江苏省2005年输入性恶性疟病例分析

目的探讨输入性恶性疟的特征及防治措施。方法对江苏省14例输入性恶性疟病例的疫情报告、个案调查资料进行回顾性分析。结果14例输入性恶性疟患者均为境外输入，有明确的疫区生活史，部分患者临床症状不典型。结论加强流动人口的流行病学监测、提高流动人员对疟疾的自我防护意识和提高临床医技人员的疟痰诊疗水平等综合性措施有助于输入性恶性疟的防治。     

输入性恶性疟1例

患者,男,40岁,非洲布隆迪人,系我院外训系学员。既往有疟疾反复发作史7年。患者于2002年10月入学后不久出现发热,体温38℃,伴恶心、呕吐、腹痛,在学院门诊部查疟原虫阴性,考虑为“急性胃肠炎”,经补液对症治疗,1d后症状消失。约1周后又有类似症状发作,即送南京军区总医院就诊,查肝功、疟原虫等均正常,     

输入性恶性疟的诊治问题

输入性恶性疟是当前我国疟疾防治工作和口岸监测的一个棘手问题。通过近年来我国输入性恶性疟病例报道的部分文献诊治资料统计分析，发现患者多因延误诊治而病情加重或死亡，既有病例个人重视不够，更多是医生临床误诊。因而，加强口岸防疟宣传、提高医务工作者恶性疟检测诊治水平是预防输入性恶性疟传入我国、降低恶性疟病死率的关键。     

深圳市8例输入性恶性疟病例报告

恶性疟病例来势凶险 ,临床表现复杂多变 ,易致误诊贻治。深圳市历年有输入性恶性疟病例发生 ,以流行区 (海南省 )输入的病例为主 ,近年出现出国人员 (非洲、印度 )回深圳发病的病例。现将 1994～2 0 0 2年的 8例输入性恶性疟病例报告如下。1　一般资料8例均为青壮年 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 19～ 33岁。来自海南的外来民工、服务员 5例 ,外派非洲、印度返深圳的工作人员 3例。发病前均有到当地疫区从业、生活史 ,多在 5～ 9月返深圳时发病 ,死亡 2例。2　临床情况8例起病均急骤 ;高热、头痛为主要症状 ,热型多呈突发性持续高热 (39～ 4 1℃ )…     

全国2017—2022年输入性恶性疟流行病学特征分析

目的 通过分析2017—2022年全国输入性恶性疟病例的流行病学特征,了解我国疟疾消除前后输入性恶性疟疫情变化趋势,为进一步做好境外输入性恶性疟防控工作提供数据支撑。方法 收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团（未包括台湾、香港和澳门地区）的恶性疟个案流行病学调查表,对疫情概况、境外感染地、三间分布等进行统计和分析。结果 2017—2022年全国累计报告恶性疟7 026例,占疟疾病例总数64.2%(7 026/10 943),均为境外输入性病例,感染地分布在4个洲60个国家,以非洲国家为主。2017—2022年每月均有恶性疟报告,各月分布不均,在年初出现高峰;输入性恶性疟病例数位居前5位的地区分别为广东省（13.1%,922/7 026）、江苏省（9.1%,636/7 026）、山东省（8.1%,569/7 026）、广西壮族自治区（7.6%,537/7 026）和浙江省（7.6%,534/7 026）;以中国籍病例为主（占94.9%,6 668/7 026）,男女性别比为17.2∶1。在报告的恶性疟病例中,危重症病例239例...     

