后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例临床应用体会

目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值。方法：经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术15例。其中髓样脂肪瘤3例、嗜铬细胞瘤3例、肾上腺囊肿3例、肾上腺皮质腺瘤6例。术前均经B超、CT或MRI检查证实为肾上腺占位性病变。结果：15例均获得成功,手术时间50～160min,术中出血40～200毫升,无一例输血,切除肿瘤直径1.5～6cm,术后住院5-7天。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法,适合具有腹腔镜操作基础的医院开展。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿体会

肾上腺囊肿是一种少见的肾上腺良性病变,其尸检发病率为0.064%~0.18%[1]。近年来随着影像学的发展和应用,肾上腺囊肿发病率逐渐增高。2001年1月—2005年6月,本院共收治肾上腺囊肿患者9例,采用后腹腔镜手术治疗效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男2例,女7例;年龄17~56岁,平均35.7岁。囊肿均为单侧,其中右侧5例,左侧4例;囊肿直径3~9 cm,平均5.5 cm;体检发现6例,腰部胀痛1例,患侧上腹有胀满不适等胃肠道症状1例,因高血压查B超发现1例。所有患者均行血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺、24 h尿香草杏仁扁桃酸等实验室检查,各化验指标均…     

后腹腔镜肾上腺切除术与开放肾上腺切除术的对比研究

目的：通过与开放手术组对比分析探讨后腹腔镜肾上腺切除术（RLA）治疗肾上腺疾病的安全性及疗效。方法：回顾性分析2004年9月到2010年10月在我院行LA治疗的肾上腺疾病91例和OA治疗的肾上腺疾病23例的临床资料。结果：两组在性别构成、年龄、引流管留置时间方面两组无统计学差别;在术中平均出血量、术后进流质时间、肿瘤大小、术后卧床时间、术后体温情况、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组差别具有统计学意义,除了肿瘤大小,余指标腹腔镜手术均优于开放手术。结论：本研究结果表明经腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤及单纯转移性癌,均安全、有效,具有创伤小、恢复快、出血及并发症少等特点。对于操作熟练、经验丰富的术者,在很多肾上腺疾病的治疗中LA术式有代替OA术式的趋势。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤疗效分析

目的：评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性.方法：回顾性分析2006年10月至2010年5月,我院应用腹腔镜经腹膜后途径行肾脏良性肿瘤治疗,其中肾上腺肿瘤摘除术23例,肾上腺切除术7例的临床资料.其中9例肾上腺无功能腺瘤,7例皮质醇腺瘤,5例原发性醛固酮瘤,5例肾上腺囊肿,3例肾上腺髓性脂肪瘤,1例嗜铬细胞瘤.结果：30例均成功.手术时间60～250min,平均120min.所有患者术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院7～12天,平均9天.结论：腹膜后腔镜手术治疗肾上腺肿瘤,手术具有微创,有效、安全、患者痛苦小,手术刀口美观,术后并发症少、患者恢复快.     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术91例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的临床疗效。方法：回顾性分析腹腔镜手术切除91例肾上腺肿瘤的临床资料。结果：91例手术均获成功,无一例中转开放式手术,手术时间60～190min,术中出血量50～150ml,术后住院天数平均5．2d,切口愈合良好,术中、术后均无明显并发症。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血量少、恢复快、安全可靠、住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

肾上腺意外瘤78例临床分析

肾上腺意外瘤（adrenal incidentaloma，AI）是指因肾上腺以外的疾病或健康体检时行影像学检查而意外发现的肾上腺占位病变。为了进一步提高对AI的认识和诊治水平，现将我院近年来经手术证实的78例AI患者资料进行回顾性分析。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理体会

后腹腔镜手术的开展越来越普遍,多种疾病的治疗均可经后腹腔镜完成。后腹腔镜手术创伤小、切口小、恢复快,术后疼痛轻,并发症少等。临床认为腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术的“金标准”并成为手术的首选方法。2008-01～2011—01,我科对103例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜。肾上腺手术,均获得成功,现将施行腹腔镜手术的护理要点总结如下。     

肾上腺意外瘤78例临床分析

肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma,AI)是指因肾上腺以外的疾病或健康体检时行影像学检查而意外发现的肾上腺占位病变.为了进一步提高对AI的认识和诊治水平,现将我院近年来经手术证实的78例AI患者资料进行回顾性分析.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期的护理

腹腔镜手术是一种腔内新技术,是肾上腺肿瘤理想手术方法,该手术时间短,术中出血少,患者痛苦小、损伤小、术后恢复快。我院2012年6月~2013年2月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤6例,术前耐心讲解术式及优越性,做好心理护理,术后加强生命体征及引流管的护理,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄39-66岁。肿瘤大小1.0-5.5cm,左肾上腺5例,右肾上腺1例。1.2手术方法:患者采用健侧斜卧位,背部与床面呈70°夹角,腰部垫高。自脐与髂前上棘连线与腋前线交点处行1cm小切口,并置入10mmTrock,建立人工CO2气腹,设定压力约12-14mmHg,引入摄像头。腹腔镜监视下手术侧锁骨中线肋缘下约1cm及7cm处分别置入5mm、10mmTrock作为第2、3穿刺孔     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术配合

