感染性休克45例治疗体会

目前感染性休克的治疗远未达到满意程度 ,病死率仍在 50 %以上。我院外科、妇产科 1 990年 3月到 2 0 0 0年 5月收治感染性休克 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组感染性休克的诊断标准为 :(1 )临床上有明显感染病灶 ;(2 )体温持续高于 38.5℃或低于35.5℃ ;(3)收缩压低于 90 mm Hg (1 mm Hg =0 .1 33k Pa)或血压依赖输液及药物维持 ;(4)有组织灌注不足指征 ,如 :少尿 (<30 ml/h) ;(5)可能发现血培养有致病菌生长。　　本组男性 30例 ,女性 1 5例 ;最大年龄 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 55.5岁 ;休克时间 <4h者2 3例 ,4～ 1 2 h…     

感染性休克误诊为失血性休克1例

1 临床资料 患者男性,39岁.因发烧伴"呕血”、休克于1998年3月17日人我院急救中心,诊为"上消化道出血,失血性休克”,给予扩容、升压、补液、抗炎等治疗,次日转入消化内科病房.既往有不规律胃痛5年余,曾有黑便,入院前1天以"感冒”在外院就诊.查体:T39.5℃,R24 次/min,P100次/min,BP9/6kPa,神清,急性痛苦面容,皮肤粘膜无明显苍白,弹性可,无皮疹,唇微绀,颈软,双肺呼吸音增粗,HR100次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,剑突下方及脐周围轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),NS(一).     

血液透析抢救老年人感染性休克合并多脏器衰竭一例

患者男性 ,77岁。因右上腹疼痛伴发热10天 ,无尿 3天入院。患者于 10天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴发热、寒颤 ,并出现全身皮肤黄染 ,尿少 ,曾在当地县医院诊断为 :“1、感染性休克 ;2、急性梗阻性胆管炎 ;3、肝内胆管结石 ;4、急性肾功能衰竭 ;5、电解质紊乱”而给予抗感染 ,抗休克等对症处理 ,症状有所改善。3天前自行出院来海南探亲 ,3天来一直无尿、精神较差 ,伴恶心 ,胃纳差 ,解黑便2次。于 2 0 0 0年 12月 13日 2 1:0 5收入本院外科住院 ,给予速尿 6 0ｍｇ静推以及抗感染、补液等处理 ,病情无明显好转 ,仍无尿 ,以急性肾功能衰竭 (…     

感染性休克的实验室诊断

感染性休克常发生于肺炎、胆道炎、菌痢、脑膜炎、流行性出血热等疾病中,其实验室检查对疾病的诊断和治疗均具有重要的指导意义,故对感染性休克需作多方面的细致的辅助检查。一、三大常规1.血常规 感染性休克者大多白细胞总数和中性粒细胞均显著增高,总数一般大于2万/mm~3,并出     

感染性休克的临床表现及诊断

凡由各种病原微生物导致的感染,当感染达到严重程度造成微循环机能障碍者称为感染性休克。 一、感染性休克的临床表现1.感染性休克的初期 常有寒战、高热、在原发病症状为主的情况下,出现轻度兴奋征象,意识尚清但精神紧张,烦躁。面色和皮肤苍白,有时皮肤发花、湿冷。口唇、甲床轻度发绀,患者感到恶心,呕     

感染性休克(上)

医学的发展日新月异 ,一名优秀的临床医生必须了解前沿的医学进展 ,国外最新的权威医学研究成果值得我们借鉴 ,对我们的临床工作和科研都有一定的启发。为了让读者尽快了解国外的临床医学进展 ,我刊从本期开始将增设《世界名刊之窗》栏目。本栏目将按专题对国外最新医学研究成果进行综述 ,文献源于世界著名的医学期刊 ,挑选刊登的研究成果具有创新性、权威性和一定的实用性。欢迎读者对本栏目提出意见和建议 ,欢迎推荐稿件 ,我们编者与作者、读者形成互动 ,共同办好这个栏目。     

感染性休克的诊断和治疗

感染性休克在外科较常见,而在治疗上相当困难.常见于急性腹膜炎,胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等.其主要致病菌为革兰阴性杆菌,释放的内毒素成为导致休克的主要因素,故又可称其为内毒素性休克.     

33例感染性休克的救治

1　临床资料本组收集近两年来本院收治的感染性休克患者共 33例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ;原发感染病灶 :胆道 7例 ,肠道 2例 ,呼吸道 4例 ,中耳 2例 ,颅内 3例 ,败血症 6例 ,外伤伤口 3例 ;原发病灶不明者 6例。所有病例均根据病因、临床表现、休克的一般及特殊监测指标得以确诊。所有患者入院后立即给予吸氧 ,多功能生命指标监护仪及出入量监护 ,输液扩容 ,2～ 3种抗生素静脉联合应用 ,大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 ,纳洛酮静滴 ,酌情给予血管活性药物 ,对症及支持治疗。其中 6例患者因呼吸衰竭而应用呼吸机辅助呼吸。 33例患者中 2 7例…     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

静脉输液致输入性感染性休克一例

因静脉输液引起的输入性的感染性休克近年仍屡见发生。本文根据1例静脉输液引起的输入性病例,分析其原因和防治方法。