2.5%碳酸氢钠溶液行口腔冲洗预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨经口气管插管危重患者口腔护理方法,以减少口腔感染,减少口腔定植菌,切断胃-口腔-肺感染途径,减少呼吸机相关性肺炎.方法 采用前瞻性队列研究,按随机数字将受试对象分实验组和对照组.实验组每天采用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔擦洗加冲洗,每天3次,对照组用生理盐水棉球行口腔擦洗,两组均在口腔护理前后测定pH值,48 h后行痰培养及口腔定植菌监测,分析两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病原学检测结果.结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率降低(P<0.05),真菌感染率明显降低,口腔定植菌减少.结论 采用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔冲洗可有效减少口腔定植菌,降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

不同药液冲洗人工气道囊上滞留物减少呼吸机相关性肺炎的研究

目的 探讨不同药液冲洗人工气道囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选择行机械通气治疗的患者96例,采用随机对照研究方法 分为观察1组、观察2组和对照组各32例.所有志者均选用不同药液冲洗人工气遗囊上滞留物,其中观察1组采用0.02%洗必泰溶液冲洗;观察2组采用氧化电位水冲洗;对照组采用生理盐水冲洗.现察3组患者冲洗前后细菌菌落计数的情况和VAP的发生率.结果 在冲洗后细菌菌蓉计数方面:洗必泰组与生理盐水组比较,差异有统计学意又(p<0.05),氧化电位水组与生理盐水组比较差异有高度显著性(P<0.01),氧化电位水组与洗必泰组比较差异有显著性(P<0.05);在VAP发生率方面:氧化电住水组VAP发生率和发生时间均显著低于洗必泰组与生理盐水组(P<0.01,P<0.05).结论 采用氧化电位水行气囊上冲洗,能有效减少气囊上细菌定植,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,效果显著优于0.02%洗必泰和生理盐水,值得临床推广使用.     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用

目的:探讨改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。方法:将84例ICU机械通气(MV)患者随机分为实验组41例和对照组43例,实验组采用生理盐水冲洗+0.5%聚维酮碘溶液擦洗+0.05%聚维酮碘溶液冲洗,对照组采用0.5%聚维酮碘溶液擦洗。比较两组MV时间、住ICU时间、VAP发生情况和住院期间的病死率等。结果:实验组1周后VAP发生率明显低于对照组(P0.05),患者MV时间、住ICU时间均短于对照组(P0.05);VAP发生时间明显晚于对照组(P0.05)。结论:对ICU MV患者实施改良口腔护理可以彻底清洁口腔、杀菌,有效预防和减少VAP的发生。     

改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用.方法:将116例行气管切开机械通气治疗48 h以上患者随机分为观察组64例和时照组52例,对照组采用生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果:机械通气1周、2周观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.01).结论:改良口腔护理方法可显著减少VAP的发生率,缩短机械通气时间.     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的观察3种不同口腔护理方法对机械通气（MV）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响,以探讨既有效又不增加护理操作强度和时间的口腔护理方法。方法将96例行气管插管MV治疗的患者随机分为A、B、C3组,每组32例。A组用生理盐水擦洗＋冲洗法,B组用口泰擦洗＋冲洗法,C组用口泰喷雾＋擦洗法,均给予每天2次口腔护理,每次时间不少于5 min。比较3组患者VAP的发生率、MV时间、住ICU时间、住院时间及死亡率。结果 3组患者中A组VAP的发生率、MV治疗时间、住ICU时间、住院时间及死亡率均显著高于B、C组（均P〈0.05）;B、C组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对气管插管MV患者,使用口泰喷雾＋擦洗法进行口腔护理能有效预防和减少VAP的发生,且不增加护理操作强度和时间。     

洗必泰溶液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的荟萃分析

目的:采用荟萃分析的方法探讨洗必泰溶液进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:按照制订好的检索策略对国内外文献进行检索,将洗必泰溶液口腔护理对VAP发生率影响的研究结果逐个进行严格评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件包进行统计分析(Meta分析),再进行定量总和,得出综合结论。结果:采用检索词检索最终纳入9篇文献,共1 892例,观察组采用洗必泰溶液进行口腔护理931例,对照组采用安慰剂或碳酸氢钠、酚醛树脂混合物、0.01%高锰酸钾等溶液进行口腔护理共961例。观察组8.49%(79/931)的患者发生VAP,对照组12.28%(118/961)的患者发生VAP,其OR值为0.62(95%CI0.45~0.84),表明洗必泰溶液口腔护理能降低VAP的发生率,P0.05。结论:采用洗必泰溶液进行口腔护理对降低VAP发生率具有良好的效果。     

