麻腮风疫苗在控制流行性腮腺炎暴发中的免疫效果观察

[目的]观察麻腮风疫苗应急接种用于控制流行性腮腺炎暴发的免疫效果。[方法]对江山市暴发的一起流行性腮腺炎的人群应急接种麻腮风疫苗。[结果]江山市敖坪小学学生应急接种率达93.9%,接种30 d后疫情完全得到控制。[结论]麻腮风疫苗预防流行性腮腺炎效果明确,但产生血凝抑制抗体滴度水平高峰时间较迟。     

2004年烟台市流行性腮腺炎流行情况分析

[目的]了解烟台市流行性腮腺炎流行及预防控制情况。[方法]对烟台市2004年流行性腮腺炎的流行情况和预防控制措施的实施效果进行调查分析。[结果]烟台市2004年流行性腮腺炎报告发病率6.47/10万。流行性腮腺炎在烟台市普遍发生,福山区、蓬莱市存在局部暴发流行。流腮病人以中小学生为主,均未接种过流腮疫苗;流腮疫苗应急接种落实好的福山区疫情迅速控制,落实不好的蓬莱市流腮疫情在局部蔓延。[结论]流腮疫情发生后,应使用流腮疫苗进行应急接种。     

杭州市3所小学风疹暴发和应急接种效果调查

对１９９６年杭州市３所小学的风疹暴发，和应急接种冻干风疹减毒活疫苗的效果进行了调查。结果显示：病儿风疹ＩｇＭ抗体检出率与采血时间密切相关，以出疹后５～２８天检出率最高（９７７３％）；风疹血凝抑制（ＨＩ）抗体临界滴度，显性感染为１∶１６，隐性感染为１∶２５６；抗体阴性的未接种疫苗者，经过风疹暴发，显性和隐性感染率分别辊为１３７９％、４４８３％，显性与隐性感染之比为１∶３６２５；暴发前抗体阳性率４０％，暴发后升至８８２４％，提示人群风疹抗体阳性率＞９０％可阻断风疹传播。抗体阴性者接种风疹疫苗后抗体全阳转，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为２１８６９。风疹罹患率接种组和未种组分别为５８３％、２７６１％，疫苗保护率为７８８８％。     

上海市某小学水痘暴发调查及应急接种的血清学评价

目的 对某小学水痘暴发疫情进行流行病学调查,并对水痘疫苗应急接种效果进行血清学评价,为学校水痘暴发控制提供参考.方法 收集病例病史资料及病例所在年级学生疫苗接种史和既往水痘病史,对应急接种对象分别于接种前、接种后2周、4周采集手指末梢血,用定量酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测水痘IgG.结果 本次暴发共发生水痘13例,病例所在的年级罹患率为9.29％,有接种史的罹患率为7.58％,无接种史的罹患率为33.33％,无接种史的罹患率显著高于有接种史者,疫苗保护率(Vaccine Efficacy,VE)为77.26％.应急接种前接种对象抗体阳性率为72.73％,免后2周、4周抗体阳性率均为100％.免后抗体浓度明显高于免前抗体浓度,且免后2周抗体浓度明显高于免后4周抗体浓度.结论 水痘疫苗能有效预防水痘,建议对接种1剂水痘疫苗的儿童间隔满3年后再推荐加强接种1剂.水痘疫苗的应急接种能迅速提高易感者体内的抗体水平,有助于水痘暴发的控制.     

一起流行性腮腺炎疫苗接种后偶合上呼吸道感染事件调查

目的探讨接种流行性腮腺炎疫苗（简称流腮疫苗）与偶合呼吸道感染事件的关系。方法采用现况调查和描述流行病学方法综合分析。结果学沏小学接种流行性腮腺炎疫苗4d后，有46名学生先后出现上呼吸道感染症状，接种流腮疫苗学生罹患率为32．8％，未接种疫苗人群罹患率为18．7％，两组人群间罹患率无明显差异。结论气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因，而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合，避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种，以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响。     

深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58%,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35%;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30%,2剂次以上的疫苗保护效率为100%,总体疫苗保护效率为82.00%,差异有统计学意义(x2=27.81,P<0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P>0.05);应急接种的疫苗保护效率为71%.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.     

