泪囊鳞状细胞癌及肉瘤各1例报告

泪囊肿瘤在临床上极少见,笔者近几年来诊治2例,泪囊鳞状细胞癌、肉瘤各1例,现报告如下:例1.患者女,61岁.因右眼眶肿物3个月,于1995年3月再入院.患者于1974年9月右眼溢泪,内眦部肿物7个月以泪囊囊肿由外院转本科.右眼内眦部有一蚕豆大肿物,质地中等,压迫内眦部无脓计从泪点溢出,冲洗泪道时上泪小管通畅,下泪小管受阻;X线片未见骨质破坏,诊断为右眼泪囊囊肿.于1974年9月21日在局麻下行右眼泪道探查术,术中见扩大的泪囊表面光滑,包膜菲薄,突出于内眦韧带,下至眶缘,分离时泪囊囊腔内有大小不等(大者3mm×3mm、小者1mm×1mm)息肉样颗粒,其间以疏松结缔组织相连.病理学诊断为纤维肉瘤.本次入院检查:一般情况好.右眼眶内下缘可触及一1cm×1cm肿物,质地硬,表面不平整并与眼眶壁粘连,视力正常,眼球运动自如.行手术切除.病理诊断为高分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤.例2.患者男,44岁.因右眼流泪,内眦部肿物6个月,诊断为右眼泪囊囊肿入眼科.检查:一般情况好.右眼下睑结膜稍充血,眼球正常.上泪小点正常,下泪小点充血,冲洗泪道时出现上冲通畅,肿物无变化,下泪小管(?)外阻塞     

右泪囊原发恶性黑色素瘤1例报告

患者,男,57岁。于1997年10月27日来我院就诊,自诉半年前无诱因出现右眼溢泪,近两个月加重,并发现右眼泪囊区出现一肿块,全身体查无异常。于1997年10月31日局麻下行右眼泪囊肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于泪囊内,包膜完整,与周围组织无粘连。 送检标本巨检:肿物大小为cm:1.5×1.5×1.0,椭圆形,包膜完整,实性,切面呈黑褐色,质较软。镜检:肿物内瘤细胞丰富,较大,形状不规则,细胞呈弥漫排列,细胞内富含黑色素颗粒,核多被掩盖,但有异型性,周边可见淋巴细胞浸润。病理诊断:右泪囊原发恶性黑色素瘤。 讨论 恶性黑色素瘤主要好发于下肢、上肢及头颈、躯     

疣状癌2例病理分析

１病例资料例１,男５８岁。阴茎肿块３月余,初为白色细小突起,后渐增大,伴轻度疼痛。查体见包皮内缘处有高出皮面的肿块,表面呈乳头疣状,有轻度糜烂及渗血。临床诊断为包皮鳞状细胞癌待排。行包皮切除约４ｃｍ×１ｃｍ,中央见有１ｃｍ×０．８ｃｍ的隆起型肿块,表面呈乳头状,有０．５ｃｍ×０．３ｃｍ的糜烂区。切面灰白,质硬。切片显微镜检查,见上皮细胞呈乳头状生长,并向下延伸,基底部呈球状或杵状,乳头细长;间质纤维束细少,乳头由分化较成熟的棘细胞所组成,无基底细胞包绕,部分细胞轻度异型,并有病理核分裂象。表面角化及角化不全,部分区…     

原发性腹膜后粘液性囊腺瘤癌变1例

 患者女 ,36岁 ,4天前晨炼抬右腿时 ,出现右下腹牵拉痛 ,于 1999年7月 15日入院。体查 :腹平坦可触及7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,边界光滑有触痛 ,质软 ,活动度好。ＣＴ示 :右中下腹部腹膜后囊性占位 ,肿块与卵巢无相连 ,Ｂ超 :子宫及附件无异常。胃镜 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球炎。胸片 :心肺无异常病变 ,手术所见 :在升结肠后方腹膜后有 - 7ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿块 ,表面光滑 ,包膜完整 ,将肿块完整切除送病检 :囊性肿块一个 ,8ｃｍ× 7ｃｍ× 2 5ｃｍ ,包膜完整 ,光滑 ,切面囊壁厚 0 1ｃｍ ,部分区域〈附壁结节〉见有 3个 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ及 1 0ｃｍ× 0 6ｃｍ和 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ大小菜花样隆起灰白色结节 ,切面灰白色 ,囊内充满淡黄乳白色混浊液。镜检 :囊壁为纤维结缔组织 ,衬覆肠型粘液上皮 ,核位于基底部 ,胞浆丰富透亮 ,附壁结节区瘤细胞排列成腺管状细胞 ,部分呈乳头状结构 ,乳头中心索为少量纤维血管间质 ,瘤细胞柱状 ,胞核排列参差不齐 ,呈假复层 ,核大深染 ,分裂象易见 ,囊壁的瘤细胞与附壁结节的癌细胞之间无移行 ,病理诊断 :...     