应用腹腔镜行肾上腺及肿瘤切除术具有损伤小、恢复快、安全可靠等优点。因此，随着腹腔镜手术技术的进步，器械设备的不断完善，相信不远的将来腹腔镜肾上腺切除术将取代传统的方法，逐渐成为肾上腺疾病的首选手术方式。我院2003年2月-2004年10月共施行后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤18例，现将手术配合体会报道如下。     

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤临床特点分析

目的:探讨后经腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析60例在本院经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者的临床资料,统计分析患者术中出血量、术后肠功能恢复情况。结果:病理报告同术前诊断一致;60例患者手术均取得成功,术后随访3~6个月,患者的血压、各项生化指标均正常,肿瘤无复发情况。结论:经后腹腔镜途径具有切口小、术野好、损伤小、手术成功率高等特点,在治疗肾上腺肿瘤上具有十分优异的疗效,值得在临床推广应用。     

后腹腔镜肾上腺结核切除术经验（附5例病例报告）

目的：探讨后腹腔镜。肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：2001年2月-2008年12月,经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例,男2例,女3例,年龄32—64岁,平均约47岁,双侧2例,右2例,左侧1例。结节大小3．2—5．5cm,平均3．5cm．术前均予以抗结核治疗,皮质激素替代治疗,其他术前准备同常规手术。结果：本组5例手术均获成功,无中转开放手术病例。手术时间45-240分钟,平均118分钟,术中出血量约30—150ml,平均为75ml,均未输血,无一例中转开放手术,手术完整切除病变侧肾上腺,术后均经病理证实为肾上腺结核：肾上腺干酪样坏死,少量残余肾上腺组织。5—7天出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论：后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径〈6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺切除术对全身病理生理状况的影响

目的通过检测全身炎性因子变化,比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术对患者全身病理生理状况的影响。方法选择13例无功能肾上腺偶发瘤患者,7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,6例行后腹腔开放性肾上腺肿瘤切除术。所有患者检测术前、术中、术后血清中IL-6、粒细胞弹性蛋白酶和IL-10水平。结果2组患者术中和术后IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平均明显升高,术后24h达到峰值。在开放组,术中、术后IL—10变化与IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平一致。但在腹腔镜组,IL-10水平在手术过程中达到峰值,但术后第2天下降到术前同一水平。上述指标术中和术后变化程度在腹腔镜组均显著低于开放组。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对全身病理生理干扰明显低于开放肾上腺肿瘤切除术。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期护理

随着医疗技术水平的提高,后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤切除中的广泛应用,其术前心理护理、血压监测以及术后管道护理、并发症的观察及护理对患者的康复有极大的帮助.     

电视腹腔镜肾上腺腺瘤切除手术护理

电视腹腔镜手术是一种微创手术。具有明显优势,创伤小、出血少、恢复期短、切口美观、住院时间短、安全性高受到病员的好评。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的手术配合

<正>腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已在国内外广泛应用,随着设备的完善和操作技能的提高,杨志尚等[1]认为腹腔镜肾上腺切除是治疗肾上腺肿瘤的金标准。但肾上腺嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,引起患者血压高、心律失常等病理生理改     

腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤56例围手术期观察与护理

目的：探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理方法方法：对56例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行手术治疗,并给予密切的术前术后护理,结果,本组均于腹腔镜下手术治疗,均经后腹腔镜途径（其中两例中属开放手术）。术后一例出现肾上腺危象,经及时处理,顺利康复;其余患者无严重并发症的发生。随访12～30个月,复查B超,CT未见复发。结论：充分的术前准备及细致的术后护理是患者早日康复的关键。     

中医辨证治疗原始神经外胚瘤术后1例

1临床资料患者张某,男性,64岁,2006年9月25日因"右乳头上方肿块待查"行手术切除,术后取病理,请肿瘤医院会诊诊为原始神经外胚瘤。术后于肿瘤医院行化疗1次,药用IFO、THP、VCR,化疗后胃肠道副反应明显,停止化疗,末次化疗时间2006年10月19日。术后1个月就诊于我科门诊,症见神清,精神弱,乏力,右     

腹腔镜治疗异位妊娠15例临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜对异位妊娠的疗效.方法：选取30例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各15例.对照组患者接受传统的开腹手术,观察组接受腹腔镜手术,通过观察手术时间、肛门排气、术中失血、住院时间以及术后并发症的情况等来评定手术的疗效.结果：观察组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组中腹胀、感染、疼痛等并发症都低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜能够有效地治疗异位妊娠,具有损伤较小、恢复时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用.