不同口腔护理方式对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将124例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿随机分为观察组和对照组各62例,两组均给予机械通气常规护理,对照组采用2%的碳酸氢钠进行口腔护理,观察组在此基础上采用1. 5%双氧水进行口腔护理;比较两组口腔感染发生率、口腔及气管内分泌物细菌培养情况、VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果:观察组口腔及气管内分泌物细菌培养阳性率、口腔感染发生率、VAP发生率、机械通气时间、住院时间和住院费用方面均低于对照组(P 0. 05)。结论:将双氧水联合碳酸氢钠作为护理液进行口腔护理,可有效清除口腔定植菌,从而降低新生儿VAP发生率。     

抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法对ICU患者口咽部与呼吸机管道细菌定植的影响

目的:探讨抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法对ICU患者口腔及呼吸机管道细菌定植的影响。方法:选取经口气管插管的机械通气患者92例随机分为实验组和对照组各46例,实验组患者给予抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法进行口腔护理,对照组患者给予常规擦拭法进行口腔护理。1周后,评价两组口腔卫生状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果:实验组口咽部及呼吸机管道细菌定植情况明显好于对照组(P0.05),疗效优于对照组(P0.05),OAG评分和VAP发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法减少了经口气插管患者口咽部与呼吸机管道的细菌定植,有利于口腔卫生状况的改善,降低了VAP的发生率。     

冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果

目的:探究冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果。方法:回顾性选取2018年7月-2019年6月我院ICU经口气管插管机械通气患者60例作为研究对象,根据所给护理方案不同分为研究组和对照组各30例,研究组给予冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗护理,对照组给予常规口腔护理。观察对比两组患者的护理效果。结果:护理后研究组患者菌斑指数评分、临床肺部感染评分(CPIS)均显著低于对照组(P0.05);研究组患者呛咳发生率、呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组患者口腔并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果显著,降低呛咳和呼吸机相关性肺炎发生率,减少并发症情况。     

复方氯己定联合苦丁茶对呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果

目的：探讨复方氯己定联合苦丁茶对机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果。方法选取机械通气患者162例,随机分为A组、B组、C组。 A组患者采用复方氯己定擦洗联合苦丁茶冲洗,B组患者采用复方氯己定擦洗,C组患者采用苦丁茶冲洗。连续7d观察三组患者口腔霉菌、口臭、口腔溃疡、咽部和气管内细菌定植数、VAP的发生率,不良反应、口腔护理效果。结果口咽部细菌定植发生率A组患者明显低于B组（P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;VAP发生率A组患者明显低于B组（ P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;牙齿、舌苔发黄等发生率A组和C组均明显低于B组（均P＜0.05）,A组患者明显低于C组（P＜0.05）。结论采用复方氯己定冲洗、擦洗联合苦丁茶液冲洗对VAP患者进行口腔护理可以起到很好地抗菌消炎作用,降低VAP的发生率。     

不同浓度洗必泰溶液口腔护理在机械通气患者中的应用

目的探讨不同浓度洗必泰口腔护理在机械通气患者中的应用效果。方法选择2015年5月至2016年12月在我院接受有创机械通气的ICU患者60例为研究对象,将其随机等分为低浓度组(浓度为0.06%)、中浓度组(浓度为0.12%)、高浓度组(浓度为0.20%)。比较三组患者的口腔状况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果三组患者的口腔状况、VAP发生情况经比较有统计学意义(P0.05),高浓度组患者的口腔状况明显优于低浓度组、中浓度组(P0.05),VAP发生率明显低于低浓度组、中浓度组(P0.05)。结论采用0.20%洗必泰对接受有创机械通气患者行口腔护理,能有效改善其口腔卫生状况,减少VAP发生率,值得在临床中推广。     

刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用效果 及对呼吸机相关性肺炎的预防作用分析

目的分析刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法将2017年9月～2018年8月我院进行机械通气治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用擦洗法口腔护理干预。观察组采用刷牙冲洗口腔护理干预。比较两组口腔清洁效果、VAP发生率及住院时间的差异。结果观察组口腔清洁率明显高于对照组(P0.05),口腔真菌率、口腔溃疡率明显低于对照组(P0.05);观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用可明显提高患者口腔清洁效果,降低VAP发生率,缩短住院时间,对患者治疗结局及预后的改善均具有重要意义。     

