带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能，防止发生膝踝关节劳损。带锁髓内钉为中央型内夹板式固定，在胫腓骨骨折的治疗中已得到了广泛的应用。本院自2002年5月至2009年6月，应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例，疗效满意，现报告如下。     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10％。胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见,由于涉及干骺端的骨折,髓内钉治疗有其局限性。2002年3月～2003年7月,笔者采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折12例,取得了良好疗效。     

交锁髓内钉和单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的比较

目的探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对2001年10月～2004年4月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各18例和22例进行疗效分析。结果每组均有不同的并发症发生，外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组。结论外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要，一般不影响骨折的愈合时间。     

静力型内锁钉延期动力化治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨静力型交锁髓内钉延期动力化在胫腓骨远端骨折愈合过程中的作用。方法：应用静力型交锁髓内钉延期动力化治疗24例胫腓骨远端骨折，并进行1个月～2年随访，平均随访时间1年。结果：24例患经摄片检查12周内全部呈骨性愈合。无骨折延迟愈合及不愈合。结论：静力型交锁髓内钉延期动力化治疗胫腓骨远端骨折早期提供坚强内固定利于功能锻炼，延期动力化有效防止骨折延迟愈合或不愈合。     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法，并对其疗效进行评估。方法：从1997～2002年应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折47例，胫腓骨骨不连8例，术后至少随访5个月～3年(平均1年6个月)。结果：复杂胫腓骨骨折全部愈合，愈合率100％，骨不连7例愈合，愈合率87．5％。结论：交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折，胫腓骨骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体等长，早期活动，从而达到骨折愈合，减少病残等优点。     

闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉治疗胫腓骨不稳定骨折

目的 评价闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗胫腓骨不稳定骨折的临床疗效.方法 自2008年8月至2011年10月,对15例胫腓骨不稳定骨折的患者采用闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗.男10例,女5例;年龄20～68岁,平均37岁.结果 本组21例均获随访,随访时间12～30个月,平均16.4个月.15例患者全部治愈,无内固定物松动断裂,无肢体短缩及成角畸形.结论 闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗胫腓骨不稳定骨折具有损伤小,固定可靠,骨折愈合快,功能恢复好的优势.特别对于软组织条件差,不适宜行其他方法固定者,本法值得推广.     

可膨胀式髓内钉治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科临床上一种常见的下肢骨折,因石膏、夹板固定的不确定性,目前临床上外科手术内固定是治疗此类骨折的主要选择,可膨胀式髓内钉（expendable intramedullary nail）治疗胫腓骨骨折是目前较为理想的固定方法和材料之一。自2004年11月至2008年6月使用可膨胀式自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折33例,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症防治。方法 用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折46例,均采用扩髓及静力型固定。结果 46例均得到随访,平均20个月（6个月-3年）,愈合时间为3-12个月,平均4个月,感染4例均为开放性骨折,肢体短缩1例,成角畸形2例,延迟愈合7例,无不愈合。根据Johner-Wruh评分标准,优36例,良7例,中2例,差1例。结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种很好的方法。但仍有一些并发症,在应用中必须引起重视;开放性骨折以不扩髓为宜。     

胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折

目的:观察胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折的临床效果。方法:本组36例(38侧)胫腓骨骨干骨折采用带有远、近端瞄准器的胫骨带锁髓内钉内固定治疗。结果:随访32例(33侧),平均愈合时间28周,1例踝关节伸屈轻度受限外,余膝、踝关节伸屈正常,2例膝部疼痛,可忍受,12例已于术后1年取出髓内钉。结论:胫骨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨干骨折既能满足早期肢体锻炼的要术,避免关节僵硬及肌肉萎缩,又解决了生活上穿衣的不便,是治疗胫腓骨骨干骨折先进的有效方法。     

矩形髓内钉治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨矩形髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法：介绍我院１９９３ ～１９９８ 年４ 月应用矩形髓内钉治疗４５ 例胫腓骨远端骨折的处理体会,强调手术中注意要点。结果：４５ 例病人随访时间０－５ ～３ 年,平均１ 年。术后优良率为８６－６７ ％ 。骨不连２ 例,骨髓炎２ 例,共８－８９ ％ 。结论：矩形髓内钉治疗胫腓骨远端尤其是距踝关节面３ｃｍ ～８－５ｃｍ 部位的骨折是一种简单有效的方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾30例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折17例，开放性骨折13例。有25例骨折病人获得（6－18个月）随访。结果：采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折优19例，良3例，中3例，差0例。骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折是较好的方法之一。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，其发病率约占全身骨折的13％，临床治疗方法较多。自1999年以来，我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折65例，本文对其疗效作了随访分析，并与1995年至2000年采用钢板内固定治疗的96例胫腓骨干骨折作了对照分析，结果如下。     

