硬膜外穿刺针单次穿刺膜腔化疗216次分析

1998年10月-2002年10月我院采用勺型硬膜外穿刺针对卵巢癌术后患者进行单次穿刺腹腔化疗，取得穿刺成功率高，并发症少的疗效，特报道如下。     

顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水的疗效观察

我院 1998年 2月 -2 0 0 1年 2月对 78例恶性腹水患者给予顺铂与白细胞介素 2联合腹腔内灌注化疗 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料78例恶性腹水患者均经病理或细胞学证实 ,其中卵巢癌 2 4例 ,胃癌 2 8例 ,肝癌 18例 ,肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,其他 2例。1.2　治疗方法按腹腔操作常规消毒局部皮肤 ,取左脐髂连线的中外 1 3交界点为穿刺点 ,用利多卡因局部浸润麻醉 ,进穿刺针后尽量抽 (放 )净腹水 ,然后给药。用生理盐水 2 5 0ｍＬ溶解顺铂注射剂 10 0ｍｇ ,生理盐水 5 0ｍＬ溶解白细胞介素 2注射剂 10 0万Ｕ ,分别注入腹腔。注药后…     

IFO+VP16治疗复发卵巢癌20例临床观察

以铂类为基础的联合化疗已广泛用于卵巢上皮癌的治疗 ,总有效率达 60 %～ 80 % ,但初次治疗后仍有 40 %～ 60 %患者复发。目前复发及难治性卵巢上皮癌二线化疗疗效低 ,且无标准用药方案供临床参考 ,探索有效的二线化疗已成为当务之急。我院 1994年至 1998年用ＩＦＯ ＶＰ16联合治疗复发卵巢上皮癌共 2 0例 ,现对其疗效及毒性分析如下。临床资料 :本组复发卵巢上皮癌 2 0例 ,年龄在 2 4～ 2 6岁 ,平均 49岁。初次手术时临床期别 (按ＦＩＧＯ 1985 ) ,Ⅱ期 4例占2 0 % ,Ⅲ期 16例占 80 %。 2 0例患者中 ,浆液性囊腺癌 10例(5 0 % ) ,内膜样腺…     

卵巢上皮癌淋巴结转移化疗的临床疗效分析

背景与目的：卵巢上皮癌属化疗中度敏感肿瘤,随着肿瘤细胞减灭术及铂类联合化疗的应用,其疗效有明显改善,但其淋巴结转移病灶对化疗的敏感性尚存异议。本研究通过回顾性分析临床资料,以评价卵巢上皮癌患者淋巴结转移对化疗的敏感性及其预后,方法：对1986年6月－2001年2月收治的50例卵巢上皮癌淋巴结转移患者进行回顾性分析,其中Ⅲ-Ⅳ期32例,治疗后复发18例,50例均有可评价疗交的淋巴结转移灶,其中38例有可评价的盆腔,腹腔肿瘤。46例接受术前化疗1－3疗程,肿瘤细胞减灭术、术后化疗。化疗疗效评价按实体瘤疗效评价标准。化疗包括术前、术后或复发患者的化疗,其中45例接受含铂类联合化疗,包括CP（环磷酰胺＋顺铂）,CAP（环磷酰胺＋顺铂＋阿霉素或表阿霉素）,TC（紫杉醇＋卡铂）,TP（紫杉醇＋顺铂）,吉西他滨＋卡铂及IEP（顺铂＋异环磷酰胺＋足叶乙甙）方案,1例用美法仑,1例用CF（环磷酰胺和5－氟尿嘧啶）方案,3例用IFO＋VP－16（异环磷酰胺＋足叶乙甙）,结果：全组淋巴结转移灶和肿瘤的有效率分别为68．0％、71．1％,Ⅲ-Ⅳ期初治患者淋巴结转移和盆腹腔肿瘤有效率分别为78．1％,76．6％,而复发组两者有效率均为50．0％,结论：卵巢上皮癌的淋巴结转移,无论Ⅲ-Ⅳ期还是复发患者,其对化疗敏感性与盆腹腔肿瘤相近,Ⅲ-Ⅳ期患者预后与减瘤术是否彻底,以及化疗的疗程数多少有明显的相关性。     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

