舒适护理在老年人鼻衄填塞术后的应用

[目的]为改善老年人鼻衄填塞术后的不适,提高鼻衄填塞术后的护理质量.[方法]对58例鼻衄填塞术后的老年患者实施舒适护理.[结果]患者对护理服务效果满意度及治疗耐受性显著提高.[结论]舒适护理能最大限度地满足老年鼻衄填塞术后患者的需求,充分发挥有限的医疗保健资源价值.     

老年人重症鼻衄35例临床观察

老年人重症鼻衄３５例临床观察广州市第二人民医院耳鼻喉科曹莉莉老年人鼻衄也是耳鼻喉科常见的急重症，本文从１９９０年到１９９３年共收治６０岁以上老人重症鼻衄３５例，现对其病因，出血部位，反复鼻出血后鼻腔填塞次数观察报道如下：３５例中，男性患者２１例，女性...     

血小板无力症1例报告

患儿，男，6岁。于2005年6月4日入院。主诉反复鼻衄及紫斑4年半。患儿平素撞伤后皮肤出现紫块。自2000年3月（即1岁半）开始常有不明原因鼻衄，经常好发于夜间，每次出血量少，不治自止，并同时伴有紫癜。而2001年5月患儿奔跑跌倒，前额着地，当时局部出现一小块阏斑，面部稍肿，数日后发展为鸡蛋大小血肿，局部疼痛不适，约经2周后逐渐吸收消退。其后鼻衄次数频繁，发作前伴有咳嗽或发烧史。2002年7月因发热及右小腿近膝关节周围出现瘀斑，曾诊断为“败血症”收入当地医院住院治疗，约20d瘀斑消退出院。     

鼻衄诱发感染性心内膜炎1例报告

病例报告女，１８岁，学生。因反复鼻衄６年伴发热２周，于１９９５年１０月２７日入院。６年来，患者常无诱因鼻衄，量约５～１０ｍＬ，可自止，未进行系统诊治。入院２周前无诱因再次鼻衄约２００ｍＬ，填塞止血后出现发冷、发热，体温最高达４１℃，当地旗医院考虑“再...     

鼻衄的辨证治疗

鼻衄的辨证治疗高树玲鼻衄是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起。祖国医学根据其病因及症状不同而命名，如伤寒鼻衄，温病鼻衄，虚劳鼻衄；伤寒太阳病的鼻出血称为红汗，经期鼻衄称倒经，鼻衄严重者又称鼻洪。《三因极一病症方论》将其分成五脏衄、酒食衄、折...     

2种材料填塞鼻腔治疗鼻衄的疗效观察

目的探讨2种材料填塞鼻腔治疗鼻衄的疗效。方法总结2004年1月-2006年12月本院五官科使用2种材料填塞鼻腔治疗鼻衄的情况。抽取95例使用凡士林纱条来填塞鼻腔治疗鼻衄作为A组，并对应地抽取95例使用Mevocel高膨胀海绵来填塞鼻腔治疗鼻衄作为B组，综合观察疗效。结果2组病人止血效果、不适感（头痛、头晕、鼻部胀痛）、心理恐惧、取出后不易再出血等情况比较，经统计学分析，均p〈0．01，差异有统计学意义。结论使用Mevocel高膨胀海绵来填塞鼻腔治疗鼻衄，可减少病人并发症（头痛、头晕、鼻部胀痛、呼吸及吞咽困难、睡眠障碍）、心理恐惧感的发生，且止血效果好、快，取出后不易再出血。     

老年鼻衄患者的特点及护理

通过对７８ 例老年鼻衄患者的分析，总结出老年鼻衄患者的特点：有顽固性出血倾向，量大且反复；多与高血压、动脉硬化及心脏病有关；有嗜烟酒史，治疗多采取鼻前后孔填塞、动脉结扎。我们根据老年人的生理、心理特点和老年鼻衄患者的特点，在做好基础护理的前提下，对７８ 例老年鼻衄患者施以系统、科学、完善的护理，取得良好效果，促进了老年鼻衄的康复进程     