眼泪囊血管平滑肌肉瘤一例

眼泪囊血管平滑肌肉瘤一例新乡市第一卫校李军生新乡市人民医院董玉琴，陈永生患者女，４７岁。从内毗发现一肿物２月余，伴眼泪外溢为主诉入院。查体：泪囊区及眶下缘近内眦部可触及肿物，挤压泪囊区上泪点有脓性分泌物排出。于１９９３年４月２０日行泪囊肿物切除术，术...     

囊实性乳腺癌的影像学及临床病理学特征

目的 分析囊实性乳腺癌的影像学特征及临床病理学特点.方法 回顾经病理证实的26例囊实性乳腺癌的磁共振成像(MRI)及超声等影像学表现,对照术后病理及临床表现进行相关性分析.结果 临床表现:鳞状细胞癌高龄者居多(平均70.1岁),囊内乳头状癌(平均67.7岁)、黏液癌相对较低(平均55.1岁);鳞状细胞癌生长迅速,囊内乳头状癌及黏液癌相对比较迟缓;鳞状细胞癌多发生在乳头周围(4/5),囊内乳头状癌及黏液癌与其他乳腺癌相似,多发生在乳腺外上象限.鳞状细胞癌肿瘤直径平均值最大(49.6 mm),囊内乳头状癌(35.2 mm)、黏液癌(25.1 mm)次之;鳞状细胞癌较黏液癌及囊内乳头状癌恶性程度高,且易发生淋巴结转移和皮肤浸润;黏液癌及囊内乳头状癌术前穿刺确定诊断的成功率较低,鳞状细胞癌较高.MRI共同点:肿块多为圆形或分叶状,T1WI呈现等-稍高信号,T2WI上显示高信号,增强后均呈环状强化;MRI不同点:黏液癌和鳞状细胞癌边缘粗糙,囊内乳头状癌边缘光整;鳞状细胞癌的囊壁较厚,且不均匀,囊肿内癌的囊内可见乳头状软组织影,增强后均表现为明显强化,黏液癌囊壁均匀,不伴有乳头状成分.超声:较其他乳腺浸润癌囊实性乳腺癌肿瘤内部回声较低,且伴后方回声增强,大部分黏液癌同时有侧方阴影,鳞状细胞癌血流丰富,黏液癌及囊内乳头状癌血流供应较少.结论 囊实性乳腺癌的组织学类型多样,MRI及超声表现具有一定特征性,结合术前穿刺活检及临床表现,能够推测组织学类型及病变范围,对手术方式的选择及指导治疗有着重要的作用.     

甲状腺囊性乳头状癌的病理特点及诊治

甲状腺囊性乳头状癌 (ｃｙｓｔｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ)临床少见 ,易误诊误治。我院自 1990年至 2 0 0 0年手术治疗甲状腺乳头状癌 193例 ,回顾性分析发现囊性乳头状癌 16例 ,现就其病理特点及临床诊治讨论如下。一般资料　本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。均以发现颈部无痛性肿块就诊 ,病期 2天～ 4年 ,均限于一侧腺体。诊治情况　本组 16例 ,均行Ｂ超检查 ,肿块 1.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 5 .5ｃｍ× 7.2ｃｍ ,以囊性为主 ,囊内实性突起 ,突起部分回声不均 ,其中 14例有点片…     

乳腺癌肉瘤囊性变一例

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因发现右乳肿块 2d入院。查体示 :右乳腺外上象限可扪及 3 5cm× 2 5cm大小肿块 ,囊性感 ,表面不光滑 ,活动欠佳。曾在某医院穿刺细胞学检查 ,考虑炎症。术中见囊壁完整 ,但与周围组织界限不清 ,囊内见陈旧出血。病理检查 :巨检示灰红灰黄色组织 1块 ,5cm× 4cm× 3cm大小 ,切面囊性 ,囊腔直径 2 5cm ,壁厚 0 2～ 0 5cm ,内壁粗糙 ,结节状 ,质脆 ,囊内见血凝块。镜检示瘤组织大部分呈实性 ,片状 ,已浸润脂肪组织。癌细胞大小不一 ,巢状排列 ,上皮成分异型性明显 ,核分裂相易见 ,呈浸润性导管癌图象 (图 1) ;…     