高原地区交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

总的：总结平均海拔4000m以上高原地区带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾31例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中移居高原病人9例，世居高原病人22例，开放性骨折13例，闭合性骨折18例，有27例病人获得(3～13个月)随访，结果骨折全部愈合，平均愈合时间为20周，较平原地区平均延长3周，本组无髓内钉弯曲断钉，无神经血管损伤及膝关节、踝关节活动功能障碍，无肢体短缩畸形的发生。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一。     

Ender钉闭合髓内固定治疗胫腓骨骨折(附33例报告)

在四肢创伤中,胫腓骨骨折较为多发,处理也较困难。近年来随着内固定器材繁多种类的出现,胫腓骨骨折的治疗方法很多,各有其优缺点。自1986年以来,我们应用Ender钉髓内固定的方法治疗胫腓骨骨折86例,其中采用手法复位闭合穿钉髓内固定的方法治疗36例,效果满意,现将得到随访的33例报告如下。 临床资料     

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折６０例体会游浩吴航善胫腓骨骨折的内固定方法很多，常因不适宜胫腓骨解剖特点，临床应用受到一定限制。笔者根据其解剖特点，选用双矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折６０例，取得了满意效果，现整理报道如下：１临床资料本组６０例中，男性４...     

交锁髓内钉与旋入式髓内钉治疗胫骨干骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。交锁髓内钉治疗应用广泛。近年来国内开发出旋入式自锁髓内钉,保留了交锁髓内钉的优点,也是一种好的选择。2006年8月—2010年3月我院收治胫骨干骨折58例，分别用交锁髓内钉和旋人式髓内钉固定治疗，报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术配合及体会

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种手术过程简单，但手术器械复杂的手术，通过对２８例胫腓骨骨折手术配合的体会，认为术前对骨折情况的了解及对器械充分的熟悉是完成手术的关键。临床资料１．一般资料：我院从１９９８．３～２０００．１２，采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折５８例，男１８例，女１０例，年龄１９～５１岁，平均３０岁。致伤原因：车祸１９例，重物砸伤５例，高处坠落４例。２手术配合：由于带锁髓内钉的手术器械及胫腓骨骨折的种类复杂。因此，要保证手术的顺利实施，手术室责任护士的工作必须要做到以下几点：（１）术前访视：…     

矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的应用比较

[目的]探讨矩形钉及带锁髓内钉在胫腓骨骨折治疗中的价值。[方法]分别选择矩形钉及带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折各30例，从操作方法，并发症的发生、预防及治疗结果方面进行了比较分析。[结果]所有病例随防6个月～2年，平均10．5个月。早期并发症有：矩形钉置人时骨折2例，伤口延迟愈合5例次，伤口皮缘缺血坏死7例次，创面2次手术10例次。晚期并发症有：骨髓炎4例，骨折延迟愈合4例（矩形钉组3例，带锁髓内钉组1例），畸形愈合3例（均为矩形钉组），骨折不愈合4例（矩形钉组3例，带锁髓内钉组1例），内固定物并发症：矩形钉退出3例，折断1例，锁钉退出1例。[结论]矩形钉在基层医院的应用是适用的，但从预防术后并发症角度考虑，使用带锁髓内钉进行胫腓骨骨折治疗是值得推广的。     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法,并对其疗效进行评估。方法 从1997～2002年应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折47例,胫腓骨骨不连8例,术后至少随访5个月～3年(平均1年6个月)。结果 复杂胫腓骨骨折全部愈合,愈合率100％,骨不连7例愈合,愈合率87.5％。结论 交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折,胫腓骨骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体等长,早期活动,从而达到骨折愈合,减少病残等优点。     

动静力型髓内钉及弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法自2009年10月至2013年10月,25例胫腓骨干中下段骨折患者,男17例,女8例;年龄22~65岁。左侧13例,右侧12例。胫骨使用动静力型交锁内钉内固定,腓骨采用钛弹性髓内钉内固定。结果全部患者均获随访,随访时间7~48个月。按照Johner-Wruhs评价标准评定,优18例,良6例,可1例,未出现感染病例,无骨不连病例,无断钉病例。结论动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折,创伤小、愈合率高、皮肤软组织并发症少,疗效确切,是一种安全、有效的方法。