单纯收缩期高血压患者室性异位活动的有关因素

单纯收缩期高血压患者心律失常的发生率和特征所知甚少。本研究对象为完成“老年收缩期高血压研究”基础评估的4675例患者(年龄≥60岁,收缩压21.3～29.2kPa,舒张压<12.0kPa),其中4674例记录1分钟标准12导联心电图,4665侧记录2分钟Ⅱ导联心电图。凡有下列情况者已被剔除:房     

单纯收缩期高血压患者左心室肥厚与室性心律失常的关系

目的探讨单纯收缩期高血压的病人左室肥厚与心律失常的关系。方法采用２４ｈ动态心电图和彩色多普勒超声观察患者左室肥厚及心律失常的发生情况，并观察单纯收缩期高血压与舒张期高血压左室结构改变。结果左室肥厚组室性心律失常发生率明显高于非左室肥厚组（Ｐ＞０．０１），单纯收缩期高血压组左室肥厚高于舒张期高血压组。结论左室肥厚可使室性心律失常发生率增加，收缩压增高较舒张压增高更易导致左室肥厚。     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。     

老年SH患者ABPM指标与LVH、MI及心律失常关系

目的探讨老年收缩期高血压(SH)患者的血压各项指标与左心室肥厚(LVH)、心肌缺血(MI)及心律失常的相关性。方法对45例临床已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测。结果与对照组比较,观察组ABPM多项指标即24h、白昼、夜间平均收缩压、脉压、血压负荷值(收缩压)增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性。DCG室性心律失常发生率明显高于对照组。结论老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性。     

单纯收缩期高血压室性异位搏动发生率

大多数有关室性异位搏动与高血压之间关系的研究是针对舒张期高血压进行的,至今尚缺少单纯收缩期高血压室性异位搏动发生率及其特点的资料。材料与方法选择年龄≥60岁,单纯收缩期高血压患者,即收缩压160～219mmHg(21.3～29.2kPa,1kPa=7.5mmHg),舒张压<90mmHg,12导联心电图除外心房颤动或心房扑动、房室传导阻滞、多源性室性期前收缩、心动过缓(<50次/分)。于药物治疗前记录24小时动态心电图。单纯收缩期高血压组(简称高血压组)     

老年高血压临床特点与靶器官损害的相关性

目的:探讨老年高血压的类型、对治疗的反应及其与靶器官损害的相互关系。方法:我院住院的162例老年高血压(EH)患者被分为单纯收缩期高血压(ISH)组和高血压(EH)组;又按治疗反应分为顽固性高血压组和可控制高血压组,观察每组患者的并发症发病率。结果:ISH组与EH组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损的发生率上有极显著差异(P<0.01),在脑卒中、肾功能改变的发生率上差异显著(P<0.05)。顽固性高血压组与可控制性高血压组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损、脑卒中、肾功能改变的发生率上差异极显著(P<0.01)。结论:重要靶器官合并症的发生率老年单纯收缩期高血压组比高血压组高,顽固性高血压比可控制高血压高。控制高血压可明显改善老年高血压患者的预后。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、室性心律失常和心衰的相关性

目的 :探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间的相关性。方法 :以动态心电图和超声心动图分别检测 6 8例老年收缩期高血压左室肥厚 (HL VH)患者及 30例老年单纯收缩期高血压 (SHT)患者的心肌供血、心律和心功能。结果 :HL VH组心肌缺血、室性早搏的发生率显著高于 SHT组 ;左室收缩功能障碍组 L VEF,CI明显减低 ;左室舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期流速 (E峰 )、E/ A、舒张早期减速度显著减低。结论 :老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、室性心律失常、心衰间关系密切 ,是一项独立的心血管病死亡的重要危险因素。     

