抽吸针与活检枪组合穿刺活检肺内小病灶的临床应用

穿刺活检在临床疾病诊断及鉴别诊断中应用越来越广泛。如何提高穿刺活检阳性率及诊断正确率、减少并发症 ,一直是临床探讨的内容。笔者在临床应用中 ,摸索了 1种活检枪与自制斜面抽吸针组合应用穿刺活检肺内小病灶的方法 ,取得了显著效果 ,现介绍如下。1 一般资料 :我院自 1993年始开展ＣＴ导向穿刺活检。自 1997年 5月至2 0 0 0年 6月始采用抽吸针与活检枪组合应用行穿刺活检共 2 19例病人 ,其中6 8例为肺内小病灶穿刺活检 ,病灶直径1 5～ 3 0ｃｍ。 6 8例中 ,男 42例 ,女2 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。2 技术方法及步骤 :采用国产…     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

5例淋巴管瘤CT征象及文献复习

病例资料 2004年1月～2006年5月在我院经手术(穿刺活检1例)病理证实的淋巴管瘤患者5例,男3例,女2例,年龄4～55岁,平均23.4岁.均行CT检查(其中4例行CT平扫加增强扫描,1例仅行CT平扫).     

CT导引下穿刺活检在胸部病变的应用(附45例报告)

ＣＴ导引下经皮穿刺活检技术对胸部中心及周围病变均可获得细胞组织学材料 ,且因其方法简单、并发症少等优点 ,从而成为胸部疾病诊断的重要手段之一。本文就我院 2 0 0 0 -0 9～2 0 0 2 -0 3所做ＣＴ导引下经皮活检 45例并经临床随访或手术病理证实者进行介绍。1　资料与方法本组共 45例病人 ,其中男 2 8例 ,女 17例。平均年龄 5 7( 2 8～ 73)岁。肺内病灶 38例 ,胸膜 4例 ,纵隔 3例。病变直径1.5～ 8ｃｍ不等。所用ＣＴ机为ＭＡＸ 640 ,穿刺器械为ＣＯＯＫ公司 2 0Ｇ自动弹射活检针 ,前端活检槽为 10～ 30ｃｍ。操作方法 :先行ＣＴ平扫 ,必…     

CT引导经皮肺穿刺切割活检对肺内疑难病变诊断的研究

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变。在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6例,距穿刺点胸膜最远8. 5cm。病灶靶区刺中率98. 18% (10. 8/110 ) ,切割取材成功率92 . 72 % (10 2 /110 ) ,病理确诊率96 . 36 % (10. 6 /110 ) ,并发症19.0 9(2 1/110 )。结论:①让患者保持相对固定的呼吸屏气相位,精确控制进针深度、角度及穿刺路径是刺中病灶靶区、减少并发症的关键;②CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法,具有重要的临床意义     

肾上腺淋巴瘤的CT诊断

肾上腺淋巴瘤少见 ,国内报道较少 ,且多为临床病理方面的报道[1～ 6] 。笔者搜集 6例肾上腺淋巴瘤报告如下。1　资料与方法本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 35～ 78岁 ,平均 5 7岁 ,其中 5 5岁以上者 4例。伴有低热病史 (体温波动于 37℃～39℃之间 )者 4例 ,腹部隐痛者 3例 ,腰酸伴上腹部饱胀不适者 1例 ;1例以腹壁软组织结节就诊 ,1例因下腔静脉血栓形成出现下肢肿胀。 6例中 ,2例经手术证实 ,4例经穿刺活检证实。使用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＡｄｖａｎｔａｇｅ和Ｐｉｃｋｅｒ 12 0 0ＣＴ扫描仪 ,6例图 1、2　右侧肾上腺淋巴瘤。图 1:平扫示右…     

纵隔和肺门肿块的CT导向穿刺活检

目的　评价CT导向纵隔和肺门肿块穿刺活检的价值。方法　总结 1998-0 4～ 2 0 0 1-12经CT导向穿刺活检的 34例纵隔和肺门肿块病例。纵隔和纵隔旁肿块 19例 ,纵隔内上腔静脉旁和隆突下淋巴结 7例 ,肺门肿块 8例 ,纵隔内淋巴结肿大和肺门肿块病例纤支镜检查均为阴性。CT定位后以 18～ 2 0G切割针及抽吸针从前 ( 19例 )或后 ( 15例 )胸壁避开重要脏器进针 ,穿刺次数 1～ 3次作组织学或加抽吸细胞学检查。结果　 32例明确诊断 ,阳性率 94%。 4/34例 ( 12 % )有少量气胸 ,均自行吸收 ,2 /34例 ( 6% )肺内少量出血。本组纤支镜阴性的肺门和近纵隔肺癌以小细胞肺癌为主 ( 11/15 )。结论　CT导向穿刺活检对于纵隔和纤支镜检查阴性的肺门肿块有重要价值 ,安全可靠 ,胸腺部位抽吸活检有利于提高阳性率     

超声引导下经皮肾自动枪穿刺活检的临床应用

近年来 ,随着肾自动枪穿刺活检术的开展 ,肾手动活检已少用。小儿肾活检通常采用 16Ｇ(Ｔｒｕ ｃｕｔ槽长 1.7ｃｍ)活检穿刺针 ,我们采用自动枪 18Ｇ活检针实施 ,并对其结果进行比较性研究 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　病例资料　收集近 5年 ( 1997～ 2 0 0 1年 ) 10 7例肾穿刺活检病例 ,其中男 5 9例 ,女 48例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均 2 6 .6岁。分成三组 ,Ａ组 :肾手动 ( 18Ｇ针 ,Ｔｒｕ ｃｕｔ、槽长 1.7ｃｍ )活检 10例 ;Ｂ组 :肾自动枪 ( 18Ｇ针内 ,槽切割式 ,槽长 1.7ｃｍ )活检 83例 ,Ｃ组 :年龄≤ 14周岁 ,肾自动枪 ( 18…     

CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤

目的　探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法　回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果　 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论　切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。     

CT在肺癌术前TNM分期中的应用(附60例分析)

ＣＴ扫描是肺癌影像诊断和术前ＴＮＭ分期的主要方法之一。我们对 6 0例肺癌进行ＣＴ—手术病理对照分析 ,旨在探讨ＣＴ对肺癌术前ＴＮＭ分期的价值 ,以及减少术前ＴＮＭ分期失误的方法。1　材料和方法本组 6 0例中 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均5 3.6岁。全部病例均经手术病理证实 ,鳞癌 39例 ,腺癌 16例 ,肺泡细胞癌 3例 ,小细胞未分化癌 2例。我们使用ＳｏｍａｔｏｍＨｉＱＣＴ扫描机 ,层厚及层距均为 10ｍｍ行胸部平扫 ,并在病变区加扫薄层 (层厚 5ｍｍ)。 7例作了增强扫描。另有 2例患者还作了头颅平扫和增强扫描。按ＵＩ…