噬菌体裂解法诊断支气管内膜结核

我国结核病发病率和病死率仍然较高,目前尚缺乏特异、敏感、快速的实验室诊断方法,给结核病尤其是支气管内膜结核的早期诊断造成困难.我院应用噬菌体裂解法快速检测痰液结核分支杆菌,诊断支气管内膜结核31例,现报道如下.     

结核感染T细胞试验对儿童结核病的诊断价值

目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断儿童结核病的应用价值。方法:选择2010年11月至2012年2月昆明市第三人民医院住院的患儿为研究对象。对入院未治疗的32例临床诊断病例的结核病患儿,31例非结核病患儿分别进行T-SPOT.TB试验、结核菌素试验(PPD皮试)、血沉(ESR)、结核抗体(TB-DOT/TB-CK)检测;比较其敏感性和特异性。结果:T-SPOT.TB试验诊断儿童结核病的敏感性为90.6%,特异性为96.8%;PPD试验敏感性为83.3%,特异性为71.4%;TB-DOT/TB-CK敏感性为36.7%,特异性为90.3%;ESR敏感性为63.0%,特异性为26.7%。结论:T-SPOT.TB诊断小儿结核病敏感、快速,而且受其它干扰因素的影响较小,对儿童结核病具有较高的诊断价值,可用于儿童结核病的早期快速诊断。     

结核疾病诊断中结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测的应用价值分析

目的：探讨分析结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测在结核疾病诊断应用价值。方法：随机选取600例结核病患者、200例非结核呼吸系疾病患者和200例健康者,对这三组同时进行结核分歧杆菌涂片、培养、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验、TB—SA抗体检测,采用SPSS13．0软件进行数据分析,组间的比较情况采用t检验。结果：通过试验发现结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测肺外结核、菌阴肺结核、菌阳肺结核的敏感性分别是79％、74％、82％,诊断结核病的敏感性为78.3％,特异性为86%;对PPD〈5mm,PPD≥20mm的样本数据做非参数检验,结果是TB—SA抗体检测值和PPD值呈非线性关系,即卡介苗接种反应对于TB—SA抗体检测诊断结核病影响甚微。结论：结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测对于诊断结核病的敏感性和特异性效果明显,临床应用价值高,可以作为诊断结核病的有效方法。     

结核病定点医院医务人员结核感染风险评估

目的：探讨结核病定点医院医务人员结核感染状况及相关风险因素,并提出管理整改建议。方法：选取丽水市结核病定点医院结核感染高风险科室医务人员作为研究对象,采用结核感染T细胞斑点试验检测结核感染状况,并结合问卷调查,从医务人员“自身情况、岗前培训、个人防护、消毒隔离”四个方面,分析探讨与结核感染有关的危险因素。结果：共纳入结核高风险科室医务人员160名,结核感染T细胞斑点试验检测阳性18名,其中呼吸与危重症医学科阳性率高于结核病科和其他科室(P<0.05)。岗前培训和个人防护类别得分中结核病科得分明显优于呼吸与危重症医学科及其他科室(P<0.05)。结论：结核病定点医院医务人员中,以呼吸与危重症医学科结核感染率最高,应完善监测管理制度及培训考核制度,提高医务人员的结核感染防控意识,降低医务人员结核感染率。     

非典型脊柱结核1例报告

目前结核病在全球范围内呈上升趋势，而脊柱结核占全身骨关节结核的首位，而脊柱结核的早期诊断在整个骨关节结核的防治中占有重要位置。但由于近年来非典型脊柱结核(如椎间盘型结核、单椎体中心型结核、非连续性结核等)的增多，特别是在早期不具备典型的临床表现和影像学特征时，诊断尤其困难。容易出现误诊及误治。本人在陕西进修期间遇到这样一例病例：     

结核抗体检测对结核病的诊断价值探讨

目的:探讨结核抗体对结核病的临床诊断价值。方法:回顾分析2007年2月—2013年2月份在我院诊治患者75例为研究对象,对我院确诊的结核病患者19例的临床资料和临床诊断,分析结核抗体检验对诊断结核病的临床价值。结果:诊断的敏感性为55.12%,特异性为88.97%,阳性预测值为65.88%,阴性预测值为83.16%;kappa系数为0.469(P<0.05)。结论:结核抗体对结核病的临床诊断局限性比较明显,医生应当谨慎对待结核抗体检测出得阳性结果,正确对待结核抗体对结核病的临床诊断价值。     