髂背部孤立性毛发上皮瘤一例

孤立性毛发上皮瘤少见,临床及组织学检查均易误诊,现将我院发现的一例报告如下: 患者女,54岁。一周前偶然发现左侧髂背部有一黄豆大小便结节,可活动,无粘连,皮肤表面色正常,未见破溃。术中见皮下脂肪组织内有一圆形肿物,黄豆大小,与周围组织分界清楚。标本检查为1×1×0.5厘米圆形肿块,表面光滑,查面白色,质中,镜下见瘤细胞主要为基底样细胞所组成,无间变。部分瘤细胞形成角化小囊,角化小囊外层为基底细胞,细胞间无细胞间     

痣样基底细胞上皮病一例

患者男 ,6 7岁。因全身多处皮肤肿物 3年 ,渐增大伴溃疡出血于 1999年 7月 16日就诊。右下背、右下肢皮肤已在外院活检 ,病理诊断为 :基底细胞癌。查体 :神志清 ,面部、颈部、胸背部、腹部、双上肢、双下肢 5 0余处痣样皮肤小肿物 ,大小从 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ不等 ,呈黑色表面不平 ,边界清楚 ,有两处溃疡形成 ,触之少量出血 ,全身浅表淋巴结未触及。为明确诊断 ,再次取外鼻、颈部、左右背部、右腋下、左腹股沟活检 ,病理诊断结果 :背部基底细胞乳头状瘤 ,其余部位为多发性基底细胞癌痣样基底细胞上皮病综合征型。　　…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌一例报告

甲状腺原发性鳞状细胞癌十分罕见,约占所有甲状腺癌的1％,本科最近遇见一例,现报告如下。患者,男,60岁,发现颈前肿块2月,伴声音嘶哑一月,甲状腺扫描显示为“甲状腺右叶凉结节”,胸片未发现病变。检查:颈前右侧下方可触及一椭圆形肿块,约2.5×3×1.5 cm大小,表面光滑,质硬,活动度差,随吞咽上下活动。术中见肿块位于甲状腺右叶下极与颈总动脉及气管粘连。切除肿块约4×2.5×2 cm大小,实质性,切面中央灰白,淡黄色,质硬,部分有包膜。镜下所见与其它部位的鳞状细胞癌的构象相同,病理核分裂多见,尚见少量残存甲状腺组织,无乳头状结构,包膜明显侵犯。讨论甲状腺鳞状细胞癌较少见,而原发性的更罕见,好发于50岁以上老年人,病变进展快。本例颈前肿块2个月,1个月后即产生压迫症状,出现声音嘶哑及右声带麻痹感,扫描亦提示“凉结节”,     

皮肤三原发癌1例

皮肤三原发癌罕见。现报告一例。 [病例摘要]患者男,40岁,农民。(住院号110830)头皮、胸肋部和左股外侧先后出现不同皮损2～4年,各皮损临床、病理检查如下: 1.左额顶部皮损:皮损面积4×3cm,皮面粗糙,中央呈疣状隆起,表面溃破结痂,周围有色素沉着。切面实性、灰白色粉渣样、质软、镜下,表皮基底及真皮内见多个瘤细胞团,周边细胞柱状呈栅栏状排列,内部细胞密集,细胞多边或短梭形,胞浆少,核大,核分裂相多见,病理诊断:基底细胞癌。 2.右胸肋部皮损:皮损中央为乳头状肿物,     

银屑病伴多发性巨大外毛根鞘癌１例

外毛根鞘癌(Trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛囊漏斗部组织的恶性肿瘤,瘤组织主要向外毛根鞘方向分化,临床常见于老年患者的曝光部位皮肤,表现为小肿块或呈菜花样,易与鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)、基底细胞癌及角化棘皮瘤等混淆.     

原发于眼部恶性淋巴瘤三例

原发于眼部的恶性淋巴瘤临床较少见。我院1993年至1998年共收治3例,均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤,现报告如下。例1女,46岁。因头痛、右眼睑红肿眼球外突、视力下降2月人院。1992年11月右眼外突,1993年1月8日住昆明军区总医院眼科,作双眼B超探查及CT扫描：右眼球后上方肿块影约3．5cmX2．5cmX2．5cm,左眼球后见一类圆形软组织影,约2cmxl．5。mxl·8Cm。2月1日行右眼眶探查手术,术中见眶内粉红色肿瘤充满泪囊区至球后,质脆与周围组织粘连,界不清。切除肿瘤组织多块送病检,病理描述：标本为不整形组织数块。瘤细胞以圆形为主,…     