FPM化疗方案在卵巢上皮性癌治疗中的应用

目的　报告FPM化疗方案在晚期卵巢上皮性癌治疗中的应用和随访结果。方法　从 1984年 1月至 1998年 12月治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌 12 0例。病例除手术治疗外还全部用FPM(5 -Fu、DDP、MMC)化疗方案化疗。结果　 3年生存率为 83 3 % ,5年生存率为 6 2 5 %。影响化疗疗效的主要因素为 :残留肿瘤大小、淋巴结清扫与否和术后是否充分化疗。结论　晚期卵巢上皮癌的术前化疗可为手术治疗和手术彻底性创造条件 ,手术彻底可为化疗方法治愈肿瘤提供机会 ,充分化疗对生存率有重要影响。     

晚期卵巢上皮癌并腹水患者综合治疗疗效分析

目的观察晚期卵巢上皮癌并腹水综合治疗疗效.方法回顾分析了1996年1月～1999年1月收入院综合治疗晚期卵巢上皮癌并腹水患者49例的临床资料.基本冶疗方法是新辅助化疗→手术治疗→术后辅助化疗,其中腹腔灌注卡铂/顺铂为化疗的重要方法.结果经过腹腔灌注化疗,所有病例术前腹水均得到控制;所有病例均获得手术治疗机会,基本切净组1、3、5年生存率分别为100.0%(43/43)、45.0%(20/36)和26.7%(4/15);未切净组1、3、5年生存率为66.7%(4/6)、25.0%(1/4)和0,基本切净组与未切净组3年生存率比较,差异有显著性.P＜0.05.卡铂与顺铂治疗的效果相似,但卡铂的毒副作用低于顺铂.结论以腹腔灌注化疗为重要方法的综合治疗可改善晚期卵巢上皮癌并腹水患者治疗疗效;腹腔灌注药物的选择上,卡铂似乎优于顺铂.     

晚期卵巢癌术前腹腔化疗的临床研究

我院自 1991年以来 ,对于难以切除的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌施行术前腹腔化疗 ,以达到使之可行有效减瘤术的目的 ,现将结果报告如下 :一、材料与方法1 病例来源 :1991年 4月～ 1997年 12月 ,我院共收治各期卵巢上皮癌 132例 ,其中施行术前腹腔化疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌 5 3例。临床手术分期Ⅲ期 46例 ,占 86 .8% ;Ⅳ期 7例 ,占 13.2 %。伴大量腹水者 48例 ,占 90 .6 % ;盆底巨块者 2 6例 ,占 49 0 %。 5 3例共施行术前腹腔化疗 15 9次。2 化疗及手术 :5 3例化疗前均经细胞学或病理学诊断为卵巢癌。腹腔化疗每次给ＣＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＭＭＣ 6～ 8ｍ…     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的 :探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法 :回顾性分析 1996- 2 0 0 1年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共 5 6例临床资料。卵巢浆液性癌 2 6例 ,黏液性癌 19例 ,宫内膜样癌 10例 ,转移性腺癌 1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果 :截至 2 0 0 2年 5月全部随访 ,死亡 2 3例 ,现存活 33例。已死亡者平均生存时间为 18 5个月。总的 3年生存率为 2 7 5 % ( 6/ 2 2 ) ,其中泰素类用药组为 4 / 12。拓扑替康组共 8例 ,其有效率为 3/ 8。结论 :1)紫杉醇 +顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。 2 )拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段 ,值得推广应用。 3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一     

胃癌手术前后腹腔温热化疗的疗效观察

目的　观察手术前后腹腔温热化疗对胃癌患者手术切除率、生存率及化疗毒副反应的影响。方法　对4 2 0例胃癌患者分为 5组 ,其中 A组 6 0例行术前腹腔温热化疗 ;B组 6 0例术前未作腹腔温热化疗 ;C、D、E组各10 0例 ,分别为胃癌术后腹腔温热化疗、术后静脉化疗、术后未作任何化疗三组。并进行分组比较 ,观察其手术切除率 ,术后 1、3、5年生存率 ,抗癌药物的毒副反应等。结果　 A组经 3个疗程治疗后的显效率为 16 .7% (10 /6 0 ) ,有效率 4 5 .0 % (2 7/6 0 )。 A、B两组患者手术切除率从 86 .3%提高到 98.3%。腹腔温热化疗的 1、3、5年生存率 :A组为85 .0 %、4 1.7%和 2 6 .7% ,B组为 6 1.7%、35 .0 %和 2 5 .7%。A、C两组以 1、3年生存率高于静脉化疗组和非化疗组的 B、E组。化疗毒副反应明显降低。结论　腹腔灌注温热化疗能有效提高胃癌的切除率和术后 1、3年生存率 ,为胃癌患者理想的化疗方法     

紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效观察

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,约70%的患者在就诊时已属晚期,致手术不能根治,术后复发率高,5年生存率仅为20%～30%[1]。因此,对晚期卵巢上皮癌如何辅以有效化疗一直是临床工作者急需解决的难题。我院自2000年4月以来,以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌共53例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2004年4月15日～2005年5月26日我院以紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌53例,年龄22～74岁,平均年龄50岁,中位年龄45岁。病例选择标准:1)已行肿瘤细胞减灭术并经病理确诊为原发性卵巢上皮癌,按FIGO分期标准[2]为Ⅲ、Ⅳ期患者;2)化…     

肺癌性心包填塞12例临床治疗

我院 1990年 10月 - 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 72 3例 ,发生心包填塞12例 ,我们对其中的 9例行心包穿刺腔内化疗或心包穿刺置管、腔内化疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。腺癌 8例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例。 7例行     

晚期卵巢上皮癌术前化疗

卵巢深居盆腔 ,发生恶性肿瘤时症状十分隐蔽 ,等患者感到不适就诊时 ,病变已进入晚期 ,常伴有广泛腹腔及远处转移 ,手术难以切除。我们对晚期难以切除的卵巢癌病例采用术前化疗 ,以达到有效减瘤的目的 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1991年— 2 0 0 0年施行术前化疗的卵巢上皮癌患者 2 9例 ,年龄3 2岁～ 68岁 ,中位年龄 47岁 , C期患者 2 4例 , 期 5例 ,彩超、CT检查示盆腔内大包块 ,伴腹腔内不同程度的转移 ,妇科检查肿瘤大 ,固定 ,合并腹腔积液者2 3例 ,3例合并胸腔积液 ,1例锁骨上淋巴结转移 ,1例腋下淋巴结转…     

卵巢恶性肿瘤术后化疗的疗效观察--附76例报告

卵巢恶性肿瘤是引起妇女死亡的第五大肿瘤 ,占妇科肿瘤死亡的第一位 ,复发和耐药是治疗的重点和难点 ,为探索新的、有效的化疗方案 ,我们对卵巢恶性肿瘤术后患者随机分为腹腔即时化疗加腹腔置管化疗 (Ａ)组 ,腹腔即时化疗加静脉化疗(Ｂ)组 ,并对两组患者 5年生存率及不良反应进行统计学处理 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 76例 ,年龄 32～ 65岁 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 36例 ,Ⅳ期2 8例 ,交界性浆液性囊腺癌 18例 ,浆液性腺癌 38例 ,卵泡膜颗粒细胞瘤 2 0例。 76例患者 ,66例行根治性手术 ,占 86 8% ,根治性手术中 2 9例行全子宫…     

不同剂量卡铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察

1999年 6月 -2 0 0 1年 8月 ,我们采用不同剂量卡铂组成的LFP方案对 5 8例晚期胃癌患者进行了临床疗效和不良反应的对比分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 8例胃癌患者经病理证实 ,未接受过化疗或既往化疗结束>2个月 ;其中术后 3 4例 ,术后复发 8例 ,未手术 16例。转移部位主要是腹腔淋巴结、肺、左锁骨上淋巴结及盆腔 ,肝转移者除外。初次化疗 42例 ,曾做过化疗者 16例。既往化疗主要以FAM、FM和UFTM方案进行。患者治疗开始时Karnofsky评分≥ 60 ,无严重肝肾功能损害及骨髓功能异常 ;均有客观方法可测量的病灶。按UICC…     