结核感染T细胞斑点试验对肺结核并发结核性心包炎患者的诊断价值

目的:探讨肺结核并发结核性心包炎进行结核感染T细胞斑点试验的诊断价值。方法:选取32例疑似肺结核并发结核性心包炎患者作为观察组,选取同期32例无肺结核原病灶的心包积液患者作为对照组,分析T细胞斑点试验的诊断结果。结果:1检验结果:64例患者结核菌素试验:阳性44例、阴性22例;结核抗体检测:阳性29例、阴性35例;腺苷脱氨酶试验:阳性28例、阴性36例;T细胞斑点试验:阳性31例、阴性33例。2对照组阳性检出率均明显低于观察组,阴性检出率均明显高于观察组,均有统计学意义(P0.05)。3T细胞斑点试验的阳性检出率明显高于其他三种检测方式,差异有统计学意义(P0.05)。4T细胞斑点试验的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为90.91%、93.55%、93.75%、90.63%,明显高于其他三种检测方式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:T细胞斑点试验诊断肺结核并发结核性心包炎有较高的应用价值。     

检测结核抗体对结核病的诊断价值

结核病是危害人类健康的慢性传染病 ,近年来有增多的趋势。由于不正规用药 ,复发病例增多 ,故早期诊断、早期发现对结核病的预防和治疗有重要意义。而传统的微生物学检测方法涂片阳性率低 ,培养检测烦琐、时间长。因此寻找一种快速诊断及判定疗效的方法尤为迫切。笔者运用TB -DOT法对 180例肺部疾病患者的血清进行了结核抗体检测 ,并与痰涂片法、痰结核菌培养法作比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　检测对象　 180例均为 1999年 2月— 2 0 0 2年 2月本院收治患者 ,其中经临床确诊的活动性肺结核 6 6例 ,肺癌 7例 ,陈旧性肺结核 6例…     

结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的临床应用

目的:研究探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对疑似结核病患者的临床诊断价值。方法:选择开平市中心医院2014年3月至2016年3月疑似结核病患者97例,进行T-SPOT.TB检测,分别与血清结核抗体(38k D-Ig G)、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)、抗酸杆菌涂片结果作比较,观察其检验的灵敏度与特异性。结果:四种临床常用检查方法中,T-SPOT.TB灵敏度仅次于抗酸杆菌涂片检测,T-SPOT.TB的灵敏度和特异性与38k D-Ig G.PPD比较,差异有统计学意义,Z=-1.8257。结论:T-SPOT.TB对疑似结核病患者临床诊断的灵敏度与特异性均较高。     

论PCR在骨与关节结核诊断中的应用价值

目的探讨PCR在骨与关节结核诊断中的应用价值。方法选取2015年1月—2017年3月该院收治的49例骨与关节结核患者的临床资料为研究对象,分别应用PCR检测方法和抗酸检测法对其关节积液结核杆菌进行检测,并观察两种检测方法的阳性率及假阴性率情况。结果 PCR检测方法在阳性率、假阴性率等方面均显著优于抗酸法,两种方法的比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 PCR在骨与关节结核的早期诊断中应用效果显著,可靠性强,具有临床推广价值。     

结核菌感染 T 细胞斑点试验在肺结核筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核菌感染 T 细胞斑点试验对肺结核筛查的价值。方法：回顾性分析 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 期间在珠海市慢性病防治中心确诊为肺结核的患者 105 例，另选取临床诊断为非结核肺炎的患者 95 例，所有患者均进行 T 细胞斑点试验、结核抗体试验和结核菌素试验，比较三种检测方法对肺结核的诊断效能。结果：T 细胞斑点试验诊断肺结 核的灵敏度、特异度和准确度均明显高于结核抗体试验和结核菌素试验，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T 细 胞斑点试验对肺结核患者的诊断效能，相比于结核抗体试验和结核菌素试验均更高。     

骨关节结核诊治失误7例分析

近年结核病在世界范围呈回升趋势,骨关节结核发病在我国亦有上升。骨关节结核的早期诊断有一定困难,临床误诊误治时有发生,诊疗失误常导致病情加重,延误治疗时机,造成不应有的病废。为总结经验教训,提高诊疗水平,现将我院自１９９５年以来收治的７例骨关节结核诊疗...     

