基层医院妊娠期急性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨基层医院妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月至2012年6月收治的20例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果:20例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者18例通过手术切除阑尾,其中有2例患者同时进行剖宫产手术,2例患者采取保守治疗,术后发生流产1例。全部患者治愈出院。结论:妊娠期急性阑尾炎病情复杂多变,一旦确诊应立即手术,以确保母婴安全。     

妊娠合并急性阑尾炎25例临床分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的病史特点和诊治经验。方法:回顾性分析25例妊娠期急性阑尾炎的临床资料。结果:早孕期均出现转移性右下腹痛,麦氏点压痛及反跳痛;中晚期妊娠均出现右下腹痛及或脐周痛;92%病例出现血象升高;14例行阑尾切除术,11例行抗感染等保守治疗。结论:右下腹痛或及脐周痛、血象升高是诊断妊娠期急性阑尾炎较可靠的方法;治疗应强调早期手术,症状轻微病例可在严密观察下行保守治疗,病情加重应及时手术。     

妊娠合并急性阑尾炎36例临床分析

目的分析妊娠期急性阑尾炎的症状、体征及处理措施,以更好地指导临床工作。方法对患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结果本组患者均有腹痛,但程度轻重不同,其他临床表现和辅助检查结果也有差异;本组手术治疗33例：保守治疗3例,发生早产1例,全部病例均治愈出院。结论对妊娠期阑尾炎尽早明确诊断,尽早手术,以减少临床并发症。     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

38例妊娠合并急性阑尾炎的临床观察

目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2009年1月-2014年12月期间,云南省大理州宾川县妇幼保健院收治的38例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者病情和孕周选择手术治疗或保守治疗。结果:38例妊娠合并急性阑尾炎患者中,16例孕晚期患者行剖宫产和阑尾切除术,22例孕早、中期患者,其中13例行阑尾切除术,9例采用保守治疗。保守治疗的患者中有1例患者病情控制不佳而中转阑尾切除术。结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,确诊后应根据患者病情和妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗。     

妊娠期急性阑尾炎手术治疗40例

目的探讨妇女妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则[1],防止流产、早产或死胎的发生。方法对河南省禹州市妇幼保健院外科2004年7月至2012年6月收治的40例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析,其中急性阑尾炎穿孔者11例,未穿孔者29例;手术治疗28例,保守治疗12例。结果孕妇均全部治愈,其中发生早产2例,流产、死胎及早产新生儿死亡共8例,胎儿损失率20．0％（8／40）。其中阑尾穿孔者胎儿损失率为45．5％（5／11）,未穿孔者胎儿损失率为10．3％;阑尾穿孔者的胎儿损失率明显高于阑尾未穿孔者,具有显著性差异（P〈0．05）。结论妇女妊娠期合并急性阑尾炎早期在产科与外科结合下,诊断明确后应尽早手术治疗[2],对孕妇是否发生流产、早产或死胎现象有着重大影响。护理人员应针对患者特殊时期的生理、心理变化,给予认真、及时的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴安全有积极意义。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果比较

目的：分析比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年12月收治的80例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者行手术治疗,对照组行保守治疗,比较两组患者治疗效果。结果：实验组腹痛持续时间、抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术治疗急性单纯性阑尾炎,临床效果显著,患者健康状况恢复快。     

保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎的疗效观察

目的:比较保守治疗与手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法:回顾分析重庆市合川区双凤镇卫生院自2011年10月-2013年10月期间,收治的100例急性单纯性阑尾炎患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,各50例。观察组采用腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组采用抗生素抗感染治疗等非手术治疗。分析比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者经过腹腔镜下阑尾切除术治疗后痊愈,治疗有效率为100%,对照组患者经保守治疗后,痊愈37例,失败13例,治疗有效率为74.00%,13例患者后经腹腔镜下阑尾切除术治疗后痊愈,两组方法的治疗效果相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均抗生素使用时间、下床活动时间和住院时间均少于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优于保守非手术治疗,应建议急性单纯性阑尾炎患者首选手术治疗以免延误病情。     

急性化脓性阑尾炎手术方法和应注意的问题的探讨

阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定困难,处理不当,易出现较多术后并发症.我院外科自2010 年3月至今,共收治急性化脓性阑尾炎103 例,行手术治疗,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.     

急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会

目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的临床特点、处理原则,总结其治疗体会.方法：对我院10例急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果：10例患者经过持续性胃肠减压、胃肠外营养支持、激素及抗生素的合理使用;均保守成功,痊愈出院,平均住院13.25d.结论：化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻其病因与腹腔炎性刺激、手术创伤存在一定的联系,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,治疗以保守治疗为主.     

20例阑尾炎临床治疗分析

目的：观察急性阑尾炎手术切除的临床疗效.方法：选取我院自2009年4月～2011年3月收治的急性阑尾炎患者20例,对阑尾进行外科手术切除后观察其治疗效果.结果：20例阑尾炎患者有1例发生术后切口感染,1例发生切口裂开.经治疗均痊愈出院.结论：手术治疗急性阑尾炎安全快速有效.     