全胃切除术治疗胃癌32例

我院 198 9年 10月～ 1998年 10月共施行全胃切除术治疗胃癌 32例 ,术后效果较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。主要症状和体征 :腹痛 2 8例 ,腹块 17例 ,呕吐 2 0例 ,吞咽困难 4例 ,体重减轻 2 5例。辅助检查 :本组术前均通过Ｘ线吞钡透视和胃镜检查明确诊断。麻醉和手术 :硬膜外麻醉 2 1例 ,全麻 11例 ,其中 5例先硬膜外后改全麻。经腹手术 2 8例 ,胸腹联合切口手术 4例。术中发现全胃癌 2 1例 ,胃体部癌 7例 ,胃底贲门癌 4例。癌肿侵入胰腺 5例 ,肝左叶及右叶各 1例。…     

以手术为主的N1期食管癌综合治疗模式探讨

目的 :探讨以手术为主的N1期食管癌术后的最优治疗方案。方法 :回顾我院 1990～ 1997年食管癌术后确诊为N1期病人的临床资料。结果 :ⅡB期 3、5年生存率单纯手术组为 35 %、2 5 % ;手术 放疗组为 5 1 6 %、35 3% ;手术 化疗组为 5 0 %、2 5 % ;手术 化疗 放疗组为 6 5 5 %、4 1、4 %。Ⅲ期 3、5年生存率单纯手术组为 2 0 0 %、6 7% ;手术 化疗组为 35 7%、7、1% ;手术 放疗组为35 7%、14 3% ,手术 化疗 放疗组为 4 1 6 %、2 9 1%。结论 :术后辅助性化疗或放疗或化放疗能提高N1期病人 3、5年生存率 ,而最理想的治疗模式是手术后 全身化疗 局部放疗。     

腹腔灌注化疗的观察与护理

1996年 1月～ 1999年 12月我们共对 72例胃癌术后患者完成了腹腔灌注化疗 ,近期效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组胃癌术后患者 72例 ,男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,中位年龄 5 3岁。其中胃低、中、高分化腺癌各为 32、18、12例 ,黏液腺癌 12例。术后辅助化疗 2 4例 ,初治晚期胃癌 2 8例(其中伴单纯肝转移 12例 ,伴腹水 16例 ) ,术后腹腔种植转移和 /或肝转移 2 0例 (均伴有腹水 )。全组可观察肝转移灶变化共 2 8例 ,腹水变化共 36例。1.2　治疗方法1.2 .1　腹腔穿刺　有腹水者 (2 8例 )取左侧脐与髂前上嵴连线的中…     

卵巢上皮癌术后化疗期间血清CA125检测与其预后关系的研究

目的 探讨术后3疗程化疗后血清CA125取不同的界值时对卵巢上皮癌预后评估的意义.方法 对我院妇泌科自1998年1月1日至2002年12月30日期间收治的94例术后行6-8疗程化疗的卵巢上皮癌患者,在化疗3个疗程后进行血清CA125测定.血清CA125分别以正常值(35U/ml),正常值的2倍(70U/ml),3倍( 105U/ml)为界值,以累积生存率和平均生存期为参数, 绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-rank test法作预后分析.结果 术后3疗程化疗后血清CA125 ≤35U/ml和CA125 >35U/ml患者累积生存率相比较,差异无统计学意义(P =0.0693);术后3疗程化疗后CA125 ≤70U/ml的患者的累积生存率与CA125 >70U/ml组比较,差异无统计学意义(P =0.1074);术后3疗程化疗后CA125 ≤105U/ml的患者的累积生存率较CA125 >105U/ml的患者高(P =0.0171).结论 术后化疗3疗程后血清CA125以105U/ml为界值对卵巢上皮癌的预后评定有一定的临床价值, 检测该指标对上皮性卵巢癌的预后有一定的指导作用.     

胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析

我院 1989～ 1997年 8年间共收治女性胃癌患者 138例 ,经病理证实卵巢转移 8例 ,分析报告如下。1　临床资料例 1:38岁。因下腹肿块、腹水 2个月于 1989年 1月 2日入我院妇科 ,术前经ＣＥＡ、血清紫色反应、腹部Ｂ超等检查诊断为卵巢转移癌。术前给予化疗 1周期 ,于 1989年 1月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见胃小弯癌肿2ｃｍ× 3ｃｍ ,左、右侧卵巢癌肿分别为 7ｃｍ× 8ｃｍ× 9ｃｍ及6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ ,伴腹水 5 0 0ｍｌ。行胃癌根治术及双附件切除术。术后病理诊断为 :胃低分化腺癌 ,卵巢转移性低分化腺癌。术后给予数周期…