新疆2例输入性恶性疟重症病例调查

目的通过调查输入性疟疾,及时根治和控制疟疾传播。方法对2011年3月2日和4月1日两例入境检出感染疟疾的劳务人员进行流行病学调查和追踪监测。结果检出的两例恶性疟疾经多次发病和抗疟治疗,血涂片复查仍有疟原虫,可能是由于治疗不规范或抗药性造成。结论随着新疆劳务输出的增加,将伴随输入性传染病增多的危险。因此加强对归国和前往疫区的劳务人员疟疾感染的预防和控制,对疟疾感染者要按疗程足量进行根治,有效防止疟疾传播。     

1例输入性恶性疟误诊死亡报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,建德市寿昌镇人 ,2 0 0 2年 6月 2 8日下午 2时因发热、全身疼痛 3d ,在建德市第三人民医院就诊 ,临床医生根据患者曾去缅甸游居 2月余 ,6月 2 2日回当地 ,自述游居地有登革热、疟疾流行 ,以发热待查和疑似登革热、疟疾收治入院。入院体检 :T 39℃ ,急性热面容 ,血压 10 5 80 mmHg ,双肾区轻叩痛 ,脾未及 ,黄疸阴性。 6月 2 9日上午 7时突发神情淡漠 ,四肢末端厥冷 ,黑便 ,血压90 70mmHg ,皮肤、巩膜黄染明显 ,手部皮下散在瘀血斑 ,呈嗜睡状 ,伴上消化道大出血、失血性休克 ,血管内溶血、脑水肿症状。实验…     

输入性恶性疟2例误诊死亡调查报告

调查2例输人性恶性疟就诊经过,分析患者被误诊死亡原因.经流行病学调查、临床症状和体征和体征以及实验室检查,结果显示2例患者临床表现均不典型,确诊前曾被误诊为多种疾病,应关注出现肝、肾、脑损害等严重的并发症,是患者死亡的主要原因.因此,医疗卫生工作者对从高疟区归国发热患者真正的病因未得到及时的治疗,加之病程进展较快,流行病学接触史,加强对疟疾诊断标准的掌握,提高临床医生对疟疾病例的认识,及时做出诊断,尽早应用抗疟药品,防止疟疾误诊误治.     

一例输入性恶性疟的救治体会

<正>2011年2月15日,十堰市发现1例输入性恶性疟,当地卫生局接到疫情后高度重视,立即组织市疾控中心进行流行病学调查和所在医院开展医疗救治。虽经全力抢救,因患者感染严重,入院较晚,入院时已出现肝、肾功能等多器官功能衰竭等并发症,于2011年2月16日因脑水肿与和脑干功能衰竭死亡。这一病例给处理类似事件留下许多思考。1患者基本情况患者,男,21岁,湖北省十堰市郧县人,在上海某     

湖北省输入性恶性疟发病态势分析

目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.     

河北省1例输入性恶性疟死亡病例调查

目的 报告2017年河北省1例输入性恶性疟死亡病例的调查情况,积累重症疟疾的救治经验,避免恶性疟死亡病例的再次发生。方法 收集患者就诊的各医疗机构的门诊、住院诊治记录和个案流行病学调查资料,并进行分析汇总。结果 该患者为非洲输入性恶性疟病例,曾在安哥拉务工100 d。自述在国外期间未曾患有疟疾。回国后当天即出现发热症状,发病后第4天到某社区卫生院就诊,给予对症治疗,无好转。再到定州市医院就诊,未查到具体病因。后经河北省胸科医院、河北医科大学第二医院转诊,发病后第5天在石家庄市第五医院确诊。该患者从初诊到确诊辗转了5家医疗机构,病情发展迅速,在发病后第7天、确诊后第3天因病情凶险,持续恶化,经抢救无效死亡。患者死于恶性疟与多器官功能衰竭。结论 疟疾病例就诊意识偏低和医疗机构诊治能力不足可能是本死亡病例发生的主要原因。应进一步做好前往疟疾流行区人员的健康教育,增强人群的疟疾求诊意识,提高医疗机构的疟疾诊治能力,尤其是重症疟疾病例的救治水平。     

