血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重型肝炎的临床研究

在综合治疗的基础上，我们于2004年1月～2006年7月对36例慢性重型肝炎患联用血浆置换和血浆吸附治疗，取得了一定疗效，分析报告如下。[第一段]     

血浆置换联合血浆灌流治疗重型肝炎病人不良反应的观察及护理

重型肝炎是我国常见传染病之一，由于病情发展迅速，预后极差，尽管保肝支持治疗和监护技术不断进步，病死率仍高达70％-80％。近年来，人们不断探索治疗重型肝炎的新疗法，取得了一定的效果。我科于2004年2月-2007年5月在内科综合治疗的基础上，采用血浆置换联合血浆灌流治疗慢性重型肝炎35例，取得较好疗效。现将不良反应的观察及护理总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点

人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能 ,争取时间 ,使坏死的肝细胞得以恢复。我科于 2 0 0 0年 7月引进ＨＰ - 2 0 0型血液净化装置 ,至 2 0 0 2年 5月 ,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎 71例 ,取得了显著效果 ,现将治疗护理体会浅谈如下。1　临床资料76例患者男 6 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。临床诊断急性重型肝炎 12例 ,慢性重型肝炎 6 0例(此诊断符合 2 0 0 0年《病毒性肝炎防治方案》标准 ) ,药物性重型肝炎 4例 ,血总胆红素最高为770 μｍｏｌ Ｌ,最低为 2 5 8μｍｏｌ Ｌ ,平均凝血酶…     

血浆置换治疗重型肝炎的生化指标变化

重型肝炎病情严重，愈后极差，以前没有特效治疗方法。近年来，人工肝血浆置换治疗重型肝炎的应用广泛，作通过观察分析本院2002至2004年首次行血浆置换的重症肝炎的治疗情况，现报告如下。     

重型肝炎的治疗现状

1　重型肝炎的概况重型病毒性肝炎 (以下简称重型肝炎 )是病毒性肝炎中发病率低而病死率极高的一型 ,主要病理特点为急剧发生的大面积肝坏死 ,预后极差 ,易并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)而导致死亡。当前国外的重型肝炎病因以药物等中毒所致的急性肝衰竭为主 ,以肝移植为主要治疗手段 ,肝移植后 1年存活率约为5 0 %～ 6 0 %。而我国的重型肝炎多由肝炎病毒 ,尤其是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)所致 ,约占 70 % ,且以慢性重型肝炎为主 ,目前尚无特效疗法 ,病死率高达70 %～ 90 % ,其救治现仍为临床医生面临的难题。2　重型肝炎的治疗2 1　治疗原则…     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的观察及护理

非生物人工肝支持广泛应用于重型肝炎的治疗，从单一治疗模式向多种方法联合或序贯应用发展。我院2005年12月-2007年12月应用血浆置换（PE）联合连续性静一静血液滤过进行治疗30例慢性乙型重型肝炎患者，取得一定疗效。现将护理体会报道如下。     

血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型肝炎12例临床分析

慢性重型肝炎，目前内科综合治疗还不能达满意效果，配合人工肝支持系统，疗效很理想。我们2004年至多2006年应用血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型肝炎12例，取得较好的疗效，现报告如下：     

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

促肝细胞生长素（pHGF）治疗重型肝炎已有多年，而联合使用pHGF和还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性重型肝炎少有报道，近几年来，通过我们的临床观察，疗效满意，现报告如下。     

血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察

慢性肝炎是我国的常见病,部分患者可发展为慢性重型肝炎,而慢性重型肝炎有很高的病死率。近年来人们不断探索重型肝炎的治疗方法,取得了一定的效果。贵州省黔南州人民医院感染科于2004年2月～2005年12月,在内科综合治疗的基础上,采用血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎32例,     

膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎疗效评价

慢性重型肝炎病情严重 ,并发症多、病死率高 ,尤其在病因治疗方面尚无明显突破。我们应用膦甲酸钠联合胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 1例慢性重型肝炎均为 2 0 0 0年 10月以来我院的住院患者 ,均符合 2 0 0 0年 9月西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中男17例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2岁。对照组为同期收治的慢性重型肝炎 18例 ,男 15例 ,女3例 ,平均年龄 4 1.2岁。治疗前全部患者均有重度黄疸 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT) 16 9.5 4± 79.82U…     