刷牙冲洗口腔护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理法对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将100例气管插管机械通气患者随机分为两组实验组与对照组各50例。两组均在机械通气开始24 h内进行口腔护理,2次/d,其中对照组进行常规口腔护理,实验组采用刷牙冲洗法进行口腔护理。比较两组患者口腔护理后细菌培养结果及口臭、口腔溃疡、疱疹、发生率。结果:两组患者口腔护理后细菌培养结果比较差异有统计学意义(P<0.05),口臭、口腔溃疡、疱疹、发生率比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论:采用刷牙冲洗法进行口腔护理能够减少患者口腔定植菌,降低口腔感染发生率,从而达到降低VAP发生率的目的。     

改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用。方法：将116例行气管切开机械通气治疗48h以上患者随机分为观察组64例和对照组52例，对照组采用生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理，观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理，观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气持续时间。结果：机械通气1周、2周观察组VAP发生率低于对照组（P〈0．05），机械通气时间短于对照组（P〈0．01）。结论：改良口腔护理方法可显著减少VAP的发生率，缩短机械通气时间。     

改良口腔护理在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的:探讨ICU重型颅脑损伤行机械通气患者合适的口腔护理方法,以减少口腔炎及机械通气性肺炎(VAP)的发生率。方法:将81例ICU重型颅脑损伤并行机械通气患者随机分为观察组40例和对照组41例。观察组采用儿童牙刷蘸取过氧化氢刷牙+生理盐水冲洗+负压吸引法,对照组采用棉球擦拭+冲洗的口腔护理方法,比较两组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP的发生率。结果:观察组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP发生率显著均低于对照组(P<0.01)。结论:改良口腔护理法能有效地去除口腔异味、预防口腔炎及口腔溃疡的发生,抑制患者牙菌斑的形成,降低VAP的发生率。     

改良口腔护理防治呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的研究改良口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法将60例经口气管插管机械通气患者随机分2组：试验组30例、对照组30例,试验组应用改良口腔护理（口腔冲洗＋擦洗＋冲洗）,对照组运用传统口腔护理。结果试验组VAP发生率、病死率均显著低于对照组（均P〈0.05）;试验组患者机械通气、住重症监护室（ICU）及住院时间较对照组明显缩短（均P〈0.05）。结论改良口腔护理能解决传统口腔护理的不足,达到彻底清洁口腔、有效预防和减少VAP的发生。     

母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果观察

目的：探讨母乳联合碳酸氢钠行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法：采用便利取样法选取经口气管插管进行有创机械通气的153例新生儿为研究对象,随机分为观察组76例和对照组77例。两组患儿均给予新生儿VAP集束化护理。观察组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液和母乳。对照组患儿口腔护理液为2.5%碳酸氢钠溶液。均为1次/6小时。比较两组患儿VAP的相关情况。结果：机械通气48 h后,两组患儿气管内痰培养阳性病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。观察组发生VAP的平均时间晚于对照组,观察组VAP发生率、晚发性VAP发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿E-UAP发生率差异无统计学意义。观察组发生VAP的平均时间为上机后134（96,200） h,对照组为上机后87（57,120） h,差异有统计学意义（P=0.019）。结论：母乳联合碳酸氢钠行口腔护理可有效降低新生儿VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善患儿不适体验,降低住院费用。     

组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的:探讨ICU经口气管插管机械通气患者使用组合吸痰管进行口腔护理的效果。方法:将118例经口气管插管行机械通气患者随机分为对照组56例和试验组62例,对照组给予传统棉球擦洗法;试验组使用组合吸痰管达到口腔冲洗与擦拭结合口腔护理方法。比较两组患者口腔清洁度、口腔溃疡发生率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:试验组口腔清洁度优于对照组,且VAP发生率低于对照组(P0.05)。结论:气管插管患者采用组合吸痰管的方法进行口腔护理,提高了口腔的清洁度,有效地降低了VAP的发生。     

电动牙刷联合洗必泰在呼吸机患者减少院内感染中的应用效果

目的 探讨电动牙刷联合洗必泰对呼吸机患者院内感染发生的影响. 方法 选取我科2013年1月至2014年11月行经口气管插管机械通气的患者184例,随机分为对照组和观察组各92例,观察组采用电动牙刷联合洗必泰刷洗和冲洗,对照组采用传统的生理盐水棉球擦拭和生理盐水冲洗. 分别观察两组患者口腔护理的效果及引起呼吸机相关肺炎院内感染的情况. 结果 治疗后观察组牙菌斑指数、口腔异味、口腔感染及呼吸机相关肺炎发生率均低于对照组,且组间相比具有统计学差异( P<0. 05 );护理所需的时间观察组少于对照组,且组间相比具有统计学差异( P<0. 05 ). 结论 采用电动牙刷联合洗必泰可较好地预防呼吸机患者口腔感染及呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于院内感染的控制,值得广泛推广应用.