丙泊酚联合七氟醚在经尿道前列腺等离子电切术中的疗效及对血流动力学的影响

目的：探讨与分析丙泊酚联合七氟醚在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)中的疗效及对机体血流动力学的影响。方法：选择2019年12月到2022年11月我院收治的前列腺增生症(BPH)患者85例作为研究对象,根据1:1随机电脑分配原则把患者分为联合组(43例)与对照组(42例)。对照组给予丙泊酚辅助麻醉,联合组在对照组麻醉的基础上,联合应用七氟醚吸入麻醉,比较两组患者的麻醉围手术期指标、血流动力学情况。结果：手术后,联合组留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、手术时间对比无统计学差异(P>0.05);所有患者T1、T2、T3时间点的心率与平均动脉压在组内与组间对比都无统计学差异(P<0.05);联合组的苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量都少于对照组(P<0.05);联合组术后7d的呼吸不畅、心率增快、恶心呕吐、肝肾功能异常等麻醉相关不良反应发生率为4.7%,与对照组的23.8%相比有所降低(P<0.05)。结论：丙泊酚联合七氟醚在PKRP中的应用能提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,促进患者的康复,并不会影响患者的血流动力学状况,还可减少患...     

喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用

目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组（L组）和气管插管麻醉组（T组）,每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较

摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（S组,40例）和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,40例）。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组（P＜0.05）。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。     

七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果

目的 对七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果进行研究分析,为临床对其应用提供参考.方法 抽取在2011 ～2012年这一段时间里在我院进行胆囊切除术的患者病例96例,平均分成两组,每组48例,分别采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩和传统其他麻醉方法进行麻醉,对临床麻醉效果进行分析.结果 采用七氟醚联合瑞芬太尼喉罩组苏醒以及恢复的时间较另外一组更为迅速.结论 七氟醚联合瑞芬太尼喉罩,其麻醉效果平稳,苏醒恢复时间短且安全,认知功能的恢复也比较迅速,麻醉效果良好.     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取我院2011年1月~2015年12月收治的胆囊结石患者200例,根据麻醉方式不同均等分为观察组、对照组。其中,对照组采用常规的麻醉方法,观察组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法。然后对两组麻醉疗效进行比较。结果观察组个时间点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度与T0比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压与T0比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者诱导后T1、T3、T4、T5的心率与T0比较差异有统计学意义(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间等麻醉效果明显优于对照组(P0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术的患者来说使用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法较好,安全性相对其他麻醉方法好,对患者术中能够较有效的控制,对患者手术后认知等功能影响比较小。     

七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的麻醉效果。方法选择90例在我院实施耳鼻喉手术患儿,随机分为观察组和对照组。观察组患儿给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,同时持续吸入七氟醚。对照组患儿给予丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉。观察两组患儿不同麻醉时刻血流动力学改变情况,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患儿在麻醉剂注入后、手术开始时、手术结束的心率、收缩压和舒张压分别与本组的麻醉剂注入前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿在麻醉剂注入后、手术开始时、手术结束的心率、舒张压分别与本组的麻醉剂注入前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿中躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中麻醉效果好,血流动力学指标平稳,发生躁动少,值得借鉴。     

七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院妇科2011年2月—2013年1月收治的64例接受腹腔镜手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者术前、插管后5min、气腹时及术后平均血压（MAP）、心率（HR）值,术后患者的自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间及不良反应。结果两组患者术前 MAP、HR 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;研究组插管后、气腹时及术后的 MAP、HR 均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间比较,差异无统计学意义（P 〈0.05）。研究组低血压发生率为12.5％（4/32）,高于对照组的6.3％（2/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;对照组术后恶心呕吐发生率为18.8％（6/32）,高于对照组的9.4％（3/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论两种麻醉方法在手术过程中均会使患者产生一定的不良反应,但麻醉效果均较佳,且患者苏醒较快,因此均可应用于腹腔镜手术麻醉中。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用

目的 探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用.方法 我院外科进行择期手术的患者114例,随机分为复合组和对照组各57例.复合组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组单独使用丙泊酚进行麻醉.结果 两组患者麻醉过程中,BP、HR、RR、SpO2均有明显的变化(P<0.05),并且复合组患者麻醉过程中各项观察指标的变化明显小于对照组患者(P<0.05).复合组患者的麻醉时间、唤醒时间均明显短于对照组患者(P<0.05),丙泊酚用量明显少于对照组患者(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中麻醉效果满意,术后患者唤醒较快,并且不良反应少,值得临床推广.     

舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的比较

目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚保留自主呼吸全身麻醉用于宫腔镜电切术的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期宫腔镜电切术患者,随机分为A组和B组,每组均为30例。两组先分别静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg或泵注瑞芬太尼1μg/kg,均静脉滴注丙泊酚2 mg/kg后开始手术。B组持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.mim),患者有体动时追加丙泊酚0.4～1 mg/kg。观察并记录患者给药前、给药后2 min、手术开始后15 min以及手术后5 min时的平均动脉血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度和起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分以及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度给药后2 min均有一定程度下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P>0.05);A组术后疼痛发生率明显低于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉能更好地用于宫腔镜电切术,更加有效地减轻患者术后疼痛,提高满意率。     

七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果观察

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果。方法接收在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者一共有78例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者实施异氟醚复合芬太尼进行麻醉,实验组对患者实施七氟醚联合瑞芬太尼喉罩进行麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果和不良反应。结果实验组患者的苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间以及术后疼痛指数明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采取七氟醚联合瑞芬太尼喉罩进行麻醉,可以取得良好的镇痛效果,同时苏醒时间和意识恢复时间明显缩短,并且术后疼痛明显减轻,具有临床推广价值。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况。方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例。麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩。麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注。手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入。记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好。     

经尿道等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的比较研究

目的比较经尿道等离子体双极前列腺电切(PKRP)与经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及近期疗效。方法将124例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,66例行PKRP,58例行TURP。术前两组年龄、前列腺体积、IPSS、Qmax、膀胱残余尿(PVR),数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。监测并记录手术前后血电解质、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后住院天数、手术并发症;术后3个月随访Qmax、IPSS、生活质量评分(Qol)等指标。对以上指标进行统计学分析。结果PKRP与TURP组手术时间分别为(64±21)min、(78±18)min,留置尿管时间为(2.2±0.2)d、(5.3±0.4)d,术中出血量为(247±84)ml、(432±132)ml,术后膀胱持续冲洗时间为(1.2±0.2)d、(2.8±0.3)d,住院天数为(5.1±1.0)d、(8.2±1.1)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKRP组无发生输血及低钠血症。TURP组5.2%(3/58)术中输血,34.5%(20/58)术后出现不同程度低钠血症,1例TURS。术后3个月,两组Qmax、IPSS、Qol均较术前显著改善(P<0.01),而组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论PKRP与TURP比较,近期疗效相似,但PKRP安全性更高,恢复快,并发症少,在临床上有良好的应用前景。     

芬太尼或氯胺酮联合丙泊酚在小儿喉罩麻醉中的应用研究

目的 探讨芬太尼或氯胺酮联合丙泊酚在小儿喉罩置入时的理想麻醉诱导方法.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术拟行喉罩置入的患儿,随机分为芬太尼组（F组,n=30）和氯胺酮组（K组,n =30）,两组患儿分别静脉注射芬太尼2 μg·kg-1或氯胺酮0.5 mg·kg^-1,然后静脉注射丙泊酚3.5 mg·kg^-1,90 s后行喉罩（LMA）置入.分别记录LMA置入前的血压（BP）和心率（HR）作为基础值以及LMA插入后1、3、5 min的BP和HR;主观分级并记录LMA置入后抗张口、抗插入、吞咽、咳嗽/作呕、头部和肢体运动、喉痉挛的发生情况;记录LMA置入后呼吸暂停的持续时间和发生率;LMA一次性置入成功率、追加丙泊酚后LMA置入成功率及改气管插管病例数和发生率.结果 两组间抗张口、抗LMA置入和吞咽的发生率的差异无显著统计学意义;F组和K组在咳嗽/作呕、肢体/头部运动、呼吸暂停的发生率分别为7%/27%、64%/76%、80%/50%;两组均没有喉痉挛发生.与F组比较,K组在同时点的HR、BP较对照组之间的差异有统计学意义.结论 芬太尼（2 μg·kg^-1）联合丙泊酚较氯胺酮（0.5 mg·kg^-1）联合丙泊酚的麻醉诱导方法,能提供较好的的小儿LMA置入条件和较低的不良反应发生率.     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素的再认识,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。年龄52-92岁,平均64．8岁。术前B超测定前列腺体积16．3-210．4ml·s^-1,平均46．2ml。最大尿流率（Qmax）平均8．4ml·s^-1,平均尿流率（Qave）平均4．3ml·s^-1,剩余尿量（RU）平均75ml。IPSS评分平均23分。结果300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31．8g,电切时间平均51min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆2例,无TURS发生。255例（85％）患者随访1—32个月,Qmax平均增至16,9ml·s^-1,Qmax平均增至10．8ml·s^-1,Ru平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量。     

BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入...     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治措施。方法21例术后出血患者分别通过四种方法止血：注射器加压加速冲洗膀胱，通畅后加大Foley氏三腔尿管气囊容量，增加尿管拉力；拔血器清除膀胱内积聚血块；电切镜止血；开放手术止血。结果21例术后出血患者，注射器加压加速冲洗止血8例，拔血器处理止血4例，电切镜止血6例，再次开放手术止血3例，未发生严重并发症及死亡。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的，术前完善准备、术中止血确切及保证术后冲洗通畅是减少术后出血的关键，一旦发生出血，通过上述方法均能满意止血。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗73例高危重度前列腺增生临床分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危重度前列腺增生(BPH)的安全性与疗效.方法 高危重度BPH 112例,其中采用经尿道前列腺等离子双极电切(TKRP)治疗73例,普通经尿道前列腺电切(TURP)治疗39例;对两组病例的手术时间、切除增生腺体重量、术中出血量、术中输血量、近期手术并发症等进行比较.结果 两组...     

血凝酶在前列腺增生电切术中止血效果及安全性研究

目的观察注射用血凝酶（巴曲亭）在经尿道前列腺电切术（TURP）术中止血效果及安全性。方法选择拟行TURP患者60例,随机分为巴曲亭组、卡络磺钠组和空白对照组,每组20例。巴曲亭组术中静脉予以巴曲亭2U,卡络磺钠组静脉予以卡络磺钠80g,空白对照组不予以任何药物。计算切除每克前列腺组织出血量。比较止血效果并观察其安全性。结果巴曲亭组和卡磺钠组比空白对照组出血量少、手术时间短（P〈0.05）。巴曲亭组和卡磺钠组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巴曲亭和卡络磺钠都可明显减少TURP手术过程中的出血量、缩短手术时间;巴曲亭止血效果优于卡络磺钠,缩短手术时间比卡络磺钠更明显。     

右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）早期认知功能的影响.方法：择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～81岁,术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分＞23分,采用随机数字表法,将其随机分为2组：Dex组（D组）和生理盐水组（C组）,每组38例.全麻诱导前D组静脉输注负荷量Dex 1μg/kg,10 min后改为恒速静脉输注Dex 0.5 μg＆#183;kg-1＆#183;h-1至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.记录气管插管前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）时的MAP和HR以及手术时间、苏醒时间,并分别于术前24 h、术后24 h采用MMSE评分进行神经心理学评估.结果：两组患者一般资料和术中情况比较差异无统计学意义.C组患者在T1、Tz时的MAP明显高于D组（P＜0.05）.与C组比较,D组术后24 h的MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.05）.结论：Dex可减少老年患者TURP术后早期POCD的发生率,术中麻醉平稳且不影响患者的苏醒.     

CSEA和CEA用于TURP手术的临床效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果.方法40例前列腺增生和前列腺癌患者随机分为CSEA和CEA两组.术中观察:麻醉平均起放时间,SBP下降≥术前基础值30%例数,术中使用麻黄碱例数,牵拉反应,肌肉松驰满意度和麻醉辅助用药的例数.结果SBP下降≥术前基础值30%例数和术中使用麻黄碱例数两组间无差别(P＞0.05),而牵拉反应,肌肉松满意度,麻醉辅助用药等,CSEA组明显优于CEA组(P＜0.05).结论CSEA用于TURP起效快、肌松好、痛觉阻带完善.