脊柱结核的X线诊断

脊柱结核在骨与关节结核中较为常见，临床诊断主要依靠X线所见及结合临床表现确诊。在X线片上表现出骨质破坏，椎间隙狭窄或消失，脊椎变形或脓肿形成。临床上出现腰痛，脊柱运动障碍，窦道，脊柱变形，低热和脊髓受累等现象。病理上脊柱结核多为体内其它器官结核病灶继发，由血行感染而发生。     

结核感染过敏性关节炎12例治疗体会

结核感染过敏性关节炎在20世纪初由法国医生Poncet首先发现，故又称Poncet关节病或Poncet病，国内曾称其为结核风湿病或结核性风湿症。其临床表现除具有结核病的一般表现外，尤以多发性关节疼痛和皮肤受损等症状更为突出，临床误诊率高。现笔者将我院1994年7月—2002年8月诊治的12例Poncet病体会报道如下。     

8例皮肤结核的治疗分析

目的:探讨皮肤结核的诊断和治疗。方法:分析收治的8例皮肤结核患者的临床特点以及误诊的原因。结果:通过检查组织病理、病原学、结核菌素试验(PPD)确诊的8例患者,经正规抗结核治疗,皮损消退,少数患者遗留凹陷性瘢痕,随访没有复发。结论:通过组织病理检查、病原学检查、进行PPD试验或实行诊断性抗结核治疗对确诊和治疗结核病的肺外皮肤结核症状有很重要的作用。     

结核蛋白芯片在结核病诊断中的临床应用

目的：验证结核蛋白芯片在结核病诊断中的临床应用价值。方法：采用结核蛋白芯片、PPD试验、痰浓缩集抗酸茵和结核杆菌快速培养检测480例结核患者和410例非结核患者,观察各种方法的灵敏度和特异性。结果：结核蛋白芯片诊断结核病的敏感性和特异性分别为72．0％和88．0％,明显高于PPD试验42．0％特异性84．9％,痰浓缩集抗酸茵敏感性21．0％、特异性99．5％,结核杆菌快速培养敏感性35．0％、特异性98．5％。结论：结核蛋白芯片检测对结核病的诊断有较好的临床应用价值。     

支气管肢泡灌洗液对肺结核的诊断价值

肺结核的诊断临床上主要应用Ｘ线检查,病理检查及实验室检查相结合的方法。实验室检查近年来主要应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。笔者对３６例可疑肺结核及３０例非肺结核患者的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）进行上述两种方法同时检测其结核抗体（ＴＢ—ＩｇＭ,ＴＢ—ＩｇＧ）和结核分枝杆菌ＤＮＡ（ＴＢ—ＤＮＡ）,以探讨ＢＡＬＦ对肺结核的诊断价值。１材料与方法１．１观察对象：肺结核组,３６例,年龄１７～６８岁,全部病例经临床诊断、细菌学、病理学及Ｘ线检查确诊。非肺结核组,３０例,年龄…     

脑结核病49例的CT表现及鉴别诊断

目的:分析脑结核病CT影像表现及其鉴别诊断价值,提高对本病的认识。方法:49例脑结核病均行螺旋CT平扫及增强检查。结果:结核性脑膜炎多见,平扫示“正常“或脑积水,增强示脑底池“铸型样“强化;结核瘤及结核性脑脓肿平扫示多发或单发结节/肿块(或空洞),增强示结节状或环形强化;结核病灶周围明显水肿,晚期病灶可钙化。结论:CT检查、特别是增强扫描技术是诊断脑结核病最有效的影像学方法,并可进行影像学分型;结合临床资料及实验室检查结果综合分析;可明显提高诊断准确率。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。方法观察32例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MRI信号改变。结果①椎体破坏,呈长T1长T2信号;②大部分有椎间盘破坏,椎间隙变窄,呈长T1长T2信号;③椎旁脓肿范围较广,呈长T1长T2混杂信号;④很少有附件破坏。结论MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断具有确切价值。     

城市空气中结核分枝杆菌的调查

自1882年发现结核分枝杆菌以来，结核病作为单一传染病一直是危害人类的头号杀手之一。世界卫生组织1993年称“全球结核病处于紧急状态”，1998年称“遏制结核病行动刻不容缓”。据2000年调查资料显示，我国结核病感染者达5．5亿，其中活动性结核患者约有450万，而活动性肺结核患者就占了150万，这些患者就是播散在空气中的结核分枝杆菌的主要传染源。为了更好地做好结核病的防治工作，笔者于2005年5月，应用结核分枝杆菌培养和生化鉴定法对嘉兴市市区较繁华的街道上、汽车站候车室和大型商场内空气中的结核分枝杆菌做了一次调查，现将结果报道如下。