低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的研究

罗哌卡因和布比卡因都是酰胺类长效局麻药，因其镇痛效果好而对运动神经阻滞程度轻，而常用于临床分娩镇痛。本研究拟观察小剂量罗哌卡因合并芬太尼，采用患者自控硬膜外镇痛技术(PCA)进行分娩镇痛的l临床效果、并与相同浓度的布比卡因进行疗效比较。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将60例单胎头位足月妊娠初产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组未采取任何镇痛方法;观察组产妇宫口开大3cm后,由麻醉医生经L2—3间隙行硬膜外麻醉后,注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L复合液8～12 mL,使麻醉平面控制在T10以下,并连接硬膜外自控镇痛泵,以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,宫口开全时停用镇痛泵。记录2组产妇不同时段视觉模拟评分(VAS)及产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分明显低于对照组,第一产程活跃期时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间及新生儿Apgar评分以及剖宫产率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的比较

目的 研究罗哌卡因、布比卡因分别用于分娩镇痛的效果.方法 选择要求分娩镇痛的足月产妇46例,年龄20～30岁的产妇,ASA、I或II级单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞分娩镇痛时平面超过T10的产妇,随机分为两组:A组为0.125%罗哌卡因加2 μg/kg芬太尼;B组为0.125%布比卡因加2 μg/kg芬太尼.采用双盲法进行视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)记录产妇生命体征,分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异有统计学意义.MBSA组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 0.125%罗哌卡因、布比卡因均有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞较轻.     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用

近年笔者观察了硬膜外持续输注含芬太尼2.5 mg/L的0.15%罗哌卡因复合液在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、胎心率、新生儿Apgar评分及产后出血的影响,现将结果报道如下.     

罗哌卡因、芬太尼联合用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的临床观察

近年来，随着人们生活水平的改善、围生医学的进步和发展，现用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛，以减轻产妇焦虑、痛苦，降低剖宫产率，取得了比较满意效果，现报道如下。     

罗比卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的护理

分娩疼痛会导致孕妇交感神经兴奋,血中促肾上腺皮质激素,儿茶酚胺类等物质的释放增加,导致产程延长及胎儿宫内窘迫发生率增加等不良后果.患者自控硬膜外麻醉(PCEA)是一种较为有效而安全的分娩镇痛方法[1],但在分娩镇痛实施过程中必须严密观察与护理.     

罗比卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的护理

分娩疼痛会导致孕妇交感神经兴奋，血中促肾上腺皮质激素，儿茶酚胺类等物质的释放增加，导致产程延长及胎儿宫内窘迫发生率增加等不良后果。患者自控硬膜外麻醉（PCEA）是一种较为有效而安全的分娩镇痛方法，但在分娩镇痛实施过程中必须严密观察与护理。现将我院2005年3月-2006年9月采用PCEA分娩镇痛的86例患者护理体会报道如下。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外微量泵注用于分娩镇痛

综合评定以2ml/h速度持续硬膜外腔输注含芬太尼2.0μg/ml的0.15%的罗哌卡因在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、宫缩强度、宫缩频率、胎儿心率、新生儿Apgar评分及产后出血量等因素的影响,确定该方法的临床应用价值.     

罗哌卡因与芬太尼混合液用于分娩镇痛的临床观察

在产程中伴随的剧烈疼痛,往往因产妇的最终耐受而被忽视,随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,无痛分娩已成为现代医学发展趋势。作者所在医院自2009年1至10月采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行自然分娩镇痛,与普通自然分娩产妇进行临床对照,取得满意的效果,现报告如下。     

低浓度罗派卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的探讨罗派卡因用于分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法选择使用罗哌卡因连续硬膜外进行分娩镇痛的产妇100例作为观察组,并随机选择相同条件自然分娩产妇100例作为对照组,进行临床观察和统计分析,比较2组产程时间、分娩方式、出血量和新生儿情况,观察镇痛效果。结果观察组用药前后宫缩压力和胎心无明显变化;第一产程和总产程时间较对照组明显缩短;剖宫产率观察组明显低于对照组,镇痛效果观察组明显优于对照组;产后出血、新生儿情况与对照组均无显著性差异。结论罗派卡因用于分娩镇痛对母儿无明显不良反应,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果比较

目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果.方法 将110例产妇随机分为A组和B组,A组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛,B组给予瑞芬太尼静脉镇痛,对2组镇痛效果、产程进展情况、分娩方式、产后大出血发生率及新生儿Apgar评分进行对比分析.结果 2组产妇均取得良好镇痛效果,A组镇痛效果优于B组,2组产程分娩方式、新生儿Apgar评分和产后大出血的发生率均无显著性差异.结论 罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛均可明显缓解分娩剧痛,而且前者的镇痛效果更佳.2种镇痛方式起效后,产程顺利,未引起胎儿和产妇其他并发症的发生.     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：选择60例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇60例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果：镇痛有效率试验组达100％,试验组的产程平均为7．26±3．51h,对照纽的产程平均为9．61±4．16h,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;割宫产率分别为10．0％和29．0％,有显著性差并（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

高乌甲素及布比卡因用于术后镇痛的效果观察

目的观察高乌甲素复合布比卡因持续硬膜外腔注射用于术后镇痛的效果。方法选择下肢择期手术120例患者随机分为高乌甲素(G)组、布比卡因(B)组、吗啡(M)组及高乌甲素复合布比卡因(GB)组4组,比较各组视觉模拟评分(VAS)各时点心率及不良反应。结果GB组疼痛VAS评分明显优于其他3组(P均<0.05);M组心率变化明显高于其他3组;M组不良反应明显大于其他3组。结论高乌甲素复合布比卡因用于术后硬膜外镇痛是一种较理想的平衡药物。     

氯普鲁卡因和布比卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床比较

目的：对比低浓度的氯普鲁卡因和布比卡因用于硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法：取条件相同的ASAⅠ—Ⅱ级妇科手术患者40例，随机分为AB两组。A组为0．5％的氯普鲁卡因＋2ug／ml芬太尼；B组为0．125％布比卡因＋2ug／ml芬太尼。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。结果：两组患者术后均可获得满意镇痛，无显著性差异（p〉0．05），MBS评分A组20例（100％）均为0分，所有患者均能下床行走，而B组仅16例（80％）两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：低浓度的氯普鲁卡因硬膜外镇痛优于布比卡因。