微波治疗鼻腔疾病的方法与护理

应用微波热凝治疗肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻衄共５１８例，术后随访了３个月￣１年，有效率达８９％，无副作用和并发症。本文简述了微波治疗鼻炎、鼻衄的原理、方法，重点介绍了微波围手术期的护理，强调了术后指导和重要性。微波治疗具有操作简单、安全有效，病人痛苦小，无并发症的特点，值得推广应用。     

鼻衄的微波热凝治疗与护理

为使鼻衄患者迅速止血,减轻痛苦,我科采用微波热凝对75例鼻衄患者进行治疗及护理,术后随访2～10月,有效率达100％,治愈率达98.496,无并发症发生。微波热凝治疗鼻衄具有疗效高、复发率低、术后反应轻的优点,值得推广与应用。     

氯氮平致鼻衄一例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,17岁 ,于 2 0 0 2年 4月 10日第二次住院 ,入院查体无阳性体征 ,血常规正常 ,心电图示窦性心动过速 ,诊断为精神分裂症 ,既往病人用奋乃静治疗效果欠佳 ,故给予氯氮平治疗 ,4月 11日病人即鼻衄两次 ,考虑为病人进水量少所致 ,保证病人充足饮水 ,两日后病人鼻衄未改善 ,停用氯氮平 ,换用冬眠灵 ,未再鼻衄 ,因用冬眠灵效果欠佳 ,复换用氯氮平 ,病人又出现鼻衄 ,停用氯氮平后自愈。2　讨论氯氮平为非经典抗精神病药物 ,此例患者入院时血常规正常 ,以往无鼻衄病史 ,服用氯氮平出现鼻衄 ,停用后消失 ,复用时再出现 ,确系…     

创伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤引发致命性鼻衄的早期救治

目的：探讨创伤性颈内动脉海绵窦段假动脉瘤引发致命性鼻衄的机理和诊治措施。方法：回顾分析近年我科收治经脑血管造影和手术证实的外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤伴致命性鼻衄患者的临床资料。结果：其临床特点1．均有闭合性颅底骨折，2．伤后1－3月反复出现严重的鼻衄，3．脑血管造影证实。治疗应早期行孤立性手术或栓塞治疗。结论：强调早期行脑血管造影明确诊断和早期治疗是救治的关键。     

儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析

对儿童急性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析如下。 1 病历要 女，10岁。因鼻衄15d，面色苍白伴全身皮肤紫癜1周，发热3d入院。患15d前无明显诱因出现鼻衄现象，3次／d，每次出血量较多，无发热、腹痛等不适。在当地诊所对症治疗（用、药不详）后有明显好转，但未进一步诊治。     

95例鼻衄病人的心理分析及护理

鼻衄是受心理影响较大的疾病，做好老年鼻衄病人的心理护理非常重要，我科自1995年～2003年，共收治重度鼻衄95例，在临床上除采用常规止血方法外，通过对老年病人鼻衄的心理分析，有针对性地进行心理护理，取得良好效果。本文重点分析了老年患者的心理特征；第一，紧张恐惧心理，重症鼻衄具有突然发作，来势凶猛等特点，病人一般无思想准备，故表现为精神高度紧张，惊慌失措，随着出血次数的增多及出血量的增大，病人多因精神紧张发展为恐惧。第二，迫切求治心理，重症鼻衄最迫切的要求是希望尽快控制出血，防止病情恶化。第三，焦虑不安心理，大部分鼻衄患者采用妥善的止血方法，能一次性控制出血，部分重症病人，往往一次性止血不成功，患者表现为精神不振或烦躁不安。第四，抑郁症，部分老年人患抑郁症。根据老年患者的心理特征，采取以下心理护理：(1)建立良好护患关系，热情接待病人，对病人关心体贴、安慰和鼓励，减轻心理压力。(2)满足病人的心理需要，多次反复鼻出血的病人，易产生多疑，急躁，焦虑，悲观等情绪，应以充分的事实为依据，用充满信心的态度和坚实的语调向病人提出保证，以消除病人紧张、焦虑的心理。(3)局部填塞压迫止血法，操作时动作轻柔，通过分散其注意力，提高病人的痛阈。(4)病室环境清洁整齐，空气新鲜．湿度、温度适宜，光线柔和，安静无噪音，可使病人感到安静舒适。作者认为，研究病人的心理活动，做一些针对性地解释、开导工作，给病人带来美好的心态，是治疗重症鼻衄的有效措施之一。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

患儿女，12岁，因咳嗽，咯血10d，鼻衄3d，于2000年2月4日住我院。10d前，患儿无明显诱因地出现咳嗽，为阵发性单咳，伴咯血，为鲜红色泡沫状，量不多，无胸痛、发热、呕吐及盗汗等。发病后先后在当地县医院、地区肺科医院就诊，均诊断为“肺结核，肺部感染”，给予“抗生素与抗结核药”等治疗4d，精神差，面色苍白加重，入院前3d开始鼻衄，每日2～     

上颌动脉栓塞术治疗顽固性鼻衄动态观察及护理

上颌动脉栓塞术治疗顽固性鼻衄动态观察及护理张祝钧，李丽华上颌动脉栓塞术是７０年代初用于鼻科的新技术。［１，２］我院自１９８８年以来，先后对６例难以控制的顽固性鼻衄采取上颌动脉栓塞治疗。现将资料、动态观察及护理介绍如下。１临床资料６例顽固性鼻衄均为男性...     

Nd:YAG激光及硝酸银烧灼治疗鼻衄的护理

目的 Nd：YAG激光及硝酸银烧灼治疗鼻衄的护理。方法 观察90例Nd：YAG激光及硝酸银烧灼治疗鼻衄的方法与疗效。结果 1个月内Nd：YAG激光治疗有效率65．78％,硝酸银治疗有效率86．54％;1年内Nd：YAG激光治疗有效率为92．1l％,硝酸银治疗有效率75．00％。结论 Nd：YAG激光及硝酸银烧灼治疗后鼻衄的护理对愈后至关重要。     

遗传性出血性毛细血管扩张症三例并家系调查

遗传性出血性毛细血管扩张症三例并家系调查湖南医科大学附属第二医院党西强，刘家伟涟源钢铁厂职工医院周再宜１病例例１：女，９岁。１岁起每年反复鼻衄５～６次，每次出血量５０～２００ｍｌ，可自止或需压迫止血，６岁时曾因鼻衄长达２天而休克，给输血、输液后才脱险...     

鼻衄患者的心理护理

从７８例鼻衄患者的临床资料分析、效果观察、护理措施，护理体会等方面，阐述了鼻衄的发生、发展及预后与患者的心理因素有密切关系，对患者施以针对性的心理护理，不仅可取得良好治疗护理效果，而且可促进鼻衄的康复进程。     

微波组织凝固治疗鼻衄219例

鼻衄患者２１９例，男１１６例，女１０３例，年龄４～７８岁；病因为外伤２９例，鼻中隔偏曲或毛细血管扩张８５例，慢性炎症８０例，高血压病１６例，鼻咽癌放疗后４例，血液病５例；出血部位为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ氏区１９１例，下鼻甲前端８例，中鼻甲前端５例，鼻底部９例，后鼻孔６例。全部病例就诊前０．５～９年反复鼻衄史。采用珠海产ＥＢＨ－Ⅲ型微波综合治疗仪，频率２４５０ＭＨｚ，输出功率３０～７０Ｗ，电极有针式及圆圈式两种。先用浸有１％麻黄素及１％地卡因棉片作出血点及其附近粘膜收敛和麻醉，每次３ｍｉｎ，共３次。…     

顽固性鼻衄的护理体会

鼻衄是耳鼻喉科常见疾病。多数于门诊治疗,少数顽固性鼻衄则因反复出血,失血过多而收住院治疗。我科自1986年以来共收治各类原因所致顽固鼻衄病人73例。现将护理体会总结如下。临床资料收治73例病人中,男性47例,女性26例,最大年龄89岁,最小年龄23岁。其中高血压鼻衄41例,原发鼻衄26例,肺心病、肺动脉高压鼻衄3例,其它原因鼻衄3例。住院前后累计失血量<500毫升48例,>500毫升25例。继发贫血9例。失血性休克2例。输血6例,无一例死亡。其中住院后反复出血三次以上的48例,其诱因如下表。