武汉市106例输入性恶性疟病例血液检验指标分析

目的 探讨输入性恶性疟血液临床检验指标特征,为诊断及预防重症提供科学依据。方法 收集2010—2017年武汉市输入性恶性疟确诊病例入院第1次的血常规和生化检验结果,将病例资料分为重症组和普通组,采用Wilcoxon秩和检验和t检验分析两组差异性。结果 共收集106份较完整的病例血液检测结果,其中重症组20例、普通组86例,血常规结果显示重症组红细胞（2.77±0.87）×10¹²/L、血红蛋白（84.52±25.57）g/L、红细胞压积（24.70±7.12）%,与普通组差异有统计学意义（P均<0.01）;同时重症组血小板均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。生化结果显示重症组和普通组总胆红素（M=63.40,32.60）、直接胆红素（M=27.65,12.85）、间接胆红素（M=29.35,18.40）均明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;重症组天门冬氨酸氨基转移酶中位数82.00 U/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.05）;重症组总蛋白（51.79±6.00） g/L、白蛋白（27.52±3.61） g/L,与普通组差异有统计学意义（P均<0.01）。重症组肾小球滤过率（56.06±42.05） mL/min、尿素（14.91±9.71） mmol/L、肌酐（161.93±36.21） μmol/L、胱抑素C 中位数2.22 mg/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）。两组乳酸脱氢酶均明显上升,重症组（978.65±653.65）U/L,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）;重症组钙下降,与普通组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 恶性疟重症以严重贫血、低蛋白血症、严重肝肾功能损伤、乳酸脱氢酶升高及钙代谢紊乱为特征,对恶性疟重症诊断与预防具有一定的参考价值。     

四川省绵阳市2014-2015年输入性疟疾疫情分析

目的探讨绵阳市2014-2015年输入性疟疾的流行病学特征,为进一步加强输入性疟疾防控提供科学依据。方法对绵阳市2014-2015年的43例输入性疟疾病例的流行病学资料进行回顾性分析。结果 2014-2015年绵阳市共报告43例输入性疟疾病例,其中间日疟18例(41.86%),恶性疟25例(58.14%)。均为男性,病例年龄分布在11~69岁,41~50岁组最多(44.19%)。职业以农民(41.86%)、民工(39.53%)和工人(16.28%)为主。全部为境外感染,发病居前3位的国家分别为安哥拉9例(20.93%),缅甸5例(11.63%),乍得4例(9.30%)。全年均有病例报告,分布于除安县和盐亭县外的其余8个县市区。发病至诊断时间平均为5.6 d,32.56%的病例分别在乡镇卫生院、村卫生室和个体医生处初次就诊,51.16%的病例和44.19%的病例分别在市级医疗机构和县级医疗机构确诊。结论绵阳市2014-2015年输入性疟疾病例有增加趋势,应加强对出国人员的健康教育和监测管理。     

加强输入性登革热疫情防控

卫生部近日通知要求做好输入性登革热疫情防控工作，防止疫情的传入和蔓延。据介绍，截至7月底，我国广东、浙江、陕西、福建、北京、云南、安徽、上海等8省市共报告登革热病例28例，全部为输入性病例，疫情形势十分严峻。[第一段]     

2008年深圳市首起输入性登革热疫情分析

目的了解2008年深圳市首起输入性登革热疫情的流行病学、病原学检查特点。方法对患者及密切接触者流行病学及临床资料进行回顾分析,并采用胶体金免疫层析法、ELISA法对患者血清样本进行登革热IgM、IgG抗体检测。结果两名患者起病前在印尼工作,均出现畏寒、发热、肌肉酸痛症状,患者A的DEV—IgM、DEV—IgG均呈阳性,患者B的DEV-IgM呈阳性,DEV—IgG呈阴性。结论两名患者为实验室确诊病例,此起疫情为2008年深圳市首起输入性登革热疫情,有流行病学依据。     

1例以腹泻为首发症状的输入性恶性疟感染病例报道

探讨一例以腹泻为首发症状的输入性疟疾病例的临床特征和流行病学资料,为输入性疟疾诊冶及预防提供参考资料.收集该病例实验室检测结果、临床诊治经历及流行病学等资料并进行分析.该患者疟疾发作以腹泻为首发症状,血细胞分析:白细胞计数(WBC)5.02×109/L,红细胞计数(RBC)3.91×1012/L,血红蛋白(HGB)13...     

