手术治疗三踝骨折86例临床体会

目的 探讨三踩骨折手术治疗的方法和要点。方法 对86例患采用Danis—Weber进行分型，均行切开复位内固定术。结果 采用Olerud和Molander的疗效标准评估，结果满意。结论 三踝骨折应解剖复位，方能取得显疗效。     

手术治疗三踝骨折30例临床观察

目的总结并进一步探索手术治疗三踝骨折的临床经验。方法搜集整理了自2004年7月至2010年1月在我院采用手术治疗三踝骨折的30例患者的临床资料,将其作为研究对象,并将所有研究对象按照Lauge-Hansen予以分型,所有患者均采取开放复位手术,随访18个月。结果根据Cedell标准,30例患者中,治愈效果为优的有25例,良5例。结论手术治疗三踝骨折可使得患者患处获得解剖复位,逐渐稳定固定,功能恢复效果好,少见并发症的出现,临床治疗三踝骨折时,手术治疗是可行办法。     

闭合性三踝骨折内固定39例临床分析

三踝骨折是踝关节骨折中受暴力最大、损伤最严重的一型骨折,往往在内、外踝骨折的同时还伴有后踝骨折、下胫腓韧带的损伤及内外侧副韧带的损伤,部分还伴有距骨向后外方的半脱位。治疗上需完全予以复位,如果关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重疼痛或关节不稳定,日后必将发生创伤性关节炎。１９９０年１月～１９９６年１月,我们收治三踝骨折３９例,均行手术切开复位,螺丝钉或克氏针内固定,获良好效果,现报告如下。１一般资料 本组３９例中,男性２９例,女性１０例;最大年龄５５岁,最小１９岁,平均３５．７岁。致伤原…     

手术治疗三踝骨折25例临床观察

目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:25例资料完整的病例作为治疗观察对象,均按Lange-hansen分型进行手术治疗.平均随访16个月.结果:根据Cedell主观观察标谁评定,优19例,良6例.结论:手术治疗三踝骨折能够达到解剖复位、稳定固定、功能恢复良好的作用,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行方法.     

三踝骨折134例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折(Cotton's fracture)的手术治疗及内固定方式.方法:收集自2003年9月～2009年6月三踝骨折134例,进行了内固定手术,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果:随访6个月～3年,按Kenwright(2)的评分标准,优:B型40例,C型26例;良:B型32例,C型22例;可:B型10例,C型2例;差2例,优良率89.6%.结论:手术治疗三踝骨折是一种较好的治疗方法.     

手术治疗三踝骨折28例

三踝骨折主要是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,一般是属于关节内骨折,三踝骨折恢复关节功能的关键就是在整复时要进行良好的解剖对位＆#168;],这样才能提高治疗效果.踝关节是人体重要的负重活动关节,而三踝骨折相对较复杂,在治疗中一旦处理不当,容易使得复位内固定较差,引起后遗症,如踝关节不稳、创伤性关节炎等,影响患者生活质量的提高.为进一步探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效,现对我科28例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

浅谈三踝骨折手术56例

目的研究通过手术,使用内固定治疗方法治疗三踝骨折的临床效果。方法手术均对腓骨后外侧切口,内踝前内侧切口,经腓骨后外侧切口,使用适合患者的拉力螺钉固定后踝骨折,使用接骨板固定外踝骨折,使用经腓骨远端拉力螺钉固定下胫腓关节,最后用拉力螺钉固定内踝。结果手术成功率高达优良率高达98.21%,仅有一例患者由于手术后感染,发生骨不连,治疗效果极差。结论三踝骨折手术在国内已经是一项十分成熟的技术,临床治疗效果突出。     

手术治疗三踝骨折疗效分析

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h～5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2　方法　三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力…     

手术治疗三踝骨折19例临床分析

三踝骨折是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,属于关节内骨折,整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提。骨折分型、手术顺序影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性。2005年9月至2007年9月笔者手术治疗三踝骨折19例,取得满意疗效,现报告如下。     