舌部神经鞘瘤4例报告

舌部神经鞘瘤极少。我院在34 000例活检标本中发现4例,报告如下。例1 女性,28岁,已婚。舌体部发现一肿块已1年。初发现时如绿豆大,近3月来肿块增长较快,且影响咀嚼。查体:舌体部有一板栗大肿块,灰红色,质地较硬,边界清楚,肿块突出于舌表面,表面呈乳头状。临床诊断为乳头状瘤。病理检查肿块2×1.5cm,灰红色,大部分有包膜,质地较硬,切面灰红色。镜下:瘤组织主要由排列紧密的长梭形细胞构成,细胞界限多不清楚,细胞染粉红色,核较细长,核染色质较致密,核仁不清楚,瘤细胞有典型的栅栏状排列。病理诊断:舌体神经鞘瘤。例2 男性,22岁,未婚。进行性声嘶4年。临床见左声带麻痹,舌根部有一肿块约2×2cm大小,质地较     

髂背部孤立性毛发上皮瘤一例

孤立性毛发上皮瘤少见,临床及组织学检查均易误诊,现将我院发现的一例报告如下: 患者女,54岁。一周前偶然发现左侧髂背部有一黄豆大小硬结节,可活动,无粘连,皮肤表面色正常,未见破溃。术中见皮下脂肪组织内有一圆形肿物,黄豆大小,与周围组织分界清楚。标本检查为1×1×0.5厘米圆形肿块,表面光滑,查面白色,质中,镜下见瘤细胞主要为基底样细胞所组成,无间变。部分瘤细胞形成角化小囊,角     

泌尿、生殖系统（051628-051655）

051628 肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗，051629 改良肿瘤基底包囊内剜出术治疗巨大肾上腺肿瘤，051630 腹腔镜下手术治疗肾上腺良性肿瘤10例报告，051631 肾上腺囊性病变的临床分析，05163233 例乳头状肾细胞癌的临床病理及免疫组织化学研究。     

嗅神经母细胞瘤一例报道并文献复习

1病例报告患者女,24岁。因鼻塞、头痛8个月,加重伴鼻背部肿物2个月于2003年5月入院。患者于8个月前不明原因出现右侧鼻塞,嗅觉减退,症状逐渐加重,发展为双侧鼻塞,并伴有头痛及右眼胀。按鼻炎治疗效果不佳,2个月前发现右眼内眦内下方局限性隆起。2003年3月2日到当地医院就诊,查体发现右鼻腔肿物,右颈部淋巴结肿大,行鼻腔肿物穿刺活检病理为分化差的小细胞性恶性肿瘤。入院时查体:右眼内眦处局限性隆起,质硬,无压痛,视力无改变。右上颈部及右侧颌下可触及多枚肿大淋巴结,并融合成团,质硬,无压痛。鼻中隔左偏,右侧鼻腔可见肉红色肿块,表面光滑,…     

角膜原位癌2例

角膜原位癌又称Bowen病,由美国皮肤科医生Bowen首先报道,故称Bowen病。近年有人认为称上皮内上皮癌较合适。现将我们遇到的2例报告如下: 例1.患者男,72岁,发现右眼角膜缘白色无痛性肿物1年,于1993年10月入院。查:右眼鼻侧角膜缘2点钟呈三角形如胬肉样、表面胶冻样白色隆起约3cm×3cm,裂隙灯下见肿物与周围正常组织界线分明,角膜基质切面清晰,周围组织无浸润,手术中发现肿物质较脆,与角膜易分离。病理诊断为鳞状上皮增生Ⅰ～Ⅱ型(未确诊有癌变)。1995年7月复诊,右眼3点钟角膜缘外又有一白色胶冻样新生物约1.5cm×1.5mm,切除病理诊断同前。1996年3月5日因右眼角膜缘新生物再次复发,再来我院复查:右眼5点钟处角膜缘又有一霜白色胶冻状肿物,约3mm×2mm,裂隙灯见肿物位于角膜上皮下,前端呈锯齿状进行,与周围组织界线分明,立即局麻下手术切除,病理检查示病变仅限于表皮层基底膜完整,鳞状上异型,皮增生细胞大小不一,排列紊乱,核畸形,浓染,核分裂相易见,还可见瘤巨细胞,表皮角化过度与角化不全(见图1),确诊为Bowen病。手术后给予90Sr贴敷。     

胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌

本文报告1例胰腺粘液性囊腺瘤和6例囊腺癌。7例临床特点是上腹部囊性肿块、疼痛、食欲成退、体重下降、没有外伤和胰腺炎病史。肿瘤多见于胰腺体尾部,囊腔通常含有乳白色粘稠性液体,囊液脱落细胞学涂片和活检易查见腺癌的细胞或组织,囊壁不光滑呈乳头状突起,在同1例肿瘤既有良性结构,又有恶性成分,并见有瘤变过渡形态,囊壁癌组织常侵犯神经组织,恶性度低,存活时间长。