80岁以上老年人单纯收缩期高血压与颈动脉硬度

目的:研究80岁以上高龄老年人单纯性收缩期高血压(ISH)与颈动脉僵硬度的关系。方法:采用高分辨率超声仪对80岁以上高龄老年人单纯收缩期高血压患者25例(单纯收缩期高血压组)、收缩期/舒张期均高的高血压患者24例(收缩期/舒张期高血压组)及正常血压者20例(正常对照组)进行检测,测量其颈动脉收缩期和舒张期内径,并计算颈动脉紧张度、扩张性和僵硬度,而后对3组之间进行差异显著性比较及相关因素分析。结果:颈动脉紧张度在单纯收缩期高血压组低于收缩期/舒张期高血压组(P0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。颈动脉扩张性在单纯收缩期高血压组和收缩期/舒张期高血压组明显低于正常对照组(P0.01);颈动脉僵硬度在单纯收缩期高血压组明显高于正常对照组和收缩期/舒张期高血压组(P0.01);差异均有统计学意义。结论:80岁以上高龄老年人单纯性收缩期高血压患者颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性降低,临床上应重点关注对单纯性收缩期高血压患者的检查和治疗。     

老年人单纯收缩压增高与左心室心肌重量及室性心律失常关系的研究

我们通过二维彩超研究了46例单纯收缩压增高的老年高血压病患者的心脏形态,按照Devereux等人的公式计算出心肌重量指数,结合24小时动态心电图监测,探讨老年人单纯收缩期高血压与心肌重量以及心律失常的关系。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的关系.方法 选择2011年6月-2012年6月在我院心内科住院治疗的45例老年单纯收缩期高血压患者为研究对象,另选取45名同期健康体检者作为对照组,比较两组患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的关系.结果 观察组脉压、血同型半胱氨酸水平和平均颈动脉内膜厚度均高于对照组(P<0.05),老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度呈正相关,相关系数r分别为0.148(P<0.05)和0.124(P<0.05).结论 老年单纯收缩期高血压患者脉压增大与血同型半胱氨酸水平升高和颈动内膜增厚有关.脉压和同型半胱氨酸是单纯收缩期高血压患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子.     

老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的临床研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的改变。方法应用脉搏波速度自动分析仪测定颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)分别作为评估中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对43例健康老年人:男24例,女19例,年龄60～79岁,平均(68.2±4.6)岁和87例(单纯收缩期高血压患者40例,非单纯收缩期高血压患者47例)老年高血压患者:男41例,女46例,年龄60～78岁,平均(68.1±5.2)岁,进行脉搏波速度检测。结果老年单纯收缩期高血压患者CFPWV显著高于非单纯收缩期高血压及正常血压者(均P<0.01),CRPWV在3组间无显著差异(P>0.05);CFPWV与脉压(r=0.229,P=0.009)及年龄(r=0.203,P=0.020)呈显著正相关,CRPWV与脉压及年龄无显著相关性(均P>0.05)。多元逐步回归分析显示,脉压是CFPWV最主要的影响因素。结论老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度明显升高。     

降压治疗可延长患者预期寿命

美国进行的一项研究发现,氯噻酮阶梯治疗单纯收缩期高血压与患者的预期寿命延长相关。研究者对来自于SHEP(老年收缩期高血压研究)的长期生存率资料进行了评估,对分别接受氯噻酮和安慰剂阶梯治疗4.5年的单纯收缩期高血压患者继续随访约22年,结果提示,氯噻酮组全     

老年单纯收缩期高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年单纯收缩期高血压患者血压与颈动脉粥硬化的关系.方法 2007年5月～2008年10月在我院就诊的老年高血压患者120例,其中单纯收缩期高血压患者60例,非收缩期高血压患者60例,均予做颈动脉超声检测,比较两组颈动脉粥样硬化发生的情况.结果 老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中膜增厚及粥样斑块的发生率与老年非单纯性高血压患者相比更高,差异有统计学意义(P<0.05),提示前者病变更加严重.结论 收缩压是比舒张压更强的致动脉粥样硬化的预测因子.     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的研究观察氨氯地平与贝那普利联合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法将200例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组,记录用药前及治疗4周血压。结果治疗组总有效率97%明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压效果较好。     

老年人单纯收缩期高血压的治疗:循证与困境

<正> 1991年全国高血压抽样调查资料分析表明,我国老年人单纯收缩期高血压患病率为21.50%,占老年高血压患者总人数的53.21%。年龄增长是影响患病率最为明显的因素,35岁开始患病率随年龄增长而显著升高,每增长10岁患病率约增高1倍。单纯收缩期高血压的患病率在≥55岁组、>165岁组、≥75岁组的高血压患者中分别占52.7%、62.4%和69.0%。美国国家健康和营养调查研究(NHANES)结果显示,在未控制的高血压患者中,单纯收缩期高血压类型占65%,在50岁以上未治疗高血压患者中,单纯收缩期高血压     

