三维尿路成像（MSCTU）等检查而明确诊断。14例中开放手术9例,应用传统的输尿管切断复位矫形术;腹腔镜手术5例,采用后腹腔径路,3个穿刺通道做输尿管切断、复位,移至下腔静脉前方,做端端吻合术。结果开放手术9例均成功,无并发症。手术时间48～100rain,平均（65．5±2．6）min。术中出血量190～260ml,平均（208．6±4．5）ml。住院时间14～17天,平均（14．8±1．1）天。术后康复时间45—60天,平均（52．8±1．3）天。后腹腔镜手术5例均成功,无中转手术及并发症。手术时间85～115min,平均（102．3±3．8）min。术中出血量30～70ml,平均（45．3±1．1）nll。住院时间6～9天,平均（7．3±0．9）天。术后康复时间16～32天,平均（23．6±2．4）天。后腹腔镜手术患者术后复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生。结论与开放手术比较,后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有微创、康复快等优点,值得临床上推广。     

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究

目的:总结后腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用方法,探讨其应用价值;方法:选择2013年01月~2013年05月到我院泌尿外科治疗患者26例,行后腹腔镜技术治疗方式,观看其治疗效果;结果:37例手术顺利完成,7例肾脏切除术平均手术时间(89±5.07)min,出血量(107±1.27)ml,平均住院时间(4±0.25)d;单侧肾上腺切除手术11例,平均手术时间(141±2.90)min,平均出血量(159±7.32)ml,平均住院时间(5±0.77)d;肾囊肿去顶减压术8例,平均手术时间(66±1.11)min,平均出血量(29±4.34)ml,平均住院时间(3±0.5)d;结论:后腹腔镜技术具有治疗效果显著、手术创伤小、患者所需住院时间短、术后疼痛轻、切口瘢痕小、患者术后恢复快等优点,值得在以后的泌尿外科临床治疗中推广应用。