谈谈胰十二指肠切除术后预防胰瘘的措施

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合;胰液外引流是多数学者认同的一种简洁安全的方法,附加了空肠袢内引流管的双管引流使得胰、胆液的引流更有效、可靠了,能有效防止术后胰瘘的发生.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的临床防治经验和体会

目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的预防和治疗,总结防治经验和体会。方法：对本院2003-2008年116例行PD术患者的临床资料及术后胰瘘的预防与治疗方法进行回顾性全面分析总结。结果：胰瘘发生率为11．2％（13／116）,治愈12例,死亡1例。结论：胰十二指肠切除手术的手术方式及术后持续腹腔冲洗引流对防治胰瘘有重要作用。     

胰十二指肠切除术后出血患者临床护理

目的探讨专科护理措施应用在胰十二指肠切除术术后出血的护理效果及应用价值。方法回顾性分析我院行胰十二指肠切除术后出血患者32例,均采用专科护理措施,分析护理过程,观察临床护理效果,对比护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果患者护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分降低幅度优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胰十二指肠切除术后患者应严密观察病情变化情况,发生出血时及时配合临床医师进行处理,组织病情进一步恶化,挽救患者生命。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防

目的:胰瘘是一个潜在的致命的并发症,本研究目的是分析胰瘘形成的危险因素,胰瘘的预后和预防措施。方法:本试验研究自1990年至2010年在本院行胰十二指肠切除术患者50例,进行胰瘘形成因素和不同的临床参数之间的比较。数据使用SPSS 11.5软件进行χ2检验、t检验和多元回归分析;P<0.05表示有统计学意义。结果:这些患者中胰瘘发生率为28%.多元回归分析表明与胰瘘发生相关的3个独立因素分别是:①胰腺纤维化的纹理缺乏检查术(相对危险度[RR])1.5;95%可信区间[CI],1.2-2.0;P=0.01);②术后第1天血清淀粉酶浓度高于195 U/l(正常上限的1.69倍)(RR,2.3;95%CI,1.0-5.7;P=0.01);③术后早期未给予肠内营养(RR,3.1;95%CI,1.2-9.0;P=0.004).结论:胰十二指肠切除术后质地柔软的胰腺和血清淀粉酶增加都是影响胰瘘形成及预后的危险因素,早期肠内营养可降低胰瘘发生率。     

胰十二指肠切除术后的护理体会

胰十二指肠切除术是一种比较复杂而且创伤很大的腹部手术，切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠。适合治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术病死率达15％左右。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。2002年5月-2006年6月本院共收治8例胰十二指肠切除术后患者，经精细护理，均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

胰十二指肠切除术后护理体会

1 临床资料 收集外科资料2008年2～12月份共20例胰十二指肠切除术患者,男12例,女8例,年龄30～75岁.术后患者黄疸消失,消化功能恢复较好,并发胰瘘1例、应激性溃疡1例.     

胰十二指肠切除术后的护理体会

胰十二指肠切除术是一种比较复杂而且创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠。适合治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术病死率达15%左右[1]。术后如果护理不当,后果严重,甚至危及生命。2002年5月—2006年6月本院共收治8例胰十二指肠切除术后患者,经精细护理,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组8例患者年龄25~72岁;3例胰外伤,3例胰头部恶性肿瘤,1例壶腹周围肿瘤,1例胰头慢性局限性胰腺炎。1·2治疗及预后8例施…     

胰十二指肠切除术后的管道护理

胰十二指肠切除术（PD）是一种创伤大、复杂、难度高的手术.手术的切除范围大,吻合口多,危险性大,术后并发症多,死亡率较高.胰十二指肠术后留置管道多,管道护理尤为重要.     

胰十二指肠切除术健康教育体会

胰十二指肠切除术是将胰头、十二指肠、胆总管下段胃窦部整块切除,再行胰、胆、胃肠的重建吻合术.临床常用wip-ple术式,主要用于治疗壶腹癌、胆总管末端癌、胰头癌、十二指肠降部恶性肿瘤.由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击.     

胰十二指肠切除术后并发症的整体护理

目的：：探讨分析胰十二指肠切除术后引发并发症的原因及高效的护理措施.方法：选取2008年7月～2011年8月于我院住院治疗的157例胰十二指肠切除术患者的临床资料,进行研究分析.结果：157例胰十二指肠切除术患者中,67例于术后出现并发症,通过治疗与护理后,9例死亡,其余均康复出院.结论：整体护理在术后护理中有着至关重要的地位,降低了并发症的发生率,使患者重获健康.     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理经验.方法 收集我院2010年3月至2011年12月行胰十二指肠切除术的患者54例,注意观察患者腹腔内出血、应激性溃疡情况,加强对胰瘘、胆瘘、腹腔内感染、肺部感染的预防和观察,并给予相应护理措施.结果 本组54例患者无手术死亡,术后生存1～2年为43例,生存率为79.6%,2年生存26例,2年的生存率为48.1%,3年以上生存11例,占20.4%.并发症发生情况:胰瘘6例,占11.1%,胆瘘9例,占16.7%.结论 加强对胰十二指肠切除术后病人严密观察和护理可以减少并发症的发生.     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的护理