21例引起急性肠梗阻的急性阑尾炎诊治分析

目的:探讨表现为急性肠梗阻的急性阑尾炎的临床特点。方法:在我科2005～2011年收治的513例急性阑尾炎病人中,对21例引起急性肠梗阻而住院的病例资料进行回顾性分析。结果:21例患者均由手术治愈,术中均见回盲部周围炎症明显,术后病理均提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。结论:①表现为急性肠梗阻的急性阑尾炎病例常不易确诊,需要结合临床、病史及体征、辅助检查等综合判断。②一旦手术指针明确,均应及早手术治疗。     

急性阑尾炎的早期诊断与治疗探析

目的探讨急性阑尾炎的正确诊断及相应的治疗方案.方法本文对急性阑尾炎的病例进行统计分类,总结出急性阑尾炎的临床表现,并着重针对三种特殊人群:少儿、妊娠期、老年人出现的急性阑尾炎的症状进行分析,针对不同医院三种年龄段的病例进行统计,分析其不同的症状表现及原因,采取保守治疗的方法.结果治疗期内患者的反应比之前明显好转,且复发率明显降低.结论现阶段采取的保守治疗是可取的,如果没有明显的穿孔征象,可以将保守治疗作为急性阑尾炎的一线治疗方法.     

结肠癌伴急性肠梗阻25例的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗体会,以进一步提高临床治疗效果;方法：回顾性总结分析我院2009年1月-2010年6月入院经手术后病理检查证实治疗的25例伴急性肠梗阻患者的病例资料,对其手术方法及术后随访情况进行分析;结果：手术均顺利完成,无一例死亡.术后12例出现切口感染、2例出现吻合口瘘.结论：结肠癌并发急性肠梗阻时手术术式应根据患者病情及术中具体情况作出合理选择.     

妊娠期急性阑尾炎围手术期护理措施

目的:分析观察妊娠期急性阑尾炎的围手术期护理干预效果。方法:选取2011年3月-2014年2月我院收治的妊娠期急性阑尾炎患者52例,围手术期采取综合护理干预,对临床护理干预效果分析。结果:52例患者全部采取手术治疗,无死亡和重大并发症,无早产(流产)。患者住院时间7~10d,平均时间为(8.5±1.5)d。跟踪随访术后妊娠时间、胎儿分娩以后1min、5min阿普加(Apgar)评分以及新生儿出生体重均无任何异常。结论:临床医护人员要熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的特点,增强围手术期护理干预,使母婴健康生活质量得到保障。     

骨错缝诊治手法浅析

目的：探讨慢性阑尾炎急性发作的诊断及治疗方法.方法：结合近期文献,分析45例慢性阑尾炎急性发作病例的临床资料.结果：45例患者均行阑尾切除术,术后疗效满意,均痊愈出院.结论：慢性阑尾炎急性发作经过适当的处理是可以减轻症状的,但手术治疗是去除病因的最有效的方法.     

加速康复外科理念在阑尾炎手术中的应用体会

目的：探讨对加速康复理念在阑尾炎手术中的应用效果.方法：选取阑尾炎手术患者100例,随机分为两组,对照组患者采用常规阑尾炎手术进行治疗,观察组患者采用加速康复外科理念进行阑尾炎手术治疗,比较两组患者的术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生情况.总结对阑尾炎采用加速康复外科理念手术治疗的方法及要点.结果：两组患者的住院时间、术后进食时间、下床活动时间及并发症比较,观察组较对照组均有明显的优势,两组比较差异明显,有统计学意义.结论：将加速康复外科理念引入阑尾炎患者的手术治疗,减少了阑尾炎手术患者在术前、术中、术后对各种治疗措施所产生的应急反应及并发症,加快了患者的恢复,大大缩短患者的住院时间,减轻了患者的负担,值得临床推广应用.     

两种阑尾切除术式的分析

目的：急性阑尾炎是基层医院外科常见病，探讨两种阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析我院近八年急性阑尾炎手术治疗患者169例，其中传统方法切除术97例（Ⅰ组）；阑尾切除根部单纯结扎不作荷包埋入术式72例（Ⅱ组）。结果：Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、并发症、住院费用无显著差异；手术时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组。结论：急性阑尾炎阑尾切除术两种术式疗效基本相同，根部单纯结扎不作荷包埋入术式时间明显缩短。     

B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎232例

目的探讨B超检查与小切口阑尾切除术的综合运用、具体方法和临床价值。方法我院外科在2007年1月至2011年3月期间对232例急性阑尾炎患者进行B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗,观察疗效,总结经验。结果 225例顺利实施B超辅助选择性小切口阑尾切除术,7例出现特殊情况手术中临时决定延长切口,手术平均时间37min。术后仅1例患者出现切口感染,随访1年均无术后并发症。结论本次研究显示将B超检查与小切口阑尾切除术联合运用对急性阑尾炎的治疗有着重要的意义。     

腹茧症7例诊治分析

目的：探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法：将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果：7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论：腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。