三踝骨折25例手术治疗体会

目的 应用切开复位内固定治疗三踝骨折。方法 对25例患者采用AO分型，均切开复位内固定术，本组25例中，20例外踝行钢板固定。内、后踝采用松质骨螺钉固定，5例全部用松质骨螺钉固定。结果 随诊6～38个月(平均22．5个月)，优：18例，良：3例，可：3例，差：1例，结果满意。结论 对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定，恢复踝关节的正常结构，以恢复踝的关节功能。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

手术治疗三踝骨折的临床分析

目的探讨三踝骨折的手术方法和疗效。方法32例临床资料均采取手术开放复位内固定术。结果本组32例随访6—14个月。治疗效果按Leeds X线评定：好28例,可4例。Cedell主观标准评定：好26例,可4例,差2例。复位满意程度与主观预后显著相关（P〈0．05）。结论积极行手术治疗,按分型情况,指导围手术期处理,恢复解剖复位,合理的内固定,提高疗效,降低伤残的程度。     

三踝骨折的治疗体会

目的：探讨三踝骨折手术治疗方法及术后康复的效果。方法：回顾性分析本院2000年1月～2008年9月,手术治疗43例三踝骨折患者,按Danis～Weber分类,A型5例,B型26例,C型12例;其中开放性骨折12例,闭合性骨折31例,术后进行规范的功能锻炼。结果：随访12~32个月,平均（17．7±7．0）个月,43例患者均骨性愈合,按Kennedy踝关节评分标准：优25例,良11例,可5例,差2例,优良率为83．7％。结论：解剖复位、牢靠的内固定,积极的术后康复,可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

不同髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折骨固定治疗方法及效果。方法总结1998年11月至2003年7月28例不同类型的髋臼骨折患者的手术治疗经验。结果28中随访27例，平均随访时间13个月，根据Matta平分标准，优16例，良7例，一般2例，差2例。1例因早期负重骨折移位，1例发生股骨头无菌坏死，2例发生髋关节骨化性肌炎。结论术前正确分析骨折类型、选择恰当的手术入路和及时手术是提高髋臼骨折治疗效果的关键.     

改良后外侧入路治疗三踝骨折临床疗效分析

目的探讨改良后外侧人路在三踝骨折治疗中的临床疗效。方法2010年10月～2012年10月对32例三踝骨折的病例采用改良的后外侧人路行切开复位内固定治疗。根据Lauge—Hansen踝关节骨折分型,旋后外旋型18例,旋前外旋型14例。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况,同时按Phillips踝关节评分标准踝关节功能进行评估。结果本组随访12～18个月,骨折全部愈合,愈合时间为10～13周。术后切口表浅感染1例。根据术后踝关节功能根据Phillips踝关节评分标准,本组评分为110～150分,平均（140．7±5．5）分;获优20例,良好7例,一般4例,差1例,优良率为84．3％。结论改良的踝关节后外侧手术人路不仅可充分显露后踝骨折,同时可兼顾外踝骨折的整复固定,减少手术切口及损伤,术野显露清晰,值得临床推广。     

综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

手术治疗三踝骨折的临床疗效观察

目的探讨开放手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法以14例三踝骨折患者为研究对象,按Lauge-Hansen系统分型,并行开放复位内固定手术治疗。结果患者平均随访13个月,踝关节功能主观评估:优11例(78.6%)、可3例(21.4%)、差0例;术后未发生畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂及关节内感染等并发症。结论手术治疗三踝骨折可提高解剖复位,重建稳定性,并发症少,值得临床推广应用。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折手术治疗方法。方法：回顾2001年1月-2008年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折15例,手术进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果：所有患者得到随访,平均1．6年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准：优7例,良3例,可5例,优良率为85％。无切口及深部感染,无内固定物折断。结论：正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路、手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折110例临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效。方法将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式。