老年单纯收缩期高血压的治疗进展

单纯收缩期高血压是心血管疾病的重要危险因素。大量研究显示,积极控制单纯收缩期高血压可以显著降低不良心血管事件危险性。我国高血压防治指南建议将老年单纯收缩期高血压患者收缩压降低至150 mm Hg以下。生活方式干预是治疗老年单纯收缩期高血压的基石,但多数患者需要降压药物治疗才能使血压达标。对于没有明确并发症的老年单纯收缩期高血压患者,可首选利尿剂、长效钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂,但对于已经发生靶器官损害者则应根据药物的强制性适应证确定治疗方案。     

老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血,室性心律失常和心 …

目的：探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间的相关性。方法：以动态心电图和超声心动图分别检测６８例老年收缩期高血压左室肥厚（ＨＬＶＨ）患者及３０例老年单纯收缩期高血压（ＳＨＴ）患者的心肌供血、心律和心功能。结果：ＨＬＶＨ组心肌缺血、室性早搏的发生率显著高于ＳＨＴ组;左室收缩功能障碍组ＬＶＥＦ,ＣＩ明显减低;左室舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期流速（Ｅ峰）、Ｅ／Ａ、舒张早期减速度显著减     

小剂量双氢克尿噻对不同类型高血压疗效的对比研究

目的:观察小剂量双氢克尿噻对中老年(混合型)高血压、单纯收缩期高血压的疗效。方法:中老年高血压患者174例,其中81例为单纯收缩期高血压,93例为(混合型)高血压。服用双氢克尿噻前1日,停用一切降压药物.单用双氢克尿噻12.5mg,每日1次,早餐后顿服,疗程均为6周。每两周随访,观察血压、脉压差、心率、症状及有关副作用表现。结果:双氢克尿噻治疗6周后.中老年单纯收缩期高血压组收缩压非常显著下降(P<0.01),舒张压显著下降(P<0.05);(混合型)高血压治疗组收缩压、舒张压均在第2周非常显著下降(P<0.01),第4周、第6周无继续下降。脉压差单纯收缩期高血压治疗组降低非常明显(P<0.01)。混合性高血压组下降不明显(P>0.05)。结论:小剂量双氢克尿噻对中、老年(混合型)高血压、单纯收缩期高血压均有疗效,对单纯收缩期高压降压效果更显著.更为安全、有效。     

原发性高血压治疗的现状(三) 特殊类型高血压的治疗

一、老年人单纯收缩期高血压的治疗 65岁以上的老年人,相当一部分患有单纯收缩期高血压(收缩压≥160mmHg, 舒张压<90mmHg)。很多研究证明,45岁以上收缩期高血压者的危险远较舒张期高血压者大.降压治疗能否减低单纯收缩期高血压对心血管的损害尚不明瞭。目前,多数学者主张对单纯性收缩期血压>170～180mmHg的老年患者,先给予非药物治疗(限盐,减肥),必要时再进行药物治疗,使血压降至140～     

辽宁农村老年高血压人群糖代谢异常患病率调查

目的调查农村地区老年高血压人群糖代谢异常患病率情况。方法采用分层整群抽样方法对辽宁阜新农村≥65岁的1 637名老年人进行流行病学调查和实验室检查。根据1997年ADA建议,对空腹血糖(FPG)进行分类及统计分析。结果①空腹血糖异常(IFG)总患病率为10.0%,糖尿病(DM)总患病率为12.4%。IFG及DM的患病率均为女性略高于男性,但差异不显著。②不同血压级别中,IFG和DM的患病率相近。③老年单纯收缩期高血压患者中IFG患病率为8.5%,虽低于非单纯收缩期高血压患者但差异不显著;DM患病率为15.8%,明显高于非单纯收缩期高血压患者(P<0.01)。结论老年高血压人群为IFG及DM的高发人群,老年单纯收缩期高血压患者DM患病率升高更为明显。