腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法应用氨比色法测定38例结核性胸腔积液和18例癌性胸腔积液的ADA。结果38例结核性胸腔积液中有35例ADA活性升高〉45U／L，阳性率为92．1％。18例癌性胸水中有1例ADA〉45U／L，17例〈45U/L。结论胸腔积液ADA的测定对结核性胸膜炎与癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：分析胸水腺苷脱氨酶检测（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2011年12月间收治的174例胸水患者分别采取腺苷脱氨酶检测和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异度.结果：腺苷脱氨酶检测检测诊断灵敏度为95.83%、特异度为85.90%,结核菌素纯蛋白衍生物检测灵敏度为89.58%、特异度为75.64%,两组比较差异显著P〈0.05.结论：腺苷脱氨酶检测应用于结核性胸膜炎的诊断具有准确率高的优势,具有推广应用价值.     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶联合检测对结核性胸膜炎诊断价值的研究

目的：探讨胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法：收集2011-2012年住院病人的胸水标本624例,将其分为漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组.分别测定其腺苷脱氧酶（ADA）乳酸脱氢酶（LDH）的水平.结果：漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组ADA测定值分别为（9.6±8.7）u/L.（62.3±17.4）u/L（16.6±11.3）u/L.LDH测定值分别为（182.2±86.4）u/L（629.1±72.3）u/L,（692.8±76.4）u/L.其中结核性胸水组的腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）均高于漏出性胸水组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：胸水ADA、LDH联合检测对结核性的诊断具有较高的价值.     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月—2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1 684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.935 0(Se=0.013 0),Q值为0.871 2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。     

腺苷脱氨酶、C反应蛋白及癌胚抗原在胸腔积液诊断中的意义

目的:探讨分析腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)在胸腔积液诊断中的意义。方法:从2011年1月至2014年1月来院就诊的胸腔积液患者中选取108例,其中恶性20例,结核性58例,炎性30例。根据不同性质的胸腔积液对患者进行分组,即恶性组、结核组和炎性组。对其临床资料进行回顾性分析,分析比较ADA、CRP、CEA三个指标的水平。结果:ADA、CRP在恶性组中无明显变化,但在炎性组以及结核组中的水平升高较为明显,和恶性组比较差异具有统计学意义(P0.05);CEA在结核组和炎性组中变化不明显,而在恶性组中水平明显升高,与结核组和炎性组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:ADA、CRP、CEA综合检测对于临床鉴别诊断胸腔积液意义重大,具有较高的临床价值。     

联合检测LP、ADA和ACE对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨患者血清、胸腔积液中瘦素(LP)、腺苷脱氨酶(ADA)和血管紧张素转化酶(ACE)水平在诊断结核性与恶性胸腔积液中的价值。方法选取结核性及恶性胸腔积液住院患者各30例,同时选取30例健康体检者为对照组。采用ELISA法、酶显色法及两点终点法分别检测患者血清、胸腔积液中LP、ADA及ACE含量。结果结核性胸腔积液组血清、胸腔积液LP水平均显著低于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清LP浓度均显著低于对照组(P均<0.05);而结核性胸腔积液组中的ADA、ACE浓度显著高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。结论血清、胸腔积液中LP水平及胸腔积液中ADA和ACE水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要价值。     

结核性胸膜炎胸腔积液案

钟×× ,女 ,42岁。初诊日期 :2 0 0 0年 6月 14日。主诉 :呼吸困难半月。右侧胸痛 ,不能平卧。Ｘ线胸片 :胸水在右侧第二前肋。化验 :ＥＳＲ 78ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (+)。诊断 :结核性胸膜炎胸腔积液。病人经过两次穿刺抽取胸水治疗后 ,复诊胸水仍至第二前肋。采用链霉素穴位注射进行治疗。取穴 :第 1组为膏肓、肺俞、脾俞 ,第 2组为膏肓、肺俞、肾俞。用药 :链霉素 1ｇ ,稀释为 3ｍｌ(必须经过试敏后方可使用 )。每次选取一组穴位常规消毒 ,(抽无回血 )每穴位注入 0 5ｍｌ,两组穴位交替使用。每日注射 1次 ,10次为一疗程。首次治疗后即感呼…     

胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA联合检测诊断结核性胸膜炎的价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)检测及其联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床病例对照研究方法,检测结核性胸膜炎患者和非结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA,并计算检测结果对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果对148例结核性胸膜炎患者和62例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液进行了ADA、TB-Ab、TB-DNA检测。胸腔积液ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为62.2%,93.5%和71.4%;TB-Ab的敏感性、特异性、准确性分别为52.7%,95.2%和65.2%;TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为56.8%,100%和69.5%;ADA、TB-Ab联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.3%和89.5%;ADA、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为86.5%,93.5%和88.6%;TB-Ab、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为87.8%,95.2%和90.0%;ADA+TB-Ab+TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.6%,90.3%和96.2%。结论胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA的联合检测可大幅度提高对结核性胸膜炎诊断敏感性。     

ADA检测在90例结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase ADA)检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义及应用价值。方法:回顾分析我院确诊的52例结核性胸腔积液及38例恶性胸腔积液病例胸水ADA的水平。结果:结核性胸腔积液的胸水ADA值平均为51.34±7.98,恶性胸腔积液的胸水ADA值平均为15.17±8.75,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。结论:胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液有一定的特异性,在与癌性胸腔积液的鉴别中可作为参考指标。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：探讨胸腔内注入尿激酶（UK）对结核性渗出性胸膜炎的治疗作用.方法：在常规抗痨的基础上,治疗组给予胸腔闭式引流并注入尿激酶,对照组给予胸腔闭式引流,疗程结束后观察胸膜肥厚程度及粘连发生率.结果：治疗组较对照组,胸膜肥厚明显减轻,粘连发生率减少.结论：胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效显著.     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见,多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时,使胸水包裹或被分割成多个小房,而致引流困难,治疗时间延长,甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍而影响肺功能[1].     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。本院从2000年以来，在内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗的同时，在B超引导下对患者多点穿刺抽液，取得了满意效果，现报道如下。     

内科胸腔镜诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的差异性

〔摘 要〕 目的：观察结核性胸腔积液与恶性胸腔积液应用内科胸腔镜诊断时,胸腔镜表现存在的差异性。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月高州市人民医院收治的结核性胸腔积液 26 例、恶性胸腔积液 19 例作为研究对象,接受胸腔镜检查, 对不同病因引起的胸腔积液表现进行观察。结果：结核性胸腔积液表现为粟粒样结节、多发性、散在性黄白色结节,胸膜充血, 包裹性积液、胸膜闭锁等;恶性胸腔积液表现为单发或多发的胸膜结节,胸膜处存在充血水肿、粘连增厚。结论：内科胸 腔镜对不同病因所致的胸腔积液进行诊断时,可直视状态下对受检患者的胸膜病变、肺部病变进行观察,根据不同结核性 胸腔积液与恶性胸腔积液存在的差异性表现,使诊断准确性提升。     

浅谈腺苷脱氨酶在50例结核性胸膜炎中的临床诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法：选取50例结核性胸膜炎患者作为观察组,50例恶性胸腔积液患者作为对照组,两组患者均给予腺苷脱氨酶进行诊断.结果：观察组患者胸水ADA活性是（53.7±30.5）U/L,对照组ADA活性是（15.6±28.2） U/L,两组患者在ADA活性上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）;两组患者在胸水阳性率上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.结论：腺苷脱氨酶应用于诊断结核性胸膜炎中效果显著,值得临床推广应用.     

治疗结核性胸腔积液验方

治疗结核性胸腔积液验方天镇县城关镇医院（０３８２００）薛武关键词胸腔积液验方药物组成：白芨、地鳖虫各６０ｇ，何首乌、地锦草各１２０ｇ。胸水量多者，白芨、地鳖虫量加倍；体温高者，何首乌、地锦草量可增加为１８０ｇ。用法：上药共研细末，分为２０包。每服１包...     

胸腔生理盐水冲洗、降纤酶注入治疗结核性胸腔积液40例

目的：观察生理盐水及降纤酶辅助治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将79例结核性胸腔积液患者随机分成两组,对照组39例,治疗组40例。结果：2周后对比观察胸液吸收情况及住院天数显示治疗组明显优于对照组。结论：胸腔生理盐水冲洗、降纤酶注入是治疗结核性胸腔积液的有效方法之一。     

腺苷脱氢酶、C反应蛋白、癌胚抗原联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)水平在胸腔积液性质诊断中的价值。方法回顾分析125例胸腔积液患者资料,结核性88例,恶性21例,炎性16例,分析各组的ADA、CEA、CRP水平,并进行比较。结果炎性组和结合组中胸腔积液ADA水平较恶性组显著升高(P均<0.05),在炎性组和结核组CRP水平较恶性组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核组及炎性组CEA水平明显低于恶性组(P均<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADA、CRP和CEA三者联合检测对于临床鉴别良恶性胸腔积液有重要意义。     

胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析

目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。