营养支持可供给细胞代谢的能量与营养底物,维持组织、器官的结构与功能,以加强机体的抗病能力,促进疾病的恢复。而且早期肠内营养能降低高代谢,提高免疫功能与改善内脏血流。胰十二指肠切除(PD)手术是一复杂而创伤大的手术,手术危险性大,术后总体并发症发生率为17%[1]。我院2005年2月—2006年10月对31例PD术后患者实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组31例,男13例,女18例;年龄39~80岁,平均59.8岁。其中胰头癌15例,胆总管下段癌8例,十二指肠乳头癌5例,慢性胰腺炎(胰头肿块癌)2例,恶性胰岛细胞瘤术后复…     

腹腔镜下胰十二指肠切除术16例临床分析

目的：探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）的学习曲线和技术要点、术中出血处理要点、安全性和短期临床疗效。方法：回顾分析镇江市第一人民医院2021年12月至2023年2月治疗的16例腹腔镜下胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：本研究共收集了16例患者,16例均在腹腔镜下完成胰十二指肠切除、重建和吻合,手术时间（430.81±139.05）min,术中出血量100.00(50.00,100.00)mL偏态分布,术后无肝功能衰竭、无术后出血和非计划再手术。术后有胆瘘、胰瘘、乳糜漏各1例。术后住院时间为17.50(13.50,20.00)d。结论：LPD经过严格培训学习,技术储备达到后手术安全可行,术中出血可有效安全处理,短期临床疗效确切。     

胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析

目的:探讨胰十二指肠切除术后严重并发症的发生危险因素。方法:选择2011年2月至2013年3月在我院进行胰十二指肠切除术的患者80例,对术后并发症与临床资料进行调查与分析。结果:所有患者都顺利完成手术,发生并发症10例,发生率为12.5%。多因素分析显示年龄、手术时间与术中输血是导致并发症发生的主要独立危险因素(P0.05)。结论:胰十二指肠切除术后严重并发症发病率比较高,多由于高龄、手术时间过长与术中输血造成,要积极加强预防。     

胰十二指肠切除术15例诊治体会

目的　提高胰头壶腹周围以及胆总管下段占位性病变的切除率 ,降低术后并发症发生率及病死率 ,提高生存率及生存质量。方法　累计 15例胰头及壶腹周围及胆总管下段占位性病变 ,采用 2种不同的重建手术方式 ,进行疗效比较。结果　本组 15例中 ,行胰肠重建改进术 6例 ,无并发症发生 ,行未改进术 9例并发胰瘘 2例 ,并发症发生率为 13%。结论　胰十二指肠切除术中最关键、问题最多、并发症发生率最高的是胰肠重建 ,采用稳妥的方法 ,可降低并发症的发生。     

护理干预对胰十二指肠切除术效果的影响

目的探讨护理干预在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法将接受胰十二指肠切除术的88例患者随机分为研究组和常规组各44例。常规组给予常规临床护理,研究组在常规护理基础上给予护理干预措施,具体包括心理护理、饮食护理、术后护理、并发症预防等,观察2组的临床护理效果。结果研究组患者临床护理满意度为96%,常规组为70%,研究组患者临床护理满意度明显高于常规组(P0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显短于常规组(P均0.05)。研究组术后并发症发生率为9%,常规组为34%,研究组术后并发症发生率明显低于常规组(P0.05)。结论在胰十二指肠切除术期间给予有效的护理干预,通过多重护理措施可有效缩短患者术后肛门排气、排便以及住院时间,减轻患者的痛苦,提高临床护理满意度,实现尽快恢复。     

胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂手术之一，是治疗胰腺癌及壶腹周围癌最为有效的治疗方法。该手术切除范围大，创伤大，易出现各种并发症。我科2004年1月至2007年12月开展胰十二指肠切除术七例，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗胰十二指肠切除术后并发症1例

胰十二指肠切除术后,较易发生胰瘘等并发症,以往笔者单纯运用西医治疗,疗效不佳,现采用中西医结合疗法,取得了满意的疗效,报道如下. 1典型病例     

8例胰十二指肠切除术的护理体会

胰头癌是胰腺癌中最常见的一种,约占胰腺癌的2／3,胰头癌是一种恶性程度高,诊断和治疗困难的消化系统癌肿,临床表现为：腹痛、腹胀、消瘦、纳差和乏力。治疗方式采取切除胰十二指肠,但术后预后较差。长期以来,胰头癌术后5年生存率很低,经过不断努力,有个别报道,远期疗效有了进展,有的5年生存率可达20％～30％。我院在2003年至2012年收治了8例胰头癌患者,经手术治疗及各种辅助治疗与护理,疗效满意,现将护理体会报道如下。