一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 调查1起流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情流行特征和含腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果.方法 按流腮诊断标准搜索病例进行疫情描述;收集儿童预防接种信息,利用疫苗保护效率即疫苗效能(VE),公式VE(％)=(未接种组发病率-接种组发病率)/未接种组发病率×100％=(1-RR)×100％计算疫苗保护效力.结果 共搜索到126例病例,人群罹患率为11.42％(126/1 103).全校22个班级中16个班有病例,未接种儿童罹患率为27.47％ (64/233),接种儿童罹患率为10.78％(56/519),VE为61％.接种1剂次疫苗保护效力随接种时间间隔延长呈降低趋势.结论 含腮疫苗接种是流腮的保护因素,疫苗保护效力随接种间隔时间延长呈降低趋势,建议在现有1剂次含腮疫苗接种的基础上,3年后再增加1剂次.     

日照市3所学校流行性腮腺炎暴发疫情流行病学调查

目的了解日照市3所学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情与流行特征,探索流腮预防控制策略和措施。方法根据国家传染病疫情报告系统,对3所发生流腮暴发疫情的市区学校的发病学生进行个案调查,同时对全部在校学生进行流腮疫苗免疫史调查。结果 3所市区学校共报告流腮发病63例,罹患率分别为3.86%,1.53%,0.96%,3所学校流腮罹患率之间差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01)。有明确流腮疫苗接种史的占47.13%,2剂次疫苗接种率分别为28.97%,50.00%,52.84%,3所学校学生疫苗接种率之间差异有统计学意义(χ2=117.74,P<0.01)。无接种史以及未完成2剂次接种的易感者流腮罹患率明显高于有疫苗接种史者(χ2=33.39,P<0.01)。结论低接种率和疫情报告隔离制度落实不到位是引起流腮暴发的主要危险因素。严格落实疫情报告制度,改善流腮监测系统质量,提高儿童腮腺炎疫苗免疫接种率,是预防和控制流腮暴发流行的关键措施。     

苏州市某中学一起流行性腮腺炎疫情调查和应急接种效果评价

目的分析苏州市某中学一起流行性腮腺炎(流腮)疫情流行特征,了解疫情扩散原因及疫苗保护效果,评价应急接种在疫情防控中的作用。方法建立流腮病例定义,通过传染病疫情报告网络、学校因病缺课系统等进行病例搜索并进行流行病学调查分析,评价疫苗应急接种保护效果。结果疫情共发现82名流腮病例,总罹患率3.06%(82/2 681),学生罹患率3.29%(80/2 431),教师罹患率0.80%(2/250)。疫情持续90d,波及3个年级31个班级。病例主要集中在2号教学楼,初一学生发病人数最多,罹患率5.90%(50/848)。35.36%(29/82)的病例无含腮腺炎成分疫苗免疫史。学生麻腮风疫苗应急接种率为35.45%(847/2 389),教师应急接种率为0.81%(2/249)。应急接种疫苗保护效果为76.02%。结论疫情报告和应急接种不及时,以及接种率低是造成疫情扩散的主要原因。应加强学校流腮病例监测和预警的敏感性,尽早上报疫情和规范处置,提高应急接种率。     