广西河池市2010年输入性疟疾疫情分析

目的了解2010年河池市流动人口疟疾流行情况,为当地疟疾防治提供科学依据。方法收集全市所辖11个市、县、区流动人口疟疾病例资料并进行分析。结果 2010年全市共发现输入性疟疾病人14例,其中恶性疟（P.f）5例（死亡1例）,间日疟（P.v）8例,混合感染1例。患者发病前均有外出史,12例外出缅甸,1例外出安哥拉,1例外出海南岛。结论尽管当地存在大量的传疟媒介,但通过及时发现和治疗,未发现输入性继发病例。     

云南省保山市一例输入性重症恶性疟病例诊疗情况分析

目的对保山市发生的1例重症恶性疟病例的发病及诊疗情况进行分析,为今后保山市治疗重症恶性疟病例提供科学依据。方法对患者的用药情况和用药前后血中原虫变化及治疗过程中血象变化情况进行比对,分析。结果患者血中原虫密度极高,血小板很少,病情危重,出现多器官功能损伤,在规范使用两次抗疟治疗和对症支持治疗后,病情恢复,出院后10 d,回访病人已痊愈。结论恶性疟患者及时诊断和治疗非常关键,如不及时治疗,容易发展成重症疟疾,甚至死亡。     

长沙市2015—2019年输入性疟疾疫情分析

目的 分析2015—2019年长沙市输入性疟疾疫情,为巩固消除疟疾成果和今后的防控工作提供依据。方法 通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集整理2015—2019年长沙市疟疾病例信息,描述疟疾病例的流行病学特征,对疟疾诊断机构、诊断及时性、病情等情况采用χ²检验、秩和检验进行统计分析。结果 2015—2019年长沙市共报告290例疟疾病例,全部为境外输入性病例,其中恶性疟患者占74.83%;长沙市9个辖区（县、市）均有病例报告和分布,现住址为本市病例151例,外地病例139例;疟疾患者以中青年男性务工人员居多;市级医疗机构诊治病例数最多,省级医疗机构诊断率最高,省、市、县三级医疗机构初诊到诊断间隔时间差异无统计学意义（H=2.396, P>0.05）;2019年相对于2015年诊断及时性上升（H_{发病-初诊}=14.186, P<0.05; H_{初诊-诊断}=33.708, P<0.05）;疟疾重症患者（包括危重）有191例,恶性疟相对于其他疟疾患者重症率高（χ²=6.712, P<0.05）,不同病情的疟疾患者诊断及时性差异无统计学意义（Z_{发病-初诊}=-1.157, P>0.05; Z_{初诊-诊断}=-0.197, P>0.05）。结论 长沙市输入性疟疾诊断及时性有所提升,应继续做好输入性疟疾防控工作,疟疾防控关口前移。     

输入性恶性疟28例流行病学及临床特征分析

目的探讨输入性恶性疟的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月诊治的28例患者的临床资料。结果6例有缅甸、22例有非洲旅居史且无明显的流行季节特征;以中、高热为主且热型各异,16例有寒战、发热、出汗典型经过,其他为畏寒和寒战、肌肉酸痛、消化道症状;体征主要为贫血,皮肤和巩膜黄染,肝、脾肿大;实验室检查主要为血小板（PLT）减少和红细胞比容（Hct）降低,乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体和降钙素原（PCT）升高;恶性疟组与健康对照组比较,白细胞、PLT、血红蛋白、Hct下降及LDH、CRP、D-二聚体、PCT升高和肝功能异常的差异有统计学意义;本组患者误诊率85．7％。结论输入性恶性疟无明显的流行季节特征,临床表现复杂易误诊,PLT减少、Hct降低、LDH、CRP、D-二聚体及PCT升高可能是早期诊断的重要线索。