前列地尔用于慢性重型肝炎并肝肾综合征的治疗观察

慢性重型肝炎病情重，并发症多，一旦合并肝肾综合征，病死率大大提高，目前尚无特效治疗，我们在综合基础治疗同时用前列地尔（商品名凯时，北京泰德制药有限公司生产，批号：国药准字H10980023）联合低右治疗慢性重型肝炎并肝肾综合征取得较好疗效，现将结果报道如下。     

两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎，一旦出现并发症，临床预后差，病死率高。因而早期治疗，及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要。而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一。降低或减少内毒素的吸收，有利于肝细胞的再生修复。我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

慢性重型肝炎的存活分析

慢性重型肝炎病情危重,预后差,如何判断预后,及时治疗,提高存活率是临床医生关心的问题。我院1999年1月至2000年1月收治105例慢性重型肝炎,治疗成功60例,失败45例,现进行比较,分析其存活原因。 1 材料与方法 1.1 对象:慢性重型肝炎105例中,男89例,女16例,年龄23～61岁,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议标准。 1.2 方法:所有受检者均于空腹12小时后抽肘     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨治疗性血浆置换术对重型肝炎的疗效。方法:观察组采用血浆置换联合常规药物治疗对25例重型肝炎患者进行治疗,对照组25例仅使用常规药物治疗,并比较2组的治疗效果。结果:观察组经过1~5次血浆置换治疗后,患者临床症状、各项实验室指标均明显好转,缩短了患者治疗周期,与对照组比较效果显著。结论:血浆置换疗法治疗重型肝炎,有效控制患者病情,改善了临床症状,提高了疾病的整体治疗效果。     

抗病毒治疗在乙型重型肝炎中的应用与评价

由乙型肝炎病毒（HBV）引起的乙型重型肝炎病势凶险，病死率极高。近年来随着对乙型重型肝炎治疗的深入研究，在传统综合治疗措施基础上，抗病毒疗法的作用日益受到重视。现将近年来抗病毒治疗在乙型重型肝炎中的应用及其疗效评价综述如下。     

腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床疗效分析

我院2006—01／2007-08应用腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗蕈型肝炎66例，取得满意疗效，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象雨型肝炎患者126例，均符合2000年（两安）第十次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。随机分为两组：治疗组66例，男40例。女26例，年龄26～57（平均48．5）岁，其中急性重型肝炎6例，业急性重型肝炎26例，慢性重型肝炎34例；对照组60例。     

连续性肾代替辅助前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征临床效果观察

选取我院2014年8月~2015年7月收治的86例重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据治疗方法不同分为单一组与联合组各43例。单一组给予前列地尔治疗,联合组在单一组基础上给予连续性肾代替治疗。对比两组治疗总有效率、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为81.4%,明显高于单一组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为25.6%,显著低于单一组的23.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。重型肝炎合并肝肾综合征患者采用连续性肾代替辅助前列地尔治疗,疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广。     

重型肝炎锁骨下深静脉置管的护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种,由于病情复杂,发展迅速,肝细胞在短期内大量坏死,并迅速导致肝功能衰竭,病死率颇高。重型肝炎患者常伴有躁动不安、肝昏迷、腹水、上消化道出血、凝血酶原时间（PT）延长等并发症,加之病情危重,需反复周围静脉采血,造成体表静脉破坏较多,可供输液、人工肝治疗的静脉越来越少,从而造成静脉穿刺失败。我科于2005年6月至2007年2月给予重型肝炎患者输液治疗及行单纯血浆置换、血液滤过人工肝治疗,采用锁骨下深静脉置管术,提高穿刺成功率,有利于重型肝炎患者的救治。     

膦甲酸钠治疗重型肝炎临床观察

重型肝炎治疗比较困难 ,治疗时间长 ,病死率高 ,并发症(肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等 )常见。近年来在常规护肝、降黄、对症、支持治疗的同时 ,加用抗病毒治疗 ,并日益得到重视。为探讨抗病毒治疗药物膦甲酸钠对重型肝炎的疗效 ,我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月应用膦甲酸钠 (商品名可耐 ,连云港正大天睛制药有限公司生产 )治疗重型肝炎患者 30例 ,取得较好的疗效。现将治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月在我院住院治疗的重型肝炎患者 70例 ,均符合 1995年北京第五次全…     

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。