东莞市2所小学流行性腮腺炎暴发疫情疫苗保护效果分析

目的了解东莞市2所学校发生流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情后流腮疫苗的保护效果,为开展流腮疫情处置工作以及完善流腮疫苗接种程序提供依据。方法对东莞市2所发生流腮疫情的学校所有学生开展回顾性队列研究,收集研究对象基本人口学信息、发病情况、接触史、流腮疫苗免疫史等,评估疫苗保护效果。结果 2起流腮疫情中学生总罹患率为1.31%(56/4 289)。2 477名接种史明确且无流腮患病史的学生中,1 694人接种过流腮疫苗,总接种率为68.39%;其中1剂次流腮疫苗接种率为60.76%,2剂次及以上流腮疫苗的接种率为7.63%。接种1剂次疫苗保护率为68.8%,接种2、3剂次疫苗保护率均为100.0%;接种1剂次以上总体疫苗保护率为72.3%。接种1剂次流腮疫苗后,5年以内保护率为86.4%,5～7年保护率为79.4%,7年以上保护率下降为49.7%,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(P0.05)。结论接种1剂次流腮疫苗7年后疫苗保护率明显下降。应完善流腮疫苗接种程序,实行2剂次以上的免疫策略。     

流感疫苗安全性和免疫效果观察

[目的 ]　评价流行性感冒疫苗 (防感灵TM)接种后的安全性和抗体阳转情况。 [方法 ]　采用随机和双盲法选择接种组和对照组 ,分别接种流感疫苗和伤寒Vi疫苗。接种后 3天内进行安全性观察。同时 ,免后 4个月时采集静脉血检测流感血凝抑制抗体的产生情况。 [结果 ]　接种组一般副反应率为 1.70 % ,全身副反应率为0 .6 4% ,与对照组差异无显著性。A1、A3、B型的血凝抑制抗体阳转率分别为 97.7%、99.2 %和 82 .9% ,接种组GMT均明显高于对照组。 [结论 ]　流感疫苗 (防感灵TM)安全性良好 ,并且有较好的免疫原性     

麻疹疫苗应急接种血清流行病学效果观察

本文调查了三个大学及1个中学部分学生麻苗应急接种后血清学效果。共检测323人,结果HI抗体阳性率从88.54%升到98.45%,GMT从9增至17.75,均达到控制麻疹流行的水平,证明麻苗应急接种是扑灭疫情的一项有效措施。还进一步分析了构成麻疹流行的三个条件,为预测提供了依据。     

2008-2012年广西壮族自治区武鸣县流行性腮腺炎的流行特征

目的了解广西壮族自治区武鸣县流行性腮腺炎流行病学特点,为制定有效的防制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析武鸣县流行性腮腺炎流行病学特征。结果2008-2012年武鸣县报告流行性腮腺炎病例1841例,年平均发病率为59．59／10万,5年间出现1个历时2年的流行期,具有较明显的季节性,冬季和春末夏初是该病的发病高峰期;男性多于女性,男女发病比为1．51：1,发病年龄主要集中在2～14岁人群（82．78％）,学生、幼托儿童是主要的发病人群;武鸣各镇均有疫情发生,暴发疫情发生具有该病的季节性特点,发生场所均为乡镇小学。结论武鸣县流行性腮腺炎发病水平较高,建议做好适龄儿童麻疹一风疹一腮腺炎联合疫苗（MMR）接种,并进行腮腺炎疫苗的加强免疫,保证疫苗接种率和有效水平,在流行年期间或发生局部暴发时仍应开展以腮腺炎疫苗应急接种为主的综合防制措施,接种对象重点是幼托儿童和中小学生。     

荆门市某小学突发流行性腮腺炎疫情中疫苗保护作用的调查

目的了解国产腮腺炎疫苗的保护情况。方法按《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》（GB-17016—1997）采取统一的个案调查表,对荆门市某小学所有流行性腮腺炎病例进行流行病学调查,免疫史资料来源于学生免疫预防接种证。结果该小学有学生746人,发病39例,腮腺炎罹患率为5．23％;接种腮腺炎疫苗学生的罹患率明显小于朱接种腮腺炎疫苗学生的罹患率,差异有统计学意义（χ^2=14．72,P〈0．01）;腮腺炎疫苗的保护率为73．98％,效果指数为3．84;接种腮腺炎疫苗后再患病,其临床症状轻。结论国产腮腺炎疫苗能有效地保护易感人群。     

深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情的调查

目的了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查。结果全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48%（44/588）,男女罹患率有差别（χ²=4.67,P=0.031）,中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级。早期病例有33.33%（6/18）未及时隔离。出现病例的6个班级合计接种率为59.41%（120/202）,与未出现病例班级合计接种率（81.61%,213/261）差别有统计学意义（χ²=27.80,P<0.001）,大班和大大班合计接种率为62.08%（167/269）,与中班和小班合计接种率（85.57%,166/194）差别有统计学意义（χ²=35.79,P<0.001）,疫苗效果指数（VE）为59.81%。结论该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式。环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素。落实麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施。     

潍坊市坊子区风疹和流行性腮腺炎抗体水平检测

目的了解潍坊市坊子区健康人群风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平和自然感染情况。方法采集潍坊市坊子区1～≥70岁健康人群血清标本843人份,采用血球凝集抑制（HI）试验检测风疹和腮腺炎抗体。结果风疹抗体共检测血清843份,抗体阳性率83．51％,几何平均滴度（GMT）1：93．96。腮腺炎抗体共检测血清834份,抗体阳性率71．46％,GMT1：4．76。结论由于〈5岁儿童风疹感染率为58．64％,腮腺炎感染率为38．58％,建议对≤5岁儿童进行风疹和腮腺炎疫苗查漏补种工作。     

潍坊市健康人群风疹和流行性腮腺炎抗体水平检测

目的了解潍坊市健康人群风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平和自然感染情况。方法采集潍坊市高新区1-≥70岁健康人群血清标本843人份,采集血球凝集抑制（Ⅲ）试验检测风疹和腮腺炎抗体。结果检测843份血清中的风疹抗体,抗体阳性率83.51％,几何平均滴度（GMT）为1：93.96。检测843份血清中的腮腺炎抗体,阳性率为71.46％,GMT为1：4.76。结论由于≤5岁儿童风疹感染率为58.64％,腮腺炎感染率为38.58％,建议对≤5岁儿童进行风疹和腮腺炎疫苗查漏补种工作。     

百白破应急接种效果观察

观察了百白破混合疫苗和安慰剂应急接种控制百日咳爆发点疫情的血清学和现场流行病学效果。观察对象为有百日咳免疫史及接触史的4~6岁幼儿园儿童,随机分成两组,百白破接种76人,安慰剂接种72人。结果:接种后未见强反应及异常反应;百白破应急接种二周及三个月百日咳的GMT比接种前分别上升18.14、4.73倍;接种后21天(百日咳最长潜伏期)内,两组百日咳罹患率、发病距接种平均天数、平均痉咳天数均无差别(P>0.2);三个月内疫苗保护率为62.11%,表明百白破应急接种控制百日咳爆发点疫情安全有效。     

上海市麻疹、流行性腮腺炎、风疹抗体水平调查分析

[目的 ]　了解本市健康人群麻疹、腮腺炎、风疹的抗体水平。　 [方法 ]　采集 0～ 5 0岁健康人群血标本 5 43份 ,检测麻疹、腮腺炎、风疹抗体。　 [结果 ]　小于 8月龄组麻疹抗体GMT最低 ,接种麻疹疫苗后抗体GMT显著升高 (P<0 .0 0 1) ;小于 8月龄组及 8月龄组风疹抗体水平最低 ,1岁接种疫苗后风疹抗体显著升高 (P <0 .0 0 1) ,但随着年龄的增长抗体水平有所下降 ,抗体阳性率维持在 85 %以上 ;小于 8月龄组及 8月龄组流行性腮腺炎抗体水平最低 ,1岁以上各年龄组抗体水平显著上升 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　上海市现阶段实行麻疹疫苗、MMR疫苗的接种程序比较合理和有效 ,但应该进一步开展上海市育龄期妇女风疹抗体水平调查和MMR疫苗免疫持久性观察 ,研究预防未及龄儿童麻疹疫苗免疫策略、育龄期妇女接种风疹疫苗免疫策略 ,预防先天性风疹综合征