青年性大肠癌临床病理特点及遗传背景分析

目的：分析青年人大肠癌的临床特点及遗传背景。方法：收集昆明医学院第一附属医院1989年～2007年间收治的229例年龄≤40岁青年性大肠癌患者的资料，与同期收治的年龄60岁以上的818例老年大肠癌患者作为对照，进行回顾性分析。结果：青年人大肠癌占同期大肠癌的13．65％；临床症状以大便性状改变和血便为主，但与老人组相比，发生率差异无统计学意义（P〈0．05）；发病部位直肠为主；组织学类型以黏液腺癌和印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌为主占66．4％；TNM分期以Ⅲ期和Ⅳ期为主，占71．7％；遗传背景分析发现，有家族史的青年性大肠癌患者占14．0％，与老年组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：青年性大肠癌发病隐匿，临床症状不明显，早期诊断困难。组织类型分化较差；遗传在青年性大肠癌发病上起重要作用。     

青年胃癌发病与病理特点分析

目的:分析青年胃癌的发病特点和病理特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:对我院1983年～2005年收治的1839例患者资料进行筛选和研究,并对青年胃癌的性别、发病年龄和不同病理学类型进行分析,评价遗传因素在胃癌发病中的作用。结果:青年胃癌以弥漫型多见(40.49%),病理分型多为低分化腺癌、黏液细胞癌和印戒细胞癌,恶性程度高,女性发病年龄更低,男女性比例接近。具有家族遗传背景或遗传性胃癌患者中青年发病者多于中老年(39/189vs69/1454,P<0.001;16/189vs21/1454,P<0.001),男性更易受遗传因素影响。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势,且与遗传背景具有一定的相关性,临床上应提高警惕,特别是对于具有遗传背景的高危人群。     

青年和高龄大肠癌的比较性研究

目的:探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点。方法:回顾性分析70例青年(≤30岁)大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年(≥70岁)患者比较。结果:两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为多。青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28·6%,显著高于老年组8·7%(P<0·01)。青年组晚期病例(Duke’s C+D)比例为72·8%,显著高于老年组的36·5%(P<0·01)。青年组5年生存率(41·4%)显著低于老年组(57·1%,P<0·05),但病期相同的青年和老年患者,预后无明显差异。结论:青年和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键。     

53 例青年人结肠癌临床病理分析

 目的　探讨青年人结肠癌的临床病理特点。方法　收集本院 1 980～ 1 994年间收治的53例青年人结肠癌与同期收治的 2 72例中老年结肠癌从临床、病理方面进行对比分析。结果　青年人结肠癌以粘液腺癌、低分化腺癌为主占 69.81 % ( 37/53) ,中老年组占 7.35% ( 2 0 /2 72 ) ,两组相比 ,P<0 .0 0 1。高、中分化腺癌则相反 ,中老年组占 91 .91 % ( 2 50 /2 72 ) ,青年组占 2 6.4% ( 1 4/53) ,P<0 .0 0 1。两组具显著显差异。生存率 :3、5年生存率中老年组明显高于青年组 ,62 .86%、1 9.85%对5.60 %、3.77% ,P<0 .0 0 1。两组差异显著。结论　青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低 ,恶性程度高、生存率低的特点.     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

青年大肠癌12例病理特点与临床分析

目的:分析青年大肠癌的临床和病理特点与中老年大肠癌的不同点,为青年大肠癌的预防和治疗提供理论依据.方法:总结20年间诊治的12例年龄低于35岁青年大肠癌资料进行筛选和研究,对患者性别、内镜资料、临床表现、病理及c-erbB-2蛋白表达和治疗情况进行统计分析,与同期中老年病例作对照.结果:血色素测定女性组明显低于男性组(P<0.01);青年组大肠癌在内镜特征、肿瘤部位和c-erbB-2检测方面与中老年组患者并无差异,在粘液血便、排便习惯改变、肠梗阻发生率,粘液腺癌、未分化癌发生率,Dukes分期C-D期相比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:青年人大肠癌确诊晚,恶性度高,预后差;而贫血可能是提示青年女性大肠癌具有诊断价值的参考指标;检测C-erbB-2蛋白表达可提示预后并指导临床治疗.     

青年肺癌105例误诊分析

目的探讨青年肺癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1996～1999年住院病人的临床资料.结果青年肺癌占同期收治肺癌的8.5%,未分化癌占49.5%,青年肺癌中误诊率64.7%.结论青年肺癌中,未分化癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.     

错配修复基因变异与中国人散发性大肠癌发病年龄之间的关系

目的 :探讨错配修复基因变异与中国人散发性大肠癌发病年龄之间的关系。方法 :随机选取 1 0 0例临床初诊的散发性大肠癌患者 ,配对提取手术切除的癌组织和同源正常组织的基因组DNA ,检测并分析癌细胞微卫星DNA不稳定性 (MSI)。结果 :46/1 0 0 (46 % )的癌组织MSI阳性 (MSI+ ) ,其中 1 8%为MSI+ H ,2 8%MSI+ L。按年龄分组分析表明 ,发病年龄 <45岁的大肠癌患者中MSI+ 检出率明显高于≥ 65岁的大肠癌患者 (P <0 .0 5) ,且MSI+ 的检出率与患者的发病年龄呈负相关 (r =- 0 .95 ,P <0 .0 5) ,但与癌细胞的分化及患者的临床分期无关。结论 :中国人散发性大肠癌中错配修复基因功能的丧失可能出现在癌症发生的早期 ,可能参与构成部分散发性大肠癌发病的遗传背景因素     

新疆地区676例宫颈癌临床特征分析

目的:探讨近年新疆维吾尔自治区人民医院宫颈癌的发病情况及临床特征,为宫颈癌的有效预防和临床诊治提供科学依据。方法:以我院2009年至2012年收治的676例宫颈癌患者为研究对象,对其一般资料、病理类型、临床分期等进行回顾性分析。结果:676例宫颈癌患者中,维吾尔族患者占大多数,552例(81.6%)。年龄24~85岁,中位年龄50岁,发病高峰是40~49岁组和50~59岁组,分别占33.3%和30.8%。临床大体病理分型上,菜花型居多,占43.79％;病理组织学类型以鳞状细胞癌居多,占95.12％。分化程度以中、低分化为主,分别占38.46%和33.88%。FIGO临床分期中以Ⅲb期为主,占40．5％。民族分组分析发现维吾尔族患者中晚期比例较汉族及其它少数民族高,其他各病理因素间无显著性差异(P＞0.05)。结论:新疆宫颈癌为维吾尔族妇女高发,组织学病理类型以低、中分化鳞状细胞癌多见,中晚期宫颈癌占大多数,维吾尔族晚期比例相对更高,宫颈癌早期诊断有待进一步提高。     

青年胃癌269例分析

目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:采用胃癌数据库对22年间2158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析。结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部。男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及。青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%。经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切。青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌。